При развитии вич инфекции для общего анализа крови характерен
В диагностике ВИЧ важную роль играет как можно более раннее обнаружение заболевания у человека. Назначается ряд анализов. Покажет ли общий анализ крови СПИД и ВИЧ? По одному этому анализу невозможно поставить диагноз, необходимо будет проведение других высокоспецифичных исследований.
Однако в развернутом анализе существуют некоторые показатели, изменения которых характерны для заражения этим вирусом. Общий анализ крови не может быть в норме, если человек заражен ВИЧ-инфекцией.
Почему назначают общий анализ крови
Любое заболевание отражается на качественном и количественном составе биоматериалов пациента (крови, мочи, слюны и др.). И общий анализ крови (ОАК) при ВИЧ – не исключение. Задача данного лабораторного исследования – определить состояние иммунитета, которое значительно изменяется при поражении ВИЧ-инфекцией.
ОАК является начальным скрининговым методом обследования пациентов на предмет инфицирования вирусом ВИЧ. Его преимущества:
- низкая цена проведения исследования;
- быстрое получение результата;
- изменения в биоматериале при ВИЧ-инфекции весьма показательны.
Благодаря этому исследованию делают заключение о состоянии здоровья человека и либо отправить его на дальнейшее обследование, либо выставить диагноз «Здоров».
Анализы крови на ВИЧ назначают в следующих случаях:
- Госпитализация в стационар для планового оперативного вмешательства. При этом необходимо сдавать кровь с целью минимизирования риска заражения медицинского персонала. Проведение операций ВИЧ-инфицированным людям выполняется при повышенных мерах защиты.
- При наступлении или в процессе планирования беременности. Для беременных норма сдачи анализа на ВИЧ – три раза за период вынашивания ребенка. Диагностика делается с целью предотвращения заражения плода внутриутробно, при родах и в процессе грудного вскармливания. В вышеперечисленных случаях вирус передавется ребенку с большой долей вероятности.
- Наличие признаков других инфекционных заболеваний, часто сопутствующих ВИЧ- инфекции. К ним относятся: пневмоцистная пневмония, герпес-инфекция, туберкулезные поражения внутренних органов.
- После возможного инфицирования при незащищенном половом контакте. Человек самостоятельно обращается в поликлинику, где ему в условиях полной анонимности проводят исследование.
- Появление у пациента без видимой причины таких симптомов, как резкое исхудание, апатия, постоянная усталость, потливость по ночам, периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37,5°С, диарея.
- Диагностика крови для тестирования ВИЧ-инфекции делают ежегодно медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с биологическими жидкостями пациентов.
В выше перечисленных ситуациях вне зависимости от того, что показывает общий анализ крови, дополнительно проводят специфические исследования на ВИЧ: ИФА или иммуноблот.
Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных
Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.
Лимфоциты
Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×109/л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.
Нейтрофилы
Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×109/л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Мононуклеары
Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.
Тромбоциты
Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×109/л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.
Эритроциты
Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.
Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.
Гемоглобин
Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.
Скорость оседания эритроцитов
При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.
Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.
Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.
Источник
ВИЧ относится к семейству
а) рабдовирусовв
б) гепадновирусов
в) ретровирусов
г) аденовирусов
Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита
а) SIDA
б) HIV
в) AIDS
г) LAV
Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет
а) 2 дня
б) 1 мес.
в) 2 нед.
г) 3 мес.
ВИЧ имеет типы
а) I, II, III, IV
б) I, II, III
в) I, II
г) I
Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию
а) свидетельствует об отсутствии заболевания
б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови
в) служит основанием для ответа «антитела к ВИЧ не обнаружены»
г) служит основанием для повторного обследования
Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются
а) инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная
б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная
в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная
г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД
При вертикальном механизме заражение чаще происходит
а) через плаценту
б) в родах
в) при кормлении грудью
г) при уходе за новорожденным
В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят
а) стоматологи
б) процедурные сестры
в) беременные
г) реципиенты крови
В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует
а) во всех стадиях
б) во всех стадиях, кроме инкубации
в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В.
г) во всех стадиях, кроме терминальной
Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии
а) первичных проявлений
б) СПИДа
в) генерализованной лимфаденопатии
г) бессимптомной
Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является
а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА)
б) иммуноферментный анализ (ИФА)
в) реакция связывания комплемента (РСК)
г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции
а) пенициллин
б) интерлейкин
в) тимолин
г) азидотимидин (АЗТ)
Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции
а) инкубации
б) первичных проявлений
в) вторичных проявлений
г) терминальная
При проникновении в организм человека ВИЧ поражает
а) В-лимфоциты
б) Т4-лимфоциты
в) Т8-лимфоциты
г) тромбоциты
Методами иммунноблотинга определяют
а) антитела
б) антигены
в) Т4 – и Т8-лимфоциты
г) вирусные частицы
Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в
а) сыворотке крови
б) слюне
в) амниотической жидкости
г) гное
При ВИЧ-инфекции поражается система
а) костная
б) мышечная
в) иммунная
г) сердечно-сосудистая
У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение
а) Т4-лимфоцитов
б) Т8-лимфоцитов
в) В-лимфоцитов
г) плазматических клеток
Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при
а) предъявлении страхового полиса
б) наличии веских причин для обследования
в) наличии прописки в данном населенном пункте
г) направлении врача с указанием диагноза
Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)
а) (+4) – (+8)
б) -18
в) (-20) – (-22)
г) +37
В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят
а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин
б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г
в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин
г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт
Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для
а) отстранения от донорства
б) экстренной госпитализации в стационар
в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми
г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения
Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время
а) грудное вскармливание
б) контактно-бытовой
в) парентеральный
г) половой
Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в
а) секрете потовых желез
б) вагинальном секрете
в) слюне
г) моче
Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией
а) массовая вакцинация
б) массовое обследование на ВИЧ
в) изоляция ВИЧ-инфицированных
г) санитарно-просветительская работа среди населения
Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить
а) тщательное проветривание помещений
б) ультрафиолетовое облучение помещений
в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения
г) влажную уборку помещений
Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)
а) подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства
б) поощряется
в) увольняется
г) штрафуется
28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты
а) без всяких ограничений
б) нет
в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив
г) да, но использовать презерватив
Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как
а) пандемия
б) спорадические случаи
в) эпидемия
г) эпидемия и спорадические случаи
ВИЧ-инфицированные
а) отстраняются от всех видов прививок
б) не прививаются живыми вакцинами
в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок
г) прививаются по эпидемиологическим показаниям
Центральный орган иммунной системы
а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике
б) красный костный мозг
в) селезенка
г) периферические лимфоузлы
Периферический орган иммунной системы
а) селезенка
б) красный костный мозг
в) печень
г) вилочковая железа
Орган иммунной системы
а) щитовидная железа
б) вилочковая железа – тимус
в) поджелудочная железа
г) гипофиз
Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции
а) действие токсинов
б) размножение в них ВИЧ
в) соприкосновение их с ВИЧ
г) проникновение в них ВИЧ
Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает
а) грипп
б) инфекционный мононуклеоз
в) скарлатину
г) дифтерию
Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции
а) I
б) IIВ
в) IIIВ
г) IIА
Термин «СПИД»
а) идентичен ВИЧ
б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции
в) стадию вторичных проявлений
г) стадию первичных проявлений
СПИД-маркерным заболеванием является
а) лямблиоз
б) пневмоцистная пневмония
в) стафилококковая инфекция
г) амебиаз
Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для
а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем
б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну
в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала
г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем
Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ
а) следует
б) не следует, если соски не имеют трещин
в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений
г) не следует, если не прорезались зубы
Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери
а) 100%
б) до 70%
в) до 30%
г) не превышает 1%
К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят
а) аденовирусную инфекцию
б) бактериальную дизентерию
в) генерализованную герпетическую инфекцию
г) паратифы
При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен
а) лейкоцитоз
б) эозинофилия
в) появление атипичных мононуклеаров
г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов
Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ
а) иммуноблотинг
б) ПЦР
в) ИФА
г) посев на питательные среды
Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония
а) стафилококковая
б) пневмоцистная
в) микоплазменная
г) вирусная
Source: StudFiles.net
Источник
ВИЧ
относится к семейству
а)
рабдовирусовв
б)
гепадновирусов
в)
ретровирусов
г)
аденовирусов
Международное
обозначение синдрома приобретенного
иммунодефицита
а)
SIDA
б)
HIV
в)
AIDS
г)
LAV
Ранний
срок появления антител в организме
ВИЧ-инфицированного после заражения
составляет
а)
2 дня
б)
1 мес.
в)
2 нед.
г)
3 мес.
ВИЧ
имеет типы
а)
I,
II, III, IV
б)
I,
II, III
в)
I,
II
г)
I
Отрицательный
анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию
а)
свидетельствует об отсутствии заболевания
б)
свидетельствует об отсутствии вируса
в крови
в)
служит основанием для ответа «антитела
к ВИЧ не обнаружены»
г)
служит основанием для повторного
обследования
Стадиями
ВИЧ-инфекции, по клинической классификации
В.В.Покровского, являются
а)
инкубации, первичных проявлений,
вторичных заболеваний, терминальная
б)
инкубации, продромы, разгара, вторичных
заболеваний, терминальная
в)
инкубации, бессимптомная, разгара,
терминальная
г)
острая лихорадочная фаза, генерализованная
лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД
При
вертикальном механизме заражение чаще
происходит
а)
через плаценту
б)
в родах
в)
при кормлении грудью
г)
при уходе за новорожденным
В
группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии
с рекомендациями ВОЗ входят
а)
стоматологи
б)
процедурные сестры
в)
беременные
г)
реципиенты крови
В
организме ВИЧ-инфицированного вирус
присутствует
а)
во всех стадиях
б)
во всех стадиях, кроме инкубации
в)
во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации
Покровского В.В.
г)
во всех стадиях, кроме терминальной
Максимальная
концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного
обнаруживается в стадии
а)
первичных проявлений
б)
СПИДа
в)
генерализованной лимфаденопатии
г)
бессимптомной
Методом
серодиагностики для определения антител
к ВИЧ является
а)
реакция прямой гемагглютинации (РПГА)
б)
иммуноферментный анализ (ИФА)
в)
реакция связывания комплемента (РСК)
г)
реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
Антивирусный
препарат, применяемый при лечении
ВИЧ-инфекции
а)
пенициллин
б)
интерлейкин
в)
тимолин
г)
азидотимидин (АЗТ)
Самая
заразная стадия при ВИЧ-инфекции
а)
инкубации
б)
первичных проявлений
в)
вторичных проявлений
г)
терминальная
При
проникновении в организм человека ВИЧ
поражает
а)
В-лимфоциты
б)
Т4-лимфоциты
в)
Т8-лимфоциты
г)
тромбоциты
Методами
иммунноблотинга определяют
а)
антитела
б)
антигены
в)
Т4
—
и Т8-лимфоциты
г)
вирусные частицы
Доза,
недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией,
содержится в
а)
сыворотке крови
б)
слюне
в)
амниотической жидкости
г)
гное
При
ВИЧ-инфекции поражается система
а)
костная
б)
мышечная
в)
иммунная
г)
сердечно-сосудистая
У
ВИЧ-инфицированных происходит прежде
всего уменьшение
а)
Т4-лимфоцитов
б)
Т8-лимфоцитов
в)
В-лимфоцитов
г)
плазматических клеток
Обследование
на ВИЧ-инфекцию возможно только при
а)
предъявлении страхового полиса
б)
наличии веских причин для обследования
в)
наличии прописки в данном населенном
пункте
г)
направлении врача с указанием диагноза
Сыворотка
крови для исследования на ВИЧ-инфекцию
хранится при температуре (в °С)
а)
(+4) – (+8)
б)
-18
в)
(-20) – (-22)
г)
+37
В
медицинскую аптечку для профилактики
ВИЧ-инфекции входят
а)
навески марганцевокислого калия 0,05 г,
фурацилин
б)
5% спиртовой раствор йода, 70% спирт,
навески марганцевокислого калия 0,05 г
в)
перевязочный материал, пипетки,
стрептомицин
г)
стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный
спирт
Обнаружение
ВИЧ-инфекции является основанием для
а)
отстранения от донорства
б)
экстренной госпитализации в стационар
в)
отстранения от работы, связанной с
общением с людьми
г)
обязательного прерывания беременности
в случае ее возникновения
Наиболее
частый путь заражения ВИЧ-инфекций в
РФ в настоящее время
а)
грудное вскармливание
б)
контактно-бытовой
в)
парентеральный
г)
половой
Доза,
достаточная для заражения ВИЧ-инфекций,
содержится в
а)
секрете потовых желез
б)
вагинальном секрете
в)
слюне
г)
моче
Основное
направление борьбы с ВИЧ-инфекцией
а)
массовая вакцинация
б)
массовое обследование на ВИЧ
в)
изоляция ВИЧ-инфицированных
г)
санитарно-просветительская работа
среди населения
Для
предупреждения внутрибольничного
инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом
стационаре необходимо проводить
а)
тщательное проветривание помещений
б)
ультрафиолетовое облучение помещений
в)
дезинфекцию и стерилизацию изделий
медицинского назначения
г)
влажную уборку помещений
Медицинский
работник, разносивший информацию о
наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил
коллегам, родственникам, администрации
ЛПУ)
а)
подвергается юридической ответственности
в рамках действующего законодательства
б)
поощряется
в)
увольняется
г)
штрафуется
28.
ВИЧ-инфицированный человек имеет право
вступать в половые контакты
а)
без всяких ограничений
б)
нет
в)
да, но должен предупредить своего
партнера о том, что инфицирован, получить
от него согласие на контакт и использовать
презерватив
г)
да, но использовать презерватив
Эпидемическая
ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией
в мире в настоящее время характеризуется
как
а)
пандемия
б)
спорадические случаи
в)
эпидемия
г)
эпидемия и спорадические случаи
ВИЧ-инфицированные
а)
отстраняются от всех видов прививок
б)
не прививаются живыми вакцинами
в)
прививаются в первую очередь в соответствии
с календарем прививок
г)
прививаются по эпидемиологическим
показаниям
Центральный
орган иммунной системы
а)
пейеровы бляшки в тонком кишечнике
б)
красный костный мозг
в)
селезенка
г)
периферические лимфоузлы
Периферический
орган иммунной системы
а)
селезенка
б)
красный костный мозг
в)
печень
г)
вилочковая железа
Орган
иммунной системы
а)
щитовидная железа
б)
вилочковая железа — тимус
в)
поджелудочная железа
г)
гипофиз
Причина
гибели Т4-лимфоцитов
при ВИЧ-инфекции
а)
действие токсинов
б)
размножение в них ВИЧ
в)
соприкосновение их с ВИЧ
г)
проникновение в них ВИЧ
Наиболее
частое клиническое проявление острой
лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции
(по классификации В.В.Покровского)
напоминает
а)
грипп
б)
инфекционный мононуклеоз
в)
скарлатину
г)
дифтерию
Такие
признаки, как парезы, нарушения
координации движения, кахексия, слепота,
могут проявиться (по клинической
классификации В.В. Покровского) в стадии
ВИЧ-инфекции
а)
I
б)
IIВ
в)
IIIВ
г)
IIА
Термин
«СПИД»
а)
идентичен ВИЧ
б)
обозначает терминальную стадию
ВИЧ-инфекции
в)
стадию вторичных проявлений
г)
стадию первичных проявлений
СПИД-маркерным
заболеванием является
а)
лямблиоз
б)
пневмоцистная пневмония
в)
стафилококковая инфекция
г)
амебиаз
Ношение
маски медицинским работникам стационара
для больных СПИДом необходимо для
а)
предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией
контактным путем
б)
предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией
через слюну
в)
защиты больного от заражения микрофлорой
персонала
г)
защиты персонала от заражения ВИЧ
воздушно-капельным путем
Запретить
грудное вскармливание новорожденных
детей матерям, которые инфицированы
ВИЧ
а)
следует
б)
не следует, если соски не имеют трещин
в)
не следует, если полость рта новорожденных
без повреждений
г)
не следует, если не прорезались зубы
Риск
рождения ВИЧ-инфицированного ребенка
от ВИЧ-инфицированной матери
а)
100%
б)
до 70%
в)
до 30%
г)
не превышает 1%
К
ВИЧ-индикаторным инфекциям относят
а)
аденовирусную инфекцию
б)
бактериальную дизентерию
в)
генерализованную герпетическую инфекцию
г)
паратифы
При
развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа
крови характерен
а)
лейкоцитоз
б)
эозинофилия
в)
появление атипичных мононуклеаров
г)
уменьшение абсолютного количества
лимфоцитов
Метод
лабораторной диагностики с целью
обнаружения ВИЧ
а)
иммуноблотинг
б)
ПЦР
в)
ИФА
г)
посев на питательные среды
Характерная
для ВИЧ-инфицированных больных пневмония
а)
стафилококковая
б)
пневмоцистная
в)
микоплазменная
г)
вирусная
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
