При каких анализах крови нельзя делать операцию
Любая плановая операция предполагает вмешательство в человеческий организм. Чтобы она прошла успешно и с минимальной вероятностью появления осложнений, необходимо сдать анализы. Перед операцией они также важны для оценки рисков вмешательства при имеющихся заболеваниях. Многие пациенты волнуются, боясь упустить какое-либо предписание врача. Так какие анализы нужны перед операцией?
Общий анализ крови
Жидкая соединительная ткань, обеспечивающая насыщение каждой клетки жизненно важными элементами, чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Независимо от того, какие анализы перед операцией дополнительно назначит врач, общее исследование крови в этом списке будет на первом месте.
При её изучении выявляются:
- инфекции,
- воспалительные процессы,
- патологии любых органов и систем.
На развитие недуга кровь неизбежно реагирует изменением состава. Основное внимание при расшифровке анализа уделяется количеству лейкоцитов и эритроцитов (в т.ч. скорости их оседания), уровню гемоглобина.
Исследование всех показателей – задача врачей. Полное изучение результатов даёт им возможность определить степень тяжести заболевания при его наличии, оценить риск хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружатся серьёзные патологии, первостепенно должно осуществляться их лечение, а операция может быть перенесена.
Биохимический анализ крови
С помощью данного метода диагностики врач оценивает степень функционирования внутренних органов перед операцией. Анализ также предоставляет информацию об обмене веществ и помогает выявить дефицит или избыток жизненно важных микроэлементов. Как диагностика, так и лечение ни одного заболевания не обходятся без данного исследования.
Важные показатели:
- Глюкоза. Пониженный уровень свидетельствует о нарушениях в работе печени и щитовидной железы, повышенный – о возможном развитии сахарного диабета.
- Билирубин. Отражает состояние печени и желчного пузыря.
- Холестерин. Важен для оценки состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
- АСТ, АЛТ, Гамма-ГТ – печёночные ферменты, предоставляющие информацию о её функционировании.
- Общий белок, альбумин. Их пониженный уровень говорит о патологических процессах в почках и/или печени, повышенный – о наличии воспалительных процессов инфекционного характера.
- Калий, натрий, хлор. Электролиты, играющие важную роль в поддержании различных видов баланса в организме.
- Креатинин, мочевина. Вещества, предоставляющие информацию о состоянии почек.
- СРБ. Белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса.
- Железо. Микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и участвующий в процессах кроветворения и транспортирования кислорода к тканям.
Анализ для определения группы крови и резус-фактора
Одно из самых важных исследований перед операцией. Анализ назначается во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая вероятность большой потери крови в процессе хирургического вмешательства.
Для возможности переливания донорского биоматериала важна совместимость людей по группе и резус-фактору. Соблюдение данного условия минимизирует риск отторжения чужой крови.
Коагулограмма
Анализ, без которого не проводится ни одна операция. В ходе исследования определяется уровень свёртываемости крови, что позволяет выявить и оценить риски, связанные с возможностью кровопотери во время вмешательства. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о наличии проблем и создают определённые трудности в процессе операции.
Тест на ВИЧ, экспресс-диагностика на сифилис
Наличие данных заболеваний не является противопоказанием к хирургическому вмешательству. При их выявлении оно проводится, но с соблюдением повышенных мер безопасности. Кроме того, присутствие возбудителей заболеваний в организме значительно снижает скорость и качество заживления швов.
Кровь на маркеры гепатита В и С
Это вирусная инфекция, поражающая и разрушающая клетки печени. Она передаётся от человека к человеку, поэтому при обнаружении гепатита В или С операция также проводится с соблюдением повышенных мер безопасности. Если заболевание находится в острой фазе, плановое вмешательство откладывается.
Клинический анализ мочи
Данное лабораторное исследование предоставляет возможность оценить характеристики биоматериала и микроскопию осадка. Эти показатели важны для диагностики множества заболеваний.
Флюорография
Важное исследование перед операцией. Анализ результатов позволяет определить состояние органов дыхательной системы. Назначается в том случае, если пациент длительно (более 6 месяцев) не проходил флюорографию.
ЭКГ
С помощью кардиограммы врач оценивает состояние сердца. На основании её результатов хирург вырабатывает стратегию проведения вмешательства, а анестезиолог определяет оптимальную дозировку наркоза.
Дополнительные исследования
Относительно того, какие анализы сдают перед операцией кроме основных, врач консультирует в ходе индивидуальной беседы. Задача дополнительных исследований – максимально полно составить список показаний и противопоказаний для минимизации возможных рисков.
Например:
- перед осуществлением манипуляций на венах нужно провести УЗИ и допплерографию;
- различные виды эндоскопического исследования необходимы при оперировании органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы;
- для снижения вероятности осложнений может быть назначена санация ротовой полости (даже банальный кариес скрывает угрозу);
- анализы перед операцией по удалению новообразования на щитовидной железе должны отражать уровень гормонов и степень развития опухолевого процесса.
Список дополнительных исследований может быть расширен после беседы с врачом.
После получения всех результатов завершающим этапом подготовки к операции является посещение терапевта. Врач на их основании делает вывод относительно возможности проведения вмешательства и имеющихся рисках, после чего оформляет письменное заключение.
Сроки годности анализов
Перед оперированием все исследования должны быть «свежими» и отражать текущее состояние здоровья пациента.
На сегодняшний день установлены следующие сроки анализов перед операцией:
- Общий анализ крови – 2 недели.
- Клинический анализ мочи – 2 недели.
- Биохимический анализ крови – 1 месяц.
- Определение группы крови и резус-фактора – бессрочно.
- Коагулограмма – 1 месяц.
- Тест на ВИЧ – 3 месяца.
- Экспресс-диагностика на сифилис – 3 месяца.
- Кровь на маркеры гепатита В и С – 3 месяца.
- Флюорография – 6 месяцев.
- ЭКГ – 1 месяц.
Если все результаты ещё не получены, а какие-либо из имеющихся уже просрочены, пациент к операции не допускается. Анализы в этом случае сдаются повторно.
В заключение
Важно понимать, что абсолютно любое хирургическое вмешательство в организм человека – большой риск. Обширное исследование пациента проводится для максимального выявления показаний и противопоказаний, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств врач имел возможность выработать правильную стратегию. Особенности здоровья также помогают анестезиологу определиться с дозировкой и видом наркоза. Все эти факторы сводят к минимуму риск возникновения трагических событий во время операции и осложнений после неё.
Если результаты анализов оставляют желать лучшего, пациент отправляется на консультацию к узким специалистам для получения схемы лечения имеющихся заболеваний, операция при этом откладывается.
Источник
1. Алексей. 25 лет, Киев, Украина
2. Гайморит, тонзилит, искривление перегородки носа, частые простуды (в течении 7 лет безуспешно обследуюсь у Лора, так же в институте Коломойского и Октябрьской больнице).
Врачи констатируют что лечение тонзилита и гайморита возможно только при условии удаления гребней с переносицы хирургическим путем. В начале этого года начал готовиться к операции.
3. Лор Октябрьской больницы назначил сделать (тут же):
Определение резус фактора и группы крови — Первая, Положительная
Биохимический анализ крови:
Общий белок — 7 г/дл
Общий белирубин — 26,4 мкмоль/л
АЛТ — 97 Ед/л
АСТ — 66 Ед/л
Щелочная фосфатаза — 98 ед/л
WBC 5.5
RBC 5.16
HGB 15.6
HCT 48.4
MCV 93.8
MCH 30.2
MCHC 32.2
PLT 170 по Файо
LY 41,8
MO 4,8
GR 53,4
ROW 11,5
PCT 0,08L
MPV 5.0
PDW 17.9
МОЕ 3 мм / час
Время свертывания
п-3,50
к-4,20
Ручкой приписано:
Е-6
П-4
С-48
Л-30
М-12
Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном — отрицательная.
Анализ мочи:
Количество 40
Цвет — н. желтый
реакция -кислая
Белок — СМДИ
Глюкоза -1025
Ацетон -негативно
Епителий — плоский 0-1 п/зр
Лейкоциты — измененные 1-3 в п/зр
Соли — микрооксар знал кисив. (так и написано)
С вышеуказанными анализами я пришел к Лору.
Результат: в операции было отказано. По причине высоких показателей белирубина, АЛТ, АСТ. Направлено на дообследование к Гастроинтерологу.
Гастроинтеролог добавилдиагноз эозинофилия и назначил обследования:
— УЗИ (в больнице)
— лямблии, аскариды, токсикары. (диагностическая клиника СИНЭВО)
— Гепатиты А,Б,С. (диагностическая клиника СИНЭВО)
Результаты обследований:
— УЗИ:
п/з рр правой доли -125 мм
Поджелудочная 29,16,23 мм
— селезенка S -75 cm2
— почки правая и левая 116*50 мм толщина паранхимы до 15 мм
Заключение:
Спленомегалия.
Сдавал кровь
Гепатиты -отрицательно.
Паразиты —
аскариды дали положительный результат — 1,85
Гастроинтеролог резюмировал:
Хронический холицестит, токсичный гепатит, аскаридоз.
Назначил:
Курс №1
Вормил 400 3 дня по 1 табл.
Энтеросгель 1ст.л 3 раза в день 3 дня
Цетрин 1табл вечером 3 дня.
Курс №2 с 4 дня. 2 недели
Йогурт 1 табл 3 раза в день
Панзинорм 10000 3 р в день во время еды.
Курс №3 повторить курс №1.
Курс №4 глутаргин 0,75 3 раза в день во время еды 1 мес.
И только после этого можно сдавать анализ крови для операции на нос.
На вопрос. «Как можно улучшить анализы АЛТ, ЛСТ, белирубина быстрее врач ответил:
Гептрал по 10 в/в струйно №10.
У меня возникло несколько вопросов на которые уважаемые медики у которых я был мне так и не ответили:
1) Перед здачей анализов я по глупости принимал белковый коктель в тренажерном зале (принимал не более месяца). Могли из — за этого значительно ухудшиться показатели белирубина, АЛТ, АСТ?
2) Почему мне не дают возможности делать операцию на носу? Эти показатели критичны при операции?
3) Есть ли вероятность что найденный аскаридоз вовсе не аскаридоз а другая болезнь?
4) Эффективен ли назначенный мне курс?
5) Есть ли возможность ускорить улучшение показателей АЛТ, АСТ и белирубина? (Очень хотелось бы успеть сделать операцию в период отпуска). Действует ли курс Гептрала (~ 100$ курс)? Или лучше воздержаться и подождать весь назначенный курс?
Переписал всё что есть. Надеюсь учёл всё. Очень жду ответа.
Источник
Мне нужно сделать операцию по исправлению искривления носовой перегородки (вроде по научному это — септопластика). Отдали на руки анализы крови и мочи — там везде какие-то отклонения (я не врач — тупо полазил по интернету в поисках нужных значений). Пришел к терапевту — тот говорит что все нормально и нет никаких отклонений. Хотя при этом белок в крови понижен, в моче эпителий 4 шт, низкий уровень креатинина (ну относительно нормы, около 50 вроде). Не понимаю — или я чего-то левого начитался в интернете? или терапевту все равно, и тупо сказал что можно делать операцию? В связи с этим вопрос:
я так понимаю, что судя по анализам — проблемы с печенью какие-то, но не понимаю, почему терапевт, глядя на результаты анализов, сказал что все в порядке??? или лучше не париться по этому поводу? Если честно, то такое чувство, что просто умру на этой операции… бонус за лучший ответ (выдан): 10 кредитов vedmedenko56 2 года назад По анализам конкретно. Пониженный общий белок от нормы, не принципиально. Много не бывает, а слишком мало бывает на фоне серьёзной патологии у тяжёлых постельных больных, которым не до носовой перегородки. Низкий креатинин по отношению к норме может сказать о дефиците животного белка в повседневной жизни, увязывается с пониженным показателем общего белка. Думаю признаков общей дистрофии у себя, глядя в зеркало, вы не найдёте. Так, что эти границы функциональной нормы не заслуживают внимания. Креатинин и остаточный азот в крови превышающий достаточно норму, будет признаком почечной недостаточности. Так, что почки у вас работают без белковой нагрузки и их работа отменная. Эпителиальные клетки в моче, норма 2-3. 4, то же чушь. В утренней моче после сна, этот эпителий можно найти, в обеденное время не сыщешь. Следуя словам в пояснении к вопросу, париться по поводу анализов нет смысла. Носовую перегородку выпрямить, не желудок удалить. Хотя и для радикальной гастрэктомии эти анализы сочли бы нормальными. Разве, что был бы повод прокапать альбумин в плане предоперационной подготовки. система выбрала этот ответ лучшим Альжбета 2 года назад По анализам крови. Низкий креатенин — не повод для беспокойства. Особых болячек нет. Кушаете слабовато или мышцы никакие. Показатель белкового обмена. Если бы был высоким, тогда был бы повод для беспокойства, а так беспокоится не о чем. Общий белок понижен — не принципиально совершенно в вашем случае, если нет проблем с иммунитетом. Физические нагрузки могут понизить тоже. Опять-таки зависит от питания. По анализам моче. Клетки эпителия в норме присутствуют в моче. Белок, эритроциты,много лейкоцитов — проблема, а эпителий — норма. На что обратить внимание перед тем, как делать септопластику. По анализам. Обратите внимание на свертываемость крови. Были ли у вас носовые кровотечения ? Если у вас нос такой, что чуть что кровит, то это действительно может быть проблемой. Во время септопластики сильное кровотечение снижает видимость до такой степени, что возможность осложнений увеличивается значительно (встречается часто). Если носовые кровотечения для вас не свойственны, то особой сложности не должно быть. По анестезиологии. Как у вас с сердцем? Кардиограмма должна быть в норме. Наркоз будет общим. Операция не особо длинная, но медицина — наука не точная и кто знает, чего ожидать. Как дела с давлением ? Высоких цифр не должно быть( 180100). Если до 150, то терпимо. Если выше, то лучше нормализовать давление до операции (примерно неделя времени занимает). Вам ведь не нужен инсульт. Опять-таки риск сильного кровотечения. Удачи вам. Lady1111 2 года назад Я когда-то делала операцию по улучшению зрения и у меня брали анализы. Я у врача тогда тоже спрашивала про то, зачем они берут анализы на это и она мне ответила. Исходя из ее ответа, я поняла, что противопоказанием к операции является любое заболевание, которое нарушает способность к регенерации тканей. А это прежде всего наличие сахарного диабета(и поэтому у Вас брали кровь на анализ), наличие ВИЧ инфекции(поэтому анализ на нее тоже должны были у Вас взять) гепатита и сифилиса. Вот четыре основных противопоказания ко всем операциям. По-моему все четыре противопоказания абсолютно логичны, наличие какой-то из четырех инфекция мешает нормальному восстановлению тканей, а значит возможен смертельный исход, все логично. Все остальные сугубо индивидуальны и к ним наверно есть отдельные противопоказания в зависимости от органа в организме человека. В вашем случает по-моему только эти четыре противопоказания, все остальное к вам не относится. Таня Христова 2 года назад Во время операции можно умереть из-за тысячи вещей, но прежде всего от самого страха. Неконтролируемый страх пациента перед операцией осложняет во сто крат задачу хирурга и остального медперсонала. Задача врача — успокоить пациента перед операцией и показать ему все шансы на успешное хирургическое вмешательство, не скрывая однако и возможные осложнения. Современная медицина позволяет пациенту, пока он в полном сознании, отказаться от операции, если он считает, что риск не оправдывает ожидаемые результаты. Так что на данном этапе вся ответственность за решение оперироваться или нет, лежит на Вас. Если Вы не уверены в компетентности врача, ищите другое мнение. Если не доверяете врачу, то лучше пока отказаться от операции и по возможности найти другого хирурга, другую больницу, где Вы спокойно ляжете на операцию, полностью доверив себя и свою жизнь в руки врачей. Доверие между пациентом и врачом — ключ к успеху любой операции при любых анализах. При неотложных случаях делают успешные операции при гораздо худших анализах крови и даже безнадеждные пациенты выживают, если хирурги и прочие врачи — мастера своего дела. Так что или работайте над своими страхами, или ищите других проверенных врачей, а еще лучше помолитесь перед операцией Господу, ведь наша жизнь — в Его руках. Будь Его воля — и самый худший врач сделает блестящую операцию, дабы была сохранена жизнь молящегося, и наоборот — и самый знаменитый врач может ненароком убить пациента на операционном столе. Жизнь полна примеров и того, и другого. Здоровья Вам и успешной операции! Тетя Котя 2 года назад Обратитесь ещё к одному врачу, пусть посмотрит и скажет свой вердикт. А врачи могут допустить до операции с плохими анализами. Я 1,5 года назад делала операцию и многие анализы были не в норме. Терапевт подписала своё заключение, что оперировать можно. Когда я обратилась к другому врачу меня завернулись с моими анализами, сказали сперва лечение, потом операция. Со мной должны были оперировать ещё одну даму, но она решила отказаться и съездить с Москву со своими анализами. В столице специалист ей сказал, что кровь очень вязкая и возможны образования тромбов, что рисковать не будет. Хотя операция тогда стоила 250 тыс. в Москве, а в нашем городе 78 тыс. Но он по совести сказал, что есть риски. Но в нашем бы городе её бы прооперировали с её плохими анализами. В общем к чему я все это. Ваше здоровье. Если вы сомневаетесь и переживёте, то поговорите с другим специалистом. Может быть надо повременить вам с операцией и подлечиться. ЛИСА-НАСА 2 года назад При прочтении анализов нужно учитывать, что есть верхняя и нижняя границы значений показаний исследований. На результаты анализов может повлиять много разных факторов, которые нужно учитывать. Даже в случае, если результаты анализов сильно отклоняются от нормативных значений, то это еще не повод паниковать, а для уточнения просто пересдают анализы, через недели две. А по поводу умереть во время операции, то можно просто от анафилактического шока. От него никто не застрахован и гарантии того, что он не произойдет никто дать не может. К стати по этой причине сейчас с пациентов и берут перед операцией расписку в том, что он дает согласие на оперативное вмешательство, в противном случае оперировать вас не будут. Врачи таким образом себя страхуют от тюрьмы. Единственное утешение то, что анафилактический шок не так уж и часто бывает. Booster 2 года назад Операция проводится будет под общим наркозом? (Мне под общим ровняли нос). Если да, то это опасно в любом случае. Напрямую вопрос о возможности применения наркоза, а также о его составе (что именно и в каких пропорциях будут Вам вводить) опираясь на результаты обследования, принимает анестезиолог. Особенно, если операция плановая. Терапевт здесь никаким боком к этим процедурам. Другое дело, что он не увидел у Вас отклонений в анализах, которые могут в принципе оказывать существенное влияние на работу Вашего организма, поэтому и не выразил никаких беспокойств по этому поводу. А вообще поймите, что оперируют людей и с очень плохими анализами. Порой, это единственная возможность спасти им жизнь. Проконсультируйтесь с другими специалистами для пущей уверенности. 25 Маша 2 года назад Во первых не читайте в интернете о своих анализах, там могут ответить совсем не так, как дело обстоит на самом деле. Знаю по себе, у меня есть серьезная болезнь, вот я одно время так и сидела в инете и читала, когда поговорила с врачом, оказалось все не так, только врачи могут дать правильные ответы. Я бы на Вашем месте, обратилась еще к одному врачу, по поводов анализов и операции, врачи по разному относятся к нашим анализам. Да и разные врачи бывают. Все таки два мнения, это лучше и спокойнее, чем одно. Удачи. Каринусик 2 года назад Думаю, что да. Потому что если в ваших анализах что-то не так. в первую очередь ВРАЧ не допустить к операции, потому что при переливании крови возможно, что у вас ухудшиться здоровье или же будут какие-то новые болезни, извините за не опытность в словах, поэтому анализы.если врач хороший попался. допустит только при исключения. lussy 2 года назад Не знаю ни одного человека, который не волновался бы перед операцией. но если терапевт не увидел у вас существенных отклонений, значит операция возможна. Другое дело, если так боитесь, и эта опрерация не жизненно необходима, то может ее и не стоит делать. По крайней мере сейчас. Ильвина2017 2 года назад Просто и в интернете тоже могут быть не совсем правильные результаты. Все равно нужно доверять Врачу. Так как это и в его интересах ведь. Да и у вас не такая обширная операция же , не стоит бояться . Другое дело , если бы вам лезли в органы , распаривая брюшную полость)) Умереть можно , к сожалению, практически во время любой операции… и , если вы чувствуете, что надо отказаться от этой операции, то и откажитесь- жили же вы с такой носовой перегородкой и ничего …и ещё много лет проживете- даст бог- и с такими анализами… Знаете ответ? |
Источник
