При гельминтозах в общем анализе крови отмечается
Последнее обновление — 10 августа 2017 в 11:00
Время на чтение: 4 мин
В России распространены двадцать видов гельминтов (глистов), носителями которых стали уже семеро из десяти человек. Инвазия организма глистами случается при контакте с переносчиком или через вещи.
Яйца гельминтов легко перемещаются в воздухе и сохраняют жизнеспособность до двух недель, распространяясь повсюду, отчего выполнение правил гигиены служит основной мерой профилактики.
Чтобы узнать есть или нет у вас глисты и верно определить вид, нужно систематически обследоваться на яйца глист, личинки и взрослые гельминты.
Самая ходовая и эффективная проверка – это сдать анализы крови и кала на глисты.
Виды анализов
Когда доходит до очевидных сигналов заражения, таких, например, как зуд в анальной области, глисты в кале, это свидетельствует о критическом заражении и необходимости срочного лечения.
Кроме всего, существуют паразиты, которых можно определить только по взятию крови.
Для понимания, какой именно анализ следует сдать на глисты в каждом отдельном обращении, необходимо знать виды инвазий. При подозрении энтеробиоза будет достаточно мазка на яйцеглист.
Хотя эксперты рекомендуют делать до пяти обследований, если выражены признаки заболевания, и отрицательны результаты первичных обследований. Ведь яйца откладываются через промежутки времени, а не каждый день. Опыт показывает, что пятый мазок дает вероятность до 99 %.
Копроовоскопический способ
Наиболее частым исследованием является анализ кала на яйца глист и мазок в районе анального сфинктера (копроовоскопия). Изучение кала служит выявлению яиц возбудителей и распознанию вида гельминтоза. Те же задачи решают посредством анального мазка. Так можно распознать и остриц, вызывающих заболевание — энтеробиоз.
Эти анализы выделяются большой погрешностью, к ним необходимо прибегать по нескольку раз, а на итог во многом влияет мастерство лаборанта.
Тест на дисбактериоз выявит угнетенность нормальной кишечной палочки, что характерно при гельминтозах. Материал для анализа можно собрать самим. Если нет возможности или охоты заниматься калом, то можно сдать мазок.
Яйца остриц, как правило, обнаруживаются в ректальной слизи, но не в просвете кишечника. Отчего мазок показательнее при обнаружении остриц, чем исследование кала.
Единичное исследование не всегда может показать заражение, особенно при незначительной инвазивности. Врач подскажет, какие анализы на глистов следует сдать и определит план. Рекомендуется проводить анализ кала в несколько подходов с перерывами в 3-5 дня.
По анализу кала ложноположительный ответ невозможен. Если яйца гельминтов или цисты присутствуют, то заражение есть. Ложноотрицательный же ответ не гарантирует, что возбудителей нет. Яйца глистов появляются периодически и могут находиться в различных этапах эмбриогенеза. А острицам вовсе свойственно ночное отложение яиц, тогда как анализы берутся днем.
Отчего копроовоскопическое исследование применяется широко и доступно в лаборатории с любым оборудованием, но малоэффективно.
Гистологический тест
Более содержателен гистологический тест кала. Он дает возможность применять разноплановое исследование материала, с окрашенными срезами. В которых видны не просто целиком яйца и личинки, но и успешно определяемы частицы глистов, оболочки вылупившихся личинок.
Кал можно сохранять дольше мазков, что способствует суждению о прогрессе лечения. Используют методику нечасто из-за дорогой аппаратуры.
Определение по крови
При обращении с плохим самочувствием в первую очередь выполняется общий анализ крови. Так как глисты проникают в органы, они изменяют кровь. Высокий гемоглобин, признаки СОЭ, уровень эозинофилов и иногда анемия – все это намекает на гельминтоз.
Современная проверка крови на гельминтоз выявляет с высокой достоверностью не просто наличие возбудителей, но и их разновидность. Это играет главную роль в опознании заражения, не доступного к выявлению тестом кала или мазка.
Способ кнотта
При глистах клинический анализ крови может называться безошибочным и передовым, он распознает вредителей с точностью в 95%.
Кровь на глисты изучают измененным способом Кнотта, как называется анализ крови, при котором гемолизированный препарат подвергают фильтрации, закрепляя фильтр подогретой водой и колеруя способом Романовского-Гимзе. После чего сушат, просветляют и рассматривают под стеклом. Показанный способ полезен для определения количества возбудителя.
К анализу крови на глисты прибегают для определения инвазивного влияния на кровь (увеличение гемоглобина, темп оседания эритроцитов, эозинофилия). При всех глистных заражениях наблюдается рост количества эозинофилов. Помимо того при аскаридозе множатся и лейкоциты.
Чем дальше образец от нормы, тем сложнее заболевание.
Биохимический анализ
Кровь на глисты тестируется и биохимически. По тестам выявляется рост щелочной фосфатазы, билирубина и активизация аминотрансферазы.
При сложном энтеробиозе гемоглобин снижается весьма существенно.
Наиболее передовым способом диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (серологическая методика).
Иммуноферментный анализ
Проверить кровь на глисты важно когда с основными признаками отмечаются многократные простуды, истончение ногтей и волос, запоры и аллергические реакции кожи. Даже если проведен стандартный анализ, показывающий отсутствие заболевания, ИФА раскроет полную картину.
Главными мотивами к проведению теста служат: предположение глистные инвазии, высокий лейкоцитоз, профилактическое освидетельствование, эпидемиологическая ситуация. Применяя этот анализ крови на глистов можно распознать все типы вредителей, самое малое их число, безошибочно определить разновидность иммуноглобулинов и описать изменение процесса.
Нередко при стандартной проверке кала или мазка гельминты не выявляются. Серологический анализ устанавливает антитела, которые вырабатываются организмом ответом на чуждые антигены.
Сдача анализа
Кровь забирается из вены натощак, можно пить воду без газа. Перерыв после приема пищи не может быть меньше 8 часов, два дня без жирного, соленого и острого. Проверка будет адекватнее, если перерыв в приеме лекарств доведен до двух недель. Если тест берется без отказа от препаратов, то необходимо довести до лаборанта их наименования, чтобы снизить погрешность исследования.
Анализ исследуется до пяти суток, положительный ответ покажет гельминтоз. Если результаты спорны, то назначается новый тест через пол месяца. Исследование происходит непосредственно в поликлинике.
Выбрать как лучше проверить паразитов в организме может подсказать лишь специалист.
Глисты — одни из самых опасных паразитов. Запущенные гельминтозы приводят к самым плачевным последствиям (вплоть до летального исхода). Поэтому сдавать анализы на глисты важно систематически. Без анализов крови и точного опознания возбудителя лечение будет неэффективным.
Похожие статьи
Загрузка…
Источник
1. При гельминтозах в общем анализе крови отмечается
а) эритроцитоз
б) эозинофилия
в) лейкопения
г) тромбоцитопения
2. Боль в левом подреберье или опоясывающая — признак
а) билиарной дисфункции сфинктера Одди
б) гипокинетического типа ДЖП
в) панкреатической дисфункции сфинктера Одди
г) энтеробиоза
3. Желчегонным средством является
а) но-шпа
б) аллохол
в) папаверин
г) эссенциале
4. Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые
а) грибами
б) паразитарными червями
в) простейшими
г) бактериями
5. Зуд в перианальной области характерен для
а) лямблиоза
б) аскаридоза
в) энтеробиоза
г) тениоза
6. Характерный признак билиарных дисфункций
а) боль в животе
б) нарушение аппетита
в) диспепсические явления
г) потеря массы тела
7. Тянущие, ноющие боли в правом подреберье – характерный признак
а) гиперкинетического типа ДЖП
б) гипокинетического типа ДЖП
в) панкреатической дисфункции сфинктера Одди
г) аскаридоза
8. Непроходимость кишечника у детей – симптом
а) трихоцефалеза
б) аскаридоза
в) лямблиоза
г) энтеробиоза
9. Соскоб кожи перианальной области применяют для диагностики
а) тениоза
б) лямблиоза
в) аскаридоза
г) энтеробиоза
10. При дисфункциях сфинктера Одди целесообразно назначать
а) спазмолитики
б) желчегонные средства
в) антибиотики
г) тепловые процедуры
11. Метод неинвазивной скрининговой диагностики билиарной дисфункции
а) обзорная рентгенография органов брюшной полости
б) эхография
в) дуоденальное зондирование
г) радиоизотопное исследование
12. С целью дегельминтизации применяют
а) эссенциале
б) ампициллин
в) вермокс
г) креон
13. Приступообразная боль в правом подреберье, связанная с напряжением или приемом жирной пищи, характерна для
а) гипокинетического типа ДЖП
б) гиперкинетического типа ДЖП
в) аскаридоза
г) панкреатической дисфункции сфинктера Одди
14. Для ликвидации устранения спазма сфинктера Одди применяют
а) дюспаталин
б) адреналин
в) димедрол
г) оксибутират натрия
15. Продуктом, обладающим желчегонным действием, является
а) растительное масло
б) рафинированный сахар
в) творог
г) цельное молоко
16. При гипокинетическом типе ДЖП целесообразно назначать
а) спазмолитики
б) желчегонные средства
в) тепловые процедуры
г) противопротозойные препараты
17. Энтеробиоз вызывается
а) аскаридами
б) острицами
в) лямблиями
г) кошачьей двуусткой
18. Тюбажи рекомендуют проводить при
а) гипокинетическом типе ДЖП
б) гиперкинетическом типе ДЖП
в) тениозе
г) энтеробиозе
19. Основной метод профилактики геогельминтозов
а) охрана окружающей среды от заражения
б) санитарная проверка продуктов и их кулинарная обработка
в) внедрение в быт правил личной гигиены
20. Заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей способствует
а) аскаридоз
б) энтеробиоз
в) тениоз
г) лямблиоз
21. Включение в рацион желчегонных продуктов необходимо при
а) энтеробиозе
б) гипокинетическом типе ДЖП
в) билиарной дисфункции сфинктера Одди
г) аскаридозе
22. Процесс аутоинвазии наиболее вероятен при
а) аскаридозе
б) трихоцефалезу
в) энтеробиозе
г) лямблиозе
23. Противопротозойным препаратом является
а) креон
б) дюспаталин
в) вермокс
г) трихопол
24. При гипокинетическом типе ДЖП в диету необходимо включить
а) углеводы
б) яйца
в) творог
г) цельный кефир
25. Острицы относятся к группе
а) контактных гельминтов
б) биогельминтов
в) геогельминтов
26. Аллохол обладает действием
а) желчегонным
б) спазмолитическим
в) антацидным
г) регенерирующим
27. Основной метод профилактики контактных гельминтозов —
а) охрана окружающей среды от заражения
б) внедрение в быт правил личной гигиены
в) санитарная проверка продуктов и их кулинарная обработка
28. Признак аллергии в общем анализе крови
а) эозинофилия
б) лейкопения
в) эритроцитоз
г) тромбоцитопения
29. Умеренная гепатомегалия — признак
а) гипокинетического типа ДЖП
б) билиарной дисфункции сфинктера Одди
в) энтеробиоза
г) аскаридоза
30. Гепатопротектором является
а) но-шпа
б) оксибутират натрия
в) вермокс
г) эссенциале
Источник
Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.
Синонимы русские
Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.
Синонимы английские
Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
Общая информация об исследовании
Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.
Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.
Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.
Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших – трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно — рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.
К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.
Echinococcus, IgG – определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) – несколько ниже.
Opistorchis, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест – анализ кала на яйца гельминта).
Toxocara, IgG, титр — количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой «золотому стандарту» диагностики данного заболевания — микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация – печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом — маленькие дети.
Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.
Trichinella, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).
Ascaris lumbricoides, IgG — определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз – это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест – выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).
Giardia lamblia, антитела — определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест — анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.
Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода — микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.
Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.
Когда назначается исследование?
- При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
- при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
- при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
- [02-005] Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
- [02-010] Анализ кала на яйца гельминтов
- [02-012] Анализ кала на цисты простейших
- [02-013] Энтеробиоз (метод Рабиновича)
- [07-019] Echinococcus, IgG
- [07-023] Giardia lamblia, суммарные антитела
- [07-037] Opisthorchis, IgG
- [07-043] Toxocara, IgG, титр
- [07-050] Trichinella, IgG
- [07-123] Ascaris lumbricoides, IgG
В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.
Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.
Что может влиять на результат?
- Время, прошедшее с момента заражения: яйца гельминтов и цисты простейших могут быть обнаружены через 2-4 недели и позже после заражения.
- Характер и скорость образования яиц гельминтов и цист простейших: часто наблюдается прерывистый характер их поступления в кал, что может привести к получению ложноотрицательного результата и обуславливает необходимость исследования трех, а не одного образца кала.
Важные замечания
- Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
- результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом анамнестических, клинических и инструментальных данных;
- отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.
Также рекомендуется
[06-022] Креатинкиназа общая
[06-025] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
[06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, педиатр, инфекционист.
Литература
- Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2004 Mar 1;69(5):1161-8.
- McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
Источник
