Повышенные хлориды в биохимическом анализе крови
Для обнаружения и предупреждения болезней на ранних стадиях делается анализ крови. Нахождение хлора в тканях является значимым маркером медицинской диагностики. Биохимия крови очень важна для определения общего состояния пациента. Часто назначают анализ на уровень хлоридов в крови. Что означают его результаты? Что делать, если обнаружена гирепхлоремия или гипохлоремия?
Нормы
Хлор – это компонент, который входит в состав не только желудочного сока, но и межклеточной жидкости. Данный элемент представляется в виде самостоятельных ионов, заряженных отрицательно (анионов). Их функции разные, но основной является поддержание гидростатического воздействия и кислотного баланса в норме. Хлор поступает в организм вместе с пищей. Главным органом сбережения выступает кожа, в клеточках которой сохраняется более 50 % прибывающего хлора. При нормальном функционировании человеческого организма изменение концентрации хлоридов обусловлено поддержанием нейтральной среды.
Нормальная насыщенность хлорида в крови взрослых людей 98-107 ммоль на литр. Неизменное сохранение водно-солевого баланса — это основное условие для нормальной работы организма, поэтому состав крови должен быть стабильным. Непрерывное повышение либо снижение доли хлора указывает на присутствие патологии.
Показания для проведения анализа
Объект биохимии — это 5-10 миллилитров крови (образец, взятый на голодный желудок из вены).
Анализ предписывается для таких целей:
- Оценить кислотный и электролитный баланс.
- Диагностировать болезни почек и печени, сопровождаемых патологией обмена веществ, судорожных состояний и патологий сознания.
- Контролировать водно-солевой баланс у больных, проходящих длительную инфузионную терапию.
- Выяснить показатели при болезнях инфекционного и неинфекционного характера, сопровождаемых долгой диареей и тошнотой.
Число хлоридов оценивают в комбинации с присутствием катионов натрия и калия. Разница между числом содержащегося натрия (в качестве главного катиона крови) и числом содержащегося хлора и бикарбоната называется анионовым разрывом. Данный показатель, как правило, составляет 8-16 ммоль/л, а его превышение нормы указывает о жестком несоблюдении кислотно-щелочного баланса.
Гиперхлоремия
Повышенные хлориды в крови (гиперхлоремия) — это отклонение, при котором прослеживается излишек хлора.
Для человека могут быть серьезные последствия, если он за один раз употребил 15 гр хлора. Это серьезный показатель, так как компонент токсичен. Он уничтожает здоровые клетки организма, в результате начинаются нарушения здоровья. Если не принимать меры, у человека диагностируется обезвоживание. На повышение хлора в крови могут указывать такие симптомы:
- Задержка жидкости.
- Высокое АД.
- Сбои в сердечном ритме.
- Слабость мышц.
- Покалывания в мышцах, онемение.
- Судороги.
Причины высокого хлора, обнаруживаемого в крови
Такое явление наблюдается у тех, кто употребляет продукты питания или медикаменты, в которых содержится повышенное количество этого вещества. Медики обосновали, что прием 15 г хлора за один раз способен стать причиной кишечных инфекций, так как этот компонент токсичен.
Существует два фактора, по которым можно определить, повышены хлориды в крови или нет:
- Абсолютный.
- Относительный.
Причины возникновения патологии обуславливаются дисфункцией мочевыделительной и пищеварительной систем. Если пациент страдает нефритом или нефрозом, то эти патологии приводят к задержке в тканях жидкости и солей, вследствие чего они со временем начинают накапливаться.
Концентрация хлора при этом растет. Другие причины:
- Повышенное содержание в крови натрия.
- Недоедание, диеты, основанные на голодании.
- Повышенное употребление соленой пищи.
- Обезвоживание организма.
- Сахарный диабет.
- Болезни сердца.
- Почечная недостаточность.
- Лечение некоторыми медикаментами.
Гипохлоремия
Нормальным уровнем хлорида натрия в крови является примерно 98-107 ммоль на литр. Обезвоживание организма опасно образованием тромбов внутри сосудов. Пониженные хлориды в крови (гипохлоремия) прослеживаются при осмотическом давлении при наличии нарушения щелочно-кислотного баланса у человека. Недостаточное количество хлоридов в крови часто появляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва и другие).
Нехватка макроэлемента вызывает такие симптомы:
- Рвота.
- Чрезмерное потоотделение.
- Ломкие волосы, ногти и зубы.
- Запоры.
- Отеки
- Нарушения обмена веществ.
- Высокое АД.
Также при нехватке хлора прослеживается слабость мышц с конвульсивными движениями, бывает нарушение дыхания, появляются проблемы с пищеварением. Поэтому организм непосредственно ориентирует хлориды в крови в необходимом направлении для нормализации самочувствия.
Причины и особенности низкого уровня хлорида
Достоверных данных о признаках недостатка хлора у человека не существует, потому как лабораторные исследования проводились только лишь на крысах.
О недостатке хлора могут свидетельствовать следующие признаки:
- Безусловное исчерпание до развития анорексии.
- Редкостное желание испражняться.
- Выпадение волос, а порой даже зубов.
- Возникновение отека.
- Серьезный скачок кровяного давления вплоть до скептически высочайших уровней (хоть все зависит от особенностей организма и его взаимодействия на недостаток хлора).
- Формирование алкалоза.
Если человек начал очень стремительно сбрасывать вес без явных причин либо волосы стали ломкими, не лишним будет посетить клинику, чтобы сделать анализ крови и уточнить количественный показатель этого микроэлемента в организме.
Диагностика
Определение хлоридов в крови производится путем анализа крови. Его берут из вены натощак. Норма хлоридов в крови колеблется в пределах от 98 до 107 ммоль/литр.
Часто требуется проведение дополнительных обследования состояние почек и печени.
Если больной принимает медицинские препараты, содержащие соли хлора, перед анализом нужно прервать такую терапию. Время, за сколько нужно это сделать, определяется периодом выведения из организма составляющих препарата, что указывается в инструкции к ним. Также за сутки до сдачи анализа крови на хлориды нужно исключить из рациона продукты с повышенным содержанием этих элементов.
Ниже приведена таблица, в которой указано, сколько в сутки допускается поступление хлоридов в организм:
Отклонения в том либо другом направлении от отмеченных пределов отразятся на состоянии здоровья.
Лечение, которое следует проводить пациенту
Чтобы не допустить превышения нормы хлоридов, следует соблюдать баланс потребления воды. Взрослым следует пить около 2,5 литров чистой воды в день. Для деток до 5 лет этот показатель составляет 500 мл, а для подростков — 1 литр. Разумеется, это средний показатель. В летний период и для людей, работающих в горячих цехах (пекарни, сталевары, кузнецы и т. д.) норма должна быть выше.
При повышенном содержании хлоридов больному назначают:
- Лекарства против тошноты, рвоты, поноса.
- Повышенное потребление воды (до 3 литров в день).
- Запрет на употребление алкоголя и кофеина.
- Лечение основных заболеваний (при сахарном диабете контроль глюкозы в крови).
- Если больной в тяжелом состоянии, ему назначают внутривенное ведение жидкости.
- Диету.
При гипохлоремии назначают препараты, включающие хлорид натрия. При тяжелом состоянии больного их вводят внутривенно (с помощью капельницы). В обязательном порядке назначается диета, в состав которой должны входить продукты с повышенным содержанием хлоридов.
Профилактика
Чтобы избежать повышенного или пониженного содержания хлоридов в крови, нужно отказаться от потребления соли в повышенных количествах, пить не менее 2,5 литров чистой негазированной воды ежедневно, вовремя осуществлять лечение заболеваний внутренних органов и сахарного диабета, вовремя проходить обследование. Предлагаем список продуктов, в которых содержится много хлоридов:
- Оливки.
- Сельдерей.
- Помидоры.
- Салаты разных сортов.
- Колбасные изделия, ветчина.
- Рожь.
- Еда фаст-фудов.
- Сыры.
- Горох.
- Гречка.
- Яйца куриные.
- Рис.
- Некоторые виды рыбы (скумбрия, камбала, хек, мойва, тунец, карась.
Ориентируясь на этот список, можно составлять для себя правильное ежедневное меню.
Источник
Натрий и хлор являются осмотическими силами организма. Эти вещества, как и глюкоза, создают условия для поддержания на необходимом уровне осмолярности биологических жидкостей (плазмы в частности).
Если их показатели повышены, то это не причина для беспокойства. Однако поводом обращения к врачу за консультацией данное явление считается. Потому что изменение уровня макроэлементов нередко говорит о патологиях внутренних органов. Каких именно? Об этом следует рассказать более подробно.
Значение хлора
Анионы данного вещества входят в состав практически всех жидкостей организма. Больше всего их в межклеточной и в крови. Главная задача хлора – удержание кислотно-щелочного равновесия.
Также он входит в состав желудочного сока, являющегося необходимым для переваривания пищи. Его кислота уничтожает микроорганизмы патогенного происхождения и выводит их из организма.
Еще хлор способствует снятию отеков, стабилизации артериального давления, нормальной работе печени. В сыворотке здорового человека в норме содержится такое количество вещества, которое получается из расчета 30 ммоль/кг. В крови — от 97 до 108 ммоль/л.
Когда наблюдается избыток вещества?
Повышенный хлор в крови является нормой для младенцев, возраст которых составляет до 6 недель. У них этот показатель может достигать 116 ммоль/л. Затем он немного понижается. Но все равно вплоть до года жизни уровень хлора варьируется от 95 до 115 ммоль/л.
И такой показатель сохраняется приблизительно до 15 лет. После преодоления этого возрастного рубежа концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.
Причины избытка
В других случаях повышенный хлор в крови не является нормой. Если уровень макроэлемента не соответствует стандартным показателям, на что у врача подозрение может возникнуть даже после общего анализа крови, пациенту нужно будет сдать свой биоматериал для выяснения данных о его макроэлементном составе.
Причины этого явления могут быть разными. Многие из них носят временный характер, а потому медикаментозного лечения не требуют. Но другие должны быть подвергнуты скорейшей терапии.
Следует знать, что у повышенного хлора в крови как у явления есть название – гиперхлоремия. Данный диагноз ставится в том случае, если показатель у взрослого человека составляет более 108 ммоль/л. Основных причин две:
- Обезвоживание.
- Метаболический ацидоз. Так называется смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотности.
Изменение количества хлора в крови чревато нарушением равновесия в системах организма, а также развитием патологических процессов.
Обезвоживание является опасным сигналом. Если у человека наблюдается рвота, диарея, потеря жидкости при ожогах, или у него просто нарушен водный режим – относительной гиперхлоремии не избежать.
А метаболический ацидоз возникает из-за того, что органические кислоты недостаточно окисляются. И, как следствие, не полностью выводятся из организма. На данную проблему обычно указывает низкий уровень бикарбоната и соответствующее значение рН крови.
Патологические факторы
Есть и другие причины повышенного хлора в крови. Например, сбои в работе выделительной системы. Из-за поражения почек или почечной недостаточности нередко возникает нарушение водно-солевого баланса. Это приводит к абсолютной гиперхлоремии – сильному повышению концентрации данного вещества в крови. Также это нередко возникает из-за тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Еще причинами повышенного содержания хлора в крови являются:
- Синдром и болезнь Кушинга. Это нейроэндокринный недуг, для которого характерна повышенная выработка гормонов коры надпочечников.
- Несахарный диабет (мочеизнурение).
- Уретеросигмостомия.
- Лечение медикаментами, введение физраствора в больших количествах.
- Высокая температура, из-за которой происходит потоотделение, а соответственно, и обезвоживание.
- Тепловое воздействие, излишне интенсивные нагрузки.
- Высокий уровень натрия в крови.
- Диабетическая кома.
- Чрезмерное потребление соли.
- Диабет.
- Лечение гормонами, диуретиками, кортикостероидами.
- Голод из-за недоедания или расстройств пищеварения.
- Болезнь Аддисона. Проявляется в недостаточной выработке надпочечниками гормонов.
Еще одной частой причиной является химиотерапия. Люди, вынужденные ее проходить, сталкиваются с проблемами работы почек. Это один из побочных эффектов. А когда работа почек нарушается, они теряют способность поддерживать в норме баланс электролитов.
Именно поэтому пациенты, проходящие химиотерапию, должны регулярно сдавать анализы.
Симптомы
Итак, что значит повышенный хлор в крови – ясно. Но по каким признакам можно определить, что содержание данного вещества отдалилось от нормы? На это указывают следующие симптомы:
- Высокое артериальное давление.
- Нерегулярный сердечный ритм.
- Задержка жидкости.
- Подергивания, спазмы, мышечная слабость.
- Судороги.
- Изменения в характере.
- Трудности, возникающие с концентрацией внимания.
- Покалывание в теле или онемение.
То, насколько сильно будут проявляться симптомы, зависит от иммунитета человека, его питания, а также от того, принимает ли он какие-либо препараты.
Признаки дисбаланса электролитов и гиперхлоремии очень похожи. Поэтому диагностировать данный синдром, учитывая лишь симптомы, сложно. Для этого нужно отправляться к врачу.
Диагностика
Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.
Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.
Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.
Лечение гиперхлоремии
Оно неспецифично, а потому особых трудностей не составляет. Вот что включает в себя терапия:
- Прием лекарственных средств, направленных на предотвращение диареи, рвоты и тошноты.
- Смену препаратов. Это в том случае, если в них заключается причина дисбаланса.
- Обязательно употребление 3 литров чистой воды в сутки.
- При необходимости — получение внутривенных жидкостей.
- Соблюдение сбалансированной диеты.
- Лечение психических заболеваний, если они являются причиной расстройства пищеварения.
- Отказ от аспирина, кофе и алкоголя.
- Контроль уровня глюкозы.
Нормализовать количество хлора в крови не сложно. А вот предотвратить гиперхлоремию непросто. Особенно если ее спровоцировала болезнь Аддисона.
Рацион
Чтобы нормализовать уровень хлора, нужно скорректировать свое питание. Повышенное количество данного элемента содержится в таких продуктах:
- Бобовые.
- Хлеб.
- Жирная рыба. Это тунец, сазан, зубатка, карась, скумбрия.
- Свиное сердце, индейка, говяжьи почки.
- Яйца.
- Кефир, творог, сгущенное молоко.
- Рисовая и гречневая крупы.
Скорректировать уровень хлора в организме с помощью питания можно. Стоит употреблять больше орехов, яблок, овощных блюд. Следует включить в рацион пшенную и овсяную кашу, салаты, супы с птицей. Также надо отказаться от соли, алкоголя, кофе. Пить только свежевыжатые соки и воду, которая хлором не обработана.
Гипернатриемия
Это, как можно догадаться по названию, название состояния, при котором в крови содержится много натрия. Оно также встречается часто.
Если в крови повышен натрий, и хлор также находится вне пределов нормы. Данный элемент тоже отвечает за удержание в организме воды и поддержание электролитного баланса. Также он участвует в работе мышечной и нервной системы.
Норма этого вещества составляет 135–150 ммоль/л у взрослого человека. Порядка 85 % его содержится в крови и лимфе.
Последствия
Если в крови повышены натрий и хлор, то клетки теряют воду, вследствие чего их объем уменьшается. Это чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Развивается понос, начинается интенсивное потоотделение, а в кровяном русле увеличивается количество жидкости.
В том случае, если количество катионов (натрия в частности) увеличивается до 180 ммоль/л, возможна кома, даже летальный исход.
Если говорить о менее страшных последствиях, то следует выделить нарушение работы почечных нефронов и секреции вазопрессина, повышенное давление, отеки (в том числе и мозга) и инсульты.
Именно поэтому не надо игнорировать симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Чем раньше будет определена проблема и назначено лечение, тем лучше.
Источник
Хлор в организме человека в основном сконцентрирован в крови и тканевой жидкости. Человек получает его из пищи, так как сам он в организме не продуцируется, как и любой другой элемент.
Сам хлор — это ядовитый, желто — зеленый, удушливый газ с резким запахом. Его вдыхание может привести к отеку легких и даже к смерти. Но соединения элементов с хлороводородной кислотой — хлориды — прочные вещества, хорошо растворимые в воде. Одним из таких веществ является хлорид натрия, или обычная поваренная соль. В нашей крови концентрация хлорида натрия, диссоциированного на ионы, составляет постоянную величину — 0,85%. Такая концентрация называется изотонической. Если норма хлора в крови повышена, это является сигналом для проведения обследования с целью выявления вызвавших подъем заболеваний.
Для чего нужен хлор в организме?
Хлориды в крови, когда они находятся в норме, участвуют во многих процессах, необходимых для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Этот элемент обеспечивает:
- поддержание нормального уровня жидкости в организме;
- поддержание нормального осмотического давления внеклеточной жидкости;
- образование желудочного (пищеварительного) сока;
- поддержание кислотно-основного равновесия;
- обезвреживание болезнетворных бактерий.
Из-за чего происходит повышение уровня хлора?
Когда повышен хлор в крови для этого могут иметь место различные причины. Все они разделяются на 2 большие категории – относительные и абсолютные. К относительным причинам повышенного хлора относятся:
- обезвоживание,
- повышенная вязкость крови,
- неправильное питание,
- повышенное тромбообразование.
Дефицит жидкости в организме ставится на первое место причин повышения хлоридов в крови. Обезвоживание может развиваться как из-за недостаточного употребления воды, так и из-за приёма мочегонных препаратов, дисбактериоза, длительного интенсивного поноса и обильной рвоты. При недостаточности жидкости организм теряет возможность выводить излишки вещества с потом или мочой и поэтому уровень его при необходимости не может быть понижен естественным путём.
Известно, что с интенсивной и многократной рвотой хлора теряется больше, чем с поносом. Так развивается гипохлоремия.
Абсолютными причинами того, что уровень хлора в крови повышен, являются:
- нефрит,
- нефроз,
- нефросклероз,
- нарушение процессов метаболизма,
- метаболический ацидоз,
- чрезмерно сильное и очень частое дыхание,
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы,
- почечная недостаточность,
- болезнь Кушинга,
- несахарный диабет,
- отравление ацетилсалициловой кислотой,
- уретросигмостомия,
- применение ингибиторов карбангидразы (Диакарб).
Группа называется абсолютной, так как всегда при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях хлориды в крови повышены.
Норма хлора в крови человека
Когда расшифровывают анализ крови, исходят из принятых норм, чтобы определить, есть ли отклонение от них или нет. Нормальной концентрацией элемента по возрастам считается:
| Первые 2 месяца после рождения | от 97 до 117 ммоль/л |
| Детский возраст от 2 месяцев до 1 года | от 94 до 114 ммоль/л |
| Детский возраст от 1 года до 15 лет | от 95 до 109 ммоль/л |
| Лица старше 15 лет | от 96 до 106 ммоль/л |
Показатель у женщин и мужчин одинаков и потому разделения по половой принадлежности не делают. Для установления уровня хлора в организме, помимо анализа крови, иногда также проводят анализ мочи, а в некоторых случаях проводят и оба анализа вместе для получения максимально точной картины.
Симптомы повышенного хлора
Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:
- частое обильное мочеиспускание,
- обильный пот,
- непроходящая жажда,
- боль в почках слабой и средней интенсивности.
При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.
Продукты, богатые хлором
Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:
- гречневая крупа;
- рисовая крупа;
- горох;
- яйца,
- жирная морская рыба;
- карась.
Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.
Как проводится анализ?
Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены. Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты. Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.
Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы. Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.
Как подготовиться к анализу?
Для того чтобы не исказить результат исследования, важно правильно подготовиться к забору материла. За 12 часов до сдачи биологического материала следует отказаться от приёма пищи, а за 8 часов до анализа – от воды. Связано это с тем, что в противном случае есть риск значительного понижения или повышения хлоридов в составе крови. За 24 часа до сдачи материала нельзя принимать алкоголь и курить, так как это значительно изменит картину крови.
Без острой необходимости перед анализом не следует употреблять и определённые лекарственные препараты. Под запрет попадают:
- нестероидные противовоспалительные лекарства,
- мочегонные средства,
- гормональные препараты.
Если по жизненным показаниями отказаться от их употребления невозможно, в обязательном порядке следует проинформировать об этом медсестру, берущую материал. В этом случае при определении реального уровня хлора в крови будет учтена возможная погрешность.
Источник
