Показывает ли анализ крови прием финлепсина
Раздел:
Медицинские процедуры
В блог
Подписаться на Дзен!
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Кто определял концентрацию финлепсина в крови, отзовитесь. Нам наш невролог велела проделать эту процедуру в Инвитро. Я не знаю, в каком из офисов это делают, офисов много. Хотели бы поехать завтра с утра…
20.06.2006 21:57:09, natuska
5 комментариев
Извините, что опять влажу. Просто хотела обратить Ваше внимание на тот факт, что концентрация может быть в норме, но это еще не значит, что лекарство не причина такого состояния Вашего ребенка. У нас конценрация в крови показывала, что есть еще даже очень большие резервы для поднятия окскарбазепина, но….
21.06.2006 11:17:59, MamaNicolki
Наоборот, я очень вам благодарна, что влазите:) Так важно выслушать мнение «бывалых», кто еще поможет. Я приму к сведению вашу информацию при получении результата.
На сегодняшний день я все более склонна к тому, что это именно лекарство на сына так действует.
Вчера он был никакущий, только в 6 вечера проснулся и я, естественно, не стала давать ему финлепсин. Чего там гасить-то было… Утром проснулся, как огурец. А вечером я советовалась с нашим неврологом, и она мне сказала, чтобы утреннюю дозу я уменьшила вдвое, т. е. вместо 200 мг дала 100 мг. И как можно оперативнее сделать анализ на концентрацию лекарства. А то при уменьшении дозы результат может быть не достоверным. Мы сможем только в пятницу поехать. Так вот, утром я дала половинку таблетки, как было велено, и сын потихоньку стушевался, но не так, как вчера, а как-будто в 2 раза поменьше вялость у него появилась (по сравнению со вчерашним) 🙂 Думаю из-за лекарства это. Кровь клин. получили — норма, гемоглобин аж 149! А ребенок белее сметаны 🙁 Правда, лимфоциты 60. Педиатр наша сказала, что такое увеличение бывает в опред. возрасте, но я толком не поняла, хоть несколько раз переспросила, почему? Остальные показатели в норме… Завтра пойдем на биохимию, а послезавтра поедем на определение концентрации.
Ваши советы мне очень нужны, спасибо.
21.06.2006 13:47:58, natuska
Похоже, что действительно на лекарство. Мы так же эксперементировали, вечером не дали совсем (врач сам настоял, а утром уменьшили). Сразу заметно лучше стало. Но все равно не совсем прошло. Потом уже дома я еще значительно уменьшила и все прошло. Я вообще очень удивлена, так как лекарство это мы уже 2,5 года принимаем и не было ничего подобного, а сейчас вернулись к дозировке, которая была у нас уже больше года назад.
21.06.2006 14:16:53, MamaNicolki
Ясно. Надеюсь, и мы найдем свою дозировку.
21.06.2006 14:42:20, natuska
Телефон единой справочной»Инвитро»-363-0-363.Там Вам все расскажут.
20.06.2006 23:37:11, бусина*
Гиперактивный ребенок: как успокоить
|
Источник
Здравствуйте,Вадим Валерьевич!
Прежде всего, выражаю Вам и всем врачам форума свою благодарность за профессиональные консультации — ваш труд очень важен, спасибо большое!
Женщина, 29 лет, вес 62 кг, рост 165 см.
После перенесённой в феврале простуды появился зуд нижней челюсти и горла.Периодически болело горло,поэтому списывала это на проявления фарингита. В марте опять заболела,на фоне зуда был кашель,неделю откашливались белые твёрдые сгустки с примесью крови (сейчас думаю, из носа), делала рентген легких-норма, терапевт поставила фарингит и назначила амоксиклав 10 дней. Улучшений не было,после приёма появились признаки ОРВИ, зуд так и не проходил, антигистаминные не помогли.
В мае обследовала щитовидную железу, на УЗИ узел без изменений, как и 5 лет назад:
Т4 свободный 11.64 пмоль/л (9.00 — 19.05 пмоль/л)
ТТГ 1.58 мед/л (0.4 — 4.0 мЕд/л)
Анализы крови (26.05.17):
Гематокрит 39.7 % 35.0 — 45.0 %
Гемоглобин 13.3 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 4.51 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.0 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 — 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 — 36.0 г/дл
Тромбоциты 248 тыс/мкл 150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты 8.57 тыс/мкл 4.50 — 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 57.9 % 48.0 — 78.0 %
Лимфоциты, % 32.6 % 19.0 — 37.0 %
Моноциты, % 6.5 % 3.0 — 11.0 %
Эозинофилы, % 2.3 % 1.0 — 5.0 %
Базофилы, % 0.7 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.96 тыс/мкл 1.56 — 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.79 тыс/мкл 1.18 — 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.56 тыс/мкл 0.20 — 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 — 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 — 0.20 тыс/мкл
СОЭ 5 мм/ч < 20
Ферритин 41 мкг/л 10 — 120 мкг/л
АлАТ 14 ед/л < 31
АсАТ 14 ед/л < 31
Билирубин общий 9.2 мкмоль/л 3.4 — 20.5 мкмоль/л
Гамма-ГТ 12 ед/л < 32
Глюкоза 4.7 ммоль/л 4.1 — 5.9 ммоль/л
Креатинин 75 мкмоль/л 50 — 98 мкмоль/л
Мочевина 5.4 ммоль/л 2.1 — 7.1 ммоль/л
Общий белок 74 г/л 64 — 83 г/л
Холестерин 5.17 ммоль/л 3.32 — 5.75 ммоль/л
В мае стал отекать нос и появились боли в области переносицы, лба, глаз в комплексе с головной болью. Лор назначил КТ пазух носа — по результатам «вазомоторный ринит» и мометазон в спрее до 6 месяцев.
При ощупывании челюсти и десны обнаружила «нарост» на челюсти в районе нижней 5-ки в месте перехода к щеке,болезненный при надавливании — при осмотре не видно его,стоматолог сказал,что это бугристость челюсти. С этой же стороны «лежит» 8-ка,кариес начался,стоматолог сказал удалять не срочно,сомневается,что в нем причина.
Невролог поставил диагноз «билатеральная вегетативная тригемениальная прозопатия»,назначил финлепсин по 300мг в сутки до 2х-месяцев и целебрекс на 10 дней. Через 2 недели отменила мометазон — отек ушел, зуд стал меньше, но не прошёл, появились болевые ощущения в челюсти. После отмены целебрекса увеличилились все лимфоузлы в области шеи, появился зуд кожи, стала постоянной температура 37.1-37.8, пила ибупрофен каждый день (до этого тоже часто принимала — головные боли). Невролог сказал, что ничего страшного,продолжать финлепсин. Через пару недель стали появляться в верхней части тела и на плечах синяки-кровоподтеки от незначительных трений.В итоге через месяц приёма появилась крапивница по всему телу,отекло лицо,слизистые во рту болели, обнаружила в горле серую слизь,стекает по стенке глотки.По согласованию с врачом отменила препарат, принимала зиртек.
Сыпь прошла,а «кровоподтеки» продолжают появляться и после отмены-спустя неделю. Практически все время приёма были боли в области печени, боль не проходит, несильные боли по всем органам брюшной полости. Температура 37.1-37.3 постоянно, «ломота» в теле. Лимфоузлы уменьшились.
Анализ крови спустя неделю после отмены финлепсина (21.07.17):
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20
Протромбиновое время 11.2 cек 9.0 — 15.0 cек
Протромбин (по Квику) 101 % 78 — 142 %
МНО 1.02
АЧТВ 33.1 сек 25.4 — 36.9 сек
Фибриноген 2.0 г/л 2.0 — 4.0 г/л
Тромбиновое время 14.9 сек 10.3 — 16.6 сек
Гематокрит 37.7 % 35.0 — 45.0 %
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.7 — 15.5 г/дл
Эритроциты 4.28 млн/мкл 3.80 — 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.1 фл 81.0 — 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.2 % 11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.4 пг 27.0 — 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 — 36.0 г/дл
Тромбоциты 279 тыс/мкл 150 — 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.52 тыс/мкл 4.50 — 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 39.8 % 48.0 — 78.0 %
Лимфоциты, % 49.7 % 19.0 — 37.0 %
Моноциты, % 6.6 % 3.0 — 11.0 %
Эозинофилы, % 2.8 % 1.0 — 5.0 %
Базофилы, % 1.1 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.60 тыс/мкл 1.56 — 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.24 тыс/мкл 1.18 — 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.43 тыс/мкл 0.20 — 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл 0.00 — 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 — 0.20 тыс/мкл
Сейчас появились язвочки во рту и стенке глотки, горло воспалилось,постоянно стекает слизь и серый налет на стенках:
Появился запах изо рта и резко пропал аппетит. Препараты отменила,а самочувствие ухудшается. Терапевт считает,что по анализам все хорошо, а есть побочные эффекты длительного приема ибупрофена. Беспокоят распространяющиеся язвочки — возможно ли развитие серьезных заболеваний как следствие приёма этих препаратов?
Извините за длинный рассказ, спасибо.
Источник
Описание исследования
Подготовка к исследованию:
Условия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. Если нет специальных указаний, то кровь следует сдавать дважды — до приема лекарственного препарата и через 2 ч после приема.
Исследуемый материал:
Взятие крови
Один из основных противосудорожных препаратов.
Карбамазепин помимо противосудорожного (противоэпилептического) действия обладает также антидепрессивным и нормотиметическим эффектами. После приема внутрь пик его концентрации в крови наблюдается через 4–8 ч и держится в течение суток. Проникает в грудное молоко. Противосудорожное действие препарата позволяет использовать его при парциальных и генерализованных тонико-клонических припадках. Психотропный эффект используется при лечении маниакально-депрессивных состояний. Нейротропное действие препарата эффективно при лечении болевого компонента невралгии и поли-нейропатии. Исследование уровня препарата в крови позволяет увеличить успешность монотерапии и избежать появления грозных побочных эффектов, в том числе таких, как агранулоцитоз, апластическая анемия и эксфоллиативные дерматиты.
Референсные значения — норма
(Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
терапевтическая концентрация 4–12 мкг/мл; токсическая концентрация >15 мкг/мл.
Показания
1. Каждые три месяца при постоянном приеме препарата.
2. Подбор эффективной дозировки при назначении препарата.
3. Изменение дозировки препарата (через 2–3 нед).
4. Введение дополнительного противоэпилептического препарата.
5. Подозрение на проявление побочных эффектов.
6. Снижение эффективности препарата (появление эпилептических припадков).
7. Беременность, каждые 2–4 нед при постоянном приеме препарата.
Повышение значений (положительный результат)
Превышение терапевтического уровня (увеличена вероятность возникновения побочных эффектов):
1. Головокружение, сонливость, общая слабость, атаксия, головная боль, непроизвольные движения, нистагм, парез, глазодвигательные нарушения, парестезии, галлюцинации, депрессия, анорексия, агрессивное поведение, дезориентация.
2. Эритродермия, фоточувствительность, нарушение пигментации, зуд, акне, гипергидроз, аллопеция.
3. Крапивница, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром, васкулит, артралгия, узловая эритема, гепатоспленомегалия, асептический менингит, анафилаксия.
4. Лейкопения, эозинофилия, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, острая перемежающая-ся порфирия, дефицит фолиевой кислоты, гемолитическая анемия.
5. Тошнота, рвота, холестаз, гепатит, диарея, запор, глоссит, стоматит.
6. Гипонатриемия, отеки, гинекомастия, галакторея, остеомаляция, гиперлипидемия.
7. Интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, поллакиурия, задержка мочи, импотенция.
8. Катаракта, гипераккузия, шум в ушах, изменение слуха.
Повышение значений:
1. Избыточная доза.
2. Прием таких препаратов, как циметидин, дилтиазем, эритромицин, изониазид, пропоксилен, верапамил.
Понижение значений (отрицательный результат)
Недостаточная терапевтическая концентрация: эффект препарата может быть недостаточным.
Снижение значений:
1. Недостаточная доза.
2. Прием таких препаратов, как фенобарбитал, пирамидон, фенитоин.
Где сдать анализ
Источник