Показатели нормы для беременных общего анализа крови
Общий анализ крови при беременности (ОАК) — комплексное исследование для определения естественных и патологических изменений в организме. По показателям теста судят о текущем состоянии здоровья женщины и возможных заболеваниях.
Что такое ОАК и зачем его сдают при беременности?
Общий клинический анализ крови — популярный лабораторный тест для диагностики состояния пациента и выявления патологий. ОАК покажет уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и других составляющих крови. Эти данные отражают способность материнского организма доставлять кислород плоду и сигнализируют о воспалительных процессах.
Показатели крови при беременности могут свидетельствовать о начальных стадиях скрытых заболеваний до появления симптомов. Тест информативен для определения анемии, глистных инвазий, аллергии, новообразований. Диагностика на ранних сроках поможет устранить болезнь прежде, чем она повлияет на плод. Беременные женщины неоднократно сдают ОАК для исключения развития патологий у себя и плода.
Сроки назначения анализов
ОАК назначают при первом посещении акушера-гинеколога. Рекомендуемый срок для обращения — 8–10 недель.
Всего общий анализ крови при беременности сдают 3 раза:
- при постановке на учет в женской консультации;
- во 2-м триместре — на 18–20-й неделе;
- в 3-м триместре — на 30-й неделе.
Если показатели крови при беременности значительно отличаются от нормативных, или назначено корректирующее лечение, диагностику проводят чаще.
Как сдавать общий анализ крови при беременности
Для достоверности общий анализ крови при беременности сдают натощак до 10 утра. Рекомендуется не есть минимум 4 часа до диагностики. Вечером избегают физических и эмоциональных нагрузок. Перед тестом исключают алкоголь, шоколад, апельсины, жирную пищу, субпродукты (печень или сердце). Утром перед ОАК допустимо пить воду, но нельзя — чай, кофе, соки, сладкие газированные напитки.
Перед тестом не принимают медикаменты. Если лекарства назначены для сохранения беременности или лечения хронического заболевания, следует выяснить у врача особенности процедуры при употреблении препаратов.
ОАК сдают бесплатно в женской консультации или в поликлинике по месту жительства. Кровь берут из пальца или из вены. Метод забора материала не влияет на достоверность результатов.
Какие показатели крови меняются во время беременности
Отклонение показателей общего анализа крови от нормы — распространенная ситуация у беременных женщин, в виду перестройки организма.
Развитие плода влияет на гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты:
- Уровень гемоглобина — пигмента, содержащего железо, снижается. Это связано с накоплением жидкости и расходом фолиевой кислоты и железа. Нормальное физиологическое состояние следует отличать от анемии, для которой характерен дефицит поступления кислорода к плоду. При подозрении на заболевание проводят дополнительное обследование.
- Для будущих мам допустимо небольшое снижение эритроцитов. Это также вызвано активным накоплением жидкости организмом, в то время как уровень красных кровяных клеток растет медленнее. Гематокрит показывает отношение количества эритроцитов к общему объему крови.
- Из-за увеличения объема жидкости в 1-м и 2-м триместре может снижаться уровень тромбоцитов. В 3-м триместре допустимо увеличение этого показателя.
- Концентрация лейкоцитов у беременных незначительно повышена, что вызвано защитными свойствами организма и антигенной нагрузкой. Однако резкое отклонение уровня лейкоцитов от нормы в общем анализе крови у беременных женщин может сигнализировать о воспалительном процессе, аллергических реакциях, бактериальных и вирусных инфекциях.
Важный показатель общего клинического анализа — СОЭ (скорость оседания эритроцитов). По естественным причинам значение увеличивается при беременности. Превышение в 4-5 раз может свидетельствовать об инфекционном процессе, злокачественных образованиях, патологиях почек и желудочно-кишечного тракта.
При беременности допустимы также колебания лимфоцитов в пределах 10% от нормы. Значительные отклонения требуют глубокого обследования, поскольку могут свидетельствовать о развитии аутоиммунных заболеваний.
ОАК не показывает уровень сахара, для этого сдают специальный глюкозотолерантный тест.
Норма показателей крови у беременных
Результат общего клинического анализа — таблица с показателями пациента и референтными значениями. Возможные различия в лабораторных нормативах связаны с оборудованием и методами исследования. В норме общий анализ крови при беременности имеет допустимый диапазон значений, представленный ниже.
Расшифровку общего анализа крови у беременных женщин осуществляет врач. Это поможет избежать ошибочной интерпретации результатов и лишних переживаний.
Интерпретация результатов исследования
При анализе результатов диагностики врачи не опираются на один показатель. Важно комплексное изучение данных ОАК и других назначенных специалистом методов исследования состояния здоровья женщины. Кроме того, показатели могут меняться, в зависимости от триместра. При расшифровке общего анализа крови беременной женщины учитывают референтные нормы, анамнез будущей матери и другие факторы, влияющие на состав крови. Заключение может быть вынесено только на основе полной клинической картины.
Если ОАК показывает отклонение от нормы, беременной женщине не стоит впадать в панику. Могли возникнуть погрешности при подготовке к процедуре или при заборе материала, и повторные результаты будут в порядке. Если нет, важно следовать рекомендациям лечащего врача. Бывает, что достаточно изменить питание и образ жизни, и показатели крови при беременности придут в норму. В сложных случаях может потребоваться медикаментозная терапия, а в тяжелых — госпитализация.
Источник
/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье
Зачем беременные сдают общий анализ крови (ОАК)
Кровь на общий анализ крови берут у всех будущих мам. Это делается для того, чтобы врач мог отследить течение беременности. Такой способ является самым простым и действенным для проверки состояния женщины. Процедура взятия крови из пальца очень проста и безболезненна, она занимает мало времени и не оказывает никакого воздействия на плод. Исследование анализа крови покажет наличие воспалительного процесса в организме беременной женщины, а также, возможно, наличие того или иного заболевания. Вовремя выявленное заболевание можно будет вылечить до того, как оно окажет какое-либо влияние на плод.
Кровь берут из пальца утром (натощак). Накануне вечером нельзя употреблять жирную и острую пищу.
Расшифровка анализа крови у беременных
Показатель | Норма |
| Гемоглобин | 110-160 г/л |
| Эритроциты | 4х1012 – 5,6х1012 |
| Цветовой показатель | 0,86-1,1 |
| Гематокрит | 40-54% |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | 10-40 мм/ч |
| Лейкоциты | 3,2х109-10,2х109 |
| Нейтрофилы | 48-78% |
| Эозинофилы | 0-5% |
| Базофилы | 0-1% |
| Лимфоциты моноциты | 1-9% |
| Тромбоциты | 180х109-320х109 |
Гемоглобин
Это белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Если уровень гемоглобина ниже (110г/л. ), у женщины развивается анемия. При анемии беременная женщина и плод не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Повышение показателя гемоглобина выше нормы (140 г/л.) говорит о высоком содержании эритроцитов или об обезвоживании организма.
Норма 110 — 140 г/л.
Тромбоциты
Это небольшие клетки крови (кровяные пластинки), которые формируются в костном мозге. Тромбоциты играют главную роль в процессах остановки и свертывания крови. При снижении уровня тромбоцитов ниже (180,0 × 10 в 9 степени/л.) требуются дополнительные исследования системы свертывания крови, потому что именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов (регенерации поврежденных клеток).
Норма 180 – 320 × 109/л.
Лейкоциты
Белые кровяные тельца – клетки крови (главные элементы иммунной системы), которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Они выполняют защитную функцию, защищают организм от инфекций. Повышение показателя уровня лейкоцитов в крови выше нормы (9,0 х10 в 9 степени/л.) говорит о наличии бактериальной инфекции у беременной.
Норма 3,2х10-10,2 × 109/л.
Эритроциты
Красные кровяные тельца — элементы крови, содержащие гемоглобин. Они выполняют питательную и защитную функции (доставляют питательные вещества к клеткам организма). Если показатель эритроцитов ниже нормы (4х 10 в 12 степени /лB.), это свидетельствует о развитии у беременной анемии. Организм получает недостаточное количество кислорода (гипоксия). Повышение показателей эритроцитов выше нормы (5.5х 10 в 12 степени /лB.) отмечается при обезвоживании (сгущение крови). В этом случае существует риск тромбоза.
Норма 4 — 5.5 × 1012/лB.
Моноциты
Это лейкоциты, которые, попадают в сосуды и выходят из них в окружающие ткани. Их основной функцией является фагоцитирование (поглощение) чужеродных агентов (клеток, белков, химических соединений), расщепление и предоставление выделенных в результате своей деятельности чужеродных антигенов на своей поверхности. Повышение показателя моноцитов выше (9%) нормы (моноцитоз) встречается при инфекционных заболеваниях соединительной ткани и крови. Снижение показателя моноцитов ниже (1%) нормы (моноцитопения) встречается при тяжелых заболеваниях, подавляющих иммунитет.
Норма 1 – 9%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Во время беременности этот показатель может как увеличиваться, так и уменьшаться. Повышение СОЭ выше нормы (40 мм/ч.) может являться признаком воспалительного процесса в организме беременной женщины, а так же может проявляться при обострении хронической болезни. Снижение показателя СОЭ ниже нормы (10 мм/ч.) говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
Однако, к концу беременности и первый месяц после родов СОЭ может повыситься. Это связано с естественной убылью гемоглобина в крови женщины.
Норма 10 – 40 мм/ч.
Подготовила Olga27
08.04.2013
Источник
Во время беременности женский организм изменяется. Меняется функционирование органов, происходят иные биохимические процессы. Все это происходит, чтобы удовлетворить растущие потребности будущего малыша.
Поэтому врачи тщательно следят за состоянием будущей мамы и назначают ей много обследований разного характера. Простым, но информативным считается общий анализ крови при беременности.
Значение данного анализа
Кровь является «транспортным средством», с помощью которого к малышу поступают кислород и питание. Поэтому все изменения состояния ребенка или матери можно определить именно по крови.
При постановке на учет врач выписывает ряд направлений на лабораторные исследования. Вот список, какие анализы крови сдают при беременности при постановке на учет и периоды повторной их сдачи:
- Общий анализ крови – 16-22 неделю беременности, 24-28 нед., 32-36 нед.,
- На группу крови и резус — фактор,
- Биохимический анализ – 10-14 нед.,16-20 нед.,24-28 нед.,
- На глюкозу – 22 нед.,
- Коагулограмма – свертываемость крови (22 нед., 32-36 нед).,
- На ВИЧ – 24-28 нед., 32-36 нед. ,
- На гепатиты В и С – 24-28 нед., 32-36 нед. , – 24-28 нед., 32-36 нед.,
- На RW – наличие антител к сифилису. (24-28 нед., 32-36 нед.),
- На TORCH-инфекции (антитела к токсоплазмозу, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и вирусу простого герпеса двух типов).
- Проверка на наличие ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.
Из списка сразу видно, какой анализ крови у беременных берется чаще всего – общий. И это не случайно, он дает четкую клиническую картину, с его помощью можно определить причину отклонений от нормы. Сдается он минимум 4 раз. Его еще называют клиническим.
Какие показатели входят?
В бланке результатов клинического анализа указывается не один показатель, а намного больше. Это элементы кровяного потока.
Узнаем подробнее о показателях, входящих в анализ крови при беременности и их расшифровку:
- Тромбоциты. Буквенное обозначение PLT. Целевое назначение – свертываемость крови,
- Лейкоциты или WBS выполняют защитную функцию. Являются показателем состояния иммунитета человека. Они участвуют в процессах распознавания и устранения угроз бактериального характера. Их делят на подвиды: базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Уровень содержания подвидов лейкоцитов в крови также определяется при анализе. Повышенные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса,
- Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт. Они доставляют к органам кислород и выводят углекислый газ, который в легких вновь «меняется» на кислород,
- Ретикулоциты. Буквенное обозначение – RTC. Так называют молодые клетки эритроцитов. Они приходят на смену разрушенным эритроцитам. По мере созревания способны полностью выполнять функции красных кровяных телец,
- Цветовой показатель дает возможность определить количество железосодержащего белка — гемоглобина в эритроците. По нему судят о насыщенности крови гемоглобином и эритроцитами,
- Гемоглобин (HGB) – это еще один анализ, связанный с транспортом кислорода. По его уровню определяется количество железа в крови,
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Благодаря полученным данным, можно узнать количество белков в плазме и вовремя диагностировать развитие воспаления в организме,
- Гематокрит – это соотношение количества эритроцитов к общему количеству крови. Таким образом, диагностируется степень густоты крови, или ее «разведения».
Показателей очень много и каждый из них отвечает за определенную функцию, выполняемую организмом женщины. Значит, подобный анализ крови во время беременности дает максимум информации о состоянии организма.
Нюансы сдачи анализа
Анализа крови у беременных берут в утренние часы, обязательно натощак. Забор материала производится из пальца, или из вены. Существует разница в отношении некоторых показателей из венозной и капиллярной крови, которая учитывается при выполнении анализа.
Как при любых исследованиях, здесь также нужна подготовка для получения достоверной информации о здоровье.
Поэтому нужно выполнять следующие правила сдачи крови:
- За сутки до посещения лаборатории отказаться от приема жирного и копченного,
- За 24 часа не принимать горячую ванну. Кстати, беременным она в принципе противопоказана,
- Исключить по мере возможности физические и психические нагрузки.
Нормативы
Анализ крови у беременных в норме, если показатели соответствуют указанным ниже цифрам.
- Эритроциты должны быть (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:
- Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.,
- Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.,
- Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.
- Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 109 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным. Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 109 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 109 клеток/л. Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.
- Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня ретикулоцитов, что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.
- Цветовой показатель должен быть 0,85-1,2.
- Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне.
Ниже приведены нормативы по периодам:
- І триместр – 112-160 г/л,
- II триместр – 108-144 г/л,
- ІІІ триместр – 100-140 г/л.
- Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%. Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.
- Колебания СОЭ должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.
Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.
Отклонения
Результаты общего анализа крови при беременности и спустя несколько дней после родов также могут быть нестабильны. Так СОЭ может немного быть выше нормативов. А вот снижение показателей является признаком патологического состояния. Например, плохого кровообращения или повышения уровня желчной кислоты.
Рассмотрим теперь возможные отклонения от норм и угрозы связанные с этим.
Тромбоциты
Клинический анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов. В этом случае у беременной может развиться тромбоцитопения. При этом состоянии высока вероятность кровотечения во время родов.
Причины:
- Неполноценное питание,
- Вирусы,
- Инфекции,
- Аллергия.
Повышенные показатели говорят об наличие склонности к тромбозам, или наличие воспаления. Причиной также может являться рвота. В результате организм теряет жидкость и кровь сгущается. В этом случае нужно восполнить потери – больше пить. Если речь идет об истинном тромбоцитозе, то причина — не малое количество плазмы, а истинное повышение их производства красным костным мозгом.
Эритроциты
Высокий уровень эритроцитов свидетельствует о хронической гипоксии, низкий – о кровотечении или анемии.
Причины повышения:
- Потеря жидкости организмом,
- Курение матери,
- Ожирение,
- Стрессы.
Пониженный уровень:
- Анемия
При анемии нужно пить специальные витамины. Они помогут восполнить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
Ретикулоциты
Если анализ крови беременной показал увеличение количества ретикулоцитов, возможно у нее развита железо- и фолиеводефицитная анемия. Без соответствующего лечения данная ситуация может вызвать снижение эритроцитов и гемоглобина.
Причины увеличенной концентрации:
- Последствия лечения анемии,
- Восстановление после кровотечения.
Причины низкого уровня:
- Заболевания крови,
- Дисфункция почек.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин может быть следствием развития анемии, а высокий являться причиной гипервитаминоза.
Причины снижения:
- Увеличение объемов крови,
- Нехватки железа в организме,
- Отставание в развитие малыша,
- Гипоксии плода.
Причины повышения:
- Густая кровь из-за обезвоживания,
- Запор,
- Курение,
- Стрессы,
- Физические нагрузки,
- Высокий уровень содержания витамина группы В,
- Дефицит фолиевой кислоты,
- Сахарный диабет.
Для профилактики следует принять следующие меры:
- Принимать пренатальные витамины и минеральные комплексы,
- Сбалансировать питание. В меню должны входить гречка, рыба, птица, говядина, зеленые яблоки, миндаль, фисташки и другие продукты богатые железом. Не стоит забывать и о молочных продуктах, в них содержится кальций.
Загрузка…
Источник
