Показатели аст и ггт в анализах крови
ГГТ в биохимическом анализе крови является важным показателем. Собственно как и остальные показатели. Но повышенный ГГТ может указать на наличие опасных болезней. Отклонение показателя ГГТ от нормы требует быстрых действий по нормализации.
ГГТ или гамма-глутамилтранспептидаза является ферментом в крови организма человека и его повышение указывает на ряд возможных патологических процессов.
ГГТ в биохимическом анализе крови – что это
Некоторые медицинские определения и аббревиатуры сложно поддаются определению у обычного человека, например, что означает при биохимическом анализе крови расшифровка ГГТ? Тем не менее ГГТ в биохимическом анализе крови врачу может сказать многое о состоянии здоровья пациента.
Поэтому прислушиваемся к мнению лечащего врача. При выписке им направления на биохимический анализ – не задумываясь идем и сдаем кровь.
Назначается этот анализ крови при подозрениях на застой печени при признаках:
- Проявлений усталости.
- Желтухи.
- Слабости.
- Рвоты и тошноты.
- Потери аппетита.
- При кожном зуде.
- Во время возникновения болевых синдромов в правом подреберье.
- При беременности.
Также его могут назначать совместно с АСТ, для подтверждения либо опровержения заболеваний сердечной мышцы.
Возрастать в крови человека этот фермент начинает во время массового разрушения клеток. Чаще всего, в качестве провоцирующих причин возрастания в крови ГГТП фермента происходит при застое желчи. Также он может быть повышен при цитолизе гепатоцитов.
Фермент ГГТ, своего рода маркер. Иногда при анализе крови выясняется что он повышен. Обычно это значит, что расшифровка укажет на вероятность холестаза, либо распада печеночных клеток.
Не менее важно, что в крови ГГТ может быть повышен при несоответствующем уровне жизни и наличие вредных привычек. Например повыситься фермент может при курении, беременности, а также из-за чрезмерного употребления соленых и сладких продуктов.
Тем не менее, когда пациент недостаточно питается, но регулярно осуществляет прием витаминов и минералов, велика вероятность, что при биохимическом анализе крови это отразится на результатах, то есть они нормализуются.
Расшифровка показателей ГГТ при норме
Все расшифровки проводятся после полного обследования, а не только на основаниях биохимического исследования на ГГТ. Например к ним относятся: общий анализ крови, аст, АлАТ, ХЭ. На результаты влияют множество факторов.
Те или иные показатели могут зависеть, от того какой возраст у человека:
- До 12 месяцев жизни, у детей ГГТ постоянно снижается и при анализе показатели могут быть от 151 МЕ/л до 34. И тот и тот – норма.
- При возрасте ребенка до 3 лет, уровень может колебаться в районе 10 МЕ/л.
- До шести лет, эти показатели могут варьироваться от 15 до 23 МЕ/л.
- С 6 до 12 примерно 16.
- С 12 до 17 лет у мальчиков примерно 45 МЕ/л, а у девочек – около 33.
- От 17 и старше у мужчин соотношение равно 10 -71, а у женщин – 6 – 42 МЕ/л.
На повышенную норму ГГТ в мужском организме влияет простата. Суть в том, что при взрослении, в предстательной железе у мужчин в небольших объемах также выделяется данный фермент.
| Категория | У мужчин | У женщин | У детей до месяца | У детей с месяца до года | С года до 14 лет |
| Количество | 31 – 35 | 41 – 45 | До 75 | До 60 | От 45 и выше |
| Единица измерения | Ед./л | Ед./л | Ед./л | Ед./л | Ед./л |
Если показатель аст в крови при анализе повышен или понижен, значит высока вероятность развития определенных заболеваний.
ГГТ повышен – сопутствующие причины
Если результаты показали повышенный ГГТ, это значит что у пациента возможны следующие патологии:
- Желтуха.
- Вирусный гепатит.
- Паразитарные инвазии.
- Стадия алкоголизма (иногда это заболевание сопровождается пониженным уровнем фермента).
- Холецистит.
- Сахарный диабет.
- Цирроз печени и другие.
Самое опасное в этом списке то, что многие заболевания на начальной стадии являются латентными. Это значит, что до определенного момента патология никак себя не проявит. Несмотря на это, при проведении анализа маркер будет обнаружен и соответственно расшифрован.
Данный факт даст доктору возможность установления истинных причин повышения фермента путем дополнительных исследовательских мероприятий. Кроме того, если показатель превышен всего на 100 – 150%, скорее всего заболевание подлежит быстрому лечению, значит риска для здоровья не возникает.
Что не менее важно, за 12 часов до сдачи анализа, не разрешается есть вредные продукты, так как они способны изменить показатели, а значит и нарушить общую картину. Если же маркер ГГТ превышен многократно, это говорит о необходимости назначения скорейшего обследования и адекватного лечения, в зависимости от полученных результатов.
Источник
Гамма глутамилтрансфераза или сокращенно ГГТ в последние годы получила популярность в диагностике таких заболеваний как желтуха, холангит, холецистит. По достоверности результатов диагностики ГГТ предпочтительней показателей таких ферментов, как АЛТ и АСТ.
Учитывая функциональную важность печени, без четкой работы которой, организм остается фактически без защиты в случае сбоев в ее работе. И за последние годы выяснилось, что чувствительность к замедлению движения желчи в самой печени, а также в желчевыводящих протоках выше именно у ГГТ.
По этой причине анализ на ГГТ был введен в обязательный набор печеночных проб. Кстати хронический алкоголизм также определяется с помощью той же пробы.
Что такое ГГТ в анализе крови
Гамма глутамилтрансфераза (синоним – гамма-глутамилтранспептидаза) – это название микросомального фермента, участвующего в обмене аминокислот. Он находится на цитоплазматических мембранах (оболочках) клеток, выполняющих секреторную и абсорбционную функции.
Важно. Фермент наиболее активен в почках, печени и поджелудочной железе.
В клетках кишечника, головного мозга, сердца, селезёнки и простаты наблюдается малая активность гамма-глутамилтранспептидазы (сокращённо ГГТП или ГГТ). У здорового человека ГГТ обнаруживается в клетках крови в минимальном количестве, это связанно с нормальным процессом обновления клеток организма. Однако повышение количества данного фермента в кровяном русле, всегда связано с патологическими процессами и свидетельствует о разрушении клеток, в которых он содержится.
Учитывая высокую концентрацию ГГТ в ткани почек, печени и поджелудочной железы, его считают чувствительным маркером заболеваний этих органов. Наиболее быстро и ярко гамма глутамилтрансфераза реагирует на поражение гепатобиллиарной системы.
Важно. При диагностике холецистита, холангита (воспалительного процесса в жёлчных протоках) и механической желтухи (ГГТ также выступает как маркер застоя желчи), повышение данного фермента даже более специфично, чем увеличение АлАТ и АсАТ.
Функции ГГТ
Гамма глутамилтрансфераза учувствует в процессах:
- обмена аминокислот;
- метаболизма медиаторов воспалительных реакций.
Несмотря на то, что концентрации ГГТ в почечном эпителии выше, чем в печени, сывороточные концентрации (определяемые в крови) преимущественно печёночного происхождения. Большая часть разрушенного в почках ГГТ, выводится с мочой.
В каких случаях назначается анализ на ГГТП
Исследование показателей данного фермента в сыворотке, информативно при:
- мониторинге алкоголизма;
- диагностике заболеваний печени, жёлчного пузыря и жёлчных протоков;
- мониторинге злокачественных опухолей, их рецидивов и распространения метастазов;
- диагностике причин повышения ЩФ;
- контроле эффективности лечения болезней гепатобиллиарной системы;
- появлении жалоб, указывающих на поражение печени, желчного пузыря или протоков (потемнение мочи, осветление кала, зуд кожи, желтуха и т.д.);
- диагностике внепечёночных патологий, в сочетании с другими исследованиями.
Причины повышения ГГТ в крови
Увеличение сывороточного показателя гамма глутамилтрансферазы в биохимическом анализе крови наблюдается в результате повреждения мембран клеток, в которых содержится ГГТ, в результате интоксикации, ишемии, увеличения активности жёлчных кислот или инфекционного процесса.
При выраженном застое желчи (холестазе), уровень гамма-глутамилтранспептидазы начинает увеличиваться раньше, чем щелочная фосфатаза. Однако, при трактовке анализов, необходимо учитывать, что ГГТ может остро реагировать на любые заболевания гепатобилиарной системы. Поэтому, увеличение ГГТ всегда необходимо соотносить с активностью АлАТ и АсАТ.
При желтухе отношение ГГТ к АлАТ является прямым показателем увеличения застоя желчи относительно разрушения клеточных структур.
Внимание! У хронических алкоголиков уровень ГГТ в биохимическом анализе крови может увеличиваться более 50-ти раз от нормальных показателей.
Степень повышения гамма глутамилтрансферазы будет находиться в прямой зависимости от дозы и частоты употребления спиртных напитков. Поэтому ГГТ часто используют при контроле алкогольной абстиненции.
Помимо повреждения печени алкоголем, данный фермент также реагирует на развитие лекарственного гепатита при приёме гепатотоксических препаратов (тетрациклинов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков и т.д.).
Следующей причиной увеличения ГГТ являются первичные злокачественные опухоли гепатобиллиарной системы или метастазы в печень. Доброкачественные новообразования, как правило, не дают подобных изменений в анализах, так как их рост не сопровождается разрушением здоровой ткани и тяжёлой интоксикацией. Исключение составляют опухоли, приводящие к обтурации (закупорке) жёлчных протоков и способствующие развитию механической желтухи.
Среди других «жёлчных» причин роста гамма ГТ в анализах, выделяют желчнокаменную болезнь, острые и хронические холециститы.
Также гамма глутамилтрансфераза реагирует на рак поджелудочной и предстательной желёз.
Кроме токсического (медикаментозного, алкогольного) поражения печени и злокачественных опухолей, ГГТ увеличивается при:
- острых и хронических вирусных гепатитах;
- гепатитах неинфекционной природы;
- инфекционном мононуклеозе;
- жировом гепатозе;
- циррозе;
- тяжёлых отравлениях.
Важно. Гамма глутамилтрансфераза, в отличие от ЩФ (щелочная фосфатаза), не увеличивается при поражении костей, развитии почечной недостаточности. У беременных женщин её уровни также неизменны.
Кроме болезней гепатобиллиарной системы, ГГТ может повышаться при поражении других органов и употреблении определённых медикаментов, в частности этот фермент увеличен при:
- инфаркте миокарда (здесь причиной служит не только поражение миокарда, но и процесс активизации восстановительных процессов, протекающих в сердечной мышце и печеночной паренхиме, в связи с этим, максимальное увеличение ГГТ приходится на третью неделю после инфаркта);
- поражениях почек (хронические гломерулонефриты и амилоидоз);
- приём противоэпилептических и противотуберкулёзных препаратов;
- ревматоидном артрите;
- гипертериозе;
- ожирении;
- сахарном диабете.
Снижаться ГГТ может при гипотериозе и длительном употреблении больших доз аскорбиновой кислоты.
Внимание. ГГТ у женщин может быть повышен на фоне приёма гормональных противозачаточных.
Анализ на гамма ГТП
Диагностика выполняется ферментативно-колометрическим методом. Материалом для анализа служит венозная кровь. Длительность исследования – один день.
Сдавать анализ необходимо натощак. Важно помнить, что фермент очень чутко реагирует на употребление алкоголя.
Внимание! Повышенное содержание гамма ГТП после приёма спиртных напитков может сохраняться до трёх недель.
Показатели гамма глутамилтрансферазы
Необходимо помнить, что у детей младше шести месяцев нормальные уровни фермента выше, чем у взрослых от 2-х до 4-х раз. Это связано
с особенностями метаболизма. Также показатели различаются у мужчин и женщин.
Учитывая содержание ГГТ в клетках простаты, показатели у мужчин превышают уровни у женщин на 25 процентов.
Нормальными показателями в ЕД/л являются уровни до:
- 185-ти для малышей первых пяти дней жизни;
- 204-х с 5-ти дней до 6-ти месяцев;
- 34-х с полугода до года;
- 18-ти с года до трёх лет;
- 23-х с трёх до шести лет;
- 17-ти с 6-ти до 12-ти лет;
- 33-х (для женщин) с 12-ти до 17-ти лет;
- 45-ти (для мужчин) с 12-ти до 17-ти лет.
Справочно. Для взрослых мужчин норма ГГТ находится в пределах от десяти до 71-го.
Норма гамма глутамилтрансферазы для женщин старше 17-ти лет колеблется от шести до 42-х.
Обратите внимание на тот факт, что референсные значения (то есть средние значения) могут быть разными в разных лабораториях. Это не означает, что различие будет кардинальным. Но, в зависимости от используемого оборудования, могут быть отличия. В любом случае при наличии проблем, результат, не попадающий в значение нормы, будет выделен красным цветом.
ГГТП повышен. Лечение
На самом деле общего лечения не существует. Важно понимать, что повышение гамма глутамилтрансферазы не является самостоятельным заболеванием. Это чувствительный маркер патологического процесса в организме. Учитывая многообразие причин его повышения, необходимо провести тщательное обследование и выявить причину увеличения ГГТ.
Важно. Заниматься самолечением недопустимо. Подбором лекарств должен заниматься квалифицированный специалист.
К общим рекомендациям по снижению гамма глутамилтрансферазы, если они вызваны поражением печени, можно отнести отказ от приёма спиртных напитков и курения. А также соблюдение диеты, исключающей употребление жаренных, жирных и острых блюд. При необходимости назначают курс гепатопротекторных препаратов.
Источник
Биохимическое исследование крови – лабораторный анализ, с помощью которого можно выявить проблемы с функционированием внутренних органов. Так, если необходимо оценить состояние здоровья печени, почек или ПЖЖ, проводится исследование на уровень фермента гамма глутамилтрансфераза. Это специфическое вещество содержится также в других внутренних органах, но повышение его уровня редко происходит по причине их дисфункции. Чаще всего отклонения от нормы вызваны проблемами именно с работой печени и желчного пузыря.
Что такое гамма ГТ в анализе крови, каковы ее функции, и когда необходимо клиническое исследование на выявление уровня ее содержания в организме человека? Это должен знать каждый.
к оглавлению ↑
Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?
Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.
На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.
Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене. Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь. Поскольку на протяжении всего периода функционирования организма происходит регулярное обновление его клеток, в крови человека всегда содержится определенное количество этого белка.
Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.
Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.
При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.
к оглавлению ↑
ГГТ в биохимии крови
Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.
Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.
Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.
к оглавлению ↑
Показания к проведению анализа крови
Анализ крови на ГГТП обязательно назначается пациентам, жалующимся на:
- частые приступы тошноты;
- обильную рвоту;
- снижение или полную потерю аппетита;
- ощущение давления и боли в области правого подреберья.
Гастроэнтеролог или нефролог (при проблемах с почками) обязательно отправляет больного на анализ крови на уровень гамма ГТ при наличии подозрений на развитие:
- холецистита;
- холелитиаза (желчнокаменную болезнь);
- холестаза;
- холангита;
- гепатита С.
В этих случаях недостаточно обратить внимание на наличие тревожных симптомов, поскольку клинические проявления вышеперечисленных патологий очень схожи между собой. Только такое клиническое исследование, как анализ крови на глутамилтранспептидазу, поможет точно определить, какая именно болезнь мучит пациента.
Проведение данного анализа также важно для определения причин, по которым у пациента произошел процесс застоя желчи. Это способствует назначению правильного лечения и предотвращению опасных для здоровья больного последствий.
Анализ на гамма глутамилтранспептидазу обязательно проводится лицам, страдающим от хронического алкоголизма. При таких условиях важно точно определить степень зависимости пациента от этанола, а также понять, насколько сильно поражена печень. Иногда это помогает не только сохранить здоровье человека, но и спасти его жизнь.
Анализ крови на ГГТП также показан при:
- развитии аллергии на медикаментозные препараты, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
- профилактическом или контрольном оценивании состояния здоровья печени;
- необходимости оценки функционирования печени или почек после хирургического вмешательства.
Но и это еще не все показания для направления пациента на данное исследование. Биохимия ГГТ выполняется в случае:
- закупорки желчных протоков;
- наличия подозрительных образований в поджелудочной железе;
- проблем с функционированием почек.
На заметку. Сдача крови на анализ требует предварительной подготовки, поэтому пациент должен быть проинструктирован лечащим врачом, что и как правильно делать для получения достоверных данных биохимического исследования.
Причинами повышения ГГТ, или гаммы глутамилтрансферазы могут стать не только проблемы с печенью, почками, желчным пузырем или ПЖЖ, но и с сердцем. Сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда – основные показания для этого исследования.
к оглавлению ↑
Нормы гамма глутамилтрансферазы
Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.
Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.
У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л. Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.
Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.
к оглавлению ↑
Норма у женщин
Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.
| Возрастная категория | Нормальные показатели ГГТ |
| Первые 5 дней после рождения | В пределах 185 ЕД/1 л |
| От 5 дней до полугода | Не более 202 ЕД/1 л крови |
| От полугода до года | В пределах 34 ЕД |
| От 1 до 3 лет | Около 18 ЕД |
| От 3 до 6 лет | Не больше 22 ЕД |
| От 6 до 12 лет | В пределах 16 ЕД |
| От 12 до 17 лет | Не больше 33 ЕД |
| 18 лет и старше | От 6 до 42 ЕД |
Норма ГГТП у женщин может варьироваться в зависимости от:
- используемого оборудования;
- единиц измерения (ЕД/л, ЕД/мл и др.);
- расовой принадлежности пациентки.
Что касается уровня гамма ГТ у будущих мам, то он зависит от срока беременности:
- В первом триместре ГГТП колеблется в диапазоне 0-17 единиц.
- Второй триместр сопровождается повышением уровня этого вещества до 33 ЕД.
- В третьем триместре количество гамма ГТ в плазме крови снижается на 1 ЕД, и составляет 32 единицы на 1 л.
Иногда уровень данного белка в крови у беременных может резко повышаться, но если это временное явление, его опасаться не стоит. Подобные скачки ГГТ могут происходить на фоне употребления будущей мамой витаминных комплексов и большого количества продуктов, обогащенных витаминами.
к оглавлению ↑
Норма у мужчин
Норма ГГТП в крови у мужчин, как уже отмечалось, отличается от женской в большую сторону. Допустимые показатели отображены в данной таблице.
| Возраст пациента | Допустимые показатели гамма ГТ |
| Со дня рождения до 5 первых дней жизни | Не более 185 единиц |
| От 5 дней до 6 месяцев | Не больше 202 ед |
| От 6 месяцев до года | Около 34 ед |
| От 1 до 3 лет | До 18 ед |
| 3-6 лет | Не более 22 ЕД |
| От 6 до 12 лет | В пределах 16 единиц |
| 12-17 лет | Не выше 45 ед |
| 18 лет и старше | От 10 до 71 единиц |
Норма показателей ГГТ у мужчин выше женской по причине большой концентрации ферментов в области предстательной железы. Но если происходит значительный скачок уровня этого вещества в крови у пациента, он должен быть немедленно обследован на возможные отклонения в функционировании внутренних органов.
к оглавлению ↑
Причины отклонения ggt от нормы
Анализ крови на ggt требует забора образца материала из периферической вены. Процесс исследования может занимать от нескольких часов до нескольких суток. Полученные результаты записываются на специальном печатном бланке, после чего трактуются лечащим врачом.
Огромное значение имеет правильная расшифровка анализа ГГТ, которая зависит от того, насколько точно были соблюдены правила подготовки пациентом к процессу забора крови. Отклонения от прописанных норм могут стать следствием:
- длительного приема витаминных комплексов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты;
- применения парацетамола или аспирина;
- злоупотребления оральными гормональными контрацептивами;
- приема антидепрессантов, антибиотиков, гистаминоблокаторов.
Отклонение от нормы содержания гаммы глутамитрансферазы в организме в большую сторону может говорить о:
- гепатитах;
- панкреатите;
- инфекционном мононуклеозе, давшем осложнение на печень;
- аутоиммунных патологиях;
- сахарном диабете;
- онкологическом процессе, протекающем в предстательной железе или молочных железах;
- ревматоидном артрите и д.
Если уровень ГГТП в крови понижен, это может являться следствием:
- гипотериоза;
- лечения хронического алкоголизма определенными видами медикаментозных препаратов;
- приема статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина в крови).
Расшифровка анализа крови на ГГТ должна проводиться исключительно лечащим врачом. Даже если пациент понимает, какой должна быть норма, а какие показатели являются отклонением от нее, он не может самостоятельно назначить себе лечение. Нередко после полученных данных биохимического исследования больному проводят целый ряд дополнительных инструментальных и лабораторных тестов, которые способствуют постановке точного диагноза.
Большинство патологий, обнаруженных или подтвержденных при расшифровке анализа крови на гамма ГТ, требуют немедленной госпитализации больного в стационар и круглосуточного медицинского наблюдения, чего сам пациент не может обеспечить себе в домашних условиях.
Источник