Показатели анализа крови у собаки при сахарном диабете
У животных с многокамерным желудком возникновение сахарного диабета отмечается крайне редко. По данным некоторых зарубежных авторов данное заболевание относится к часто встречающимся эндокринным нарушениям и составляет от 3 до 10 % всех случаев заболеваний (Х.Г. Ниманд, П. Сутер, 1998). До 0,5 % собак и до 0,25 % кошек могут иметь явно выраженные клинические признаки болезни, к которым относятся полидипсия и полиурия (80-90% случаев), снижение аппетита (50%) или повышение его (30%), истощение организма (40-50%) или же ожирение (80-85%). При этом характерным диагностическим показателем служит наличие гипергликемии и глюкозурии. В норме концентрация глюкозы в крови составляет 4,3-7,5 ммоль/л, а в моче не превышает 0,83 ммоль/л и обычными лабораторными методами не диагностируется. В то время как при сахарном диабете содержание сахара в моче возрастает значительно, а в крови составляет более 8,2 ммоль/л.
Однако, данные анамнеза, клинического осмотра и в большей степени результаты лабораторных исследований крови и мочи позволяют ветеринарному специалисту диагностировать сахарный диабет, так как практически всегда владельцы животных обращаются в ветклинику при ярко выраженных симптомах заболевания, соответствующих завершению латентного периода, или при уже наступивших необратимых осложнениях болезни, проявляющихся в виде катаракты, ретинопатии, нефропатии, нейропатии и другие.
Перечисленные патологии ветврач может выявлять как самостоятельные заболевания, не связанные между собой или являющиеся следствием основного заболевания.
В связи с длительным латентным периодом, имеющим всевозможные формы проявления, например, изменения сердечнососудистой системы, заболевания печени, кожи или опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет плотоядных животных является трудно диагностируемым заболеванием на ранних его этапах. Особенно затрудняет выявление доклинического периода болезни недостаточно развитая система лабораторного контроля.
Наибольшую диагностическую ценность на сегодняшний день представляет процесс гликозилирования белков плазмы крови, находящихся в непосредственном контакте с глюкозой, а также белков эритроцитов, в которые глюкоза поступает пропорционально ее концентрации в крови (инсулиннезависимо). Данный моносахарид обладает способностью неферментативно связываться с белками, что приводит к изменению их физико-химических свойств и функциональной активности. Однако в норме, в условиях эугликемии, лишь небольшая часть белков подвергается гликозилированию. Поэтому определение количества связанных с глюкозой белков несет информацию о характере гликемии в прошлом, представляя собой «глюкозную память крови». А выявление повышенного содержания гликозилированных белков, в свою очередь, является ретроспективным маркером гипергликемии.
В гуманной медицине показателями ранней диагностики, а также показателями компенсированности сахарного диабета человека является количественное определение фруктозамина и гликированного (гликозилированного) гемоглобина (НЬА1с). Определенные успехи в данном вопросе достигнуты некоторыми зарубежными ветеринарными исследователями и специалистами и достаточно широко внедрены в практику ветеринарных лабораторий. Однако такие исследования в отечественной ветмедицине практически отсутствуют.
На сегодня у пациентов с симптомами сахарного диабета для долговременного, более точного и качественного контроля данного заболевания большое значение имеет измерение уровня НЬА1с крови. Это продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулой глюкозы.
Существует несколько вариантов образующихся продуктов – гликированных гемоглобинов: НЬА1с, НЬАЬ и НЬА1с. При чем последняя форма количественно преобладает над остальными и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета. На долю НЬА1с приходится 96 — 98% всей массы этого белка в организме.
Процесс гликозилирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. На эффект данной реакции не влияют суточные ритмы колебаний уровня глюкозы в крови, физиологическая активность организма, характер пищи, физические нагрузки. НЬА1с отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 сут). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому для усредненной характеристики уровня глюкозы ориентируются на полупериод жизни эритроцитов — 60 суток. Таким образом, уровень НЬА1с показывает, какой была концентрация глюкозы в предшествующие 4-8 недель и является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода.
По данным некоторых зарубежных исследователей (Denise A. E.; Richard W. N. И др., 1997) средняя концентрация гликированного гемоглобина у здоровых эугликеми-ческих собак составила 3,3+0,8 %. При этом средние концентрации НЬА крови у собак с гиперг-ликемией, т.е. у животных с выраженным сахарным диабетом, были значительно выше. У собак с неконтролируемым течением заболевания НЬА1с составил 8,7+2,1 %; у собак с недостаточным мониторингом данного заболевания уровень НЬА1с находился в пределах 7,3±1,8 %, а у животных с компенсированным течением диабета НЬА1с был в пределах 5,7+1,7 %.
Также было установлено, что концентрация НЬА1с в крови изменяется медленно. Поэтому, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше риск развития осложнений в организме при сахарном диабете.
Тем не менее, ценность исследования гликированного гемоглобина при сахарном диабете заключается в том, что НЬА1С, как косвенный и ретроспективный показатель гликемии, позволяет оценить состояние углеводного обмена не в момент обследования, а за 2 — 4-х месячный период до него, являясь, таким образом, интегральным показателем состояния углеводного обмена за достаточно длительный период времени.
Однако другим характерным диагностическим показателем обмена углеводов при сахарном диабете является количественное определение фруктозамина. Образование данного соединения происходит путем гликирования между глюкозой и протеинами плазмы крови. Эта физиологическая реакция носит необратимый характер, протекает также без участия ферментов и зависит от концентрации глюкозы и времени контакта между глюкозой и белком. Основным плазматическим протеином является альбумин. Поэтому в организме фруктозамин преимущественно представлен гликированным альбумином. Период полураспада фруктозамина приближается к таковому протеина, то есть протекает в течение 7-10 дней. По наличию фруктозамина оценивают средний показатель глюкозы в крови у животного, длительность которого варьируется от 10 до 15 дней с момента проявления гипергликемии.
Гликирование – это медленно протекающая реакция, которая не изменяет своих показателей в случае внезапного и временного проявления гипергликемии (например, стресс у животного). И наоборот, транзиторная повторяющаяся гипергликемия сохраняется в памяти протеинов. Поэтому количественный анализ фруктозамина позволяет осуществлять постановку диагноза на сахарный диабет, что является достаточно достоверной прогностической оценкой.
Определение фруктозамина основано на снижении его активности. Этот метод исследования стандартизирован и его выполняют в плазме или сыворотке крови.
Согласно исследованиям, оценка количественного показателя фруктозамина у собаки, страдающей сахарным диабетом, во время лечения варьируется. Количественный показатель колеблется в пределах 250-651 ммоль/л, подверженный корректировке по гликемии со средним показателем 470 ммоль/ л. У собаки, которая не подвергается лечению инсулином, оценка данного теста колеблется в пределах 337-763 ммоль/л, со средним показателем 544 ммоль/л. Норма количественного содержания сывороточного фруктозамина, которой руководствуются во Франции, следующая:
• здоровая собака — 250-380 ммоль/л;
• собака, страдающая сахарным диабетом > 380 ммоль/л;
• собака с уравновешенным состоянием сахарного диабета <470 ммоль/л;
• собака, страдающая сахарным диабетом с недостаточной коррекцией болезни >500 ммоль/л.
Диагностическая значимость определения фруктозамина подобна НЬА1с, но с поправкой на время. В отличие от гликированного гемоглобина, уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзиторного повышения уровня глюкозы крови не за 3-4 месяца, а за 1-2 недели, предшествующие исследованию.
Главным образом, определение фруктозамина сыворотки крови используется для диагностики сахарного диабета и преимущественно для контроля проводимой терапии у диабетических животных.
Поэтому, основной задачей нашей работы является изучение и отработка методов ранней диагностики сахарного диабета у плотоядных животных, определение уровня HbA1c и фруктозамина у здоровых и больных собак, а также проведение сравнительного анализа результатов исследований. Это позволит выявить наиболее достоверный диагностический показатель сахарного диабета и рекомендовать более оптимальный метод обследования животных при данном заболевании.
Источник
При изменении состояния собаки, появлении вялости, при отказе от пищи и при появлении других признаков, которые могут указать на болезненное состояние домашнего питомца, врач проведет осмотр и назначит необходимые диагностические мероприятия. Но первыми проводят ОАК и биохимический анализ крови у собак — они помогут определить причину, назначить верное лечение.
Виды анализов крови для собак
Оба анализа – и общий, и биохимия крови, позволят определить у собак наличие патологий, отклонений. Для проверки всех систем и тканей рекомендовано сдать их оба сразу.
Клинический анализ крови (общая гемограмма)
Первое, что назначают специалисты после осмотра – общий анализ крови. Благодаря общему анализу крови (ОАК) можно определить общее состояние собаки, наличие отклонений в работе систем. Для постановки достоверного диагноза специалист будет изучать все элементы вместе, а не по отдельности.
Биохимический анализ крови
Результаты биохимии крови собаки помогут изучить работу органов, тканей, определить нарушения в работе систем.
Проведение биохимического анализа – незаменимая диагностическая процедура для определения сложных, в том числе скрытых патологий. Назначает ее врач, однако в профилактических целях и владелец может записаться в клинику для сдачи биологического материала на проверку.
Как подготовить собаку к сдаче анализа
Для забора биологического материала рекомендовано вызвать специалиста ветклиники на дом. Посещение лечебницы – серьезный стресс для любого животного. Чтобы не исказить результаты анализов крови, взятой у домашнего питомца, стресса нужно избегать – в домашних условиях питомец будет более спокойным.
Ограничения:
- При взятии анализа на клинический анализ нужно за 3 часа до сбора ограничить питание.
- При биохимическом анализе необходимо ограничить питание за 8 часов.
- Воду исключают из рациона за 2 часа до анализа.
Если домашнее животное проходит лечение с применением медикаментозных препаратов, об этом предупреждают специалиста заранее. В день сдачи крови лекарства нужно принять после посещения клиники.
Как сдать анализ крови
Чтобы сдать кровь на анализ, нужно или прийти в ветеринарную клинику, или вызвать специалиста на дом.
Материал забирают из передней или задней лапы. Если собака агрессивная, необходимо надеть на нее намордник. Процедура безболезненная, но для пугливых собак может быть очень неприятной, что также нередко приводит к вспышкам агрессии. В ряде случаев животного могут зафиксировать на столе, используя местную анестезию для успокоения.
Получить результаты при экспресс-проверке можно в течение 1-2 часов после сдачи анализов, но чаще всего они будут готовы к вечеру.
Какие физиологические показатели исследуют
Изучение состава крови собаки позволит на ранней стадии обнаружить протекающие в организме домашнего питомца патологические процессы.
Клинический анализ крови у собак
Важные показатели ОАК:
- Гемоглобин, отвечающий за транспортировку кислорода по тканям. Отклонения могут указать на различные патологии органов, сердца, ЖКТ.
- Эритроциты. Также отвечают за перенос кислорода. Понижение либо повышение данного показателя может указать на заболевание печени, анемию.
- Лейкоциты. «Защитники» собаки от инфекционных патологий, новообразований. Являются важным элементом иммунитета. При проведении ОАК важное значение имеют показатели нейтрофилов – они первыми «отвечают» при наличии чужеродных агентов.
- Лимфоциты. Участвуют в выработке антител, отвечают на иммунные реакции организма. Отклонение от нормы связано с простудой, попаданием бактериальных агентов, с истощением защитных сил организма.
К другим важным показателям относят тромбоциты, СОЭ, гематокрит, миелоциты и плазмоциты.
Биохимия крови собаки
БАК исследует многие физиологические показатели, но к основным относят:
- АЛТ и АСТ. Важные элементы аминокислотного обмена. Причинами изменений показателей могут быть болезни сердца, проблемы с внутренними органами.
- Креатинфосфокиназа. Изменение указывает на серьезные проблемы в организме, требующие немедленного лечения.
- Лактатдегидрогеназа. Изменяется при заболеваниях ЖКТ, сердца.
- Амилаза отвечает за расщепление углеводов. Отклонение от нормы может указать на болезни ЖКТ.
- Альбумин участвует в обмене белков, отвечает за доставку питательных веществ. Изменения чаще связаны с нарушением функций печени
- Мочевина, креатинин. Ферменты, указывающие на сбои в работе почек.
- Глюкоза. Важный элемент углеводного обмена.
- Холестерин. Элемент, принимающий участие в жировом обмене.
Также при БАК исследуют показатели электролитов, глутаматдегидрогеназы, липиды.
В среднем, для исследования специалист забирает из вены около 2 мл биологического материала.
Таблицы норм показателей
Клинические показатели
Показатель | Норма до 1 года | Норма у взрослых питомцев |
Гематокрит | 23-52 | 37-55 |
Hb | 70-180 | 115-185 |
Эритроциты | 3,2-7,5 | 5,3-8,6 |
Цветной показатель | *не имеет диагностической ценности | 0,73-1,06 |
Сегментоядерные нейтрофилы | 1300-11000 | 3000-11500 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците | — | 21-27 |
СОЭ | — | 2-8 |
Лейкоциты | 7,2-18,6 | 6-17 |
Эозинофилы | до 2000 | 100-1200 |
Базофилы | До 100 | До 55 |
Лимфоциты | 1650-6450 | 1100-4800 |
Моноциты | До 400 | 160-1400 |
Миелоциты | *не присутствуют у здорового питомца | *не присутствуют у здорового питомца |
Ретикулоциты | 0-7,4 | 0,3-1,6 |
Плазмоциты | *не присутствуют у здорового питомца | *не присутствуют у здорового питомца |
Тромбоциты | — | 250-550 |
Биохимические нормопоказатели
Таблица норм:
Показатели | Норма |
Глюкоза | 4,2-7,3 |
рН | 7,35-7,45 |
Белок | 38-73 |
Альбумины | 22-40 |
Мочевина | 3,2-9,3 |
Холинэстераза | 2200-4900 |
Альбумин | < 450 |
ТТГ | 0,03-0,5 |
Креатинкиназа (КФК) | 0-130 |
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | 23-220 |
Норма аланинаминотрансферазы | 9-52 |
Норма аспартатаминотрансферазы | 11-42 |
Общий билирубин | 3,1-13,5 |
Прямой билирубин | 0-5,5 |
Креатинин | 26-120 |
Липиды общие | 6-15 |
Холестерин | 2,4-7,4 |
Триглицериды | 0,23-0,98 |
Липаза | 30-250 |
ɑ-амилаза | 685-2155 |
Щелочная фосфатаза | 19-90 |
Кислая фосфатаза | 1-6 |
ГГТ | 0-8,5 |
Таблица норм электролитов:
Показатели | Норма |
Фосфор | 0,8-3 |
Общий кальций | 2,26-3,3 |
Натрий | 138-164 |
Магний | 0,8-1,5 |
Калий | 4,2-6,3 |
Хлориды | 103-122 |
Изучение лейкограммы и биохимии — надежный способ определить состояние питомца.
Расшифровка результатов анализа крови
Расшифровка результатов многое скажет о здоровье собаки: можно обнаружить воспалительные процессы, бактериальное или вирусное заражение, наличие паразитов, онкологические заболевания.
Клинический анализ крови
Таблица расшифровки ОАК:
Показатель | Что значит, если понижен | Что значит, если повышен |
Гематокрит | Анемия | обезвоживание организма; лейкоз. |
Hb | анемия; кровотечения. | обезвоживание; болезни крови. |
Эритроциты | анемия; кровотечения. | лейкоз; болезни сердца. |
СОЭ | эпилепсия; эритроцитоз; реакция на введение хлорида кальция. | некроз ткани; болезни инфекционного характера; паразиты; реакция на стресс; отравление; новообразования; травмы; послеоперационный период; беременность. |
Лейкоциты | болезни, вызванные вирусами и бактериями; аллергия; наличие метастазов; реакция на терапию с помощью противосудорожных препаратов, сульфаниламидов. | некроз; бактериальные инфекции; отравление; злокачественные опухоли. |
Нейтрофилы палочкоядерные (гранулоциты) | протекающие в хронической форме патологии (могут не иметь симптомов); генетические отклонения; заболевания вирусной природы. | начало воспалительного процесса; отравление; перенесенный животным стресс. |
Эозинофилы | *показатели не важны для диагностики | аллергия; поражение организма паразитами; миелолейкоз. |
Базофилы | *показатели не важны для диагностики | аллергия; хронические воспалительные процессы в ЖКТ; лейкоз. |
Лимфоциты | новообразования; лечение с помощью кортикостероидов; болезни почек, печени. | вирусные инфекции; лечение с помощью НПВС; токсоплазмоз. |
Моноциты | Длительное лечения гормональными медпрепаратами | инфекции; пироплазмоз; туберкулез – одна из причин моноцитоза; колиты. |
Миелоциты | *в норме не выявляются | сепсис; сильный стресс; воспалительные процессы в организме; миелолейкоз; обильная потеря крови. |
Ретикулоциты | Основная причина — анемия. | Гипоксия чаще всего вызывает повышение показателя. |
Плазмоциты | *в норме не выявляются | вирусные инфекции в тяжелой форме; опухоли; туберкулез. |
Тромбоциты | Длительное лечение с применением антибиотиков, диуретиков. | лейкоз; послеоперационный период; лечение с помощью кортикостероидов. |
Биохимия крови
Таблица расшифровки биохимического анализа у собак:
Показатель | Причины понижения | Причины повышения |
рН | Показатель обычно снижается после сильных нагрузок, из-за проблем с почками, при повышении уровня CO₂ в крови. | Основные причины: алкалемия или проблемы с кишечником, проявляющтеся длительной диареей. |
Глюкоза | Понижается при патологиях поджелудочной, из-за сильного отравления, передозировке инсулином. Частая причина — голодание домашнего питомца. | Сильные физнагрузки, диабет, болезни внутренних органов могут стать причиной повышения показателя. |
Белок | Снижение обычно происходит одновременно со снижением уровня альбульмина. | Белок может повыситься при наличии миеломной болезни, при недостатке воды в рационе. |
Альбумины | Основные причины: голодание, патологии почек, проблемы с всасыванием полезных веществ в кишечнике, сильные ожоги. | Частая причина — обезвоживание. |
Мочевина | Понижение обычно отмечается при нехватке белка. Но также показатель изменяется при беременности. | Заболевания почек и неправильный рацион с превышением белковой пищи могут привести к повышению. |
АЛТ (АЛаТ) | * не имеют диагностической ценности | Показатель превышен при ожогах, в результате отравления медикаментами. Но также это может указать на распад мышечных клеток. |
АСТ (АСаТ) | Одна из самых частых причин — нехватка в организме витамина В6. К более серьезным причинам относят некротические процессы в тканях печени. | Обычно повышается при сильном солнечном ударе, после физнагрузок, из-за ожогов. Но повышение АСТ может указать на развитие сердечной недостаточности. |
Глобулины | Пониженный уровень может наблюдаться после перенесенных инфекций в результате снижения иммунитета. Но также может указать на развитие диабета, панкреатита. | Повышается при обострении хронических патологий, из-за клеточной инфильтрации, что может наблюдаться при развитии воспаления. |
Общий билирубин | * не имеют диагностической ценности | Чаще повышение наблюдается при проблемах в работе печени, из-за закупорки желчевыводящих проходов. |
Прямой билирубин | * не имеют диагностической ценности | Основные причины: застой желчи и развитие заболеваний печени. Серьезная причина, требующая немедленного лечения — гнойное поражение органа. |
Креатинин | Понижается у сук в период щенности. | Повышенный уровень указывает на проблемы с почками, сбои сбои в работе щитовидной железы. |
Липиды | * показатели не важны для диагностики | Повышаются из-за диабета, панкреатита. Часто повышением сопровождается терапия с применением глюкокортикоидов. |
Холестерин (холестерол) | Чаще всего является признаком неправильного питания собаки. Но может свидетельствовать об: опухоли: болезнях печени. | Указывает на проблемы с печенью, приближающуюся ишемию сердца. |
Триглицериды | Понижаются из-за проникновения инфекционного агента, при патологиях легочной системы. Но также может быть вызвано длительным голоданием. | Может сказать о диабете. Наблюдается в период вынашивания щенков. |
Липаза | Рак желудочной и поджелудочной железы. | Обычно повышение связано с онкологическими заболеваниями. |
ɑ-амилаза | Тиреотоксикоз | Наблюдается при диабете, воспалении брюшины. |
Фосфатаза щелочная | Причины: анемия, недостаток В12 и аскорбиновой кислоты. | Свидетельствует о заболеваниях костной системы, печени. |
Фосфатаза кислая | * не имеют диагностической ценности. | Отклонение от нормы обычно свидетельствует о развитие опухоли. |
ГГТ | * не имеют диагностической ценности. | Повышение наблдается из-за патологий поджелудочной, печени. |
Креатинфосфокиназа | * не имеют диагностической ценности. | Показатель бывает увеличен при артирите, отравлении, проблемах в работе сердца. |
Лактатдегидрогеназа | * не имеют диагностической ценности. | Повышается в результате анемии, из-за некроза тканей, протекающего в течение длительного периода. Более серьезные причины — патологии печени, новообразования. |
Электролиты | ||
Фосфор | Чаще всего наблюдается при проблемах с усвоением данного электролита, при недостатке витамина Д. | Повышение указывает на проблемы в работе щитовидки, почек. |
Общий кальций | Показатели падают, если у собаки наблюдается нехватка магний и витамина Д. Более серьезная проблема — болезни почек. | Поышается при сильном обезвоживании, из-за наличия новообразований. |
Натрий | Основные причины: наличие диабета, проблемы с сердцем. | Превышение количества соли в организме |
Магний | Понижается при воспаленительном процессе, протекающим в тонкой кишке, но также может указать на сбои в работе эндокринной системы. . | Повышенный уровень данного элемента может свидетельствовать о проблемах в работе почек, ацидозе. |
Калий | Понижается из-за патологий, ставших причиной длительной диареи, при голодании. Но также может указать на болезни почек. | Повышение — основной признак недостатка воды в рациона, болезни почек. |
Хлор | Снижается после отравления, других патологий, сопровождающихся длительной рвотой. Может наблюдаться при воспалении почек. | Если фермент повышен, это может указать на диабет, болезни почек. Частая причина — недостаток воды. |
Для постановки точного диагноза врач должен сопоставить результаты клинического и биохимического анализа крови.
Источник: prosobak.net
Читайте также
Вид:
Источник