Показатели анализа крови на женские гормоны
Гормональный дисбаланс в организме у женщины сопровождается не только переменой настроения и упадком сил. Нередко всему виной бывают нарушения работы эндокринной системы. Поэтому норму гормонов у женщин нужно отслеживать и корректировать.
Какие анализы нужно сдавать
Не каждый гормон можно назвать медиатором (посредником) между нервной и половой системами. Их избыток или недостаток может повлиять на работу всего организма.
Наиболее важные из них для женщин:
- Выделяемые щитовидной железой: Т3, Т4 свободный, АТТГ. Первые два — гормоны энергии и роста, отвечают за обмен жиров и белков. Содержание АТ-ТГ покажет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.
- Вырабатываемые гипофизом (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ). Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует синтез Т3, Т4 и процесс поступления йода в щитовидную железу. Также в его функции входит расщепление жиров на жирные кислоты.
- Обитаемые в надпочечниковых железах: кортизол, ДЭА-с, альдостерон. Последний регулирует водно-электролитный баланс в организме. Кортизолом называют гормоном стресса. Вырабатывается в организме, когда человек голоден или напряжен.
- Женские половые гормоны (эстрогены): прогестерон, как и эстрадиол, вырабатывается надпочечниками и яичниками.
Биохимию назначает терапевт или узконаправленный врач: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог.
Какие заболевания можно выявить, сдав анализы:
- нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз, гипертиреоз, зоб и т.д.);
- опухолевые и кистозные образования;
- дисфункция репродуктивной системы (бесплодие);
- нарушение менструального цикла (МЦ);
- сахарный диабет;
- ожирение;
- надпочечниковая недостаточность.
Сдавая анализ крови на гормоны, норма которых варьируется, пациентка понимает, что уровень их содержания разный у женщин по возрасту. Учитывать необходимо фазу своего МЦ. Уровень гормонов может сместиться от приема препаратов и наличия хронических или генетических заболеваний.
Перед исследованием следует выполнить рекомендации лечащего врача и уведомить работника лаборатории о перенесенных заболеваниях или о принятии гормональных таблеток.
Нормальные результаты
В лаборатории берется кровь на биохимию из вены натощак в утреннее время суток. Благоприятные дни для взятия анализов на гормоны считаются 5-7 день от начала месячных. Для получения нормальных результатов не рекомендуется за сутки до сдачи крови пить алкоголь, подвергаться стрессу и повышенным физическим нагрузкам.
Норма гормонов — это все числа, попадающие в указанный промежуток. Если пациентка получает результат, превышающий диапазон значений, или наоборот, не стоит ставить себе диагноз. Необходимо обсудить с врачом план дальнейшего лечения.
В лаборатории выдают результаты, где будут указаны нормы гормонов у женщин, таблицу пишут в комментариях к исследованию.
Гормоны щитовидной железы
Чаще всего заболевания этой части эндокринной системы наблюдается у слабого пола. Даже при хорошем здоровье у женщин норма может выйти за пределы из-за стрессовых ситуаций личного или профессионального характера.
| Трийодтиронин (Т3) | 2,6 — 5,7 пмоль/л. |
| Тироксин (Т4) свободный | 0,7 — 1,48 нг/дл. |
| АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) | 0 — 4,11 ед/мл. |
Помимо сдачи крови в лаборатории, врач может направить обследуемую на УЗИ.
Гормоны гипофиза
Находясь в самом центре головного мозга, гипофиз выделяет в кровь ТТГ, который заставляет щитовидную железу создавать Т3 и Т4. Поэтому обследования щитовидки чаще всего начинают с него.
| ТТГ | 0,4 — 4,0 мЕд/л. |
| ФСГ (фолликулостимулирующий) | 1 фаза МЦ (фолликулярная) — 3,35 — 21,63 мЕд/мл; 2 фаза (лютиновая) — 1,11 — 13,99 мЕд/мл; От начала менопаузы — 2,58 — 150,53 мЕд/мл; До 9 лет — 0,2-4,2 мЕд/мл. |
| ЛГ (лютеинизирующий) | Фолликулярная фаза — 2,57 — 26,53 мЕд/мл; Лютеиновая фаза — 0,67- 23,57 мЕд/мл; От начала менопаузы — 11,3 — 40 мЕд/мл; До 9 лет — 0,03 — 3,9 мЕд/мл. |
| Пролактин | 1,2 — 29,93 нг/мл. |
| АКТГ (адренокортикотропный) | 9 — 52 пг/мл. |
Половые гормоны
Тестостерон в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Участвует в регуляции половых гормонов и не допускает развития вторичных половых признаков. Норма у женщин отличается от мужчин.
| Тестостерон | 0,38-1,97 нмоль/л. |
| Прогестерон | Фолликулярная фаза — 1,0 — 2,2 нМ/л; Лютеиновая фаза — 23,0-30,0 нМ/л; Постменопауза — 1,0-1,8 нМ/л. |
| Эстрадиол | Фолликулярная фаза — 198-284 пМ/л: Лютеиновая фаза — 439-570 пМ/л; От начала менопаузы — 51-133 пМ/л. |
Показатели нарушения нормы женских гормонов:
- нерегулярный МЦ (или его отсутствие);
- раздражительность;
- половая дисфункция;
- проблемы со сном.
В таких случаях обращаются к гинекологу-эндокринологу.
Гормоны надпочечников
Как и многие другие, регулируются гипофизом. Расположены над верхними полюсами почек, участвуют в производстве более 50 гормонов в крови. Наиболее важные из них приведены в таблице:
| ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) | 810-8991 нмоль/л. |
| Кортизол | для детей до 16 лет — 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл. |
| Альдостерон | 35 — 350 пг/мл. |
Что делать при отклонениях
Если результаты даже немного отклоняются от нормы, врач назначает поддерживающее лечение. Если профилактики недостаточно, нужно быть готовой к следующим действиям:
- Придерживаться особой диеты.
- Пролечить инфекцию антибиотиками.
- Временно пить гормоны. Это могут быть таблетки, инъекции, свечи. Для повышения результатов терапии врач может выписать витамины.
- Сделать операцию. Чаще всего обходятся без нее, вовремя обратившись к врачу и пролечив заболевание другими средствами.
Чтобы не допустить отклонений, женщине следует посещать гинеколога 1-2 раза в год, следить за питанием и весом, высыпаться и вести активный образ жизни.
Источник
Хорошее настроение, красота и здоровье, возможность зачать и выносить ребенка напрямую зависят от гормонального фона женщины.
Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам. Из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема препаратов гормонов и даже недосыпания.
В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь, при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла; а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.
Виды гормонов у женщин
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Вырабатывается в гипофизе, способствует образованию и созреванию яйцеклеток, влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Тест на уровень ФСГ — один из главных для выявления патологий репродуктивной системы у женщин.
32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Вырабатывается в гипофизе, стимулирует выработку прогестерона, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Высокий уровень ЛГ свидетельствует о преждевременной менопаузе, гипофункции яичников.
32-20-002 — Лютеинизирующий гормон.
Прогестерон. Уникальный гормон женщин. Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки, сохранению беременности.
32-20-005 — Прогестерон.
Эстрадиол. Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо.
32-20-004 — Эстрадиол (Е2).
Тестостерон. Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту.
32-20-010 — Тестостерон свободный.
32-020-009 – Тестостерон общий.
Ингибин В. Маркер функции клеток Сертоли и экзокринной тестикулярной функции у мужчин (состояния сперматогенеза). У женщин ингибин В является основным показателем EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) — тест на функциональный резерв яичников.
Определяет выработку жизнестойких яйцеклеток. Является маркером опухоли яичников в период мено- и постменопаузы.
32-20-006 — Ингибин В.
Антимюллеров гормон. Маркер овариального резерва яичников, овариального старения, дисфункции и овариального ответа. Уровень этого гормона коррелирует с количеством антральных фолликулов, от количества которых зависят шансы на успех зачатия. Чаще всего гормон повышен при синдроме поликистозных яичников, бесплодии, опухолях яичника.
32-20-007 — Антимюллеров гормон (AMH/MIS).
Пролактин. Гормон, вырабатываемый лактотрофами — клетками передней доли гипофиза. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой при гормональных формах бесплодия у женщин.
32-20-001 — Пролактин.
Тиреотропный гормон. Оказывает стимулирующее влияние на все этапы биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые влияют на повышение утилизации углеводов, увеличение поглощения глюкозы мышцами, стимуляцию белкового синтеза, повышение расщепления жиров и окисление жирных кислот. Помогает поддерживать вес в норме и сохранять стройность. Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызывающих нарушение обмена веществ, а также репродуктивной функции.
31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон).
Источник
Общая информация
Половые гормоны принято разделять на три большие группы:
- андрогены,
- эстрогены,
- прогестины.
Андрогены относятся к мужским половым гормонам, в женском организме они циркулируют в незначительном количестве, тогда как эстрогены, наоборот — превалируют именно у женщин. Прогестины, или гестагены, считаются гормонами, отвечающими за течение беременности. Кроме того, регуляторами работы половой системы являются пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Концентрацию этих веществ рекомендуют проверять вместе с анализом на эстрогены, андрогены и гестагены.
| Название | Где вырабатываются |
| Эстроген | Оболочка фолликула яичника, надпочечники, желтое тело |
| Прогестерон | Яичники |
| Соматотропин | Гипофиз |
| Норадреналин | Надпочечники |
| Окситоцин | Гипофиз |
| Серотонин и его индольное производное мелатонин | Шишковидная железа |
| Тиреоидная группа (тироксин, трийодтиронин) | Щитовидная железа |
| Тестостерон | Надпочечники |
| ЛГ и ФСГ | Гипофиз |
| Пролактин | Гипофиз |
| Инсулин | Поджелудочная железа |
Показания к исследованию
Все показания к исследованию уровня половых гормонов можно разделить на две группы — мужские и женские. Сдать анализ на концентрацию биологически активных веществ у женщин рекомендуется в таких ситуациях:
- оволосение по мужскому типу;
- сниженное половое влечение;
- ановуляторные менструальные циклы;
- олигоменорея или полное отсутствие менструаций;
- маточные кровотечения функционального характера;
- невозможность зачать ребенка в течение года или более длительного времени;
- самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
- задержка полового развития или преждевременное появление вторичных половых признаков;
- половой инфантилизм;
- задержка роста;
- синдром Штейна-Левенталя (поликистозных яичников);
- эндометриоз;
- выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка;
- периодические болевые ощущения в молочных железах;
- диагностика и дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
- нарушения лактации;
- патологический климакс;
- снижение плотности костной ткани.
Мужчинам рекомендуют сдать кровь на половые гормоны в таких случаях:
- бесплодие;
- потеря волос;
- угревая сыпь на различных частях тела;
- эректильная дисфункция;
- снижение или отсутствие полового влечения;
- мужской климакс;
- признаки первичного или вторичного гипогонадизма;
- заболевания простаты, в частности, хронический простатит;
- снижение плотности костной ткани.
Представителям обоих полов анализ просто необходим при выборе лечебной тактики и контроля эффективности проводимой гормонотерапии.
Уровень каких гормонов следует проверить
К основным показателям, которые проверяют при проведении анализа на половые гормоны, относятся:
| Название | Нижняя граница | Верхняя граница |
| Эстрадиол | 43,8 | 211 |
| Прогестерон | 5,3 | 86 |
| Тестостерон | 0,45 | 3,75 |
| Пролактин | 67 | 726 |
| ФСГ | 1 | 11,8 |
| ЛГ | 1 | 8,8 |
| Тироксин | 9 | 22 |
| Трийодтиронин | 2,6 | 5,7 |
Пролактин
В норме пролактин вызывает и поддерживает лактацию — выработку молока молочными железами. В послеродовом периоде способствует появлению из молочных желез молочной субстанции, которое оказывает влияние на ребенка. Выделения прекращаются самостоятельно через несколько дней после рождения. Угнетая секрецию ФСГ, пролактин отвечает за отсутствие овуляции в послеродовом периоде. Кроме того, угнетая выработку эстрогенов и прогестерона, предупреждает беременность новым ребенком в период кормления грудью предыдущего. Опытным путем установлено, что пролактин оказывает обезболивающее действие, а также тормозит действие дофамина, отвечающего за половое возбуждение. Вероятно, он обеспечивает рефрактерный период.
Гормон принимает участие в формировании сурфактанта в легких плода на последних этапах беременности.
ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон стимулирует созревание доминантного фолликула и развитие в нем яйцеклетки. Кроме того, ФСГ запускает выработку эстрадиола. Максимальная концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла. Именно в этот момент происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Подхваченная ворсинками, она перемещается в маточную трубу, где происходит зачатие.
В мужском организме ФСГ отвечает за развитие и нормальную работу яичек, усиливает созревание мужских половых клеток, стимулирует выработку тестостерона.
ЛГ
Секретируется передней долей гипофиза. Вместе с ФСГ регулирует работу женской репродуктивной системы. Максимальная концентрация гормона отмечается в овуляторный период. В норме стимулирует работу яичников, у мужчин — активирует клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон.
Эстрадиол
Является самым активным представителем группы женских половых гормонов. Именно он отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков по женскому типу, влияет на становление менструального цикла. Стимулирует рост функционального слоя слизистой оболочки матки, готовит его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Активирует выработку транспортных белков плазмы крови.
Уровень гормона зависит от фазы цикла и коррелирует со степенью созревания фолликула — чем ближе овуляция, тем выше концентрация эстрадиола.
Прогестерон
Относится к группе гестагенов, или гормонов беременности. Оказывает влияние на менструальный цикл, беременность и развитие эмбриона.
К основным функциям прогестерона относятся:
- обеспечивает рост желез в слизистой оболочке матки во вторую половину менструального цикла;
- уплотняет слизь цервикального канала, делая ее непроницаемой для сперматозоидов;
- уменьшает эффекты эстрогена;
- регулирует работу иммунной системы, предупреждая отторжение эмбриона как инородного тела;
- снижает тонус гладкомышечных волокон матки;
- угнетает лактацию до начала родов, а снижение уровня прогестерона после рождения ребенка является сигналом для продукции пролактина;
- вероятно, снижение концентрации прогестерона служит поводом для начала родов.
Тестостерон
Относится к мужским половым гормонам. Отвечает за развитие первичных и вторичных половых признаков по мужскому типу. Вырабатывается из холестерина клетками Лейдига, находящимися в яичках, а также в небольших количествах яичниками, корой надпочечников у представителей обоих полов. Гормон отвечает за вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у девочек. Играет ключевую роль в выработке мужских половых клеток, регулирует психоэмоциональный фон, половое влечение.
Уровень тестостерона зависит от образа жизни человека, питания, уровня физической активности и других факторов.
Подготовка к сдаче анализов
За несколько дней до того как будет сдан анализ крови, особенно перед проведением анализа на женские половые гормоны, необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.
Также не рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение, принимать оральные контрацептивы и другие медикаменты, за исключением тех случаев, когда прекращать лечение категорически нельзя. В таких ситуациях решение об отмене приема препаратов принимает только лечащий врач. Крайне желательно перейти на молочно-растительную диету, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
От половой жизни можно не воздерживаться. При проведении анализа на женские половые гормоны для женщин детородного возраста в направлении врач должен указать дату и время взятия крови, день и фазу менструального цикла. Если анализ сдает беременная, необходимо указать срок беременности.
Мнение эксперта
Для большей информативности рекомендуется проверять концентрацию нескольких биологически активных веществ одновременно, а не один гормон. Кроме того, в некоторых случаях врач может порекомендовать сдать анализ с интервалом в несколько менструальных циклов. В таком случае доктор может не только более адекватно оценить динамику заболевания, но и составить правильный прогноз для здоровья пациента.
Если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства, нужно обязательно проинформировать врача до взятия крови.
Как проходит взятие крови
Стандартное взятие крови на гормон проходит утром, натощак. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 10 – 8 часов до сдачи анализа.
- Подготовленный пациент приходит в клинику в указанное время. Забор крови проводит специально обученная медицинская сестра. Как правило, пациента просят прилечь на кушетку или сесть в специальное кресло. Так как забор крови проводится из локтевой вены, пациента просят оголить верхнюю часть руки. Затем медицинская сестра накладывает на нижнюю треть плеча венозный жгут, а пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. В результате вены становятся хорошо заметны, и медсестре легче выполнить манипуляцию.
- Следующий этап — обработка кожи антисептическим раствором. Как правило, это спирт. Он хорошо уничтожает патогенные микроорганизмы, быстро высыхает, не оставляет следов на коже. После двукратной обработки медсестра выполняет инъекцию и набирает нужное количество крови. К месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, а пациента просят согнуть руку в локте и так подержать несколько минут. Буквально через 10 минут шарик можно выбросить, а пациент может отправляться домой. Результаты исследования будут готовы на следующий день.
Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов
И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 30.06.20
Продолжительность цикла
Первый день цикла
Расшифровка результатов
Концентрация половых гормонов в крови зависит от фазы менструального цикла, проводимого лечения, и других условий, в которых проводилось взятие материала, поэтому расшифровывать полученные результаты должен врач. Только специалист может правильно сопоставить все данные и сделать выводы о состоянии здоровья пациента.
Настоятельно не рекомендуется расшифровывать полученные результаты самостоятельно или доверять расшифровку врачу с недостаточным уровнем квалификации. Это может привести к диагностической ошибке и неправильному лечению.
Источник
