Подготовка к общему анализу крови алгоритм
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
См. также иные условия подготовки к анализам.
Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.
Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!».
По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.
Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.
- Как подготовиться к сдаче анализов крови
- Как подготовиться к сдаче мочи
- Правила сбора кала на дисбактериоз
Подготовка пациента к процедуре сдачи крови
- Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
- Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
- Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
- Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
- Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
- При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
- Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. +7(495)363-03-63 , и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
- Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
- Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
- При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
- При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
- В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи
Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом
В медицинском офисе лаборатории получите контейнер с белой крышкой и пробирку с переходником.
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. №1).
Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2, №3).
Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. №4).
Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»
Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.
В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.
Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
При посещении лечебно-профилактическое учреждение для прохождения профилактического или медицинского осмотра при трудоустройстве, поступлении в дошкольное или учебное заведение, взятии на учет беременных и при недомогании всегда назначается общий анализ крови – ОАК. Для получения точных результатов необходима правильная подготовка к общему анализу крови.
Подготовка пациента к общему анализу крови
Врачу необходимо максимально правильно подготовить больного к сдаче общего анализа крови с целью получения истинных результатов. Этой цели служит памятка «Как подготовиться к ОАК». Она содержит следующие пункты:
- Ужин должен быть накануне вечером не позднее 20.00.
- Исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также любые алкогольные напитки за 3 дня до исследования.
- С утра не курить в этот день.
- Исключить любые нагрузки накануне и в день сдачи.
- Не принимать антибиотики или другие медикаменты за 2 недели до указанной даты.
- Нельзя сдавать клинический анализ крови сразу после массажа, иглорефлексотерапии, рентгенологического или любого инструментального вмешательства, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
- При сдаче на сахар не чистить зубы и не пользоваться жевательной резинкой.
- К сдаче общего анализа крови необходимо придти утром натощак. Нельзя пить кофе, чай, т.к. любое употребление пищи влечет за собой повышение уровня лейкоцитов, таким образом, искажая истинную картину. Можно лишь выпить воду.
Как видно, подготовка пациента к этой процедуре не так сложна, но в тоже время очень важна.
Данное исследование крови, как самый чувствительный индикатор позволяет выявить сбой в работе внутренних органов и систем. А также состояние организма в целом. Вот почему так важно правильно подготовиться к сдаче ОАК и соблюсти все эти условия наиболее точно.
Методика забора крови
Лучшее время для сдачи анализа это утренние часы с 7.00- 11.00. Пациент уже настроен, сдавать анализ. В это время организм, как правило, еще не перенес физические и психоэмоциональные нагрузки. У взрослых кровь берется из безымянного пальца, подушечка которого предварительно разминается для улучшения притока крови. Специальной иглой –делается прокол и проводится забор в пробирку и капилляр. Либо тестируется порция крови из вены, взятая при помощи одноразовых пробирок, так называемых Вакутайнеров.
Анализ крови у грудничков, детей от 1 года и старше, также берется из пальчика. У новорожденного малыша – из пяточки.
Процедура сдачи крови несколько неприятная, но безболезненная. Ребенка перед этим необходимо успокоить, отвлечь чтением книжки или просмотром интересных картинок.
С какой целью назначается ОАК?
Назначается для:
- профилактики — 1 раз в полгода или год. Помогает заподозрить болезнь на начальной стадии.
- с диагностической целью – для выявления заболеваний сердца, легких, почек, печени и других органов, а также при инфекциях.
- выявления заболеваний крови – различного вида анемий. Взависимости от картины ОАК специалист может судить, есть ли показания для дальнейшего более углубленного обследования. К примеру, стернальной пункции – когда делается забор из грудины.
- контроля уровня гемоглобина и тромбоцитов у беременных.
Преимущества ОАК
- Высокая информативность.
- Безболезненность.
- Общедоступность – проводится в любой поликлинике и стационаре.
- Быстрота проведения и получения результатов.
- Отсутствует сложная подготовка к сдаче.
- Невысокая цена.
При исследовании дается качественное и количественное описание форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и их соотношение к плазме, жидкой части крови. В обязательном порядке проверяется уровень гемоглобина и СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Стандартный развернутый анализ содержит в себе все вышеуказанные элементы.
Краткое описание форменных элементов
ЭРИТРОЦИТЫ – это красные кровяные клетки двояковыпуклой формы. Цвет обуславливается наличием Hb – гемоглобина. Период жизни 4 месяца с момента образования до момента распада. Из этого следует, что происходит постоянное обновление их состава. Содержание юных форм в здоровом организме не должно превышать 1%. У взрослого образуются в красном костном мозге плоских костей – ребер, черепа и позвоночника, а у детей в грудине. Основная функция эритроцитов транспортная — доставка питательных веществ и перенос кислорода к органам и тканям и углекислого газа от них к легким.
ГЕМОГЛОБИН – содержится в эритроцитах и представляет собой соединение белка и железа (Fe). Именно он отвечает за доставку кислорода, и снижение его уровня приводит к гипоксии организма.
ЛЕЙКОЦИТЫ – белые крупные кровяные тельца различных видов: зернистые, незернистые, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Их основная функция защита организма от болезнетворных микробов и вирусов, препятствие развитию инфекции. Нейтрофилы – поглощают лазутчиков, переваривают их и сами себя уничтожают. Эозинофилы – чутко реагируют на аллергии и развитие опухолей. Базофилы – распознают аллергены и уничтожают их.
ТРОМБОЦИТЫ – отвечают за свертываемость крови. Образуются в костном мозге, а разрушение происходит в печени и селезенке. При распаде выделяются аминокислоты, жирные белки, кальций и другие полезные вещества, из которых образуются новые тромбоциты. Роль тромбоцитов заключается в:
- Препятствии кровотечению за счет особого строения. Они образуют фибриновую сетку, на которую оседают форменные элементы крови и происходит тромбообразование.
- Восстановлении целостности сосудов при их повреждении.
- Питание стенок кровеносных сосудов.
ЛИМФОЦИТЫ – подразделяются на виды: ß – клетки устраняют патогенные микробы; Т – лимфоциты повышают защитные силы организма и борются с паразитами. НК – лимфоциты препятствуют образованию атипичных (ненормальных клеток).
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Нормальные показатели у мужчин – 2-12- мм/час, у женщин – 4-15 мм/час. Повышение её значений говорит о начале или наличии воспалительного процесса, сильной интоксикации или опухоли. В норме может повышаться у женщин во время менструального цикла. Понижение свидетельствует о резком падении иммунитета на фоне повышенных показателей лейкоцитов — лейкоцитоза, а также бывает при приеме некоторых препаратов, например нестероидных противовоспалительных или гормональных.
Из всего вышесказанного теперь ясно, почему врачи придают такое значение ОАК и почему так важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа.
Будьте всегда здоровы!
Источник
Подготовка пациента к процедуре сдачи крови
Между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти не менее 8 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Надо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
О приеме лекарств обязательно предупредите лечащего врача.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Подготовка пациента и сбор мочи для общего анализа
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Подготовка пациентак сдаче биохимического анализа крови
От правильности подготовки к биохимическому анализу крови во многом зависит результат. В связи с вариабельностью многих показателей крови перед анализом следует строго(!)придерживаться следующих правил:
— сдавать анализ нужно строго натощак, после 8-12 часов голодания, можно пить только не газированную воду;
— нельзя утром в день анализа жевать жевачку, есть мятные леденцы (даже без сахара);
— запрещено пить кофе, чай, соки, газированную и сладкую воду;
— алкоголь желательно полностью исключить за 14 дней до посещения лаборатории;
— не изменять своему рациону питания за 3 дня до анализа, но постараться исключать в пище жирные, острые и жареные блюда;
— отменить занятия спортом за 3 дня до исследования;
— придя утром в лабораторию, сядьте и отдохните 10-15 минут;
— сдавать биохимический анализ крови нужно утром, с 7 до 11 часов утра, поскольку все нормы разработаны именно на это время;
— если Вы принимаете какие-либо медикаменты — отмените, если это возможно, их прием за 3 дня до исследования; если это невозможно — предупредите лечащего врача;
— желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
Биохимический анализ крови нужно сдавать до того, как идти на процедуры или другие обследования (сканирование, массаж).
Инструкция для пациента по сбору кала
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
Для исследования собирают свежевыделенный кал.
За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).
Подготовка к РГ ОГК
Исследование грудной клетки не требует специальной подготовки.
Подготовка к исследованию мокроты на микобактерии туберкулеза: сдача материала происходит под непосредственным контролем медицинского персонала.
Подготовка к УЗИ брюшной полости.
Соблюдение диеты – это важное условие для получения более точной картины исследования. За 3 до того дня, как пациенту нужно будет пройти обследование, врач назначает ему специальную диету. Суть такой диеты состоит в снижении газообразования.
Для этих целей пациенту назначают активированный уголь перед УЗИ.
Диета предполагает отказ от таких продуктов, как бобовые культуры, газированные напитки, черные сорта хлеба, молочные продукты, свежая выпечка, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, жирную рыбу и мясо, спиртные напитки, чай и кофе.
Перед УЗИ брюшной полости нельзя кушать. Последний прием пищи должен быть осуществлен вечером накануне. Диетическое питание включает следующие продукты:
- отварные нежирные сорта мяса (телятина, говядина, курица, перепелка);
- нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару или в духовке;
- варенное куриное яйцо;
- перловую, гречневую, овсяную кашу;
- нежирные твердые сорта рыбы.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости не может быть проведена без приема следующих медикаментов:
- Препараты, устраняющие проявления метеоризма. К этой группе лекарств относят Эспумизан. Курс прием – 3 дня до начала диагностики.
- Ферментные препараты, необходимые для переваривания компонентов пищи. Эффективными являются Фестал, Мезим.
Правила УЗИ брюшной полости основаны на следующих условиях:
- Не курить за 2 часа до диагностики.
- Не употреблять леденцы, жевать жевательные резинки.
- Пациентам, страдающим сахарным диабетом, не голодать. В этом случае нужно заранее обсудить все нюансы с врачом и определится, что делать перед УЗИ.
- Тем пациентам, кому проводили рентген с применением бария за 2 дня до УЗИ, нужно обязательно оповестить врача-диагноста.
- При постоянном приеме таких препаратов, как Папаверин, Спазмалгон, Но-шпа, Диабазол, Папазол, необходимо отменить их за несколько дней до проведения УЗИ.
Источник
