Подготовка к клинический анализу крови

Подготовка к клинический анализу крови thumbnail

Общеклинический анализ крови – один из обязательных методов диагностики развития в организме инфекционно-воспалительных заболеваний. Для получения точного результата необходимо знать, как правильно подготовиться к исследованию.

Назначение и преимущества данного метода диагностики

Клинический анализ крови – один из самых распространенных и эффективных методов диагностики

Клинический анализ крови – один из самых распространенных и эффективных методов диагностики

Клинический или общий анализ крови (ОАК) – метод диагностики, при котором исследуются все виды клеток крови. Общий анализ крови входит в перечень обязательных анализов и помогает диагностировать инфекционно-воспалительные заболевания, а также патологии системы кроветворения.

С помощью данного лабораторного анализа можно определить качественный и количественный состав кровяных клеток, лейкоцитов, тромбоцитов, размеры и форму эритроцитов, уровень гемоглобина и СОЭ. Каждый параметр имеет определенный нормальный показатель. В случае отклонения от нормы возможно развитие какого-либо заболевания.

Исследование крови проводится при различных заболеваниях. Кроме того, анализ крови могут назначить в следующих случаях:

  • Определить степень аллергической реакции.
  • Выяснить причину головной боли, головокружения, слабости без сопутствующих симптомов.
  • Выявления паразитов.
  • Определить состояние иммунной системы.
  • Выяснить реакцию организма на лекарственные препараты.
  • В качестве контроля после химиотерапии.

Назначить исследование крови может терапевт, хирург, гинеколог. Клинический анализ обычно сдают при первичном обследовании, госпитализации, во время профилактического осмотра.

Преимущества данного метода исследования: простота выполнения и информативность. На основе клинического анализа можно выявить возможные заболевания и вовремя начать лечение.

Процедура забора крови: подготовка и выполнение

Процедура клинического анализа крови

Забор крови на клинический анализ производится утром, натощак. Непосредственно к сдаче анализа нужно подготовиться, чтобы получить информативный результат.

За 7-8 часов до забора крови следует исключить чай, кофе спиртные напитки, а также не употреблять пищу. Разрешается пить чистую воду. За несколько дней до процедуры не рекомендуется употреблять жареные, жирные и острые блюда. Кроме того нужно отказаться от курения за несколько часов до забора крови.

При использовании медикаментов необходимо сказать врачу, так как это может повлиять на результаты исследования. Накануне следует избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Следует помнить, клинический анализ не сдают, если накануне проводился рентген, физиолечение и ректальное исследование.

Кровь следует сдавать до начала или после медикаментозной терапии. Для развернутого анализа кровь берут из пальца. Лаборант место прокола обрабатывает спиртом, далее делается прокол. Первую каплю забирают ватой, а затем выполняют забор нужного количества крови на анализ. Далее материал направляют в лабораторию. Там кровь исследуется с помощью гематологического анализатора.

Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео:

В этот прибор помещают пробирку с кровью, и в течение нескольких минут выдается распечатанный результат. Однако не все клиники снабжены таким прибором, поэтому подсчет клеток проводится в поле зрения микроскопа.

Расшифровка: нормальные показатели

Нормальные показатели клинического анализа крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Нормальные показатели клинического анализа крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Результаты исследования оцениваются исходя из возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний. На анализы могут повлиять большие физические нагрузки, питание, стресс и другие факторы.

Ниже приведены основные нормальные значения результатов клинического анализа крови:

  • Эритроциты. Это многочисленные клетки крови, основной задачей которых является перенос кислорода из легких в ткани и в обратном направлении. Нормальный показатель — 3,9-5 x1012 /л.
  • Лейкоциты. Это белые кровяные тельца, которые защищают от попадания в организм патогенных микроорганизмов. К тому же они вырабатывают антитела для борьбы с чужеродными телами. Нормальное значение для здорового человека — 4-9 x109 /л.
  • Тромбоциты. Представляют собой красные кровяные пластинки, обеспечивающие свертываемость крови. Норма содержания в крови 180-320×109 /л.
  • Гемоглобин. Это железосодержащий белок, который выполняет в организме важную функцию – выполняет перенос кислорода к тканям из легких. Это белковое вещество составляет основу эритроцитов. В норме гемоглобин должен находиться в пределах – 130-170 г/л для мужчин и 120-150 г/л для женщин.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов позволяет выявить воспалительный процесс в организме. Нормой считается до 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин.
  • Лимфоциты. Клетки подгруппы лейкоцитов, которые подавляют чужеродные микроорганизмы. Их концентрация в норме должна составлять – 19-37 %.
  • Моноциты. Разновидность белых клеток крови. Они выполняют защитную функцию и при попадании в организм патогенных микроорганизмов первыми направляют силы на их уничтожение. Норма находится в пределах – 3-11%.
  • Ретикулоциты. Молодые клетки эритроцитов. Выполняют такую же функцию, что и эритроциты. В норме они не должны превышать 1%.
  • Базофилы. Относятся к подгруппе лейкоцитов. Они мигрируют в ткани и помогают уничтожить чужеродные тела. Их концентрация в норме — 0-1%.
  • Эозинофилы. Разновидность лейкоцитов, функция которых направлена на ликвидацию патологических клеток и уничтожение опасных веществ. Норма для человека – 0,5-5%.
  • Гематокрит. Под этим понятием принято понимать общий уровень клеток крови относительно плазмы – всего объема крови. Нормальные показатели – 42-50% и 38-47% для мужчин и женщин соответственно
  • Также в результатах анализа даются сведения о нейтрофилах, среднем содержании гемоглобина в эритроците (26-34 пг) и ширине распределения эритроцитов (11,5-14-5%). Содержание нейтрофилов в норме должно составлять 47-72%, из них палочкоядерных – 1-6%, а сегментоядерных – 47-67%.
Читайте также:  Анализ крови ифа на lues что это такое

Расшифровкой результатов должен заниматься только врач.

Отклонения от нормы: возможные заболевания

Отклонение от нормы показателей анализа крови может указывать на развитие разных воспалений, заболеваний или опасных патологий

Отклонение от нормы показателей анализа крови может указывать на развитие разных воспалений, заболеваний или опасных патологий

Если значение отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, то это может указывать на развитие различных заболеваний:

  • Снижение эритроцитов является признаком анемического синдрома. Уменьшение содержания красных кровяных телец может наблюдаться при беременности, кровотечениях, патологиях кроветворной системы. Незначительно увеличение эритроцитов может быть связано с приемом диуретиков, при ожоге или диарее.
  • При повышенном содержании лейкоцитов – лейкоцитозе, в организме развивается воспалительный процесс. Низкая концентрация лейкоцитов указывает на снижение иммунитета. Показатели ниже нормы могут наблюдать при ветрянке, краснухе, гриппе и других вирусных инфекций.
  • Если в анализах число тромбоцитов ниже нормального значения, то диагностируют тромбоцитопению. Основные причины развития: анемия, аутоиммунные заболевания, болезни селезенки, беременность, прием некоторых препаратов и др. Высокое количество тромбоцитов может указывать на развитие онкологического процесса, лейкоза, туберкулеза. Тромбоцитоз может возникнуть после удаления селезенки.
  • Высокий гемоглобин может быть признаком следующих заболеваний и патологий: онкологические процессы в организме, заболевания сердца и легких, врожденные патологии сердца, кишечная непроходимость. Если гемоглобин низкий, то диагностируют анемию. Снижение показателя может быть связано с инфекционными заболеваниями, болезнями крови, патологией кишечника, различными видами кровотечений и др. Также это может указывать на онкологию. Повлиять на снижение показателя может диета, голодание, стресс, период после беременности.
  • Высокая СОЭ в анализах крови может указывать на развитие острых или хронических инфекционных заболеваний, болезни почек, печени, поджелудочной железы, эндокринных заболеваний, интоксикацию и др. Резкое увеличение СОЭ до 80 мм/час свидетельствует о злокачественном новообразовании. Снижение скорости эритроцитов может быть на фоне гипербилирубинемии, хронической недостаточности кровообращения, эритроцитоза, снижения фибриногена.
  • Повышение лимфоцитов в крови может быть признаком лейкоза, вирусных и бактериальных инфекций, аутоиммунных процессов. Кроме того, лимфоцитоз может возникнуть при отравлении мышьяком, свинцом или после удаления селезенки. Лимфоциты ниже нормы могут указывать на тяжелое течение вирусного заболевания, сердечную или почечную недостаточность, истощение костного мозга, иммунодефицит.
  • Увеличение числа моноцитов в крови обусловлено проникновением в организм чужеродных микроорганизмов, вызывающие различные заболевания. Патологические причины снижения моноцитов: инфекционные болезни в тяжелой форме, лучевая болезнь, анемия.
  • Повышенные показатели ретикулоцитов могут наблюдаться при острой гипоксии, гемолитической анемии, использовании препаратов железа, онкологических заболеваниях. Уменьшение численности молодых клеток возникает при заболеваниях костного мозга и почек, микседеме, опухоли, злоупотреблении алкогольными напитками, а также приеме определенных лекарств.
  • Базофилия диагностируется, если в результатах анализа концентрация базофилов завышена. Увеличение показателя может быть на фоне гипотиреоза, аллергической реакции, язвенного колита, эритремии. Базофилы ниже нормы указывают на гипертиреоз, синдром Иценко-Кушинга, инфекционные заболевания.
  • Если число эозинофилов изменяется в большую сторону, то это может быть на фоне глистной инвазии, воздействия аллергенов, васкулита, системной красной волчанки. Снижение эозинофилов обычно происходит при травмах и острых инфекционных процессах в организме, когда клетки концентрируются в тканях и выполняют там свои функции.

Следует знать, что изменение показателя в большую или меньшую сторону не всегда является признаком патологии. На это могут повлиять и другие факторы: питание, стресс, физические нагрузки, употребление лекарственных препаратов. Изменение параметра вследствие физиологических причин не является отклонением.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Читайте также:  Соэ на латыни в анализе крови что это

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Эритроциты (× 10х12/л)

RBC

3,6-4,6

4,1-5,2

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

MCV

82-98

81-95

Гемоглобин (г/л)

HGB

122-138

128-150

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

MCH

26-32

Цветной показатель

ЦП

0,8-1,2

Гематокрит (в % соотношении)

HCT

35-44

40-50

Тромбоциты (× 10х9/л)

PLT

178-318

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

MCHC

31-38

Ретикулоциты (%)

RET

0,4-1,3

Лейкоциты (× 10х9/л)

WBC

4-10

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

MPV

8-12

СОЭ (мм/ч)

ESR

2-8

2-16

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель

× 10х9/л

% соотношение

Нейтрофилы

сегментоядерные

2,1-5,4

43-71

палочкоядерные

0,4-0,3

1-5

Базофилы

до 0,063

до 1

Эозинофилы

0,02-0,3

0,5-5

Лимфоциты

1,1-3,1

17-38

Моноциты

0,08-0,5

3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.
Читайте также:  Анализ крови на содержание гормонов результаты

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник