Подготовка к анализу крови прогестерон

Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место — он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности. Именно поэтому прогестерон еще называют «гормон беременности». Нарушение образования прогестерона приводит к серьезным проблемам с женским здоровьем, диагностировать которые позволяет определение уровня прогестерона в крови.

Как образуется прогестерон

Надо сказать, что прогестерон не является чисто женским гормоном — это вещество вырабатывается и в организме мужчин. Однако у сильного пола прогестерон образуется в небольших количествах и не играет такой важной роли в деле продолжения рода, какую прогестерон демонстрирует у женщин. У женщин прогестерон в основном образуется в яичниках, вторым источником гормона являются надпочечники, однако количество гормона надпочечникового происхождения сравнительно невелико. У мужчин небольшие количества прогестерона вырабатывают надпочечники и мужские половые железы — яички.

Основным источником прогестерона у небеременных женщин является желтое тело — временное образование, которое формируется в яичнике каждый месяц на месте фолликула, в котором произошла овуляция. У беременных источником прогестерона являются желтое тело (на первых неделях беременности) и плацента (после 12-16-й недели беременности).

За что отвечает прогестерон

К важнейшим функциям прогестерона в женском организме относятся:

Подготовка половой системы (и прежде всего — матки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, включая изменения структуры и функции внутренней оболочки матки (эндометрия) и снижение сократительной активности органа. Кроме того, прогестерон усиливает образование секрета в клетках слизистой маточных труб. Этот секрет служит питательной средой для яйцеклетки и облегчает ее перемещение в полость матки. Подобные изменения, связанные с действием прогестерона, в норме происходят в организме женщины ежемесячно, во второй половине менструального цикла.
Прекращение менструального цикла после наступления беременности. Этот эффект прогестерона препятствует отторжению имплантированного плодного яйца вместе со слизистой оболочкой матки в ходе месячных.
Гормональное сопровождение беременности, обеспечивающее нормальный рост и развитие плода, предупреждающее выкидыш и преждевременные роды.
Влияние на молочные железы, подготавливающее орган к секреции молока.

Помимо влияния на половую систему и молочные железы прогестерон участвует в регуляции артериального давления (повышает его), стимулирует накопление жидкости в тканях, повышает интенсивность образования кожного сала и выполняет целый ряд других функций.

Уровень прогестерона в крови у женщин

Поскольку вне беременности за образование прогестерона в основном отвечает желтое тело, которое формируется лишь во второй половине менструального цикла, уровень гормона в крови небеременной женщины не является величиной постоянной. Концентрация гормона сохраняется на низких уровнях в первой половине цикла, демонстрирует постепенный рост в периоде овуляции (примерно 14-й день цикла) и достигает своего максимума в середине второй фазы менструального цикла (примерно 21-23 день цикла), после чего снова снижается. Такой волнообразный характер изменения уровня прогестерона в крови объясняет, почему так важно сдавать кровь на прогестерон в определенные дни менструального цикла.

Если женщина забеременела, то в норме происходит значительное повышение уровня прогестерона, который затем сохраняется на высоких значениях в течение всего периода беременности и дополнительно увеличивается в конце беременности. Выраженное снижение уровня прогестерона в крови беременной женщины может быть признаком угрозы выкидыша или преждевременных родов, а также проявлением плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода и других вариантов патологии беременности.

Кровь на прогестерон когда сдавать

Направление на анализ для определения уровня прогестерона в крови выдается при:

Обследовании женщины с нарушениями менструального цикла (задержки месячных, маточные кровотечения).
Обследовании женщины по поводу бесплодия.
Обследовании женщины при подозрении на заболевание яичников.
Обследовании при появлении признаков угрозы прерывания беременности, а также при перенашивании беременности.
Обследовании мужчины при подозрении на заболевания яичек.
Обследовании пациента любого пола при подозрении на некоторые заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Кровь на прогестерон как сдавать

Кровь для этого анализа берут из вены пациента, поскольку анализ проводится на сыворотке (жидкой части) крови, получить которую из пальца в необходимом количестве невозможно. Венозную кровь, как правило, берут из вены на руке (прокол вены делают на уровне внутренней поверхности локтя).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Для того, чтобы правильно сдать кровь на прогестерон, необходимо выполнить ряд условий.

День сдачи анализа крови на прогестерон. Для получения максимально полезной информации, кровь для анализа на прогестерон у небеременных женщин должна быть взята в период, когда уровень гормона наивысший, то есть на 22-23 день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Если продолжительность цикла у женщины больше или меньше 28 дней, день сдачи анализа определяет лечащий врач. При нерегулярном менструальном цикле анализ может проводиться несколько раз в течение цикла. К мужчинам и беременным женщинам строгие требования по срокам сдачи крови на прогестерон не предъявляются — эти категории пациентов могут сдавать кровь на анализ в любой подходящий для них день.
Время сдачи анализа крови на прогестерон. Кровь для анализа на прогестерон должна быть взята после 8-12 часового голодания. То есть, в идеале, лаборант должен взять кровь утром натощак. Если кровь берется не в утреннее время, перед забором крови пациент должен в течение 6 часов воздерживаться от приема пищи (пить не запрещается) и в течение всего дня до сдачи крови избегать употребления жиров. Нарушение этого правила приведет к тому, что в сыворотке на момент анализа будет содержаться большое количество жиров, затрудняющих определение уровня прогестерона в крови.
Диета. Строго говоря, никакой диеты перед сдачей крови на прогестерон не требуется. Главное — не есть очень жирную пищу накануне исследования и сдать кровь для анализа натощак. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.

Норма прогестерона в крови у женщин

При расшифровке результатов анализа крови на прогестерон необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволяет получить полезную информацию из результата анализа крови на прогестерон, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня прогестерона в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые одной из крупнейших лабораторий Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

Итак, нормальный уровень прогестерона в крови у мужчины составляет 0,2-1,4 нг/мл. Для женщин нормальные показатели варьируют в следующих пределах:

фолликулярная фаза (1-я фаза цикла) — 0,2-1,5 нг/мл;
овуляторная фаза (овуляция) — 0,8-3,0 нг/мл;
лютеиновая фаза (2-я фаза цикла) — 1,7-27,0 нг/мл;
постменопауза (через год и более после последней самостоятельной менструации) — 0,1-0,8 нг/мл;
I триместр беременности (до 12-й недели) — 11,2-90,0 нг/мл;
II триместр (13-26 неделя) — 25,6-89,4 нг/мл;
III триместр (27-40 неделя) — 48,4-422,5 нг/мл.

Автор: врач-гинеколог Антоненко Анна Владимировна

Источник

Прогестерон — половой гормон, регулирующий менструальный цикл и обеспечивающий сохранность беременности. Сдавать анализ на прогестерон нужно при нерегулярных месячных, подготовке к беременности и при угрозе ее прерывания. Когда именно сдавать анализ на прогестерон, зависит от показаний.

На какой день цикла сдавать анализ на прогестерон

Гормон прогестерон образуется клетками желтого тела, находящегося в яичниках. Малое количество его продуцируют надпочечники, мужские семенники. На мужской организм он не оказывает особого влияния. Преимущественно это женский половой гормон.

На какой день цикла сдают кровь на прогестерон зависит от регулярности наступления менструации. Если у женщины регулярный цикл длиной 28-30 дней, то анализ сдавать нужно на 22-23 день. Это приблизительно 7-8 день лютеиновой фазы, когда содержание гормона максимальное.

Нормальным является также цикл длиной 26 и 35 дней. В первом
случае анализ назначают на 19 день, во втором — на 27 день.

При нерегулярном цикле анализ сдается несколько раз в разные дни. Обследование выявляет колебания выработки прогестерона, помогает определить причину нарушения цикличности месячных. Еще один способ узнать, в какой день сдавать кровь при неустойчивой менструации — выявить момент созревания яйцеклетки.

Это можно сделать с помощью УЗИ. Врач видит созревший фолликул в яичнике. Также овуляцию определяют с помощью гормональных тестов, путем измерения температуры в прямой кишке. Сдать кровь на прогестерон в таком случае надо через 7-8 дней.

К анализу на прогестерон следует подготовиться:

накануне
исключить употребление жирной пищи, алкоголя, острых блюд;
отказаться
от приема лекарств;
накануне
сдачи крови избегать стрессов, не заниматься спортом.

Кровь берут утром натощак, разрешается выпить стакан воды. Для исследования понадобится венозная кровь. Анализ крови на прогестрон делают в поликлиниках по месту жительства, частных лабораториях.

Норма прогестерона в крови

У мужчин содержание гормона всегда постоянно и составляет 0,3-2,2
нмоль/литр. У женщин цифра меняется в зависимости от того, когда они сдают
кровь на прогестерон:

первая
неделя после месячных — 0,3-2,2;
середина
цикла — 0,5-9,4;
неделя
после овуляции — 7,0-56,6.

Наибольшее количество регистрируется в лютеиновую фазу, то есть в
третьей части цикла. У женщин в постменопаузе количество гормона составляет
менее 0,6 нмоль/литр.

Связь прогестерона с менструальным циклом

Функция прогестерона вместе с эстрадиолом — регуляция месячных. Он образуется в лютеиновой фазе и способствует отторжению слизистой матки, то есть наступлению менструации. Максимальное количество гормона образуется на 5-7 день после созревания яйцеклетки.

Норма прогестерона на 21 день цикла составляет 7-56 нмоль/литр.

В конце цикла, если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом,
показатель резко снижается и начинается выделение менструальной крови. На какой
день цикла снижается прогестерон, зависит от его продолжительности. Падение
концентрации начинается за неделю до менструации.

Если же яйцеклетка оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, в
желтом теле яичников продолжает вырабатываться большое количество гормона.

Это происходит до 12 недели беременности. На 3 месяце уже плацента начинает вырабатывать прогестерон. Образование прогестерона происходит до окончания беременности.

Прогестерон и эстроген — антагонисты. Эстроген стимулирует
образование вторичных половых признаков у женщины. Также он отвечает за
нарастание эндометрия матки.

Прогестерон и нерегулярный цикл

Кровь на прогестерон рекомендуют сдавать для определения причин
сбоя менструального цикла. Недостаточная выработка гормона может стать
самостоятельной причиной сбоев. Если же причина другая, то показатель служит
идентификатором нарушения.

Анализ на прогестерон при беременности

Уровень гормона у беременных всегда повышен, так как он отвечает
за сохранность плодного яйца. Показатель различен по триместрам:

I —
8,9-468,4;
II —
71,5-303,1;
III —
88,7-771,5.

Функция прогестерона во время беременности — снижать тонус матки, препятствовать ее сокращениям, чтобы не отслоилось плодное яйцо. В первом триместре уровень прогестерона поддерживается желтым телом яичников, во втором и третьем — плацентой.

Нужно сдавать кровь на прогестерон еще при планировании
беременности. Вторая фаза нормального цикла должна составлять не менее 10 дней.
За это время матка успевает подготовиться к принятию плодного яйца в случае
наступления беременности. Если вторая фаза сокращается, то матка оказывается
недостаточно готовой и плодное яйцо не сможет закрепиться.

При таком нарушении цикла беременность не наступает совсем или
заканчивается выкидышем на раннем сроке. Поэтому правильным будет сдавать
анализ на прогестерон при подготовке к беременности. Если обнаружатся
отклонения, врач назначает лечение, которое снизит риск невынашивания в
будущем.

Обследование обязательно проводят в том случае, если женщина
планирует забеременеть с помощью ЭКО. Если до процедуры показатель ниже нормы,
проводят гормональную терапию, чтобы подготовить матку к внесению эмбрионов.
Затем анализ проводят на 5 день после переноса эмбрионов, и еще 2 раза через 7
дней. Это нужно, чтобы убедиться, что эмбрионы прижились.

Расшифровка анализа крови на прогестерон

Анализ крови на прогестерон дает информацию о количестве гормона.
Измеряют его в нмоль/литр, это очень маленькие количества, поскольку гормоны
обладают высокой биологической активностью. В бланке ответа может быть указано
нормальное, повышенное или пониженное количество.

Пониженный уровень прогестерона

Низкий уровень прогестерона наблюдается при высоком риске самопроизвольного аборта. Также он снижается на фоне воспалительных заболеваний яичников.

При низком содержании прогестерона назначается заместительная терапия. Препараты выпускаются в таблетках или инъекциях, беременным женщинам назначают препарат в виде вагинального геля. Для контроля эффективности лечения каждый месяц сдают анализ на прогестерон.

Повышенный уровень прогестерона в крови

Повышение уровня прогестерона наблюдается при следующих
патологических состояниях:

дисфункциональные
маточные кровотечения;
вторичная
аменорея;
нарушение
функции системы плацента-плод при беременности;
неполноценное
созревание плаценты;
почечная
недостаточность.

Физиологическое повышение показателя наблюдается на всем
протяжении беременности.

Прогестерон — половой гормон, который в женском
организме регулирует менструальный цикл, важен для сохранения беременности.
Анализ на него назначают при наличии отклонений в репродуктивном здоровье
женщины. Одновременно рекомендуется сдавать эстрадиол и эстроген.

Источник

Прогестерон отвечает за репродуктивность женского организма. Поэтому, при нарушениях, связанных с этой сферой, назначается исследование для определения уровня гормона в венозной крови. Его точность и информативность зависят от различных факторов, которые надо знать перед обследованием на прогестерон. Подготовка к сдаче анализа заключается в подборе дня для забора материала и соблюдении общих рекомендаций.

Особенности гормона

Несмотря на то, что прогестерон вырабатывается и в мужском организме, он не играет для него такой важной роли. У женщин же он считается одним из главных половых гормонов (вместе с эстрогенами), от него зависит возможность иметь детей.

Основные функции гормона:

Расслабляет гладкую мускулатуру матки и подавляет ее сократительную способность.
Подготавливает слизистую матки к имплантации путем разрастания эндометрия.
Препятствует созреванию фолликулов в яичниках, чем вызывает отсутствие менструаций.
Блокирует секрецию молока во время беременности.
Вместе с эстрогеном влияет на рост молочных желез и оволосение.
Участвует в распределении жира.

Уровень прогестерона колеблется в течение менструального цикла. Это связано с тем, что синтезирует гормон – желтое тело, временная железа, образующаяся после овуляции.

Именно во второй фазе цикла наблюдается наибольшая концентрация. Его функция заключается в подготовке организма к вынашиванию ребенка. К 14 неделе беременности желтое тело деградирует, а синтезировать прогестерон начинает плацента.

Если зачатия не происходит, желтое тело постепенно снижает свою продуктивность и распадается. Тогда начинается менструация. Именно такая цикличность и требует перед сдачей анализов на прогестерон правильно выбирать день обследования. Ведь норма гормона отличается в разное время менструального цикла и меняется от срока беременности.

Самые низкие значения отмечаются от начала месячных до овуляции (фолликулярная фаза), когда прогестерон вырабатывается только надпочечниками в незначительном количестве. В этот период в организме высокий уровень эстрогенов.

После овуляции (лютеиновая фаза) уровень прогестерона растет, и максимальное содержание наблюдается на 19-23 день.

При отсутствии беременности на 25-28 день концентрация этого вещества резко снижается, и начинается новый цикл.

Низкие показатели говорят о возможных проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка или наступлении менопаузы. Тогда как высокий уровень во второй фазе свидетельствует о готовности организма к вынашиванию ребенка.

Анализ на прогестерон при планировании беременности

Данный гормон является необходимым для деторождения, поэтому при планировании беременности рекомендуется пройти обследование на содержание его в крови. Чаще так поступают женщины с диагнозом бесплодие и после выкидыша. Но, для того, чтобы обезопасить себя от подобных рисков, лучше пройти обследование еще на этапе планирования.

Показаниями к сдаче крови являются:

Нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, обильные выделения).
Бесплодие.
Угроза самопроизвольного аборта.
Поликистоз и киста яичников.
Анализ на прогестерон беременным с целью оценки состояния плаценты.
Маточные кровотечения неясной этиологии.
Лишний вес (ожирение), не поддающийся корректировке питанием.

Данный анализ может также назначаться и мужчинам с целью диагностики заболеваний яичек.

Анализ крови на прогестерон: подготовка

Для того, чтобы результат был максимально информативным, нужно правильно подобрать день. Как сдать анализ на прогестерон при беременности, срок и цель обследования, должен рекомендовать обязательно врач. Для небеременных женщин это обычно 19-23 день менструального цикла при регулярных месячных и 28-дневном цикле.

При различных отклонениях, врач подбирает дату индивидуально. Чаще всего это 7, 14 и 21 день после начала менструации.

Сдается анализ прогестерон натощак, после 12 часового голодания с утра. Если взять материал в это время не получается, следует воздерживаться от приема пищи не менее 6 часов. Это важно, так как наличие в сыворотке крови жиров затрудняет диагностику. Воду пить не воспрещается.

Строгих ограничений в подготовке к сдаче анализа нет, все же лучше воздержаться накануне от употребления алкоголя и половых контактов. Стресс тоже может повлиять на результат, поэтому забор материала нужно проводить в спокойном состоянии.

Сколько делается анализ на прогестерон?

Анализ делается один день, но получение результата зависит от сроков доставки материала в лабораторию. Обычно ответ можно получить через 1-3 дня.

Расшифровка результатов

Норма содержания прогестерона зависит от фазы менструального цикла и срока беременности:

Фолликулярная фаза 0,057-0,893 нг/мл.
Овуляция 0,21-12,0 нг/мл.
Лютеиновая фаза 1,83-23,9 нг/мл.
1 триместр беременности 11,0-44,3 нг/мл.
2 триместр 25,4-83,3 нг/мл.
3 триместр 58,7-214,0 нг/мл.
Постменопауза 0,05-0,126 нг/мл.
Мужчины 0,05-1,49 нг/мл.

Повышенный уровень наблюдается при опухолях надпочечников и половых желез, патологии плаценты.

Пониженное содержание гормона возникает по следующим причинам:

Нарушения работы гипофиза.
Заболевания гипоталамуса.
Патологии щитовидной железы.
Плацентарная недостаточность (при беременности).
Повышенный уровень андрогенов и пролактина.
Недостаточность лютеиновой фазы.
Поликистоз яичников.
Синдром преждевременного истощения яичников (ранний климакс).
Менопауза.

На показатели уровня прогестерона влияют возраст, вес, образ жизни и другие факторы, поэтому расшифровкой результатов должен заниматься врач, который видит полную картину.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник