Подготовка к анализу крови на онкомаркер

Онкомаркеры – это группа органических веществ на основе химии, которые появляются патологическими клетками организма либо здоровыми тканями в ответ на инвазию раковых клеток.

Концентрация данных соединений становится больше при появлении злокачественных опухолей, росте доброкачественных новообразований или появлении некоторых воспалительных болезней. Для их нахождения нужен особый тест крови – он дает возможность обнаружить тяжёлые заболевания на ранней стадии и определить результативность проводимого излечения.

Что такое онкомаркеры

В это обозначение входит целая группа биомолекул, имеющих разную природу и возникновение. Все-таки все онкомаркеры соединяет одинаковое свойство – их уровень в крови и моче начинает увеличиваться при образовании в организме злокачественных или доброкачественных опухолей. Нередко эти вещества дают возможность узнать о формировании заболевания задолго до возникновения первых его явных проявлений, что выполняет излечение очень эффективных.

По большей части онкомаркеры являются выделяемыми в кровь продуктами деятельности самих новообразований или прилегающих к ним тканей. Здоровые клетки также продуцируют некоторые из данных веществ, однако в намного меньшем количестве. На сегодняшний день известно более 200 аналогичных соединений, но диагностическую ценность имеют лишь около 20 из них.

Теперь тест крови на онкомаркеры преследует следующие цели:

• Ранняя диагностика онкологических болезней. Подобные анализы обязаны подходить друг другу с другими способами исследования – рентгеном, томографией, ультразвуковым исследованием.
• Оценка эффективности излечения. В зависимости от повышения или уменьшения плотности веществ, принимается решение о продолжении текущей терапии или использовании иных вариантов излечения.
• Прогноз повторений и метастазирования раньше пролеченных новообразований. Повышение числа онкомаркеров значит, что при терапии не все патологические клетки были уничтожены, и опухоль опять становится больше.
• Оценка надобности проведения химио-, радиотерапии или убирания опухоли. По динамике изменения количества маркеров можно определить стадию формирования новые возникновения, размеры у него и скорость роста. К примеру, при маленькой области поражения, но ощутимой плотности онкомаркеров, считается, что опухоль энергична и предполагаемая возможность метастазов – вторичных злокачественных очагов, которые появляются в организме при переносе раковых клеток с током крови или лимфы. Тогда перед операцией проходит радио- или химиотерапия, снижающая вероятность распространения патологических клеток с кровью при хирургическом вмешательстве.
• Прогнозы на предстоящее. Прогноз изменения уровня онкомаркеров показывает полноту ремиссии заболевания, а в тяжёлых случаях считается основой для расчета длительности жизни.

Виды и нормы

В зависимости от происхождения, онкомаркерами выступают:

• антигены опухолевых клеток;
• антитела к опухолевым клеткам;
• белки плазмы крови;
• гормоны;
• продукты распада новые возникновения;
• ферменты, получившиеся в процессе вещественного обмена в опухоли.

Подчиняясь от того, как отличительны онкомаркеры от веществ, вырабатываемых неопухолевыми тканями, их разделяют на 2 вида:

• Очень хорошо выделяющиеся (опухолеспецифические) – онкомаркеры, вырабатываемые самим новообразованием. В организме человека который здоров они отсутствуют, так как не продуцируются здоровыми клетками. Раскрытие подобных структур в крови даже в малом количестве считается тревожным сигналом.
• Количественно выделяющиеся – вещества, в маленькой плотности находящиеся в организме человека который здоров. О формировании опухолевого процесса говорит внезапное увеличение их числа в крови.

Еще эти структуры отличительны некоторой специфичностью, иными словами могут указывать на поражение некоторых органов:

• • Кальцитонин – маркер медулярного рака щитовидки. Для деток возрастом до полугода нормальным считается содержание этого гормона до 40 пикограмм в 1 миллилитре крови, для деток от 6 месяцев до 3 лет – до 15 пикограмм, для сильного пола – до 12 пикограмм, для представительниц прекрасного пола – до 5 пикограмм.
  • Простатический необычайный антиген (ПСА) – маркер заболевания простаты. Норма для сильного пола до 40 лет – до 2,5 нанограмма на миллилитр крови, старше 40 лет – до 4 нанограмм.
  • Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19) – свойственен для рака легких. Норма – до 3,3 нанограмма в 1 миллилитре крови.
  • Альфа-фетопротеин (АФП) – начинает увеличиваться при раке печени, яичек или яичников. В минимальном количестве определяется у беременных. Нормой считается значение до 15 нанограмм в 1 миллилитре крови.
  • Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) – может говорить о хорионэпителиоме, пузырном заносе. В виде исследуемого материала, не считая крови, применяют мочу. Нормальными считаются значения до 5 международных единиц в 1 миллилитре крови.
  • Бета-2-микроглобулин – становится больше при лейкозах (поражениях системы кроветворения, говоря иначе рак крови). Определяется в крови, моче, спинномозговой жидкости. Нормой являются значения в границах 1-2,4 миллиграмма на 1 литр крови.
  • Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2) – применяется в ранней диагностике рака толстой или прямой кишки. Не считая крови, Для диагностирования применяется кал. Норма содержания вещества в крови – до 15 единиц действия в 1 миллилитре.
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – повышен при раке толстой кишки или яичников. Тоже может говорить о поражении щитовидной или молочных желез, легких, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, шейки матки. Норма – до 3 нанограмм на 1 миллилитр крови.
  • СА 15-3 – расшифровывается, как канцер-антиген или раковый антиген 15-3. считается маркером рака молочной железы. Нормальными считаются значения до 28 единиц на 1 миллилитр исследуемой жидкости.
  • СА 19-9 – начинает увеличиваться при онкологии желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков. Норма – до 37 единиц в 1 миллилитре крови.
  • СА 50 – исследуется при циррозе печени и карциноме поджелудочной железы. Верхние границы нормы – 23 единицы на 1 миллилитр крови.
  • СА 72-4 – маркер рака желудка, также применяется при диагностике опухолей яичников, молочных желез, эндометрия, поджелудочной железы, толстого кишечника, легких. Нормальные показатели – до 6,9 единицы на 1 миллилитр крови.
  • СА 125 – указывает на поражение яичников. Норма – до 35 единиц в 1 миллилитре крови.
  • СА 242 – сигнализирует о возможности формирования рака поджелудочной железы, желудка, толстой кишки. Норма – до 20 единиц на 1 миллилитр крови.
  • СА 549 – начинает увеличиваться при карциноме молочной железы. Пределы нормы – до 11 единиц в 1 миллилитре крови.
  • Онкомаркер НЕ 4 (человеческий эпидидимальный протеин) – указывает на рак яичников. Норма для представительниц прекрасного пола до пятидесяти лет – до 60 пикомоль на 1 литр крови, в постменопаузе – до 140 пикомоль.
  • Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) – может говорить о формировании рака шейки матки, слуховых органов, носоглотки, пищевода. Нормальными считаются показатели до 2,5 нанограмма на 1 миллилитр крови.
  • Нейрон-оригинальная енолаза (НСЕ) – начинает увеличиваться при мелкоклеточной карциноме легких, и плюс ко всему при опухолях нейроэктодермального или нейроэндокринного происхождения, нейробластоме. Норма – до 12,5 нанограмма в 1 миллилитре крови.
  • Тканевый полипептидный антиген (ТРА) – выявляется при карценоме мочевого пузыря, молочной железы, шейки матки, бронхов, колоректального отдела кишечника. В норме признак не будет намного больше 85-120 единиц на 1 миллилитр крови.
  • Белок S-100 – онкомаркер, нежный к меланоме (раку кожи). Норма – не выше 0,105 микрограмма на 1 литр крови. Ложноположительный результат возможен при заболеваниях сердца или нервной системы.
  • Хромогранин А – увеличение уровня этого белка говорит о нейроэндокринных новообразованиях. Норма – до 4,5 миллимоль на 1 литр крови.

Анализы

Для определения уровня содержания онкомаркеров применяется способ иммуноферментного анализа крови (ИФА). Результат в большинстве случаев готов на следующий день.

Подготовка

Для получения достоверного результата, при сдаче анализа необходимо держаться некоторых правил:

• Для исследования применяется кровь из вены пациента, которую берут в сидячем положении или лежа. За 1 раз можно определить от 1 до 3 онкомаркеров.
• Забор материала проходит по утру, натощак. После последнего приема пищи должно идти не меньше 8 часов. Если необходимо будет получить результат быстрее, тест можно проводить когда будет угодно, через 2-3 часа после еды.
• Представительницам прекрасного пола лучше не проводить исследование во время месячных – из-за показателей организма в данный этап результаты могут быть искажены. Хорошим временем для забора крови считается 5-10 дней до начала следующих месячных.
• Гораздо лучше, чтобы кровь перед тестированием не замораживали. Благодаря этому, если в лабораториях тест на онкомаркеры проходит 1 раз на протяжении недели или реже, пациенту следует прийти в учреждение в течении дня исследования.
• За 3 дня до анализа необходимо держаться щадящей диеты – убрать жирные, соленые, острые или кислые блюда, хмельной напиток.
• Хотя бы в течении пару часов до исследования основное не курить.
• В преддверии забора крови не нужно подвергать организм очень большим физическим или эмоциональным нагрузкам.
• За пару дней до анализов нужно перестать прием лекарственных препаратов. Если это не выходит, наименования лекарственных средств в первую очередь необходимо передать доктору.

Насколько часто сдавать

Есть схемы проведения анализов для контроля общего состояния организма человека:

• Каждому человеку в возрасте 30-40 лет нужно сдать кровь для определения изначального уровня онкомаркеров на фоне полного здоровья. Подобная мера помогает отслеживать изменение данных показателей в перспективе.
• Если у пожилого человека отсутствуют первичные данные (анализы на онкомаркеры в 30-40 лет), предлагается идти исследование 2-3 раза с промежутком в 1 месяц, сопоставить показатели, определить среднюю величину и проследить, не начинает увеличиваться ли концентрация веществ.
• Людям, прошедшим курс радио- или химиотерапии, и плюс ко всему перенесшим операцию по удалению опухоли, нужно сдать анализы через 2-10 дней после излечения. Этим методом получают базисный уровень онкомаркеров, который дальше сравнивают с контрольными показателями. Рост плотности веществ в отношении к базисным показателям говорит о неэффективности проводимой терапии или рецидиве заболевания.
• Контрольные сравнение с базисным уровнем онкомаркеров придется проводить также через 1 месяц после излечения, а после каждые 2-3 месяца в течении 1-2 лет и 1 раз в полгода в дальнейшие 3-5 лет.
• Перед любыми изменением в схеме излечения также проводятся анализы и крепятся показатели. Приобретенные результаты считаются базисными при подсчете эффективности нового способа терапии: снижение уровня онкомаркеров говорит о выздоровлении, увеличение – о неплатежеспособности терапии и потребности подобрать иную тактику излечения.
• Если есть наличие ближайших родственников с раковыми болезнями идти обследование на онкомаркеры предлагается 1-2 раза в течении года. С подобной же периодичностью сдавать анализы следует людям с доброкачественными опухолями.
• Здоровым людям, проживающим в экологично неблагоприятных регионах, и плюс ко всему подвергающимся частым стрессам или интоксикациям, гораздо лучше 1 раз в 2-3 года сдавать анализы для предостережения.
• Мужчинам после 45 лет необходимо идти ежегодное обследование на уровень ПСА.
• Многие лаборатории предлагают системное исследование женских половых органов на онкомаркеры, в большинстве случаев туда входят СА 125, СА 15-3, РЭА, АФП, ХГЧ.

Расшифровка

Тест на онкомаркеры не владеет 100% достоверностью результата, однако исследование плотности данных веществ имеет конкретную диагностическую ценность:

• Высокий уровень веществ, выявленный однократно, необязательно значит наличие опухоли. Тест следует повторять через 3-4 недели. Концентрация онкомаркеров в границах нормы при повторном исследовании говорит про то, что предыдущий результат был ложноположительным. Если же уровень веществ повышен, пациенту нужно идти подробное обследование для выяснения размещения опухоли и ее структуры.
• Два раза позитивные тесты также не всегда говорят о раке. Изменение количества онкомаркеров в крови может быть спровоцировано доброкачественными опухолями, воспалением, стрессами, гормональной перестройкой организма.
• В большинстве случаев формирование раковых болезней сопровождается нормальным уровнем онкомаркеров.
• По плотности исследуемых веществ можно вести разговор о стадии заболевания.
• В зависимости от используемых реагентов, показатели нормы в различных лабораториях могут чуть-чуть разниться. Трактовать результаты анализов должен эксперт – врач-онколог.