Подготовка к анализу крови гомоцистеин
Анализ на гомоцистеин моможет определить количество этой аминокислоты в крови. Ее повышение опасно для человека, страдает его сердечно-сосудистая система.
Если человек заботится о своем здоровье, он должен время от времени сдавать анализ на гомоцистеин. Конечно, его назначают не всем, а тем пациентам, кто входит в группу риска. Что это за анализ и зачем его сдавать? Что такое гомоцистеин? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Ответим на эти и многие другие вопросы.
О гомоцистеине
Гомоцистеином называют одну из незаменимых аминокислот. Она образуется во время переваривания метионина. А метионин преимущественно поступает в организм с белковой пищей, чаще всего животного происхождения. Когда белок преобразуется в энергию, как побочный продукт, образуется гомоцистеин. В организме его должно быть не так много, его избыток превращается в цистатионин, а потом выводятся из организма.
Количество гомоцистеин меняется в течение жизни, и это нормально. У детей его уровень незначителен, до 5 мкмоль/л, у подростков его уже больше, как и у взрослых. В среднем нормой считается количество гомоцистеина до 12 мкмоль/л, но если это мужчина, то у него количество этой аминокислоты может быть больше, до 15 мкмоль/л.
Если его уровень понижен, то это не так страшно. Скорее всего, человек сократил количество употребляемых продуктов животного происхождения, т.е. отказался от яиц, мяса, молока. При беременности понижение его уровня считается нормой.
Повышение же уровня гомоцистеина опасно. Это приводит к тому, что он накапливается в кровеносных сосудах. Большая концентрация этого вещества токсична для клеток, поэтому они выводят его в кровь. Это токсичное вещество разъедает внутренние стенки кровеносных сосудов, повреждает их. Чтобы как-то защититься, организм пытается «залатать» дыры тем, что есть под рукой, а это или кальций, или холестериновые бляшки. Из-за этого сосуды могут сужаться, закупориваться, образуются тромбы. Это приводит к печальным последствиям. У пациента развивается атеросклероз, из-за которого у него может случиться инфаркт или инсульт, или же тромбоз, тромбофлебит, а иногда и болезнь Альцгеймера. Поэтому так важно вовремя сдать анализ и начать лечение. Это касается и женщин, которые планируют стать матерью. Если в этот период содержание гомоцистеина в крови значительное, то ухудшается кровообращение в плаценте.
Кому назначается анализ
При желании каждый может сдать анализ на гомоцистеин, чтобы убедиться, что все в порядке. Но врачи просят пройти это обследование в следующих случаях:
- Нарушена работа сердечно-сосудистой системы, у пациента выявлены тромбозы.
- Если близкие родственники перенесли инсульт или инфаркт, т.е. плохая наследственность.
- У пациента почечная недостаточность, сахарный диабет или же некоторые эндокринные, генетические заболевания.
- Недавно больной перенес операцию на желудке.
- Пациент – алкоголик или наркоман.
- Стоит сдать анализ на гомоцистеин пожилым людям, старше 60 лет. Особенно страдают от этого вещества женщины. Когда они находятся в детородном возрасте, то концентрация гомоцистеина у них в крови не так велика, т.к. помогают эстрогены. После менопаузы они перестают действовать, и его количество увеличивается.
- Тем женщинам, у которых до этого была проблемная беременность.
Как подготовиться к обследованию
Анализ на гомоцистеин – это анализ крови. Кровь берется из вены. Для исследования используется сыворотка крови, для него понадобится где-то 2 мл крови. Те, кто до этого сдавал кровь, знают, как правильно подготовиться к процедуре.
- Перед тем, как идти на анализ, стоит забыть о спортивных тренировках и других физических нагрузках.
- Следует отказаться от приема лекарственных препаратов.
- Кровь на гомоцистеин сдают натощак, утром. Завтракать нельзя, под запретом и кофе, чай, а выпить немного воды разрешается.
- Ужин накануне должен быть легким, никаких жирных блюд, мяса. Также нельзя пить спиртные напитки.
Что делать, если уровень гомоцистеина повышен
Как мы уже говорили, повышение уровня гомоцистеина довольно опасно. Специалисты предупреждают, что в этом случае возрастает риск поражения сосудов, особенно страдают женщины. У мужчин вероятность появления таких печальных последствий – 60%, а у женщин – 80%. Почему уровень этой аминокислоты может возрастать?
Чаще всего виноват в этом авитаминоз. Для того, чтобы метионин преобразовался в гомоцистеин, необходимы некоторые витамины группы В: В6,В9,В12. Если их в организме слишком мало, то это приводит к тому, что количество гомоцистеина повышается. Поэтому больному назначают диету, он должен есть продукты, богатые этими витаминами. Также витамины могут колоть внутримышечно. А количество продуктов, в которых много метионина (мясо, молочные продукты, яйца) надо постараться снизить.
Есть и другие причины, которые могут вызвать повышение количества гомоцистеина, как связанные с различными заболеваниями, так и с неправильным образом жизни:
- Человек ведет малоподвижный образ жизни.
- Он любит кофе и в день выпивает 6 или больше чашек этого напитка.
- Это заядлый курильщик, который не готов расстаться со своей вредной привычкой.
- Пациент вынужден постоянно принимать некоторые лекарства: карбамазепин, циклоспорин, фенитоин и др.
- У него проблемы с почками.
- Имеются гормональные отклонения.
- Он болен псориазом.
- У него сахарный диабет.
Как еще можно понизить уровень гомоцистеина, если анализ показал, что его слишком много? Придется соблюдать диету, больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой, отказаться от курения. Любителям кофе нужно сдерживать себя и ограничить количество кофе, выпиваемого за день. Что касается лечения, нет общей схемы терапии. Оно подбирается индивидуально. Что именно нужно назначить пациенту, решает врач. Чаще всего это витамины и лекарства, которые препятствуют образованию тромбов, например, аспирин. Чтобы знать точно, что и как принимать, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Все живые организмы на Земле состоят из белка. Структурной единицей белковой молекулы являются аминокислоты. Они бывают незаменимые, их человек получит только извне, главным образом из пищи, и заменимые, которые синтезируются в организме. Благодаря им происходят все обменные процессы, контроль функций внутренних органов и построение новых клеток.
Всевозможные нарушения в метаболизме аминокислот врожденного либо приобретенного характера проявляются в виде симптомов заболеваний, которые важно выявить в короткие сроки. Поэтому медицинская наука предлагает спектр биохимических анализов для определения количества той или иной аминокислоты, чтобы сделать выводы о нормальном либо патологическом ее обмене.
Что такое гомоцистеин в анализе крови?
Одной из самых клинически интересных аминокислот является гомоцистеин – аминокислота, синтезирующаяся внутри организма, так как ее содержание и усвоение из продуктов питания ничтожно мало. Образуется в процессе метаболизма метионина, который является незаменимой аминокислотой и содержится в продуктах животного происхождения, прежде всего в мясе и яйцах.
После высвобождения часть гомоцистеина поступает в кровь, и это его свободная фракция, а часть связывается с белками, что составляет связанную фракцию. Свободный гомоцистеин проникает внутрь клеток и с помощью витаминов группы В: пиридоксина, цианкобаламина и фолиевой кислоты распадается на глютатион и цистеин.
Если у человека авитаминоз и не хватает этих витаминов, то аминокислота накапливается в мембранах клеток, повреждая их. Это отображается на функции многих органов, но больше всего страдают сосуды. Повреждение внутренних стенок сосудов вызывает их воспаление и скопление жировых отложений, так называемых бляшек, что вызывает многократное сужение просвета сосуда. Такое заболевание называется атеросклероз. В связи с этим резко снижается кровоснабжение внутренних органов, развивается кислородное голодание.
Часто назначают такой анализ при репродукции, ведь особенно опасна гипергомоцистеинемия при беременности, когда нарушается фетоплацентарный кровоток, и ребенок страдает от нехватки питательных веществ. А для женщины становится реальной угроза тромбоза, так как массы, образовавшиеся внутри сосуда, могут оторваться и мигрировать в сосудистом русле. К сожалению, эта ситуация не редкость, особенно на фоне беременности с различными осложнениями.
Избыток гомоцистеина может быть вызван авитаминозом или другими нарушениями метаболизма, приемом некоторых лекарственных препаратов (метотрексат, фенитоин), также повышен у людей, которые увлекаются голоданием, разгрузочными днями, растительными диетами, сыроедением или диетами с повышенным содержанием белка. У злостных курильщиков и кофеманов этот показатель в анализе крови также значительно выше нормы. Поэтому есть определенные правила подготовки перед тем, как сдавать кровь на гомоцистеин.
А бывает он врожденным, вызванным поломкой в генах, которая вызывает блокировку расщепления метионина, такое заболевание обмена веществ называется гомоцистинурия. В результате в клетках накапливается гомоцистеин и метионин, развившись еще внутриутробно, патология приводит к характерным изменениям у детей:
- быстрый рост, особенно интенсивно увеличивается длина конечностей и пальцев рук и ног,
- патологическая худоба из-за непропорционального роста,
- остеопороз (кальций не успевает в достаточном количестве усваиваться быстрорастущими костями),
- подвывих хрусталиков глаз,
- задержка умственного развития,
- судорожные припадки,
- ранний атеросклероз,
- предрасположенность к тромбообразованию и тромбоэмболиям.
Показания для проведения анализа
Разобравшись с некоторыми моментами метаболизма и вредом, который оказывает повышенная гомоцистеинемия, можно определиться, кому показан гемотест на содержание аминокислоты:
- Случаи гомоцистинурии в семье, особенно у кровных родственников даже при отсутствии симптомов болезни.
- Диагностика гомоцистинурии у детей.
- Обследование беременных из группы риска (при наличии осложненного течения беременности), при планировании беременности. Причем половые гормоны не влияют на гомоцистеин, на какой день цикла сдавать анализ не имеет значения.
- Подтвержденный авитаминоз, особенно дефицит витаминов группы В.
- В качестве дообследования пациентов с генетической предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов.
- Показан анализ пациентам с уже диагностированными болезнями сердечно-сосудистой системы для определения вероятности осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.
- Нейродегенеративные заболевания: болезнь Альцгеймера, деменция, рассеянный склероз.
Как сдавать анализ на гомоцистеин?
Как сдавать правильно кровь, должен рассказать лечащий врач, но есть общие рекомендации, подготовившись по ним, можно повысить достоверность результатов.
Подготовка заключается в следующем:
- За несколько дней до сдачи анализа прекратить принимать лекарственные препараты. Если это невозможно, то поставить в известность лечащего врача, сообщив название препарата, кратность приема и дозировку.
- За двое-трое суток исключить жареные, очень соленые и жирные блюда. Употреблять в пищу преимущественно растительную и молочную пищу.
- Обязательно кровь сдавать натощак, поэтому за 8-12 часов до исследования рекомендуется голодание. Позволяется употребление чистой негазированной воды.
- За трое суток до исследования отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
- Проконсультироваться с врачом о целесообразности переноса анализа, если в ближайшее время было ультразвуковое или рентгенографическое исследование любой области тела.
Порядок забора крови на анализ
В стерильных условиях посредством пункции периферической вены на локтевом сгибе проводят забор биоматериала, который помещают в стерильную пробирку и отправляют на исследование.
Методика определения уровня гомоцистеина
Сперва кровь пациента помещают в центрифугу, чтобы отделить жидкую часть крови от форменных элементов. Затем инвитро к полученной плазме добавляют специальное вещество, которое свяжется с молекулами гомоцистеина и при люминесцентном освещении будет подсвечивать их. Обнаружение этих меток в исследуемом веществе называется хемилюминесцентным иммунным анализом. Это современное быстрое исследование, результаты обычно известны через 5-7 дней.
Нормы гомоцистеина в крови
У обычного среднестатистического человека уровень гомоцистеина в норме составляет 7-10 мкмоль/л. При особенных диетах, приеме определенных лекарств цифры повышаются до 15 мкмоль/л, и это считается верхней границей нормы. Но учеными установлено, что повреждение внутренней оболочки сосудов начинается при уровне гомоцистеина 11-13 мкмоль/л. Поэтому в данной ситуации лечащий врач даст рекомендации по коррекции образа жизни и питания.
У детей до 12 лет норма от 4,5 до 5 мкмоль/л. У подростков 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков показатели могут быть выше, и это не считается отклонением.
При определении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или их осложнений врачи руководствуются следующими цифрами:
- низкий риск – уровень гомоцистеина 12 мкмоль/л и ниже,
- средний риск уровень гомоцистеина 12 – 17 мкмоль/л,
- высокий риск – уровень гомоцистеина выше 17 мкмоль/л.
Если проводят исследование мочи для определения уровня аминокислоты, и результаты показывают наличие следов гомоцистеина, то это свидетельствует о высоком содержании его в крови и даже повреждении сосудов почек.
Анализ крови на гомоцистеин – доступная современная процедура. При наличии показаний со стороны сердца и сосудов и, особенно, при планировании беременности лучше сдать кровь один раз в любой КДЛ и грамотно скорректировать уровень аминокислоты, чем потом бороться с последствиями патологического повышения гомоцистеина в крови. Консультируйтесь с врачами и не пренебрегайте их помощью. Будьте здоровы!
Загрузка…
Источник
В человеческом организме все процессы взаимосвязаны, поэтому любые сбои могут иметь далеко идущие последствия. Большинство современных людей знают о вреде холестерина, а вот о таком веществе, как гомоцистеин слышали далеко не все. А между тем контроль содержания этого вещества в крови помогает предупредить развитие очень серьезных заболеваний.
Немногие знают о том, что следить за тем, как изменяется уровень гомоцистеина в крови чрезвычайно важно. Анализ на содержание вещества необходимо сдавать людям с заболеваниями сосудов, различными патологиями функций сердца, при тромбофлебите и многих других заболеваниях. Очень важно следить за содержанием гомоцистеина женщинам в период планирования беременности и вынашивания ребенка.
Что это за вещество?
Прежде всего, стоит узнать, что такое гомоцистеин. Такое название носит продукт белкового метаболизма, образующийся в организме при преобразовании незаменимой аминокислоты – метионина. В свою очередь, метионин поступает в организм с пищей, эта аминокислота содержится в продуктах животного происхождения.
В процессе превращений образуется белковое соединение – гомоцистеин. Оно образуется только внутри организма, в продуктах вещество не присутствует. Вредное качество вещества заключается в том, что оно повреждает клетки, в частности, внутренние стенки сосудов.
В норме, гомоцистеин содержится в организме в минимальном количестве, он претерпевает дальнейшее превращение и выводится из организма. В том случае, если нормальные обменные процессы нарушаются, в организме накапливается гомоцистеин, что отрицательно сказывается на здоровье сосудов.
Совет! На местах повреждений внутренних стенок сосудов образуются бляшки, состоящие из холестерина и кальция. В результате просвет сосуда сужается, это нарушает кровообращение и способствует образованию тромбов.
Чем опасно высокое содержание?
Если гомоцистеин по каким-то причинам задерживается в организме, существенно возрастает риск развития таких тяжелых болезней, как:
- атеросклероз и его осложнений в виде инфарктов и инсультов;
- тромбоз, тромбофлебит;
- старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера.
Кроме того, высокое содержание этого вещества в крови осложняет течение беременности, так как ухудшается кровообращение в плаценте.
Совет! Высокий уровень гомоцистеина характерен для наследственного заболевания – гомоцистеинурии. При этой болезни отсутствует фермент, который принимает участие в расщеплении гомоцистеина и это вещество в большом количестве накапливается в организме. Заболевание проявляется изменениями в развитии скелета, остеопорозом, высоким риском развития инсульта и инфаркта в раннем возрасте.
Показания
В каких случаях необходимо сдавать анализ на содержание в крови гомоцистеина? Показания для этого исследования:
- при риске наличия наследственной гомоцистеинурии у ребенка. Обследование назначается, если есть случаи заболевания в семье;
- при заболеваниях, для которых характерны патологические изменения сосудов (диабет, нефропатия и пр.);
- при риске развития атеросклероза и ИБС;
- при возрастных изменениях психики (болезни Альцгеймера, старческом слабоумии).
В акушерской практике исследование необходимо при невынашивании, замершей беременности, проблемах развития плода.
Совет! При проблемной предыдущей беременности рекомендуется сделать анализ, когда пара только планирует беременность, чтобы избежать осложнений в будущем.
Не будет лишним периодически сдавать анализы на гомоцистеин людям старшей возрастной группы, так как с возрастом содержание этого вещества растет. У женщин детородного возраста рост концентрации гомоцистеина сдерживается образованием эстрогенов. После наступления менопаузы отмечается стремительный рост концентрации вещества.
Как проходит процедура?
Чтобы исследование на гомоцистеин дало максимально корректные результаты, необходимо, чтобы подготовка к анализу и забор материала были осуществлены грамотно.
Подготовительный этап
Если назначен анализ на содержание гомоцистеина, подготовка к данному исследованию стандартна. Необходимо за сутки:
- исключить переедание и употребление жирной пищи;
- исключить алкоголь;
- отложить спортивные тренировки и интенсивные нагрузки.
В день исследования не завтракать, сдавать пробы необходимо в утренние часы натощак. Пить можно только воду, кофе употреблять нельзя.
Поскольку этот анализ не связан с гормонами, то женщины могут не интересоваться, в какой день цикла следует приходить в лабораторию. Сдавать пробы можно в любой удобный для пациентки день. Следует помнить, что ряд лекарственных средств могут повлиять на результаты проведенного исследования. Это такие препараты, как:
- Метотрексат;
- Циклоспорин;
- Фенитоин и пр.
Поэтому если пациент принимает какие-либо препараты, необходимо сообщить об этом врачу, дающему направление на лабораторное исследование.
Процедура
Материалом для анализа выступает сыворотка крови. Для ее получения берут около 2 мл крови из вены. Процедура производится с использованием стерильного одноразового инструмента.
Проба крови должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов, до начала анализа материал должен храниться при температуре не выше 8 градусов тепла. Метод проведения исследования – иммунохемилюминесцентный.
Нормы и отклонения
В норме гомоцистеин содержится в невысокой концентрации, предельные значения зависят от возраста и пола. Для детей норма содержания этого вещества не превышает 5 микромоль/л. У взрослых – до 12 микромоль/л у женщин, и до 15 микромоль/л у представителей сильного пола. Кроме того, существует следующая шкала оценки результатов (в микромолях/л):
- умеренно высокий уровень – до 30;
- высокий – до 100;
- чрезвычайно высокий – более 100.
О чем говорит повышенный уровень?
Сам по себе результат анализа не дает возможности поставить диагноз, так как причины увеличения концентрации гомоцистеина могут быть разными. Одной из частых причин является авитаминоз, то есть дефицит витаминов. Особенно фолиевой кислоты, рибофлавина и тиамина. Мощным фактором для повышения концентрации гомоцистеина являются такие факторы, как:
- курение;
- злоупотребление кофеином;
- алкоголь;
- гиподинамия.
Кроме того, причиной развития гипергомоцистеинемии являются некоторые хронические заболевания, это:
- недостаточные функции почек;
- диабет;
- нарушения функций щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания, в том числе и псориаз;
- злокачественные заболевания – лейкозы, лимфомы.
Привести к увеличению содержания гомоцистеина могут болезни ЖКТ, связанные с нарушениями всасывания витаминов.
Значительное снижение содержание гомоцистеина, как клинический показатель, используется реже. Такие данные анализов бывают при рассеянном склерозе, некоторых видах карцином, эндокринных расстройствах.
Итак, гомоцистеин – это продукт белкового метаболизма, образующийся в организме. При повышении концентрации этого вещества возрастет риск развития сосудистых заболеваний и нарушения кровообращения. Анализ позволит выявить отклонения от норм и своевременно принять меры по снижению содержания гомоцистеина. Это позволит снизить риск развития тяжелых осложнений, в том числе инфарктов и инсультов.
Источник
