Почему анализ крови не показывает герпес

Почему анализ крови не показывает герпес thumbnail



Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.


Существует 8 типов герпеса:

  • Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.



На заметку




Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.

  • Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
  • Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
  • Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
  • Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
  • Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
  • Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
  • Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.



Важно




Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Читайте также:  Что значит хлориды в анализе крови

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

  • во время планирования и ведения беременности;
  • перед подготовкой к трансплантации органов;
  • при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.


Классические методы


  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

    . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.

  • Иммуноферментный анализ (ИФА)

    . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

    . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.


Дополнительные методы диагностики


  • Культуральный метод

    . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.

  • Серологический метод

    . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.

  • Иммунограмма

    . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.

  • Дот-гибридизация

    . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.

  • Вульвокольпоцервикоскопия

    . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.


Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Источник

Nikonora

Запись опубликована

Nikonora · 15 мая 2012

19 826 просмотров

Девочки, вчера была у Г. с высыпаниями при входе во в?@#$%&. Она поставила предварительный диагноз -генитальный герпес назначила лечение. У меня такое впервые. На лице (обычный) был, а в др местах — нет. У мужа никогда даже на губах не было. Я по дороге из поликлиники зашла в лабораторию Дила и сдала анализ на герпес (антитела и острый процесс). Только что пришел рез-т — ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО! ВОПРОС: что я лечу? что у меня за сыпь? продолжать ли мне это лечение или искать причину того, что сейчас?

15 комментариев

Рекомендованные комментарии

Мама_Амира

думаю искать причину.зачем лечить то чего нет?

Annnnnnn

и смотря какое лечение -может вам просто что-то для повышения иммунитета назначили?

*Зюзя*

у меня тоже был такой герпес. ВПГ 1 тоже может давать высыпания при входе во в?@#$%&.

Nikonora

и смотря какое лечение -может вам просто что-то для повышения иммунитета назначили?

ну да, что-то для повышения иммунитета, а что-то нет… :

вальтрекс (1т*2р в д)=5 дн

Читайте также:  Сахар в крови в расшифровке анализа крови

цитеал (это для спринцевания)

ацикловировая мазь (местно)

генфероновые свечи (10 ночей)

ВОПРОС: мазать ли мазью? она то от герпеса

Дусяша

мне моя гинеколог говорит,что герпес может появляться у одного человека в одном месте,то есть если он высыпает на губах,то на половых органах он вряд ли появится и наоборот,что у Вас,сказать не могу,но не лечите то,чего нет,хуже будет

=||=

Уже пятьсот раз говорено было, что сдавать надо мазки, а не кровь перед назначением лечения. Думаю, надо было сдать этот анализ:

Обнаружение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов методом ПЦР — любой биологический материал (кач.)

Nikonora

Уже пятьсот раз говорено было, что сдавать надо мазки, а не кровь перед назначением лечения. Думаю, надо было сдать этот анализ: Обнаружение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов методом ПЦР — любой биологический материал (кач.)

Думаю, что Вы правы… нужно было сдавать ПЦР. А теперь поздно махать ложкой после обеда… Клиническая картина, как говорит Г — показывает, что это герпес. Буду продолжать лечение, тем более, что препараты в основном, на поднятие иммунитета.

=||=

Мне видится ситуация так: раз был на губе, значит в крови он по любому циркулирует и вылезти может где угодно. Антитела G должны присутствовать (т.к. высыпания уже были), а анализ мог быть некорректно сдан после еды и мог показать неверный результат.

Лечение вам назначено комплексное, и противовирусное, и антисептическое, и иммуномодулирующее. Мазью мазать, т.к. высыпания обычно лечат местно .

  • Нравится

    1

Annnnnnn

Мне видится ситуация так: раз был на губе, значит в крови он по любому циркулирует и вылезти может где угодно.

он же вроде 2-х типов — и вылазят соответственно в разных местах, как мне казалось))

Гардемаринка

он же вроде 2-х типов — и вылазят соответственно в разных местах, как мне казалось))

Сейчас ученые считают, что и тот и другой типы могут менятся местами дислокации и проявляться могут по-разному.

Гардемаринка

Мне видится ситуация так: раз был на губе, значит в крови он по любому циркулирует и вылезти может где угодно. Антитела G должны присутствовать (т.к. высыпания уже были), а анализ мог быть некорректно сдан после еды и мог показать неверный результат.Лечение вам назначено комплексное, и противовирусное, и антисептическое, и иммуномодулирующее. Мазью мазать, т.к. высыпания обычно лечат местно .

сгласна насчет показательности анализа — надо натощак!

Nikonora

Спасибо, девочки за ответы. Решила — не заморачиваться, продолжать лечение и наблюдать за течением процесса. Если изменений не будет через 5-10 дн, вернусь к этому вопросу и обращусь к доктору.

Додоня

кровь если сдавать то антителла IGM если отриц. и ПЦР отриц лечить енчего. у меня ВПГ один но проявляется именно там. При чем очень часто но пок рови и по мазку все ОК

Juletka

Анализы м.б. отрицательные…у меня ГГ уже 4 года…а анализы ни разу не показали

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник

Решила поделиться личным опытом по этой проблеме, тк когда сталкиваешься с этим первый раз помню по себе, информации много, а с чего начать и что делать понятно далеко не сразу. Анализы — вобще песня ))).

Герпес — очень распространенный вирус и опасный во время беременности, и здесь у девушек начинаются проблемы, тк гинекологи далеко не всегда понимают и знают суть (российская действительность), а донести ее пациенту для некоторых вобще проблема.

Все началось с того, что перед планированием Б я сдала ТОРЧ-комплекс, который является обязательным. Подробней здесь — https://akusherstvo.policlinica.ru/acu4.html Анализы показали активную стадию герпеса и гинеколог отправила меня лечиться. Надо сказать, что у меня никогда и нигде не было герпесных высыпаний, пузырьков на губах и тд. Мы с мужем прошли большой курс, прошло некоторое время — наступила Б, но на сроке 7 недель диагноз — замершая беременность. Потом была вторая ЗБ. Было сдано много анализов, смысл в том что на протяжении почти 2-х лет у меня были высокие титры герпеса. Гинекологи в один голос грешили на это, но ничего не помогало. Были выпиты все противовирусные таблетки, которые существуют на сегодня, капельницы, физиотерапия и чего только не было. Оказалось, что все это абсолютно зря, потому что и гинекологи и иммунологи почему-то упорно смотрели на анализ на наличие антител, IgM, которые показывают наличие недавно начавшегося воспалительного процесса. А есть еще другие анализы, которые говорят о наличии самого вируса, которого нет, а значит лечить нечего. Это выяснилось, когда я дошла до узких специалистов — инфекционистов и вирусологов, которые рассказали много интересного. Я не медик, поэтому заранее извиняюсь за неточности. Постараюсь простым языком пересказать то, что узнала сама.

Читайте также:  Как часто надо делать анализ крови на биохимию

СОВЕТ №1 — с вирусами идите к вирусологам.

Наши чудесные гинекологи в 95% случаев не до конца понимают вирусные процессы. И если у вас вирус во время Б, или вам предлагают дорогое и серьезное лечение — подумайте 10 раз и пойдите к специалисту по этой проблеме.

Если врач говорит давайте садим анализ на герпес, то это в 99% значит что вы сдадите кровь на антитела классов M и G к герпесу (они же IgM, IgG), это серологический анализ. Более подробно все можно прочитать здесь например — https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/561/2298/ Еще по герпесу мне понравилась вот эта статья — https://www.gynecologia.info/statya.php?st=24&page=2. Что ОЧЕНЬ ВАЖНО — этот анализ показывает наличие антител, а не самого вируса!!! И даже если результаты анализа положительные, а у вас никаких высыпаний нет, это еще не является показанием к лечению, как любят делать наши гинекологи. Обратите внимание — Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Поскольку для установления диагноза весьма важен прирост антител, наличие их в единственном образце сыворотки еще ничего не означает. В крови большинства взрослых всегда имеются антитела. Для того чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса от первого рецидива с видимыми симптомами, пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к первому и второму типам вируса герпеса. Если в крови есть IgG — защитные антитела — иммуноглобулины класса G, значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет IgG, а есть IgM — то это первичный эпизод генитального герпеса.

Если по-простому, то если у вас повышены титры М — вы заразились не очень давно и первый раз. Если у вас высокий G — вы давно болеете герпесом, если G выше чем неделю назад, у вас просто рецидив старого герпеса. Гинекологи всегда бояться этого М во время Б, если он у вас выше нормы, это еще тоже не диагноз. Более точным анализом на герпес является ДНК вируса в крови (методом ПЦР). https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny-po-gruppam/top-30_474/ Это самый точный анализ на сегодня, который позволяет определить, есть ли вирус. Существуют некоторые нюансы, можно брать соскобы или кровь на ПЦР, в зависимости что вам нужно. И наверное все-таки врач должен сказать что и когда сдать.

Личный пример — у меня были повышены IgM, показатель первичного заражения герпеса. 2 года меня кормили таблетками и капельницами. ПЦР оказался отрицательным, те по какой-то причине уровень антител повысился, может быть когда было первичное заражение и не упал, и эти антитела гуляют в крови, но самого вируса нет!!! Уже потом и российские и немецкие врачи в один голос сказали, что лечение не требуется. И все эти 2 года я пила таблетки абсолютно зря. Но и после этого, каждый гинеколог хватается за сердце и просит сдать анализы еще раз )))).

СОВЕТ №2 — если у вас обнаружили герпес и предлагают не просто мазь на губы, а серьезное лечение и кучу таблеток сделайте ПЦР-анализ.

Это не касается тех случаев, когда у вас часто рецидивирующий герпес и вам предлагают профилактическое лечение для снижения количества рецидивов. ПЦР обнаруживает вирус в момент обострения и активного размножения.

И последнее, как я писала это очень распространенный вирус, наверное 2 человека из 3-х являются носителями. Это не значит что всех надо лечить. Если вас ничего не беспокоит, у вас нет частых обострений, каких-то высыпаний не надо это лечить. Обычный герпес проходит сам за неделю, если нормальный иммунитет.

СОВЕТ №3 — только врач-вирусолог+анализы+внешние проявления и ваши жалобы будут показанием к лечению.

Для девушек, планирующих беременность — анализов герпеса в ТОРЧ — достаточно. Если вы еще не беременны и они в норме, или есть IgG и/или IgM даже выше нормы — это не надо лечить. Пересдайте анализ через 1-2 недели только на герпес (IgG), посмотрите динамику. Если врач вам ставит дагноз герпеса только по анализу антител, которые вы сдавали 1 раз, у вас нет внешних проявлений, смотрите совет №1 и идите к другому врачу.

Если вы беременны — все немного сложнее, не теряйте времени и сразу идите к вирусологу. Первичный вирус или нет и тд это важно, но не смертельно. Мне кажется нужно просто вовремя получить ответы на вопросы и не возбуждать воображение )).

Может быть я что-то конечно упустила и не все будет понятно. Надеюсь это сможет кому-то помочь. У нас врачи очень любят пугать, а рассказать что-то стоящее только единицы способны.

Всем удачи, девочки!!! и не болеть!

Источник