По анализу крови можно определить менингит у ребенка

Что это за заболевание?

СПРАВКА! Болезнь инфекционная, поражает мягкую мозговую оболочку спинного и головного мозга.

Недуг характеризуется общемозговым, менингиальным и общеинфекционным синдромами. Цереброспинальная жидкость подвергается патологическим изменениям. Болезнь протекает самостоятельно или осложняется иными последствиями.

Способы диагностики менингита у ребенка

Диагностировать заболевание у детей можно различными способами. Далее будут приведены наиболее эффективные из них.

Общий анализ крови

Общий анализ крови – отражает наличие бактериальной или вирусной инфекции за счет повышения уровня лейкоцитов в крови повышается.

Лейкоциты – главный показатель присутствия инфекции в организме человека. В результате полученных данных определяется, насколько сдвинулась лейкоцитарная формула.

Люмбальная пункция и исследование ликвора

Люмбальная пункция осуществляется путем введения иглы в позвоночный канал для забора спинномозговой жидкости и ее последующего анализа. Этот метод позволяет не только диагностировать заболевание, но и предположить тип возбудителя.

Показания для проведения метода:

1. Подозревается нейроинфекция.
2. Подозревается кровоизлияние в подпаутинном пространстве.
3. Подтверждение или опровержение метастатических и онкологических процессов в структуре мозга.
4. Диагностика ликвореи.
5. Диагностика ликворных фистул.

При таких показателях люмбальная пункция обязательна, есть и относительные показатели, когда метод носит дополнительный характер:

• у ребенка воспалительная полинейропатия;
• лихорадочное состояние, ничем не объяснимое.

Метод эффективный, но есть ряд противопоказаний:

1. Отек головного мозга. Люмбальная пункция приводит к повышению внутричерепного давления, мозжечок вклинивается в отверстие затылка. Это может стать причиной смерти ребенка.
2. В структурах головного мозга проходят объемные процессы.
3. У ребенка низкая способность свертываемости крови.
4. На месте пункции имеется кожный воспалительный процесс.

Проводится процедура так:

1. Больной ложится на бок, подтягивает колени к груди, голову наклоняет вперед.
2. Межпозвоночные промежутки расширяются, это обеспечивает доктору удобство для работы.
3. Кожный покров обрабатывается анестетиком (в том месте, где проводится пункция).
4. Делается местное обезболивание. Анестетик вводится последовательно тремя путями:
   • внутрь кожи;
   • под кожу;
   • во время осуществления пункции.
5. Игла с мандреном вводится и аккуратно двигается вперед, пока не ощущается провал. Это значит, что игла миновала твердую оболочку и связки.
6. Проводится проба забора ликворной жидкости, чтобы подтвердить точное нахождение иглы.
7. Потом в чистую пробирку набирается ликворная жидкость. Оценивается цвет и вид жидкости и то, как она истекает в пробирку.

Каждый менингит определяется своим возбудителем, изменения ликвора у каждого возбудителя разные.

Бактероскопия и бактериологический анализ

Для подтверждения диагноза берется мазок спинномозговой жидкости. При бактероскопии мазка определяется возбудитель заболевания. Бактериологический анализ позволяет выявить любое количество патогенных микроорганизмов в исследуемом биологическом материале.

Преимущества этого метода диагностики менингита у детей:

• специфичность высокая;
• возможность исследования любой биологический жидкости у ребенка;
• определяется чувствительность микробов к медикаментозным препаратам.

Недостатки метода:

• долго ждать результатов;
• к забору материала предъявляется высокие требования;
• проводится только опытными специалистами в оснащенных бактериологических лабораториях.

ВАЖНО: для забора материала используется стерильная посуда! Материал забирается до того, как принимаются антибиотики. Если ребенок лечится антибиотиками, результат исказится.

Серологическое исследование

Для выявления чужеродных микроорганизмов в крови проводится серологическое исследование. Серологический метод исследования позволяет установить точный диагноз, когда ребенок болен не только менингитом, но и аутоиммунными заболеваниями.

При таких недугах органические ткани меняет свои свойства так, что организм начинает уничтожать свои тела, создавая антитела. С помощью серологического метода антитела определяются в сыворотке крови, что позволяет точно диагностировать болезнь. Для проведения диагностики из вены берется кровь.

Рентгенография и КТ

Рентген – обязательный метод диагностики при подозрении на менингит. Он не имеет противопоказаний. Показания для его проведения:

• кашель с выделением мокроты;
• озноб;
• лихорадочное состояние;
• в анализах крови изменения.

ВАЖНО! Рентген можно делать до 3 раз в год без опасений за здоровье. Но, если у ребенка менингит, то диагностическая процедура проходит чаще – не стоит бояться облучения, последствия болезни страшнее.

С помощью компьютерной томографии выполняется сверхточная диагностика. В отличии от рентгена, доза облучения минимальна. С помощью КТ определяется:

• места, где прохождения сосудов нарушены;
• определяется легочная тромбоэмболия;
• образование опухолей.

Если обследование рентгеном не дало нужных результатов в выявлении возможного распада воспалительного инфильтрата, используется КТ.

Подготовка ребенка

Специальная подготовка перед проведением диагностики менингита не требуется. Анализы на посев сдаются по утрам, на голодный желудок. Перед сдачей крови не принимают антибиотики. Компьютерная томография не проводится при заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Направление на диагностику дает педиатр после предварительного осмотра. Выдачей направлений занимается и терапевт. Процедуры проходят в поликлиниках и частных клиниках.

В государственных поликлиниках консультация и обследование осуществляются часто бесплатно, если воспользоваться платными услугами, то цена начинается от 1000 р. В специальных платных клиниках, цена консультации и обследования детей начинается от 3000 р.

Полезные рекомендации

ВНИМАНИЕ! Если у ребенка наблюдаются опасные симптомы (мокрый кашель, повышенная температура, слабость) надо обращаться за медицинской помощью. Категорически запрещено заниматься самолечением – непонятно, чем именно болеет ребенок.

Если у него менингит, поможет только своевременное лечение, нельзя терять ни дня, а во время самолечения теряется драгоценное время.

Нельзя использовать не только средства народной медицины, но и традиционные медикаментозные препараты без консультации с врачом. Неизвестно, какие противопоказания на лекарства у ребенка, трудно определиться с дозировкой, всем этим должен заниматься врач.

Заключение

Чтобы ребенок не заболел менингитом, надо выполнять профилактические мероприятия. Не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет. Для этого используются витаминные комплексы. Ребенок должен рационально питаться, получать с пищей витамины и минералы. Побольше гулять на свежем воздухе. И не игнорировать любые негативные симптомы. Если же у вас появились подозрения, вы знаете, как диагностировать менингит у детей.

Все началось с того, что в WhatsApp группе родителей нашего детского сада появилось сообщение, что сегодня ночью от менингита умер 5 летний ребенок. Конечно же, я и раньше слышала об этой болезни, о том к каким печальным последствиям она может привести, и о том, как важно суметь вовремя распознать появление первых признаков менингита у детей. Но раньше я не придавала этому особого значения, все было как-то абстрактно. И вдруг, такая трагедия происходит в непосредственной близости к тебе, к твоему ребенку… Становится по-настоящему страшно, чувство рассудительности пропадает напрочь, а признаки менингита у детей начинают мерещиться в каждом чихе. Ведь еще буквально вчера, этот ребенок качался вместе с вашей дочкой или сыном на качели, они вместе кушали, пили компот и спали, а сегодня его уже нет…Это просто ужасно!

Несмотря на знания, в которых еще вчера я была полностью уверенна, голова была готова разорваться от нескончаемого потока вопросов, которые никак нельзя было оставлять без ответа. Как распознать менингит у ребенка? Какие признаки отличают его от обычного ОРВИ? Покажет ли анализ крови менингит? Насколько высока вероятность заболеть менингитом у детей, которые в последнее время находились в контакте с заболевшим ребенком? И можно ли, каким то образом защитить себя и своего малыша от этого страшного заболевания?

Признаюсь, даже имея медицинское образование, я не на все вопросы смогла ответить сразу, поэтому обо всем по порядку.

Признаки менингита у детей

Первые признаки менингита у детей ничем не отличаются от симптомов сопровождающих обычное ОРВИ:

• Слабость и недомогание;
• Температура;
• Боль и першение в горле;
• Кашель;
• Насморк. 

К сожалению, на данном этапе отличить менингит от обыкновенной простуды практически невозможно. Но есть ряд признаков, которые могут появиться, как с самого начала заболевания, так и немного спустя, но наличие которых на фоне высокой температуры обязательно должно насторожить вас:

• Тошнота и рвота;
• Светобоязнь;
• Головная боль;
• Иногда сыпь;
• Ригидность мышц.

Ригидность мышц – это явный признак менингита и сигнал о том, что ждать нельзя, скорую помощь нужно вызывать немедленно.

Ригидность мышц при менингите. Как распознать менингит у ребенка дома.

Ригидность мышц – это такое состояние, при котором мышцы у ребенка становятся твердыми, неэластичными, находятся в постоянном напряжении. При этом, из-за постоянного мышечного сопротивления, такие простые движения, как сгибание и разгибание ног, шеи становятся невозможными.

Проверить мышцы на ригидность можно даже без помощи врача, в домашних условиях, это совсем не сложно. Но, несмотря на свою простоту это, пожалуй, самый эффективный способ, как можно распознать менингит у ребенка.

Ригидность затылочных мышц наряду с высокой температурой и сильной головной болью считается для врача достаточным поводом для постановки предварительного диагноза и госпитализации. К сожалению, поставить точный диагноз возможно только в условиях стационара, в инфекционной больнице, сделав пункцию. Но, тем не менее, нельзя не отметить тот факт, что у 15-20% больных ригидность мышц при менингите, как симптом, может отсутствовать.

Как проверить ригидность мышц и распознать менингит у ребенка? Положите ребенка с выпрямленными ногами на спину и попросите дотянуться подбородком до груди. Если он не может этого сделать вообще, либо при выполнении этого действия у него сгибаются в коленях ноги, то налицо явный признак менингита у детей.

Второй способ. В положении лежа на спине, согните в коленях ноги ребенка и попросите его самостоятельно их разогнуть, выпрямить. Ребенок с менингитом сделать этого не сможет.

Также обратите внимание на то, что когда вы сгибаете ребенку одну ногу, то вторая нога, непроизвольно тоже сгибается.

Характерная поза. Из-за ригидности мышц ребенок все время старается лежать на боку, с поджатыми в коленях ногами и запрокинутой назад головой.

Может ли быть менингит без температуры?

В большинстве случаев для менингита характерен резкий подъем температуры, которая практически не сбивается при помощи стандартных жаропонижающих на основе парацетамола и ибупрофена, и достигает высоких отметок выше 40 градусов. Но несмотря на то, что высокая температура является одним из первых признаков менингита у детей, заболевание может протекать и без нее, а точнее без ее повышения до критических цифр.

Поэтому, на вопрос, может ли быть менингит без температуры, мы отвечаем – да такое течение болезни вполне возможно, но таких случаев не так уж много.

Поэтому, если вы наблюдаете у ребенка другие признаки менингита, такие как ригидность мышц, головную боль и рвоту, но при этом температура тела у него остается в норме, это не должно сбивать вас с толку, обязательно вызывайте врача.

Что покажет общий анализ крови при менингите?

Вопросом, покажет ли анализ крови менингит, и если нет, то с помощью какого анализа можно выявить его на ранней стадии, задаются многие родители, столкнувшиеся с появлением признаков менингита у детей. Кроме того, подобные вопросы интересуют и тех родителей, чьи дети не болеют, но находились в близком контакте с заболевшим ребенком, например учились в одном классе или ходили в одну группу детского сада. Ведь инкубационный период у данного заболевания достигает 10 дней, а находиться все это время в неведении тоже нелегко.

Но, к сожалению, общий анализ крови при менингите может показать лишь наличие воспалительного процесса, который может сопровождать большинство других заболеваний в том числе и ОРВИ. Поэтому, в случае с менингитом он малоинформативен, впрочем, как и большинство других анализов.

Поэтому, на вопрос покажет ли анализ крови менингит, можно с уверенностью ответить – нет, не покажет.

Пункция при менингите.

Однозначно убедиться и определить наличие менингита можно только с помощью забора ликвора спинномозговой жидкости. Надо сказать, что на сегодняшний день, люмбальная пункция при менингите это единственный метод диагностики данного заболевания. Все остальные признаки менингита у детей являются лишь косвенными, то есть, они только предполагают наличие заболевания, но никак не подтверждают его.

Кроме того, что анализ спинномозговой жидкости дает возможность поставить точный диагноз он также позволяет определить природу заражения (вирусная или бактериальная), а соответственно правильно выбрать тактику дальнейшего лечения.

Делают пункцию исключительно по показаниям и при наличии у детей прочих признаков менингита. Процедура достаточно неприятная, но при подозрении на менингит у ребенка, необходимая. Ее длительность обычно не превышает 10 минут.

Пункция при менингите делается в положении лежа на боку, при этом ноги подтянуты к груди, голова наклонена вперед. В таком положении расстояние между позвонками становится максимально большим, обеспечивая врачу удобный доступ к месту прокола, и уменьшает болевые ощущения пациента.

Перед процедурой место прокола обязательно обрабатывают антисептиком и обезболивают. И хотя местное обезболивание не позволяет не почувствовать боли и неприятных ощущений вовсе, но по крайней мере оно делает ее терпимой.

Во время пункции, делается забор ликвора (спинномозговой жидкости), который отправляется в лабораторию на анализ, но зачастую, уже по его внешнему виду врач в состоянии определить наличие менингита у ребенка. Кроме того, есть еще один характерный признак подтверждающий менингит у ребенка, – после пункции, ребенку практически сразу становится заметно лучше. Но, к сожалению, если не начать лечение немедленно, то это состояние продолжиться недолго, и уже на следующий день может ухудшиться.

После процедуры, место прокола снова обрабатывают антисептиком, и на него накладывается стерильная повязка. Сама процедура на этом считается завершенной, но пациенту, еще в течение нескольких часов нужно будет пролежать в неподвижном состоянии.

Лечение проводиться исключительно в условиях стационара (в больнице), длительность его составляет порядка 2 недель, после чего пункция делается повторно. И только по результатам ее анализа врач сможет судить о выздоровлении.

Ну и конечно, есть один немаловажный вопрос, ответ на который интересует практически каждого родителя, каковы последствия пункции при менингите, насколько она опасна, и есть ли риск того, что пункция может стать причиной осложнений.

Ответить на него однозначно достаточно сложно. В целом, пункция при менингите делается в той части позвоночника, где количество нервных окончаний крайне мало, а соответственно риск получить травму, задев нерв при проколе, тоже минимален. Но, к сожалению, он все же существует, и по большей части зависит от профессионализма врача.

Как заражаются менингитом дети

Вообще то, по логике этот раздел должен был идти в самом начале статьи, но мы умышленно переместили его сюда, чтобы первым делом ответить на самые животрепещущие вопросы, те, которыми родители в состоянии паники задаются в первую очередь.

Но вот теперь, немного о заболевании и о том, как заражаются менингитом дети.

Менингитом называют воспаление мозговых оболочек, причиной которого становятся различные микроорганизмы, попадающие в организм воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании и даже при обычном разговоре, а также через грязные руки, воду итд. Чаще всего это вирусы и бактерии.

Получается, что заболеть менингитом может едва ли не каждый, особенно если учесть тот факт, что вирус достаточно устойчив во внешней среде, а особенно в воде, в ней он может сохраняться до 3 недель и даже выдерживать непродолжительное кипячение. Не происходит этого благодаря иммунитету, который в большей части случаев способен отражать атаки различных бактерий и вирусов.

К сожалению, далеко не каждый человек, а особенно ребенок может похвастаться крепким иммунитетом. Именно поэтому чаще всего менингитом болеют дети в возрасте до 5 лет. Это обусловлено тем, что в этом возрасте их иммунная и нервная система еще не до конца сформированы, а соответственно более доступны для проникновения в нее микробов. Родителям таких малышей нужно быть особенно внимательными и знать основные признаки менингита у детей, чтобы при необходимости суметь распознать заболевание в самом начале и не потерять драгоценное время, немедленно обратившись за помощью и начав лечение.

Профилактика заболевания – стоит ли делать прививку от менингита ребенку?

Лично меня, как маму ребенка, у которого в садике был зафиксирован случай заболевания менингитом, очень волновали вопросы, можно ли не заразиться менингитом от больного, делают ли прививку детям от менингита и какие методы профилактики еще существуют. Думаю, что с похожими переживаниями сталкивается большинство родителей, оказавшихся в моем положении. Поэтому, отвечаю на эти вопросы по порядку:

Можно ли не заразиться менингитом от больного?

Можно. Совсем необязательно ребенок, находившийся в контакте с больным должен заразиться. На самом деле, даже дети из одной семьи далеко не всегда заражаются, если один из них уже заболел.

Делают ли прививку детям от менингита?

Да, детям делают прививки от менингита, но только по желанию родителей и на платной основе, так как в национальный календарь прививок она не входит.

Какие методы профилактики менингита существуют?

Единственным методом профилактики против менингита можно назвать только вакцинацию.

Никакой другой специальной профилактики не существует, но есть ряд общих рекомендаций: мойте руки, укрепляйте иммунитет, постарайтесь избегать закрытых помещений и людных мест, по крайней мере, в периоды вспышек заболевания.

Ну а если вас интересует, стоит ли делать прививку от менингита ребенку, то тут однозначного ответа нет, и каждый родитель вправе решать это сам. Только имейте в виду, что делать ее нужно заранее, а не в тот момент, когда кто-то из вашего близкого окружения уже заболел.