Плохие анализы крови щитовидной железы
16 декабря 2017320 тыс.
Содержание
- Лабораторная панель при болезнях щитовидной железы
- Исследования при тиреотоксикозе
- Анализы при гипотиреозе
- Анализы при узловых образованиях щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3 ) — являются универсальными. Они оказывают стимулирующее воздействие на уровень потребляемого клеткой кислорода любого органа и ткани. Нормальное значение этих гормонов важно для функционирования всего организма, а изменение их концентрации свидетельствует, как правило, о патологии щитовидной железы. Однако для окончательной верификации диагноза недостаточно только определения уровня гормонов. Необходимо провести ряд дополнительных биохимических исследований.
Лабораторная панель при болезнях щитовидной железы
При подозрении на патологию щитовидной железы первым исследованием является анализ крови на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ ). Если уровень данного вещества в норме (диапазон нормальных значений — 0,25-3,5 мЕд/л ), то функция щитовидной железы не нарушена.
В редких случаях наблюдается снижение уровня тиреоидных гормонов при нормальном уровне ТТГ. Это возможно при вторичном гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы при поражении гипофиза). Однако изолированное снижение ТТГ практически невозможно.
Анализ крови на ТТГ рекомендуется сдавать всем людям после 50 лет для выявления скрытой патологии щитовидной железы.
Список основных показателей работы щитовидки:
- общий и свободный тироксин (Т4);
- общий и свободный трийодтиронин (Т3);
- антитела к тиреопероксидазе (ТПО);
- тиреоглобулин;
- антитела к тиреоглобулину (ТГ);
- антитела к рецептору ТТГ;
- кальцитонин.
Уровень ТТГ и тиреоидных гормонов находятся в обратной зависимости: чем выше концентрация Т3 и Т4, тем меньше ТТГ, и наоборот.
В данный момент большая часть лабораторий определяет уровень свободных гормонов, который имеет большее диагностическое значение, чем общая фракция. Нормальные показатели:
- свободный Т3 — 2,6-5,7 пмоль/л;
- свободный Т4 — 10-20 пмоль/л.
Повышение содержания тиреоидных гормонов в организме называется тиреотоксикозом, снижение — гипотиреозом. Кроме состояний, сопровождающихся явным отклонением уровня Т3 и Т4, выделяют субклинические изменения, при которых меняется только концентрация ТТГ. К таким патологиям относятся:
| Патологическое состояние | Уровень ТТГ | Уровень Т3 и Т4 |
| Манифестный (явный) тиреотоксикоз | Снижен | Повышен Т4 и/или Т3 |
| Субклинический тиреотоксикоз | Снижен | Норма |
| Манифестный гипотиреоз | Повышен | Снижены |
| Субклинический гипотиреоз | Повышен | Норма |
| Вторичный гипотиреоз | Норма или снижен | Снижены |
При повышении содержания ТТГ определяют только тироксин, а при снижении необходимо определить дополнительно трийодтиронин, так как тиреотоксикоз может быть вызван повышением только одного гормона.
При опухоли гипофиза, секретирующей избыток ТТГ, концентрация Т3 и Т4 будет повышена. Такой результат не вписывается ни в один из перечисленных выше синдромов.
Все анализы рекомендуется сдавать натощак.
Исследования при тиреотоксикозе
При выявлении тиреотоксикоза в перечень возможных диагнозов входят:
- болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
- функциональная автономия щитовидной железы;
- рак щитовидной железы;
- деструктивный тиреотоксикоз как первая фаза тиреоидитов (послеродового, подострого, амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа);
- беременность.
Также на появление патологии влияет прием препаратов тироксина при отсутствии нарушений функции щитовидной железы.
При подозрении на болезнь Грэйвса (диффузное увеличение щитовидной железы по УЗИ, симптомы эндокринной офтальмопатии) необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ (в норме до 2 МЕ/л).
При выявлении по результатам ультразвукового исследования узловых образований более 1 см в диаметре и повышенного уровня тиреоидных гормонов, помимо пункционной биопсии узлов, производят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием для выявления функциональной автономии.
При наличии подозрений по УЗИ на рак щитовидной железы обязательным этапом является проведение пункционной биопсии и исследование кальцитонина. Далее проводятся более сложные визуализирующие исследования (КТ, МРТ).
После радикальной операции по поводу рака щитовидной железы определение уровня тиреоглобулина и антител к нему является обязательным исследованием, проводящимися с целью раннего выявления возможных метастазов. В норме тиреоглобулин составляет 1,4-74,0 нг/мл.
При тиреоидитах, имеющих аутоиммунное происхождение (послеродовой, цитокин-индуцированный и др.), необходимо определение уровня антител к тиреопроксидазе (в норме менее 35 мЕд/мл) и антител к тиреоглобулину (в норме менее 100 мЕд/мл).
Для выявления симуляции тиреотоксикоза необходимо определение уровня тиреоглобулина. При истинной гиперфункции содержание его в крови повышается, а при приеме тироксина нет.
При отсутствии каких-либо симптомов тиреотоксикоза (тахикардии, нарушения ритма и других проявлений поражения сердечно-сосудистой системы, экзофтальм, похудения) у беременной с повышенным уровнем тиреоидных гормонов необходимости в дальнейшем обследовании нет, так как бессимптомное повышение данных показателей во время гестации является нормой.
Анализы при гипотиреозе
Гипотиреоз возможен при следующих состояниях:
- аутоиммуный тиреоидит;
- тяжелый дефицит йода;
- патология гипофиза.
Аутоимунный тиреоидит подтверждается наличием повышенного уровня антител к ТПО и тиреоглобулину. Проверить антитела достаточно однократно.
Дефицит йода не может быть подтвержден лабораторными методами исследования. Гипотиреоз в данном случае является диагнозом исключения другого возможного отклонения.
При патологии гипофиза вторичный гипотиреоз не встречается изолированно. Для подтверждения гипопитуитаризма (недостаточной продукции гормонов гипофиза) необходимо определить уровни следующих гормонов:
- гонадотропные: фолликулостимулирующий — ФСГ (норма у женщин — 2,0-11,6 мЕд/л, у мужчин — 1,6-9,7 мЕд/л), лютеинизирующий — ЛГ (норма у женщин — 2,6-12,0 мЕд/л, у мужчин — 2,5-11,0 мЕд/л);
- пролактин (норма у женщин — 127-637 мЕд/л, у мужчин — 98-456 мЕд/л);
- адренокортикотропный — АКТГ (норма утром — 10-60 пг/мл);
- соматотропный — СТГ (норма — 0-10 нг/мл).
Обязательной является МРТ гипофиза.
При выявлении нарушения функционирования щитовидной железы обязательно нужна проверка биохимии крови, так как при тиреотоксикозе возможны нарушения углеводного обмена, а при гипотиреозе нередко развивается атерогенная дислипидемия.
Анализы при узловых образованиях щитовидной железы
При выявлении по результатам УЗИ щитовидной железы узловых образований показана их пункция с проведением цитологического исследования и определение уровня ТТГ.
Но при наличии у кровных родственников медуллярного рака щитовидной железы необходимо проверить уровень кальцитонина (опухоль продуцирует этот гормон). Проводят определение исходного и стимулированного (после введения глюконата кальция) уровня гормона. Нормальные значения:
- исходный — 0-10 пг/мл;
- стимулированный — до 30 пг/мл.
Медуллярный рак щитовидной железы обычно не возникает спорадически. В его развитии виновна мутация, передающаяся по наследству, поэтому заболеть таким типом рака, не имея родственников с этим заболеванием, практически невозможно. Однако в соответствии с последними клиническими рекомендациями уровень кальцитонина нужно определять всем пациентам с узловыми образованиями щитовидки.
Вне зависимости от результатов анализов заниматься их расшифровкой и правильно определять дальнейшую тактику лечения пациента должен врач-эндокринолог.
Источник
О чем может говорить бессонница и постоянная усталость, учащенное сердцебиение и раздражительность? Какие анализы сдавать при заболеваниях щитовидной железы? Можно ли жить без щитовидки?
Доктор Ольга Макушникова отвечает на самые важные вопросы о работе щитовидной железы и о ее лечении.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа (щитовидка) расположена в области шеи под гортанью. Железа имеет форму бабочки и весит не более 20-25 граммов.
Несмотря на малый размер, этот орган играет большую роль в организме человека: регулирует обменные процессы, работу сердца, сосудов и нервной системы, отвечает за физическое и умственное развитие детей.
Как заподозрить проблемы со щитовидкой
Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы отражается на деятельности самых разных органов.
Если щитовидка дает сбой, симптомы могут быть самыми разнообразными: от депрессии до трудностей с зачатием. И все-таки есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить проблемы с щитовидной железой.
Признаки гормональных нарушений на уровне щитовидной железы
- постоянная усталость;
- депрессия;
- бессонница или сонливость;
- необъяснимое увеличение или потеря веса;
- изменения аппетита (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) и вкусовых пристрастий;
- зябкость или чувство жара;
- боли в суставах;
- проблемы с концентрацией внимания, мышлением и памятью;
- ухудшение состояния кожи и волос;
- скачки артериального давления;
- сбои «женского» цикла и невозможность забеременеть;
- дискомфорт в области шеи.
Конечно, пара-тройка подобных симптомов найдется у большинства горожан.
Если вы нашли у себя часть симптомов, это еще не означает, что ваша щитовидка плохо работает. Однако побывать на приеме у эндокринолога все-таки стоит — хотя бы для того, чтобы исключить проблемы с этим важным органом.
Зачем нужно проверять работу щитовидной железы
Проблемы с щитовидной железой не всегда сопровождаются яркими и характерными симптомами. Узлы, кисты и даже рак щитовидной железы могут никак себя не проявлять.
Чтобы исключить возможные проблемы, проверять щитовидку время от времени нужно и совершенно здоровым людям.
Стоит проверить щитовидную железу, если вы:
- Живете в городе с высоким уровнем загрязнения.
- В вашей местности не хватает йода в почве и, как результат, в продуктах питания. Такие территории называют эндемичными по зобу.
У женщин проблемы со щитовидной железой обнаруживаются намного чаще, чем у мужчин.
Особенно важно проверить щитовидку, если женщина планирует беременность. Уровень гормонов щитовидной железы будущей мамы влияет на формирование нервной системы и интеллекта ее малыша!
Как проверить щитовидку
Гормоны гипофиза напрямую влияют на работу щитовидной железы.
Узнать, насколько хорошо функционирует щитовидная железа, позволяет УЗИ-диагностика и анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Как правило, достаточно сдать только один анализ: проверить содержание в крови тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ вырабатывает не щитовидка, а гипофиз, но именно этот гормон управляет работой всех остальных эндокринных органов.
ТТГ влияет на выработку гормонов щитовидной железы — Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина). Если этот гормон работает неправильно, то и с Т3 и Т4 будут проблемы.
Чтобы исключить аутоиммунные проблемы с щитовидной железой, врач может назначить анализ крови на антитела: АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе), АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину), АТ-рТТГ (антитела к рецептору тиреотропного гормона).
Как правильно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы
- Кровь на гормоны щитовидной железы сдают утром натощак. Накануне не стоит есть жирную пищу и употреблять алкоголь.
- За 12 часов до сдачи анализа нельзя курить.
- За 24 часа до сдачи анализа нельзя принимать йод (запрещено даже мазать йодом ссадины) и гормональные препараты.
- За 36 часов исключите тяжелые физические нагрузки. Не посещайте сауну и солярий.
- Перед анализом спокойно полежите или посидите 20-30 минут. Если отдохнуть и успокоиться перед исследованием, анализы будут точнее.
Можно ли избежать проблем со щитовидкой
Лечить болезни щитовидной железы должен эндокринолог.
Стопроцентной специфической защиты от болезней щитовидной железы не существует. Однако можно снизить риск, заменив поваренную соль на йодированную.
Хранить йодированную соль нужно в темном месте в закрытой солонке. В противном случае йод попросту улетучится, и пользы от соли не будет.
Чтобы получать больше йода, можно включать в рацион морскую капусту, грецкие орехи, хурму, фейхоа и обогащенные йодом продукты.
Откажитесь от курения и избавьтесь от лишнего веса. Старайтесь избегать стрессов. Не забывайте проходить диспансеризацию.
Что касается специальных лекарственных препаратов для йодопрофилактики, то самостоятельно «прописывать» их себе не стоит. Эндокринолог подберет оптимальную дозировку и длительность курса.
Опасно ли лечить щитовидку гормонами
В некоторых случаях при заболеваниях щитовидной железы не обойтись без гормонов. Подобные назначения обычно пугают пациентов: люди боятся, что поправятся, у их появятся проблемы со здоровьем и пострадает внешность.
На самом деле, при правильно подобранной дозировке гормональные препараты безопасны и очень эффективны.
Хотя, разумеется, назначать гормоны самому себе нельзя. Принимать гормональные препараты можно только по назначению эндокринолога.
Как жить без щитовидной железы
Если у человека диагностировали рак щитовидной железы, обойтись без удаления пораженного органа не получится. Вероятность спасти щитовидку при такой патологии невелика.
После операции придется постоянно принимать препараты, которые компенсируют дефицит гормонов щитовидной железы в организме.
Но если терапия и диета подобрана правильно, качество жизни человека, которому удалили щитовидную железу, почти не пострадает.
Диета при заболеваниях щитовидной железы
Если у человека из-за заболевания щитовидной железы есть недостаток веса, необходимо скорректировать диету.
Составить правильную диету пациентам с заболеваниями щитовидной железы поможет врач-эндокринолог.
Что можно есть при болезнях щитовидки
При болезнях щитовидной железы полезна белковая пища. Мясо рекомендуется отваривать, чтобы и него вышли экстрактивные вещества — биологически активные азотистые соединения, влияющие на работу щитовидной железы. Отваренное мясо при желании можно запечь.
В рационе должны углеводы и клетчатка. Важно обеспечить организм витаминами и минералами — так, при заболеваниях щитовидной железы полезны богатые йодом морепродукты.
Что нельзя есть при болезнях щитовидки
При болезнях щитовидки нельзя есть сою, брокколи, цветную капусту, жирное мясо, консервированные продукты, соления и копчености. Конфеты лучше заменить сухофруктами.
Почему не стоит лечить щитовидную железу народными средствами
Лекарственные травы можно использовать только как дополнение к традиционному лечению.
Существует немало лекарственных трав и сборов, которые применяются при заболеваниях щитовидной железы. Практикующие эндокринологи относятся к этим средствам по-разному.
Часть врачей допускает применение фитотерапии в комплексе с традиционным лечением. Другие специалисты считают фитотерапию неэффективной. В любом случае, самостоятельно лечиться только при помощи трав и без врачебного контроля нельзя: это опасно для здоровья.
Как правило, при заболеваниях щитовидной железы применяют полынь горькую, зверобой, тысячелистник и другие травы. Популярна у пациентов и спиртовая настойка перегородок грецкого ореха. Ее используют для профилактики и лечения йододефицита. Иногда целью использует сушеную ламинарию.
Здесь важно не переборщить: избыток йода не менее опасен, чем недостаток. Также перед подобным лечением важно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Читайте также:
Узлы щитовидной железы: что это и как их лечить
Источник
Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Щитовидная железа один из самых важных органов человека. Она отвечает за все обменные процессы в клетках, участвует в формировании новых и поддержании температуры тела. Нарушение функций этого органа отражается на работе всего организма в целом и влияет на секрецию других желез. При малейшем подозрении на сбой в ее работе назначают анализы крови на гормоны щитовидной железы, правильную расшифровку которых может сделать только эндокринолог. Но чтобы не нервничать, дожидаясь посещения врача, и представлять чем грозит тот или иной результат, достаточно вооружиться знаниями.
- Гормоны
- Когда назначают анализы
- Какие анализы назначают
- Как правильно сдавать анализы
- Расшифровка анализа
Гормоны
Щитовидная железа вырабатывает тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), называются они тиреоидными гормонами. Они образовываются путем захвата атомов йода, цифра 3 и 4 показывает количество этих атомов. Гормоны связываются с белком и кровью разносятся по всему организму. Затем часть отцепляется от белка, становясь «свободными», и только в таком состоянии они участвуют в обменных процессах.
Т3 и Т4 это, можно сказать, один и тот же гормон, но Т3 – активный, а Т4 – неактивный, он ни в чем не участвует, а делается, как бы про запас. Когда возникает необходимость, под действием фермента, один атом йода отщепляется, и он становится активным Т3. Щитовидной железой Т3 вырабатывается около 20% от всех тиреоидных гормонов. И это очень умно: тироксин настолько активен, что заставляет клетки работать даже когда им этого не требуется, а Т4, находясь рядышком, преобразовывается по мере нужды.
Есть еще один гормон, результаты анализа которого также оцениваются при диагностике заболеваний щитовидной железы. Он вырабатывается гипофизом (ТТГ) и стимулирует железу секретировать гормоны. Их показатели очень тесно связаны: ТТГ производится не в хаотичном порядке, а только когда получает сигнал от гипоталамуса о снижении уровня тиреоидных гормонов в крови.
Когда назначают анализы
Неправильная функция щитовидной железы оказывает влияние на все системы органов. Недостаточная секреция замедляет обменные процессы в организме, а усиленная – ускоряет. Клетки «страдают» и в том и в другом случае, появляются симптомы. Состояние организма, которому не хватает гормонов, называется гипотиреоз, и если их много – тиреотоксикоз или гипертиреоз. Симптомы гипотиреоза:
- Вялость, сонливость, депрессия;
- Снижение АД и частоты пульса;
- Набор веса (даже при маленьких порциях еды), снижение аппетита;
- Зябкость, слабость;
- Снижение либидо, нарушение менструального цикла;
- Отеки.
Симптомы тиреотоксикоза:
- Повышенная активность (невозможно усидеть на месте) сменяется сильной усталостью;
- Сильная жажда и частые позывы к мочеиспусканию;
- Повышение частоты пульса (даже с низким АД);
- Тахикардия, аритмия, одышка (при малейшей нагрузке);
- Потливость;
- Тремор рук.
Причинами их появления могут быть:
- Нехватка йода в питании;
- Аутоиммунные заболевания (диффузно-токсический зоб);
- Появление узлов (узловой токсический зоб).
Реже:
- Нарушение функций гипотоламо-гипофизарной системы;
- Нечувствительность тканей к тиреоидным гормонам;
- Неспособность Т4 преобразовываться в Т3.
Увеличение железы или наличие узлов обнаруживаются еще на приеме у доктора при пальпации.
Какие анализы назначают
Для диагностики в первую очередь необходимы анализы на уровень в крови: ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4. Если расшифровка анализа показала нарушение работы щитовидной железы, проводят дополнительное обследование.
Необходимо будет пройти УЗИ органа, когда обнаружены узлы или увеличение железы. Пункцию из новообразования, чтобы исключить онкологию. Вспомогательные тесты крови: на антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО; показатель аутоиммунных заболеваний), антитела к рецепторам ТТГ (прогноз лечения диффузного токсического зоба лекарствами), на кальцитонин (как важный онкомаркер). Если щитовидная железа в норме, проводят тиреолибериновый тест, который определяет нарушение работы гипофиза или гипоталамуса.
Как правильно сдавать анализы
Никаких особых правил для сдачи анализа на гормоны нет. Сдавать кровь можно в любой день, любое время. Колебания уровня гормонов, конечно, есть, но они не значительны и за рамки нормы не выходят.
Подготовка нужна тем, кто регулярно принимает лекарственные препараты (не БАДы, а реально воздействующие на работу органов). Консультацию по корректировке плана приема нужно получить у врача, сообщив ему обо всех лекарствах. Гормональные препараты для щитовидной железы прекращать пить не нужно, достаточно принять таблетку не утром, а после анализа.
Зато на уровень ТТГ оказывает влияние стресс и переохлаждение, физические нагрузки. Выброшенный в кровь адреналин и поддержание тепла ускоряют процессы метаболизма, и гормонов требуется больше обычного. Накануне сдачи крови для правильной диагностики лучше не допускать таких состояний, анализ может показать небольшое повышение или верхний крайний предел нормы.
Расшифровка анализа
Чтобы начать расшифровку анализа, нужно знать нормы.
Для гипотиреоза характерно повышение ТТГ, и понижение Т3, Т4. На ранних стадиях тиреотропные гормоны могут быть на крайней нижней границе нормы. Причинами могут быть: нехватка йода (йодсодержащие препараты), неправильно подобранная доза гормональных препаратов после удаления щитовидной железы (корректировка дозы), нарушение функций гипоталамуса или гипофиза (дальнейшее обследование, и лечение причины – опухоль, некроз тканей этих желез).
Пониженный ТТГ и повышенные Т3, Т4 – тиреотоксикоз. Возможно: аутоиммунная атака клеток щитовидки, образование одного или нескольких узлов, раковая опухоль. Лечение любой из причин начнется с подавления симптомов гипертиреоза лекарственными препаратами, затем необходимы более радикальные меры: лечение радиоактивным йодом или операция. Онкология только оперируется.
Уровень Т3, Т4 – норма, а ТТГ снижен. Это результаты субклинического тиреотоксикоза. Симптомов у него нет, и врачи до сих пор ведут спор о необходимости его лечить.
Неспособность Т4 преобразовываться в Т3 имеет показания: ТТГ и Т3 понижен, Т4 норма. Все остальные варианты (кроме нормы по всем трем показателям) результатов означают, что в анализе крови есть ошибка, и потребуется повторная сдача.
Гипоэхогенный узел щитовидной железы с нечеткими контурами
Изоэхогенное образование щитовидной железы что это такое и как проявляется? При любом заболевании щитовидки нарушается ее функция, появляются узлы (образования разной консистенции, которые могут иметь структуру как у органа или изменять ее). Определить, какие именно изменения произошли, можно, проведя диагностику органа.
Если вокруг узла имеется ободок, то это говорит об изоэхогенном узле. Этот ободок состоит из капилляров, которые увеличиваются в объеме. Постепенно происходит отмирание клеток, образуя гипоэхогенные участки.
Иногда наблюдается изменение клеток, кистозные образования. Они могут мешать щитовидной железе правильно работать, и тогда патологические участки удаляются оперативным путем. Если же выработка гормонов остается в норме, то узлы оставляют и лечат без хирургического вмешательства. После того как уплотнение распадется, образуется рубец из соединительной ткани. Рубцевание и распад кисты занимает несколько лет.
На ранних стадиях развития патологии, каких-либо нарушений со стороны функционирования железы не обнаруживается. Если после возникновения заболевания щитовидной железы узлы все еще продуцируют гормоны, то подбирается медикаментозное лечение, в противном случае больной участок удаляют оперативным путем, а пациенту назначают пожизненную гормонотерапию.
После того как уплотнение распадется, образуется рубец из соединительной ткани. Рубцевание и распад кисты занимает несколько лет.
- 1 Признаки появления узла
- 2 Классификация образований
- 3 Причины появления патологии
Признаки появления узла
На начальном этапе патология обычно протекает без каких-либо видимых изменений в щитовидной железе, что затрудняет диагностику патологии на ранних стадиях развития. В начале появления болезни щитовидки, больные не ощущают дискомфорта, боли и прочих проявлений. Выявить проблему с органом удается при очередном плановом осмотре, во время которого врач может пропальпировать узлы. Они имеют плотную консистенцию, гладкие, легко прощупываются под кожей.
При разрастании уплотнение начинает давить на щитовидку, вызывая некоторый дискомфорт. С ним люди обращаются к врачу, так как давящее чувство не дает им покоя, пациентам кажется, что что-то их душит.
При таком клиническом проявлении, новообразования имеют размеры более трех сантиметров в диаметре и могут быть видны невооруженным глазом.
К давящему чувству присоединяются:
- чувство появления кома в горле;
- затрудненное дыхание;
- сложно глотать пищу;
- боль в горле.
Если в щитовидке разрастаются раковые клетки, то врач диагностирует увеличение регионарных лимфатических узлов. Точные клинические проявления определяются типом патологии.
При изоэхогенном образовании щитовидной железы появляются узлы, которые имеют несколько видов.
В зависимости от структуры клеток, которые стали причиной появления изоэхогенного образования, выделяют следующие виды узлов:
- патология, при которой нет значительных отклонений от нормальной структуры клеток железы;
- ткани, которые имеют значительные отличия от нормы;
- кистообразные образования с более низкой плотностью;
- рак.
Каждый вид имеет свои особенности течения.
Классификация образований
Классифицирую изоэхогенные образования по следующим признакам:
- По численности:
- множественные. При диагностике обнаруживается несколько узлов, которые могут спаиваться между собой, образуя конгломерат. Обычно множественные узлы сочетают два и более образований;
- единичные. При диагностике выявляется одно единственное образование.
- Классификация по размеру:
- крупный. Такие образования превышают 4 см в диаметре. Чаще всего это раковое образование типа аденома;
- средний. Размер узла этого размера колеблется в диапазоне от 2 до 3 сантиметров;
- малый. Размер образований не превышает одного сантиметра.
- Классификация по изменениям в тканях:
- дегенерация кистозного типа. Для этой классификации характерно появление образований с гипоэхогенными включениями;
- большие изменения. Этот вид имеет значительные изменения в тканях узла;
- минимальные изменения. При этой классификации образование состоит из тех же клеток, что и щитовидка или с небольшими изменениями.
Причины появления патологии
Появлению изоэхогенных образований может быть множество.
Среди них:
- Наследственность. Доказано, что увеличение узлов передается по наследству. Это относится не только к доброкачественным, но и к злокачественным образованиям щитовидки.
- Высокий уровень радиации. В группу риска по возникновению патологий щитовидной железы попадают все люди, пострадавшие от высокого уровня радиации и чья работа связана с облучением.
- Экология. Плохая экология может стать причиной увеличения щитовидной железы.
- Недостаток йода в организме. В группу риска входят все, кто проживает в регионах с йододефицитом. Также недостаток йода наблюдается при авитаминозах, нарушении питания. Чтобы компенсировать недостачу йода, щитовидка наращивает свой объем, тем самым пытаясь получить как можно больше йода из крови.
- Инфекции, воспалительные заболевания.
- Частые стрессы. Доказано, что стрессы могут вызывать самые разные заболевания, в том числе увеличение щитовидной железы.
Есть и другие причины, вызывающие заболевания щитовидки. После того как врач выявит, что именно привело к патологии, он подберет лечение.
Лечение изоэхогенного образования назначает врач, поэтому, обнаружив узел, необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать анализы на гормоны.
Его цель – не дать узлам увеличиваться в размерах и изменить свою структуру.
При любом типе лечения, врач обязательно подбирает средства, помогающие устранить причину возникновения увеличенного узла. Если это инфекция или стресс, то врач может порекомендовать посетить соответствующего специалиста для назначения дальнейшего лечения, которое поможет устранить причину и предотвратить появление новых патологических образований.
Анализ на кортизол
Кортизол представляет собой стероидный гормон, вырабатываемый в организме корой надпочечников. Его роль в организме весьма примечательны: он отвечает за обмен веществ, стимулирует образование глюкозы в печени и ее распад подавляет воспалительные реакции, поддерживает артериальное давление на физиологическом уровне, расщепляет жиры.
Помимо этого происходит сбой в жировом обмене, что придает больным характерный вид: лунообразное лицо, избыточные жировые отложения в области верхнего плечевого пояса с одновременным истончением рук и ног. Также у человека появляются многочисленные багровые растяжки на коже, нарушается сон и психика, формируется бесплодие. Отмечается повышенная ломкость костей – это чревато переломами в неожиданных местах от незначительных воздействий.
Методы определения уровня гормона в крови
Для определения уровня гормона в крови существуют определенные показания:
- Болезнь и синдром Иценко-Кушинга (отличаются уровнем поражения: в первом случае гормональный сбой индуцируется головным мозгом, а при кушингоидном синдроме кортизол секретируется опухолью или возникает на фоне приема лекарственных препаратов)
- Подозрение на болезнь Аддисона (появляется при хронической надпочечниковой недостаточности – характеризуется выраженной пигментацией кожи, так называемый «бронзовый» цвет. Симптомы болезни многообразны: слабость, вялость, судороги после приема молока, раздражительность, плаксивость, резкая потеря веса, расстройства кишечника, неясные боли в животе)
- Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста
- Остеопороз (ломкость костей из-за вымывания кальция из костной ткани)
- Нарушение менструального цикла (олигоменорея и аменорея, бесплодие)
- Миастения – слабость мышц
- Оволосение у женщин по мужскому типу
- Раннее половое созревание
- Угревая сыпь в половозрелом возрасте
Заболевания при высоком уровне кортизола
О каких болезнях говорит высокий кортизол в крови и моче:
- В первую очередь врачи задумываются об опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие нарушения выработки АКТГ увеличивается количество циркулирующего кортизола, что и вызывает развитие симптоматики.
- Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников – кортикостерома, аденома, аденокарцинома – также является частой причиной развития кушингоидного синдрома;
- Реже причиной являются новообразования вне надпочечников – рак поджелудочной железы, легких);
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Стрессовое состояние;
- Алкоголизм;
- И, конечно, нельзя забывать ятрогенную причину высоких показателей гормона – назначение пациентам курсового лечения кортикостероидами.
Низкий уровень кортизола наблюдается при следующих заболеваниях
- Болезнь Аддисона
- Синдром Уотерхауса-Фридерексена (острая надпочечниковая недостаточность из-за кровоизлияния в кору)
- Хроническая надпочечниковая недостаточность, у которой есть множество причин (амилоидоз, саркоидоз и туберкулез надпочечников, злокачественные новообразования, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов)
- Гипопитуитаризм – заболевание возникающие при уменьшении или прекращении выработки гормонов гипофизом.
Анализ крови и результаты
Исследование крови на стероидный гормон в большинстве случаев делают для диагностики гиперкортицизма. Проводят так называемые большую и малую дексаметазоновые пробы. При малой пробе в 8 часов утра забирают кровь для определения исходного уровня кортизола, далее в 11 вечера больной выпивает две таблетки дексаметазона и следующим утром повторно определяют количество кортизола.
В норме происходит падение уровня гормона в два раза – проба положительна. Если значимого уменьшения не произошло – проба отрицательная и в организме имеются очаги секреции кортизола.
К простому же анализу крови на кортизол следует подходить осторожно, поскольку даже небольшой стресс вызовет резкий гормональный скачок. Именно поэтому наиболее показательным в диагностике гормонального сбоя будет суточный анализ мочи на кортизол. Для этого пациенты собирают суточную порцию мочи в трехлитровую банку. После последнего утреннего мочеиспускания вся жидкость взбалтывается, 100 мл отбирается в отдельную емкость на анализ и в течение двух часов доставляется в лабораторию.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Суточный кортизол в моче достоверно покажет наличие патологии в орга?
