Палочкоядерные в анализе крови для беременных

Во время вынашивания ребенка будущие мамы сдают много анализов. Такие исследования помогают акушерам-гинекологам вовремя выявлять патологии беременности, назначать женщинам дополнительные анализы, а если это необходимо — госпитализировать. В их числе и общий анализ крови, показатели которого должны отвечать определенным нормам. Если результат исследования показывает повышение нейтрофилов, что может это означать? Какой является норма этих веществ? В каких случаях нейтрофилы понижаются?

Узнаем ответы на эти вопросы.

Нейтрофилы: функции и норма

Эти вещества в крови являются компонентами лейкоцитов. Нейтрофилы — показатели состояния женского иммунитета. Они могут предупреждать о начале в организме будущей мамы воспалительного процесса. Но если по результатам анализа они повышены, то это не всегда является свидетельством инфекционного поражения.

Уровень нейтрофилов бывает абсолютным и относительным. Первый вид определяют по общему количеству клеток в единице крови. Абсолютный уровень нейтрофилов равен 1,8-6,5*109 на литр. Если говорить об относительном показателе, то норма этих веществ составляет 45-75% от общего количества лейкоцитов. Приблизительно до 5 % приходится на незрелые формы нейтрофилов. Но у взрослых женщин они зрелые, то есть сегментоядерные.

Причины повышения

При вынашивании ребенка норма нейтрофилов в крови практически идентична их показателю у обычных здоровых женщин. В период беременности превышение количества может быть и вариантом нормы. Порой такое наблюдается после обильной трапезы, стресса или сильной физической нагрузки, например, если женщина торопилась в лабораторию на сдачу анализа и шла в быстром темпе. Относительное значение нейтрофилов у беременных составляет от 40 до 78%.

Если повышены нейтрофилы, то может идти речь о нейтрофилии. В частности, уровень до 10*109 на литр говорит об умеренной степени нейтрофилии. А уже 10-20*109 на литр свидетельствует о выраженной степени. Тяжелая степень сопровождается уровнем нейтрофилов от 20 до 60*109 на литр. Степень нейтрофилии для врачей является показателем интенсивности воспалительного процесса.

Если говорить конкретно о состояниях, которые приводят к воспалениям, то при беременности это могут быть:

1. Острые гнойные процессы. Например, туберкулез, ангина, пневмония, болезни ЛОР-органов, сальпингит, аппендицит, пиелонефрит могут сопровождаться умеренной или выраженной нейтрофилией. Тяжелая ее форма — это скарлатина, сепсис, перитонит.
2. Некрозы тканей. Например, сильные ожоги.
3. Алкогольная интоксикация. Такое случается, если женщина употребляла спиртное до беременности и продолжает это делать в период вынашивания ребенка.
4. Недавно перенесенные инфекционные болезни. Даже если они вылеченные, то нейтрофилы все еще могут превышать норму.

У беременных женщин на ранних сроках умеренная нейтрофилия может быть вариантом нормы, потому что развивающийся плод для женского организма является чужеродным. Иммунная система будущей мамы вырабатывает в связи с этим больше, чем обычно, лейкоцитов, в числе которых и нейтрофилы. Но на ранних сроках высокие нейтрофилы могут быть своеобразным сигналом о риске выкидыша. Повышение уровня нейтрофилов может быть и на поздних сроках вынашивания ребенка, когда есть риск преждевременных родов.

Почему снижаются нейтрофилы

Такое состояние называется нейтропенией. Ее диагностируют при показателе этих веществ в крови 1,6*109 на литр и ниже. Нейтропения тоже делится на три вида. А ее причины могут быть такими:

1. Тяжелые инфекционные и вирусные болезни. Это грипп, краснуха, тулерямия, корь, гепатит.
2. Поражения костного мозга. Случается такое после облучения, приема определенных медикаментов, например, сульфаниламидов, иммуносупрессоров или обезболивающих.
3. Болезни крови, к которым относят лейкозы, фолиеводефицитную анемию, дефицит в организме кобаламина.

Будущие мамы должны поддерживать контакты с наблюдающими их гинекологами. И если возникают какие-либо патологические состояния, особенно в первом триместре срока, то надо сходить на внеплановое обследование. А если у беременной есть вопросы по поводу результатов анализов и назначений, то не нужно стесняться задать их доктору.

Когда беременная женщина проходит обследование, она может узнать об изменении уровня лейкоцитов, разновидностью которых являются нейтрофилы. В некоторых случаях явление представляет собой сигнал о скрытом развитии болезни, а иногда свидетельствует о нормальном течении беременности. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, пациентка должна знать, по какой причине нейтрофилы повышены при беременности.

Каким анализом вычисляется

Для подсчета числа лейкоцитов и составления лейкоцитарной формулы используют общий анализ крови, которую можно брать из артерии или вены. Для сдачи анализа необходимо обратиться в медицинское учреждение, имеющее лицензию, которая позволяет осуществлять подобную деятельность.

Какая норма при беременности

Показатель нормы лейкоцитов зависит от времени проведения анализа — до зачатия, после него, во 2 или 3 триместре. Организм беременной женщины практически не использует нейтрофилы, поэтому их уровень при вынашивании ребенка не должен сильно превышать их содержание в крови у пациентки до оплодотворения яйцеклетки. Нейтрофилы относят к самому распространенному виду лейкоцитов.

Зрелых сегментоядерных клеток должно насчитываться 40-78%. Этот метод измерения является относительным. При абсолютном способе их норма составляет 1,8-6,6, умноженное на 10 в 9 степени, на 1 л крови. В результате 74-76% сегментоядерных и 7-10% недозрелых клеток свидетельствуют о норме лейкоцитов.

При незначительном изменении этих показателей не наблюдается развитие патологических процессов, но если содержание превышает 80%, женщина должна сразу обратиться к специалисту. Опасность несут и палочкоядерные клетки, которые еще не дозрели. Их большое количество указывает на то, что организм использует критические запасы для устранения тяжелого заболевания.

Причины повышения

Процесс повышения нейтрофилов — нейтрофилез. В большинстве случаев происходит у взрослого человека из-за увеличения количества зрелых клеток по разным причинам. Часто нейтрофилы повышены у беременной из-за проникновения инфекции в организм. Изменения в крови провоцируют грибки, вирусы, энцефалитная инфекция или кокковая флора. Чтобы защитить организм, зрелые лейкоциты начинают выделяться из костного мозга и уничтожать вредные микроорганизмы.

Когда очаг инфекции ликвидирован, показатели снова становятся нормальными.

На изменение количества сегментоядерных нейтрофилов оказывает влияние не только инфекция, но и другие факторы. К ним относят:

• медикаментозное, пищевое или химическое отравление;
• оперативное вмешательство или другие диагностические мероприятия;
• аутоиммунные болезни, среди которых красная волчанка, ревматоидный артрит и тиреоидит;
• приступ аллергии в острой форме;
• нарушение целостности тканей из-за ожога, перелома костей, получения ран, ушибов или гематомы;
• отмирание тканей при гангрене, инсульте и других патологиях;
• развитие и увеличение злокачественных или доброкачественных новообразований;
• употребление гормональных средств;
• сахарный диабет.

Если увеличены палочкоядерные нейтрофилы, то это говорит о реактивном воспалении в организме беременной женщины. Эти условия способствуют быстрому течению процессов, когда организм не успевает создавать зрелые клетки и использует палочкоядерные виды. Это происходит из-за наличия:

• трофических язв;
• отравления тяжелыми металлами;
• абсцесса;
• эмоционального перевозбуждения;
• кожных заболеваний;
• опухоли внутренних органов;
• инфаркта;
• избытка углекислого газа в крови;
• кровопотери;
• пневмонии.

Уровень нейтрофилов может изменяться при падении количества других видов лейкоцитов. Эти процессы приводят к смещению лейкоцитарной формулы. При патологическом сокращении лимфоцитов происходит увеличение нейтрофилов. В этом случае причина измененных показателей будет другой, поэтому проводят измерение абсолютного значения нейтрофилов, чтобы удостовериться в том, что произошли изменения.

Лечение

До начала лечебных мероприятий необходимо провести полное обследование и диагностику. Этим должен заниматься опытный специалист, подбирая медикаменты с осторожностью, т. к. при вынашивании ребенка многие средства противопоказаны. Для терапии часто применяют:

• Эливит Пронаталь;
• Полижинакс;
• Вильпрафен;
• Виферон;
• Оциллококцинум.

Кроме лекарственных препаратов, когда повышены нейтрофилы в крови, применяют изменение рациона. Специальной программы диетического питания во время лечения нейтрофилеза нет, поэтому нужно придерживаться стандартных рекомендаций правильного и сбалансированного употребления продуктов. Для этого употребляют продукцию, отличающуюся наличием большого количества микроэлементов, которые необходимы для нормальной работы организма. Будущая мать должна исключить из рациона:

• газированные напитки и воду;
• жирное;
• острое;
• жареное;
• консервированное.

Полезны будут блюда из нежирных сортов мяса, морепродуктов, круп, фруктов и овощей. В качестве способа приготовления пищи используют варку на пару. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Пациентка должна следить за питьевым режимом.

Последствия для мамы и ребенка

При отсутствии лечения в организме женщины происходят негативные изменения, которые могут стать причиной:

• усиления воспалительного процесса;
• сердечной недостаточности;
• интоксикации;
• инсульта;
• развития злокачественной опухоли.

В запущенных случаях наступает смерть матери и ребенка.

Профилактика

Если врач отметил повышение уровня нейтрофилов АБС при беременности в крови, то он назначает дополнительные исследования для определения источника изменений. Чтобы не столкнуться с тяжелыми последствиями и не ухудшить состояние здоровья, нужно следовать рекомендациям:

• сократить физические нагрузки;
• не посещать общественные места, когда распространены вирусные болезни;
• принимать лекарства, которые выписал специалист;
• прогуливаться на свежем воздухе как можно чаще;
• высыпаться и больше отдыхать;
• не употреблять продукты с высоким содержанием пищевых добавок и суррогатов, заменяя их натуральной продукцией.

Профилактические мероприятия помогут ускорить выздоровление и нормализовать уровень лейкоцитов.