Палочки в общем анализе крови у детей

Изменения количества палочкоядерных у детей: какое считается нормой, а какое — патологией? Такой вопрос можно услышать от продвинутых родителей, которые, начитавшись различной литературы об особенностях детского организма, сомневаются: отклонение в анализе крови — нормально или признак болезни. Стоит запомнить, что изменение количества незрелых нейтрофилов всегда служит симптомом патологического процесса, а для более полного понимания ответа на вопрос следует рассмотреть предназначение палочкоядерных лимфоцитов и при каких обстоятельствах происходят отклонения от нормы.

Предназначение клеток

Нейтрофилы палочкоядерные (или палочки) – незрелые предшественники сегментоядерных клеток, которые отвечают за полноценный иммунный ответ организма. В норме у ребенка, как и у взрослого, в лейкоцитарной формуле содержится 1 – 6 % клеток этой группы. Небольшое количество этих лейкоцитов свидетельствует о том, что зрелые сегментоядерные клетки постепенно погибают, и на смену им организм производит новых защитников. Несмотря на то, что палочкоядерные считаются недозрелыми, они при неблагоприятных условиях выполняют следующие функции:

• уничтожают вредоносные бактерии, попавшие в кровеносное русло;
• выводят из крови токсины, появившиеся после распада патогенных бактерий.

Из-за своей незрелости палочки не способны проникать через сосудистую стенку к очагу воспаления и могут уничтожать возбудитель только при его попадании в общий кровоток. Для получения большей подвижности клетке необходимо дозреть до образования полноценного сегментного ядра.

В норме в организме ребенка, как и взрослого, постепенно происходит отмирание старых клеток и замена их новыми, а вот резкое увеличение или уменьшение количества палочек почти всегда указывает на наличие патологических изменений.

Отдельно стоит отметить, что нормальным повышение палочкоядерных в крови у детей до 3 – 12 % считается только в первую неделю после рождения. Это связано с тем, что после потери связи с материнским организмом новорожденный испытывает сильный стресс и в его печени и селезенке начинают активно продуцироваться лейкоциты как иммунный ответ на внешние раздражители. К концу первой недели после рождения иммунная система адаптируется и лейкоцитарная формула стабилизируется.

О чем свидетельствует повышение показателей?

Исследование крови назначаются детям при плановом осмотре или при заболевании. Если во время болезни норма палочкоядерных у детей изменяется, то это считается показателем хорошего иммунного ответа. Увеличение количества палочек может быть вызвано следующими патологиями:

• инфекционные процессы верхних дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, вызванные бактериями);
• инфицированные раны;
• воспаление почек или мочевого пузыря;
• сепсис;
• кожные болезни, сопровождающиеся нагноением мокнутий и высыпаниями;
• отравления тяжелыми металлами;
• аллергическая реакция;
• суставные воспаления (артрозы и артриты);
• восстановление в раннем послеоперационном периоде.

Связь между изменением лейкоцитарной формулы и выше перечисленными состояниями всегда очевидна, и увеличение палочкоядерных при этом считается нормальным показателем. Оно происходит потому, что при борьбе с возбудителем часть лейкоцитов гибнет, и организм начинает усиленно производить новые клетки. Для образования полноценного сегментного ядра палочковым необходимо время, поэтому во время инфекционного процесса и отмечается большое количество незрелых нейтрофилов.

Хуже, когда у детей нет внешних признаков заболевания, а количество палочек в крови повышено. У детских врачей такое повышение показателя принято считать первым тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии скрытых патологических процессов в организме ребенка. Причиной может быть:

• прием некоторых медикаментов;
• психическое или физическое переутомление;
• скрытые гормональные нарушения (в детском возрасте повышение палочек характерно для начальной стадии диабета, когда возникает увеличение глюкозы в крови, но симптоматика заболевания еще не появилась);
• онкологические процессы;
• нарушение функции кроветворения, при которой происходит аномальное увеличения активности лейкоцитарного ростка.

Можно сделать вывод, что повышение количества незрелых нейтрофилов свидетельствует о следующем:

• происходит полноценный иммунный ответ на проникновение бактериального возбудителя;
• в организме скрыто развивается патология, вызывающая активную работу иммунитета.

Не стоит игнорировать данные анализов, даже если дети выглядят здоровыми: повышение содержания палочек в лейкоцитарной формуле всегда служит признаком усиленной активности иммунной системы. Стоит помнить, что своевременное выявление болезни способствует более быстрому излечению и снижает риск развития осложнений.

Причины уменьшения палочек

Норма у детей – 1 – 6 % палочкоядерных от количества всех лейкоцитов, и снижение числа этих клеток принято считать более опасным, чем повышение нормальных показателей. Опасность заключается в том, что уменьшение содержания палочек снижает защитные силы детского организма, и при инфекционных заболеваниях слабый иммунный ответ может стать причиной детской смертности. Сокращение палочкоядерных может быть вызвано следующими патологиями:

• детские вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха или корь);
• железодефицитная анемия;
• авитаминоз (чаще недостаток витаминов группы В);
• болезни крови, связанные с угнетением лейкоцитарного ростка;
• реакция на прием некоторых лекарственных средств;
• последствия облучения (химиотерапия при онкологических процессах);
• анафилактический шок;
• врожденная патология кроветворения (продуцируется меньшее, чем нужно, количество лейкоцитов);
• тяжелые септические инфекции, вызванные бактериями (тиф, бруцеллез и др.).

Условно можно выделить 2 причины снижения палочковых клеток в крови:

• перерасход лейкоцитов (при борьбе с тяжелыми инфекциями происходит массированная гибель клеток);
• недостаточная выработка нейтрофилов (эта причина считается более серьезной, она свидетельствует о нарушении кроветворной функции и требует тщательного исследования процесса кроветворения).

Снижение показателей палочкоядерных и связанное с этим угнетение иммунной системы считается опасным состоянием и требует немедленного обследования для выявления причины и определения последующей тактики лечения.

Чтение анализа

Зачем родителям знать, какая в крови норма палочкоядерных у детей, если чтением анализа занимаются педиатры?

Действительно, данные исследований читает врач, и при этом он учитывает не только количество палочковых, но и других компонентов крови:

• эритроцитов;
• нейтрофилов (соотношение зрелых и незрелых клеток);
• базофилов;
• эозинофилов;
• тромбоцитов.

Изучение соотношения всех показателей позволяет доктору более полно определить состояние детского организма и предположить наличие определенной патологии. Родителям такие тонкости знать не обязательно, а вот владение минимальными детскими нормами необходимо. Это связано с тем, что во многих клиниках результаты исследований отдают пациентам на руки, и иногда родители, если дети чувствуют себя хорошо, не сразу отправляются к врачу на прием. Но даже если у ребенка нет признаков заболевания, то увеличение или уменьшение количества палочек в анализе должно послужить поводом для немедленного посещения детской поликлиники.

Для постановки диагноза одного анализа крови недостаточно. Данные исследования, в зависимости от изменения лабораторных показателей, помогут доктору предположить причину болезни. А для диагностики дополнительно потребуются осмотр ребенка и некоторые виды исследований (рентгенография, биохимия крови, УЗИ и др.).

Норма палочкоядерных у детей, за исключением первых недель новорожденности, всегда составляет 1 – 6 % от общего числа лейкоцитов. Показатель больше 6 или меньше единицы должен насторожить родителей, даже если ребенок чувствует себя хорошо. Изменения в лейкоцитарной формуле всегда указывают на наличие патологического процесса.

Загрузка…

Читайте также:

Что такое палочки в крови? Врачи подразумевают под этим словом палочкоядерные нейтрофилы. Эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Их концентрация в крови может многое сказать о здоровье человека. Ведь нейтрофилы необходимы для защиты от инфекций. Чтобы узнать их количество, нужно сдать на исследование кровь из пальца. Далее мы рассмотрим допустимые показатели анализа и возможные причины отклонений.

Что это такое

Лейкоциты подразделяются на несколько разновидностей. Самая многочисленная из них — нейтрофилы. Они продуцируются костным мозгом. Эти клетки необходимы для нормальной работы иммунной системы. Когда в организм попадает инфекционный агент, аллерген или токсин, то нейтрофилы направляются в очаг поражения. Они атакуют чужеродный белок и переваривают его. При этом нейтрофилы погибают, но на их месте образуются новые защитные клетки.

Во время созревания каждый нейтрофил проходит несколько стадий:

• миелобласт;
• промиелоцит;
• метамиелоцит;
• палочкоядерный нейтрофил;
• сегментоядерный нейтрофил.

Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками. Они способны свободно перемещаться в кровотоке и полноценно бороться с инфекционными агентами, аллергенами и токсинами. Ядра таких клеток имеют сегментированную форму.

Палочкоядерные нейтрофилы являются молодой формой клеток. Иначе их называют юными или незрелыми нейтрофилами. Ядра молодых клеток имеют палочкообразную форму. Такие нейтрофилы еще не могут достигать очага поражения и уничтожать чужеродных агентов. Впоследствии палочкоядерные нейтрофилы дозревают до сегментоядерных.

Роль палочек в организме

Палочки в крови обычно появляются в самом начале воспалительного заболевания, когда еще нет явно выраженных симптомов патологии. Когда в организм проникает чужеродный агент, костный мозг вбрасывает юные нейтрофилы в кровоток. Главная задача этих клеток — дозреть до сегментоядерной формы, а затем вступить в борьбу с инфекцией или токсином.

Когда палочки превращаются в зрелые нейтрофилы, у человека наступают выраженные симптомы воспалительной реакции и происходит повышение температуры. Это признак того, что сегментоядерные клетки начали атаковать чужеродный белок.

Разновидности анализа

Существуют два вида общего анализа крови (ОАК):

1. Без лейкоцитарной формулы. В этом случае определяют только общий уровень белых и красных кровяных клеток, гемоглобина, а также реакцию СОЭ. Концентрацию в крови каждой разновидности лейкоцитов это исследование не показывает.
2. С лейкоцитарной формулой. Кроме показателей эритроцитов, гемоглобина и СОЭ, в анализе определяется уровень каждой разновидности белых кровяных телец, в том числе и количество палочкоядерных и сегментоядерных клеток.

Если вам необходимо узнать уровень палочек в крови, то необходимо взять у врача направление на ОАК с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы.

Подготовка к исследованию

На анализ берут капиллярную кровь из пальца. Чтобы результаты теста были достоверными, нужно правильно подготовиться к исследованию:

1. За 2 дня до исследования отказаться от острой и жареной еды.
2. Перед анализом необходимо в течение нескольких часов не курить.
3. Не пить алкоголь накануне исследования.
4. Избегать тяжелой физической нагрузки.
5. Не переохлаждаться.
6. Воздержаться от употребления лекарств. Если медикаменты приходится принимать постоянно, то необходимо предупредить об этом врача.
7. Если пациент перенес удаление зуба, или проходил эндоскопию органов ЖКТ, то анализ можно сдавать не раньше 7 дней после процедуры. Иначе в крови может определиться ошибочное количество лейкоцитов.

Анализ рекомендуется сдавать натощак. Допускается прием пищи за 8 часов до процедуры.

Норма у взрослых

Результаты теста обычно бывают готовы через день. В результатах исследования будет указана в процентах концентрация палочкоядерных нейтрофилов. Отдельно подсчитывается количество сегментоядерных клеток.

Допустимый уровень палочек в крови у взрослого составляет от 0,5 до 1%. Эта норма является одинаковой как для мужчин, так и для женщин.

Норма у детей

У детей нормальные показатели палочкоядерных клеток значительно выше, чем у взрослых. Ниже в таблице указаны референсные значения концентрации палочек в зависимости от возраста.

Причины отклонений

Если уровень палочек в крови повышен, это свидетельствует о патологии. Такое отклонение называется нейтрофилией. У взрослых пациентов это может быть связано со следующими причинами:

• вирусными воспалениями в верхних дыхательных путях;
• сахарным диабетом;
• аллергией;
• воспалительными почечными патологиями;
• болезнями желудка и кишечника.

Если определяются «пониженные» палочки в крови, то врачи называют это отклонение нейтропенией. У взрослых людей это указывает на то, что в организме имеется хроническое воспаление. В этом случае запас палочкоядерных клеток истощается из-за длительной борьбы с инфекцией. Нейтропения также отмечается при резком снижении иммунитета и у онкологических больных после химиотерапии.

Кроме этого, нейтропения может быть физиологической особенностью данного пациента. В этом случае результаты анализа не говорят о патологии. Также существует циклическое снижение палочкоядерных нейтрофилов, которое держится 2 — 3 дня. Затем показатели крови приходят в норму. Такая особенность носит генетический характер.

Если палочки в крови повышены у ребенка, то это указывает на следующие патологии:

• желудочно-кишечные заболевания;
• гельминтную инвазию (аскаридоз, заражение плоскими червями);
• воспалительные процессы в горле, носовых пазухах и ушах.

Нейтропения в детском возрасте может быть связана со следующими причинами:

• заражением грибками;
• вирусными патологиями (гепатитом, корью, гриппом);
• тяжелой интоксикацией лекарствами или химикатами;
• анемией;
• авитаминозом;
• воздействием радиации (в том числе химиотерапией).

Снижение концентрации палочек в крови у малыша является опасным симптомом. Это говорит о том, что у ребенка резко снижена сопротивляемость организма. Если в анализе вместе с нейтропенией обнаруживаются повышенные лимфоциты, то это говорит о тяжелом воспалительном процессе.

Однако в некоторых случаях нейтропения не является признаком заболевания. Анализ может дать ложные результаты из-за употребления анальгетиков. Поэтому необходимо информировать врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент.

Если показатель равен нулю

В некоторых случаях у пациента полностью отсутствуют палочки в крови. Что это значит? Нулевой показатель может указывать на следующие патологии:

• опасные болезни бактериальной этиологии (бруцеллез, туляремию, сыпной и брюшной тиф, дифтерию);
• вирусные патологии, протекающие в тяжелой форме (корь, грипп, краснуху);
• отравление медикаментами или химическими веществами;
• лучевую болезнь;
• злокачественные опухоли;
• патологии костного мозга;
• авитаминоз В12;
• тяжелую анемию.

Нулевая концентрация палочкоядерных нейтрофилов называется агранулоцитозом. Такое состояние всегда свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме.

Отсутствие палочек в крови у ребенка может свидетельствовать о врожденной нейтропении. Такие дети должны находиться на учете у врача. Они очень подвержены инфекциям: пневмонии и гнойным воспалениям. Заболевания у таких малышей протекают очень тяжело.

При беременности

Нередко у беременных женщин определяется повышенный уровень палочек в крови. Причиной этого является реакция организма на эмбрион. Иммунная система распознает плод, как чужеродное тело. В результате костный мозг выбрасывает в кровь большое количество незрелых нейтрофилов. По мере развития беременности уровень палочек растет.

Если при этом женщина хорошо себя чувствует, то это не должно вызывать беспокойства. Однако если у пациентки имеются признаки воспаления или постоянно повышена температура, то необходимо пройти дополнительную диагностику. Важно помнить, что инфекционные заболевания во время беременности очень опасны.

Что делать при отклонениях от нормы

Концентрация палочек в анализе крови лишь указывает на различные патологии. Повысить или понизить уровень незрелых клеток с помощью специальных таблеток невозможно. Необходимо вылечить основное заболевание, и тогда палочки придут в норму.

Чтобы выявить этиологию нейтрофилии или нейтропении, врач может назначить дополнительные исследования:

• УЗИ внутренних органов;
• анализы мазков из ЛОР-органов на бакпосев;
• гинекологический мазок;
• ПЦР-диагностику;
• анализ кала на яйца гельминтов.
• осмотр отоларинголога.

Чаще всего повышение или понижение незрелых клеток связано с воспалительными заболеваниями бактериальной, вирусной или грибковой природы. В этом случае врач назначает антибиотики, кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Наиболее опасна нейтропения, вызванная облучением, тяжелой анемией, болезнями костного мозга и опухолями. В этом случае пациенту нужно настроиться на длительное лечение.

Если отклонения вызваны случайными причинами, то необходимо устранить неблагоприятный фактор. Например, если нейтропения связана с авитаминозом, нужно пересмотреть свой рацион и отказаться от соблюдения строгой диеты. Если палочки понижены из-за приема лекарств, то нужно обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу замены препарата на более щадящий. Это поможет привести в норму показатели крови.