Откуда берут кровь на анализ сахарного диабета
Сдача крови на глюкозу – это важное исследование для выявления таких патологических состояний, недугов, как сахарный диабет, гипогликемия, гипергликемия, приступ феохромоцитомы. Анализ крови на сахар делают при подозрении на ишемическую болезнь сердца, системный атеросклероз, перед операциями, инвазивными процедурами, которые проводят под наркозом.
В обязательном порядке сахар сдают для контроля эффективности лечения диабета, при повышенном риске заболеваний поджелудочной железы, ожирении, плохой наследственности. Многим людям показано взятие крови на сахар во время прохождения ежегодного медицинского обследования.
В последние годы отмечают увеличение количества диабетиков, на сегодня официально зарегистрировано порядка 120 млн больных по всему миру, в нашей стране насчитывается не менее 2,5 млн пациентов. Однако на самом деле в России можно предполагать 8 млн больных, причем треть из них даже не знают о своем диагнозе.
Оценка результата анализа
Чтобы получить адекватный результат необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа, забор крови всегда осуществляют на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента вечернего приема пищи прошло более 10 часов. Перед анализом необходимо избегать стресса, чрезмерной физической активности, курения. Бывает, что забор крови на сахар осуществляют из локтевой вены, это делают, если проводится биохимический анализ. Определять только сахар в венозной крови нецелесообразно.
В норме уровень глюкозы у взрослого должен составлять от 3,3 до 5,6 ммоль/литр, этот показатель не зависит от пола. Если на анализ брали кровь из вены, натощак норма сахара колеблется в промежутке от 4 до 6,1 ммоль/литр.
Может применяться другая единица измерения – мг/децилитр, тогда нормой при заборе крови будет число 70-105. Чтобы перевести показатели из одной единицы в другую, требуется умножить результат в ммоль на 18.
Норма у детей отличается в зависимости от возраста:
- до года – 2,8-4,4;
- до пяти лет – 3,3-5,5;
- после пяти лет – соответствует взрослой норме.
Во время беременности у женщины диагностируют сахар 3,8-5,8 ммоль/литр, при существенном отклонении от этих показателей речь идет о гестационном диабете или дебюте заболевания.
Когда глюкоза свыше 6,0 необходимо провести пробы с нагрузкой, сдать дополнительные анализы.
Толерантность к глюкозе
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Рассмотренные выше показатели сахара в крови актуальны для исследования натощак. После приема пищи глюкоза возрастает, держится на высоком уровне еще некоторое время. Подтвердить либо исключить сахарный диабет помогает сдача крови на сахар с нагрузкой.
Сначала сдают кровь из пальца натощак, потом пациенту дают выпить раствор глюкозы, а через 2 часа повторяют исследование. Эта методика называется тест на толерантность к глюкозе (другое название нагрузочная проба с глюкозой), она дает возможность определить наличие скрытой формы гипогликемии. Тестирование будет актуальным при сомнительном результате других анализов.
Крайне важно в промежуток времени, когда проводят исследование крови на глюкозу, не пить, не есть, исключить физическую активность, не поддаваться стрессовым ситуациям.
Показателями теста станут:
- спустя 1 час – не выше 8,8 ммоль/литр;
- спустя 2 часа – не более 7,8 ммоль/литр.
Об отсутствии сахарного диабета свидетельствует уровень сахара крови натощак от 5,5 до 5,7 ммоль/литр, спустя 2 часа после нагрузки глюкозой – 7,7 ммоль/литр. При нарушении толерантности к глюкозе уровень сахара натощак будет 7,8 ммоль/литр, после нагрузки – от 7,8 до 11 ммоль/литр. Сахарный диабет подтверждают при глюкозе натощак свыше 7,8 ммоль, после глюкозной нагрузки этот показатель увеличивается свыше 11,1 ммоль/литр.
Гипергликемический и гипогликемический индекс высчитывают на основании результата анализа крови натощак, а также после нагрузки глюкозой. Гипергликемический индекс в идеале не должен быть выше 1,7, а гипогликемический не более 1,3. Если результат анализа крови в норме, а вот индексы существенно повышены, человек входит в группу риска развития сахарного диабета в ближайшее время.
У диабетика требуется также определить количество гликированного гемоглобина, он должен быть не выше 5,7%. Этот показатель хорошо помогает установить качество компенсации заболевания, производить корректировку назначенного лечения.
Для подтверждения диабета кровь для этого анализа не берется, поскольку имеется множество факторов, которые дадут ложный результат.
Возможные отклонения от нормы
Повышенная глюкоза у пациента может быть после приема пищи, интенсивной физической нагрузки, нервных переживаний, при патологиях поджелудочной, щитовидной железы. Аналогичная ситуация возникает при употреблении определенных лекарственных препаратов:
- гормоны;
- адреналин;
- Тироксин.
При нарушении толерантности к глюкозе также происходит повышение концентрации сахара в кровотоке.
Понижение уровня глюкозы происходит у больных сахарным диабетом, если они принимают повышенные дозы сахаропонижающих медикаментов, пропускают прием пищи, имеет место передозировка инсулином.
Если брать кровь у человека без диабета, у него также может быть снижена глюкоза, это бывает после длительного голодания, злоупотребления спиртными напитками, при отравлении мышьяком, хлороформом, при заболеваниях гастроэнтерит, панкреатит, новообразованиях в поджелудочной железе, после перенесенного операционного вмешательства на желудке.
Признаками высокого сахара станут:
- сухость в ротовой полости;
- зуд кожных покровов;
- повышенное выделение мочи;
- постоянно повышенный аппетит, чувство голода;
- трофические изменения покровов ног.
Проявлениями низкого сахара станут быстрая утомляемость, мышечная слабость, обморочные состояния, влажная, холодная кожа, излишняя раздражительность, нарушение сознания, вплоть до гипогликемической комы.
У больного диабетом сахаропонижающие препараты провоцируют лабильность уровня глюкозы, по этой причине важно проводить регулярный контроль, особенно при первом типе заболевания. В этих целях необходимо использовать портативный аппарат для измерения сахара. Он позволяет контролировать уровень гликемии в домашних условиях. Глюкометр – это наиболее надежный способ самодиагностики.
Порядок проведения анализа прост. Место, откуда берут кровь на сахар, обрабатывают антисептиком, затем при помощи скарификатора делают прокол подушечки пальца. Первая капля крови должна быть удалена бинтом, ватой, вторую каплю наносят на тест-полоску, установленную в глюкометр. На следующем этапе оценивают результат.
В наше время сахарный диабет стал достаточно распространенным заболеванием, самым простым способом его выявления, профилактики следует назвать анализ крови. При подтверждении предполагаемого диагноза доктор назначает лекарственные препараты для снижения сахара или инъекции инсулина.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Определение уровня сахара в крови – обязательный этап диагностики состояния здоровья. Анализ проводится не только с целью профилактических мероприятий, но и для контроля состояния больных в динамике. Далее рассмотрено, откуда берут кровь на сахар, как проходит процедура и кому ее назначают.
Что такое глюкоза?
Глюкоза (или сахар, как ее называют в простонародье) – вещество, обеспечивающее клетки и ткани человека энергией. Она может синтезироваться печенью в процессе глюконеогенеза, однако большее количество сахара поступает в организм с продуктами питания.
Глюкоза является моносахаридом, входящим в состав полисахаридов (сложных углеводов). После того как пища попадает в желудок и тонкий кишечник, происходят процессы ее расщепления до мелких составляющих. Образованная глюкоза всасывается через стенки кишечного тракта и попадает в кровеносное русло.
Далее поджелудочная железа получает сигнал о необходимости уменьшения уровня сахара в крови, выбрасывает инсулин (гормонально активное вещество). Гормон помогает молекулам сахара проникать внутрь клеток, где уже происходит расщепление глюкозы до энергии, потребляемой для протекания жизненно важных процессов.
Определение глюкозы лабораторными методами
Анализ назначают при наличии следующих жалоб у детей и взрослых:
- увеличенное количество выделения мочи;
- патологическое желание пить;
- повышенный аппетит, не сопровождаемый увеличением массы тела;
- ощущение сухости во рту;
- периодические высыпания на коже, которые длительное время не заживают;
- снижение остроты зрения в совокупности с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами.
Подозрение на наличие сахарного диабета – главное показание для назначения врачом проведения анализа
Важно! Диагностика входит и в состав ежегодных обязательных профилактических осмотров населения.
В качестве отдельного анализа берут кровь на глюкозу при наличии следующих факторов:
- высокая масса тела;
- наличие близких родственников, имеющих сахарный диабет;
- беременные женщины;
- панкреатит;
- дифференциальная диагностика острых осложнений сахарного диабета (гипер-, гипогликемическая комы);
- сепсис;
- болезни щитовидной железы, надпочечников.
Как правильно сдавать анализ?
Большинство пациентов после назначения врачом проведения диагностики интересуется тем, как сдавать кровь на сахар и нужна ли специальная подготовка. Действительно, подготовиться к обследованию необходимо. Это позволит получить правильные результаты уже в течение суток после забора материала.
За сутки до проведения диагностики следует отказаться от употребления спиртных напитков. Вечерний прием пищи должен быть легким, не позже 20:00. Утром нужно отказаться от еды, напитков (кроме воды), чистки зубов, использования жевательных резинок и табакокурения. Важно оградить себя или ребенка, если он является обследуемым, от стрессовых ситуаций, поскольку их воздействие также может спровоцировать неправильные результаты диагностики.
Ребенку нужно подобрать спокойные игры, чтобы перед забором материала он не бегал, не прыгал по коридору лечебно-профилактического учреждения. Если такое произошло, следует успокоить его, а кровь сдавать не ранее, чем через 30 минут. Этого времени хватит, чтобы сахар вернулся к нормальным показателям.
Отказ от медикаментов – этап подготовки к проведению диагностики
Следует помнить, что после посещения бани, сауны, массажа, рефлексотерапии сдавать анализ не нужно. Желательно, чтобы прошло несколько дней после подобных мероприятий. По разрешению врача следует за несколько дней до проведения диагностики отказаться от принимаемых медикаментов (если такая возможность существует).
Важно! При врачебном запрете отказываться от лекарственных средств, нужно сообщить работникам лаборатории о том, какие именно препараты используются для лечения обследуемого.
Анализ из пальца
Целенаправленный метод диагностики, во время проведения которого уточняется исключительно уровень глюкозы в капиллярной крови. Это наиболее распространенный способ, при котором забор материала происходит из пальца.
Из какого пальца может браться кровь? В условиях лаборатории обычно берут биоматериал из безымянного пальца. Это, так скажем, стандарт. Новорожденным и грудничкам первых месяцев жизни забор могут проводить с больших пальцев ног или с пятки, даже с мочки уха.
Стандартный алгоритм забора крови из пальца:
- Безымянный палец пациента слегка массируют, чтоб улучшить кровоснабжение зоны, обрабатывают ватным шариком, смоченным в антисептическом растворе (как правило, спирте). Сухой стерильной салфеткой или ватным шариком просушивают.
- При помощи ланцета или скарификатора делают быстрый и точный прокол в области подушечки пальца.
- Первые капли крови следует вытереть сухим ватным шариком.
- Необходимое количество материала набирают самотеком, используя специальные системы для забора крови.
- Новую салфетку с антисептическим раствором прикладывают к месту прокола и просят больного подержать ее в таком положении несколько минут.
Уточнение гликемии капиллярной крови требует забора материала из пальца
Использование глюкометра
Аппараты, с помощью которых измеряют показатели сахара в домашних условиях, называются глюкометрами. Это портативные устройства, имеющие небольшие габариты и использующие капиллярную кровь для получения результата. Диабетики пользуются глюкометрами каждый день.
Важно! Кровь для проведения анализа можно взять из любого пальца, мочки уха, даже зоны предплечья.
Процедура проводится следующим образом:
- Следует тщательно вымыть руки, подготовить аппарат (включить, вставить тестовые полоски, проверить, чтобы код полосок совпадал с тем, что высвечивается на экране глюкометра).
- Обработать руки антисептиком, подождать, пока они высохнут.
- При помощи ланцета (специального устройства, которое входит в состав аппарата) сделать прокол. Первую каплю крови снять ватным диском или шариком.
- Определенное количество крови нанести на тест-полоску в обозначенном месте. Как правило, такие места обработаны специальными химическими веществами, которые вступают в реакцию с биоматериалом обследуемого.
- Через определенное количество времени (в течение 15-40 секунд, что зависит от типа анализатора) на экране высвечивается результат диагностики.
Большинство больных фиксируют данные в памяти аппарата или в личном дневнике.
Глюкометры – устройства для домашней диагностики
Анализ из вены
Забор крови из вены – еще один способ, позволяющий уточнить показатели глюкозы. Этот анализ называется биохимическим, он не является специфическим методом обследования. Параллельно с сахаром высчитываются уровни трансаминаз, ферментов, билирубина, электролитов и др.
Если сравнить показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови, цифры будут разными. Венозная кровь характеризуется увеличенными показателями гликемии на 10-12% по сравнению с капиллярной кровью, что является нормой. Это касается и взрослых, и детей.
Важно! Подготовка для забора крови из вены является аналогичной.
Толерантность к глюкозе
Один из используемых анализов, который считается дополнительным методом диагностики. Его назначают в следующих случаях:
- наличие сахарного диабета у кого-то из близких родственников;
- повышенная масса тела;
- наличие мертворожденных детей или самопроизвольных абортов ранее;
- высокие цифры артериального давления;
- высокий уровень холестерина в крови;
- атеросклероз;
- подагра;
- длительные хронические патологии;
- поражение периферической нервной системы неизвестного происхождения;
- возраст старше 45 лет.
Анализ заключается в заборе крови из вены, однако, он происходит в несколько этапов. Подготовка включает все вышеописанные пункты. При наличии инфекционных заболеваний, при приеме лекарственных средств, стрессовом воздействии на организм следует обо всем сказать лаборанту, который проводит забор биоматериала.
Венозная кровь – информативный биоматериал
После забора крови из вены обследуемый выпивает сладкий раствор (вода + порошок глюкозы). Через 60, 120 минут проводятся повторные заборы материала, причем таким же способом, что и в первый раз. Анализ позволяет уточнить, каков уровень глюкозы натощак, а также через определенные промежутки времени после сахарной нагрузки.
Все полученные результаты должен расшифровывать лечащий специалист, поскольку только он знает нюансы клинической картины пациента.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Апрель 18, 2018
Источник
Анализ крови на сахар является информативным способом диагностики.
Изучив биоматериал, полученный в лабораторных условиях, специалист может оценить не только тип диабета, но и сложность процесса течения недуга.
О том, как именно происходит забор крови, как готовиться к сдаче анализа, и что именно обозначают полученные результаты, читайте ниже.
Откуда берут кровь на сахар: из вены или из пальца?
Кровь на проверку уровня глюкозы может быть взята как из капилляров, так и из артерий. Все этапы исследования, начиная от забора биоматериала и завершая получением результата, проводятся в лабораторных условиях.
У взрослых
Кровь на сахар у взрослых обычно берут из пальца.
Данный вариант носит общий характер, поэтому его назначают в рамках диспансеризации абсолютно всем посетителям амбулатории. Материал для проведения анализа берут, как и при общем анализе, прокалывая кончик пальца.
Перед осуществлением прокола кожу обязательно дезинфицируют спиртовым составом. Однако такой вариант обследования не дает гарантии точности полученного результата. Дело в том, что состав капиллярной крови постоянно меняется.
Поэтому специалисты не смогут с точностью определить уровень содержания глюкозы и тем более взять результат обследования за основу при постановке диагноза. Если специалистам требуются более точные результаты, пациенту выдают направление на сдачу крови на сахар из вены.
Из-за забора биоматериала в условиях полной стерильности результат исследование будет максимально точным. Более того, венозная кровь не изменяет своего состава так часто, как капиллярная.
Поэтому данный способ обследования специалисты считают весьма достоверным.
Кровь при таком обследовании берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба. Для проведения обследования специалистам будет достаточно 5 мл материала, которую берут из сосуда при помощи шприца.
У детей
У детей забор крови в большинстве случаев также осуществляется из кончика пальца.
Как правило, капиллярной крови бывает достаточно для того, чтобы выявить у ребенка нарушения в углеводном обмене.
Для достоверного получения результата анализ проводят в лабораторных условиях. Однако родители могут проводить анализ и в домашних условиях, применяя глюкометр.
В чем заключается разница?
Как мы уже говорили выше, забор крови из пальца не дает таких же точных результатов, как изучение материала, взятого из вены. По этой причине пациентам, страдающим СД, назначают и первый, и второй анализ.
Венозная кровь, в отличие от капиллярной, достаточно быстро изменяет свои характеристики, искажая результаты исследования.
Поэтому в случае с ней изучают не сам биоматериал, а извлеченную из него плазму.
В какой крови выше сахар: в капиллярной или венозной?
Ответ на этот вопрос можно получить, ознакомившись с показателями нормы.
Если содержание глюкозы в капиллярной крови здорового человека колеблется в пределах 3,3 до 5,5 ммоль/л, то для венозной норма будет составлять 4,0-6,1 ммоль/л.
Как видите, содержание глюкозы в венозной крови будет выше, чем в капиллярной. Это обусловлено более густой консистенцией материала, а также его стабильным составом (по сравнению с капиллярной).
Подготовка к забору материала для исследования
Чтобы анализ дал максимально точный результат, к нему следует предварительно подготовиться. Выполнять какие-то сложные действия не придется.
Достаточно будет соблюдения следующих несложных манипуляций:
- за 2 суток до прохождения исследования необходимо отказаться от алкоголя, а также напитков, которые содержат кофеин;
- последняя трапеза перед сдачей крови должна быть как минимум за 8 часов. Лучше если между последним приемом пищи и забором материала для исследования пройдет от 8 до 12 часов;
- перед поездкой в лабораторию нельзя чистить зубы или пользоваться жевательной резинкой. В них также содержится сахар, способный негативно повлиять на результаты анализа;
- воду можно пить в неограниченных количествах, но только обычную или минеральную без газа;
- не стоит сдавать анализ после активной тренировки, прохождения процедуры физиотерапии, рентгена или же пережитого стресса. Перечисленные обстоятельства могут исказить результат. Поэтому в подобных случаях прохождение анализа лучше отложить на пару дней.
Чтобы результат был максимально точным, необходимо проходить обследование в одной и той же лаборатории, поскольку разные центры применяют различные методы оценки результата.
Алгоритм взятия материала для определения уровня глюкозы
При получении биоматериала в лаборатории все манипуляции выполняет врач-лаборант.
Забор крови проводится в стерильных условиях с применением одноразовых инструментов (скарификатора, пробирки, капилляра, шприца и так далее).
Перед тем как осуществить прокол кожи или сосуда, специалист дезинфицирует кожный покров, обрабатывая зону спиртом.
Если осуществляется забор материала из вены, руку выше локтевого сгиба перетягивают жгутом, чтобы обеспечить максимальное давление внутри сосуда в этом месте. Кровь из пальца берут стандартным способом, прокалывая кончик пальца скарификатором.
Если вам необходимо получить кровь для проверки уровня глюкозы в домашних условиях, необходимо разложить все составляющие (глюкометр, дневник диабетика, ручку-шприц, тестовые полоски и прочие необходимые предметы) на столе, отрегулировать глубину прокола и тщательно помыть руки с мылом.
Что касается обработки места прокола спиртом – мнения специалистов относительно данного момента расходятся. С одной стороны, спирт создает стерильные условия, а с другой – превышение дозировки спиртового раствора может испортить тестовую полоску, что исказит полученный результат.
После завершения приготовлений приложите ручку-шприц к кончику пальца (к ладони или к мочке уха) и нажмите на кнопку.
Первую каплю крови, полученную после прокола, сотрите стерильной салфеткой, а вторую – нанесите на тестовую полоску.
Если вставлять тестер в глюкометр необходимо заранее, это проделывают перед тем, как совершить прокол. Дождитесь, пока прибор выведет на экран конечный результат, и занесите полученную цифру в дневник диабетика.
Расшифровка результатов анализа: норма и отклонения
Для того чтобы оценить состояние пациента и грамотно выбрать терапевтическую стратегию (при необходимости), специалисты используют стандартные показатели нормы, отталкиваясь от которых, можно понять, насколько тяжелым является состояние здоровья человека.
Во многом показатель нормы зависит от возрастной категории пациента и типа исследования, который был применен.
Так для детей за основу берутся следующие стандарты:
- до года – 2,8-4,4;
- до пяти лет – 3,3-5,5;
- после пяти лет – соответствует взрослой норме.
Если речь идет о пациенте старше 5 лет, при заборе крови из пальца натощак норма составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Если анализ показал 5,5–6,0 ммоль/л, значит, у пациента развивается преддиабет.
Если показатель превысил 6,1 ммоль/л – ставят диагноз “сахарный диабет”. При сдаче крови из вены показатель нормы примерно на 12% выше, чем при заборе крови из пальца.
То есть показатель до 6,1 ммоль/л считается нормальным, а вот превышение порога 7,0 ммоль/л является прямым доказательством развития диабета.
Цена анализа
Этот вопрос интересует каждого человека, которому был поставлен диагноз “сахарный диабет”. Стоимость услуги может быть разной.
Она будет зависеть от региона расположения лаборатории, типа исследования, а также от ценовой политики учреждения.
Поэтому перед тем, как обратиться в медицинский центр, обязательно уточните стоимость того вида анализа, который необходим вам.
Видео по теме
Откуда берут кровь на сахар? Как правильно подготовиться к сдаче анализа? Все ответы в видео:
Для полного контроля над уровнем глюкозы в крови необходимо не только регулярно прибегать к лабораторным услугам, но и контролировать уровень содержания сахара в домашних условиях при помощи глюкометра.
Источник
