Острая стадия вич анализ крови

Первые признаки острой стадии ВИЧ-инфекции напоминают клиническую картину мононуклеоза (вирусное заболевание, провоцирующее увеличение лимфоузлов, боли в горле). Проявляются они, в среднем, с третьей недели по третий месяц с момента заражения. Учитывая серьезность состояния, выраженность симптомов и вероятность появления осложнений, необходимо разобраться в методах диагностики и лечения.

Клиника

После инкубационного периода, который может продолжаться от нескольких суток до трех-четырех недель после столкновения с ВИЧ, развивается острое патологическое состояние. В большинстве случаев клинические проявления совпадают с гриппом или его тяжелой формой.

Течение острой инфекции ВИЧ может быть различным – в зависимости от возраста человека, наличия или отсутствия у него системных заболеваний. Существует закономерность: чем более тяжелые проявления ВИЧ имеют место и чем дольше они длятся, тем быстрее будет развиваться СПИД.

Стадия первичных проявлений: подробная картина

На данном этапе пациенты чаще всего жалуются на развитие ангины и сопутствующее этому состоянию воспаление миндалин в области неба.

Клиническая картина дополняется:

воспалением лимфатических узлов – наиболее часто поражение касается шейных отделов, однако обследование не выявляет каких-либо патологий;
увеличением температурных показателей тела до субфебрильных – от 37 до 38 градусов, жаропонижающие медикаменты не помогают;
сильным потоотделением вне зависимости от времени года и суток;
слабостью – человек утрачивает возможность полноценно работать, а малейшие физические нагрузки быстро изматывают;
бессонницей, при которой больной, даже несмотря на усталость, не может заснуть.

СПИД у мужчин, как и у женщин, часто сопровождается полной апатией, утратой сексуального влечения и головными болями. Утрата аппетита, постоянные рвотные позывы и расстройство пищеварения приводят к тому, что человек быстро худеет.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

В некотором смысле организм представительниц прекрасного пола более восприимчив к представленному заболеванию. Именно у женщин с большей вероятностью начинают развиваться герпетические поражения, имеет место склонность к туберкулезу легких. Вероятно появление начальных симптомов кандидоза (молочницы) и цитомегаловирусного поражения.

Одним из первых признаков называют дисменорею, а именно нарушение менструального цикла. Сопутствуют патологии воспалительные процессы в органах малого таза. В связи с этим идентифицируют новообразования в области шейки матки, дисплазию (неправильное развитие тканей) или даже карциному (злокачественная опухоль).

Симптомы инфицирования, помимо этого, ассоциируются со следующими патологиями:

признаками общей интоксикации – высокая температура, боли в мышцах, развитие диареи;
лихорадочным состоянием;
усугублением аппетита;
катаральным поражением верхних дыхательных путей (тонзиллит);
лимфаденитом – воспалением тканевых структур одного или нескольких лимфатических узлов.

Резкое уменьшение массы тела сопровождается появлением сыпи на кожном покрове. Чаще всего она проявляется, как пятнистая или папулезная, с высыпаниями (пять-семь мм) в области лица или туловища. Реже затрагиваются конечности – в том числе стопы и ладони. Позднее к острой стадии ВИЧ у женщин подключаются изъязвления на слизистой поверхности половых органов и ротовой полости.

Острая фаза

Данная стадия, часто называемая лихорадочной, развивается спустя четыре-шесть недель с момента заражения. Проявляется она лишь у 50-70% пациентов. В остальных случаях, после завершения инкубационного этапа, имеет место бессимптомная стадия.

Признаки не являются специфичными, то есть не позволяют заподозрить именно острую фазу. Имеет место лихорадка (при температуре не более 37.5 градусов), болезненные ощущения в области горла, увеличение размеров лимфатических узлов. Припухлости появляются не только на шее, но и в паховой зоне, подмышками.

Дополняют клиническую картину различные боли: головные, глазные, а также аналогичные симптомы в суставах и мышцах. Усиливается недомогание и сонливость, диспепсические расстройства, а именно диарея, продуктивные рвотные позывы и постоянная тошнота.

Прогрессируют кожные изменения. У больного появляются сыпь и язвочки на верхних слоях, агрессивно поражаются слизистые оболочки. Одним из тяжелейших последствий является серозный менингит, а именно патология оболочек головного мозга (характерны частые мигрени и боязнь света).

Длительность острой фазы ВИЧ насчитывает от одной до нескольких недель. Примерно у 10% пациентов идентифицируется молниеносное течение инфекционного поражения с резким усугублением состояния.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции, как и в случае с аналогичными заболеваниями, проводится сбор анамнеза, выясняются жалобы больного, симптомы. Следующий этап – это осуществление лабораторных анализов. После подтверждения диагноза специалисты настаивают на обязательном дальнейшем обследовании, чтобы выявить вторичные патологии и обозначить их лечение.

Тяжесть патологии оценивается в каждом конкретном периоде по концентрации вирусов в крови, соотношению CD4-лимфоцитов и наличию антигена.

Кроме того, проводится:

вирусологическая диагностика, которая основывается на идентификации ВИЧ в тканевых структурах, моче и крови пациента;
полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить вирус и оценить нагрузку на организм;
идентификация антигенов вируса и антител не просто в крови, а в ее сыворотке.

В целом, именно ИФА (иммуноферментный анализ) выявляет антитела к инфекции. Поэтому он является ведущим методом диагностики. Примечательно, что все положительные результаты при острой ВИЧ-инфекции подтверждаются проведением иммуноблоттинга. С его помощью идентифицируют антитела и антигены. Это позволяет со 100% точностью выявить заболевание.

Дифференциальный диагноз

Исключать любой другой диагноз необходимо, в первую очередь, с инфекционной формой мононуклеоза. Для этого выявляют антитела в сыворотке крови, обеспечивают дополнительно осуществление ИФА и других лабораторных проверок.

Специалистам важно исключить целый ряд других заболеваний. К ним относится цитомегаловирусная инфекция, краснуха, вирусная форма гепатита. Это же касается тяжелых вирусных инфекций, токсоплазмоза, сифилиса и побочных реакций на определенные лекарственные составы.

Прогноз

Своевременное обнаружение патологии по признакам и симптомам острой стадии СПИДа гарантирует максимальную выживаемость и отсутствие осложнений. Прогноз зависит от общего состояния здоровья человека, его пола, возраста, присутствия вторичных заболеваний. Последние особенно сильно усложняют состояние. При их наличии вероятность выживания – 50%, при раннем выявлении болезни, молодом возрасте, относительно нормальном иммунитете – от 80 до 96%.

Лечение ВИЧ-инфекции

Главный метод лечения – так называемая высокоактивная антиретровирусная терапия, или ВААРТ. Она базируется на одновременном использовании трех или четырех типов медикамента. Более точное количество определяется, исходя из мутагенности вируса. Именно для его максимально длительного «купирования» и назначается отдельный комплекс лекарства. Используются ингибиторы: рецепторов, интегразы, протеазы и другие.

Полная версия статьи c фото и видео на medsito.ru

Источник

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
Ночная потливость.
Длительная диарея.
Беспричинная тошнота и рвота.
Резкое снижение массы тела.
Лихорадка.
Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболевания	Продолжительность	Что происходит в организме	Симптомы
Период окна	от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель)	так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы	симптомы отсутствуют
Острая фаза	от 3 до 6 недель с момента инфицирования	вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма	см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный период	в среднем – 8-10 лет	устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы	наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД	1-2 года	происходит угнетение клеточного иммунитета	рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИД	без лечения – 1-2 года	терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена	опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

Во-первых, не паниковать.
Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
В-третьих, проходить ВААРТ.
В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

Источник

Fact Sheet 103

ЧТО ТАКОЕ ОСТРАЯ СТАДИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?
АНАЛИЗ НА ОСТРУЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
РИСК ПОВРЕЖДЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
РИСК ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ЗА И ПРОТИВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВИЧ ИНФЕКЦИИ
ИТОГ

ЧТО ТАКОЕ ОСТРАЯ СТАДИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?
В течение нескольких дней или недель после заражения ВИЧ-инфекцией, количество вируса в крови становится очень высоким. У некоторых людей развивается болезнь с симптомами гриппа. Эта первая стадия ВИЧ-инфекции называется «острой ВИЧ-инфекцией» или «первичной ВИЧ-инфекцией».

Около половины людей, которые заражаются ВИЧ, ничего не замечают. Симптомы обычно возникают в течение 2 — 4 недель. Наиболее общими симптомами являются высокая температура, усталость, и сыпь. Другие симптомы включают головную боль, опухание лимфатических желез, боль в горле, чувство слабости, тошноту, рвоту, диарею и ночные поты.

Признаки острой ВИЧ-инфекции очень легко пропустить. Подобные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями. Если у Вас есть какие-то из этих симптомов, и если есть шанс, что Вы недавно были подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией, поговорите со своим врачом о прохождении тестирования на ВИЧ.

АНАЛИЗ НА ОСТРУЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
Обычный тест на крови ВИЧ покажет негативный результат для тех, кто был заражен совсем недавно. Анализ проверяет кровь на антитела, вырабатываемые иммунной системой в борьбе с ВИЧ. Организму может потребоваться два месяца или более для выработки этих антител. См. информационный бюллетень 102 для более подробной информации.

Тем не менее, существует тест на вирусную нагрузку (см. брошюру 125), который измеряет количество самого вируса. До того, как иммунная система произведет антитела для борьбы с вирусом, ВИЧ быстро размножается. Таким образом, при острой ВИЧ-инфекции, тест покажет высокую вирусную нагрузку.

Отрицательный тест на антитела к ВИЧ и очень высокая вирусная нагрузка указывают на недавнюю ВИЧ-инфекцию, заражение произошло, скорее всего, в течение последних двух месяцев. Если оба теста положительны, то заражение ВИЧ-инфекцией, вероятно, произошло за несколько месяцев или более до проведения анализа. Специальный «расстроенный» (англ. detuned) вариант теста на антитела к ВИЧ является менее чувствительным. Он обнаруживает только ту инфекцию, заражение которой произошло, по крайней мере, за четыре-шесть месяцев до проведения анализа. Этот тест может быть использован для выявления случаев острой ВИЧ-инфекции.

РИСК ПОВРЕЖДЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Некоторые люди считают, что на ранних стадиях ВИЧ-инфекции иммунная система страдает не сильно. Они считают, что любой ущерб, нанесенный их иммунной системе, можно будет компенсировать, принимая антиретровирусную терапию (АРТ). Это неправда!

До 60% борющихся с инфекцией CD4-клеток памяти инфицируются во время острой инфекции, а спустя 14 дней после инфицирования до половины всех клеток CD4 памяти могут быть убиты. Кроме того, ВИЧ быстро снижает способность вилочковой железы заменять погибшие клетки CD4. Внутренний слой кишечника — важная часть иммунной системы — также повреждается очень быстро. Это может произойти до того, как тест покажет наличие ВИЧ.

РИСК ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ
При острой ВИЧ-инфекции количество ВИЧ в крови значительно выше, чем впоследствии. Контакт с кровью человека в острой фазе инфекции с большей степенью вероятности приведет к инфекции, чем контакт с кровью человека, который заразился уже давно. Одно исследование показало, что при острой ВИЧ-инфекции риск заражения примерно в 20 раз выше.

Риск передачи ВИЧ-инфекции половым путем также гораздо выше на начальном этапе острой инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Иммунная система вырабатывает белые кровяные тельца, которые распознают и убивают ВИЧ-инфицированные клетки. Это называется «ВИЧ-специфический ответ». Со временем у большинства людей этот ответ пропадает. Если они не принимают антиретровирусные препараты (АРВ), ВИЧ-инфекция будет прогрессировать.

Рекомендации по применению препаратов от ВИЧ рекомендуют подождать до тех пор, пока иммунная система не проявит признаки повреждения. Однако начало АРВ-терапии во время острой ВИЧ-инфекции может защитить ВИЧ-специфический иммунный ответ.

Исследователи изучили пациентов, которые начали лечение на этапе острой инфекции, а затем прекратили прием антиретровирусных препаратов. Одно из исследований показало, что такое лечение может отсрочить необходимость начала лечения АРТ. Исследования в этой области продолжаются.

ЗА И ПРОТИВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВИЧ ИНФЕКЦИИ
Начало приема АРТ является одним из важнейших решений. Каждый, кто задумывается о приеме АРВ, должен внимательно рассмотреть преимущества и недостатки.
Прием АРТ изменит Вашу повседневную жизнь. Пропущенные дозы лекарства способствуют развитию вирусной устойчивости к лекарствам, что ограничивает будущие варианты лечения. Информационный бюллетень 405 содержит больше информации о важности правильного приема АРВ.

Препараты являются очень сильными. Они вызывают побочные эффекты, которые могут осложнить Вам жизнь в течение длительного времени, а также они могут быть очень дорогими.

Своевременное лечение может защищать иммунную систему от ослабления, вызванного ВИЧ. Ослабление иммунной системы выражается как снижение количества клеток CD4 и повышение вирусной нагрузки. Оно связано с повышенными показателями заболеваемости. Люди старшего возраста (старше 40 лет) имеют ослабленную иммунную систему. Они не так хорошо, как молодые, реагируют на АРВ-терапию.

Однако не все те, кто заразились ВИЧ, сразу заболевают. Те, у кого число лимфоцитов CD4 превышает 350, а вирусная нагрузка ниже 20000, имеют 50% вероятность оставаться здоровыми от 6 до 9 лет, даже если они не принимают АРТ. Информационный бюллетень 124 содержит больше информации об анализах на клетки CD4, а информационный бюллетень 125 дает информацию о вирусной нагрузке.

Первоначально исследователи считали, что раннее начало лечения может позволить пациенту прекратить прием АРТ после периода борьбы с ВИЧ. Однако, новые данные указывают на то, что это, вероятно, не соответствует действительности.

ИТОГ
Людей с острой ВИЧ-инфекцией идентифицировать нелегко. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Если симптомы есть, ряд других заболеваний, таких, как грипп может быть их причиной.

Если Вы думаете, что у Вас может быть острая стадия ВИЧ-инфекции, сообщите об этом врачу и пройдите тестирование. Поговорите со своим врачом о возможных преимуществах начала АРТ во время острой стадии ВИЧ-инфекции.

Прием АРВ-терапии является одним из серьезных обязательств. Обсудите преимущества и недостатки лечения с Вашим лечащим врачом и тщательно их рассмотрите до принятия любых решений.

Источник