Особенности анализа крови у спортсменов

Человек занимающийся спортом должен постоянно следить за состоянием своего организма – это аксиома! Какие анализы сдавать спортсмену и за чем вообще нужно следить за ними?

Периодически оценивая внутреннее и внешнее состояние собственного тела, спортсмен может скорректировать тренировочный план и предупредить появление травм.

Лучше всего систематически оценивать лабораторные анализы, измерять объемы тела и проверять композитный состав тела. От этого зависит спортивная форма, здоровье спортсмена, а также результат на соревнованиях.

Наружные методы обследования для спортсмена

Наружные методы самые простые и не требуют специальных навыков. Человек может сам измерить свои параметры, сопоставить их с предыдущими показателями и сделать определенные выводы. К наружным методам относятся:

• Частота сердечных сокращений (пульс)
• Давление
• Частота дыхания в минуту
• Объёмы тела / антропометрические данные
• Температура тела
• Цвет кожных покровов. Особенно актуально во время интенсивных тренировочных нагрузок. Бледность или необычное покраснение кожных покровов при физической нагрузке могут свидетельствовать о патологическом состоянии. Например, падение сахара в крови, перегрев организма и так далее.
• Композитный состав тела – измеряется в процентах и показывает: количество воды, мышечной массы, костной массы и жира в теле человека.

По-хорошему эти данные нужно собрать до того, как начать заниматься спортом, независимо от возраста. Далее, зная свои исходные показатели, можно грамотно написать тренировочный план и следить, как организм реагирует на него.

Лабораторные методы исследования для спортсменов

Вместе с наружным обследованием у спортсмена периодически берутся следующие анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Обычно это делается перед тем, как человек начинает заниматься спортом, а затем систематически – ежеквартально или чаще. Следят за этим тренера и спортивные диспансеры.

Но, для профессионального спортсмена это слишком большой период времени. После недельного тренировочного микроцикла, а иногда и после одной тренировки показатели крови могут значительно поменяться. Поэтому, необходимо постоянно мониторировать определённые параметры организма и вовремя вносить коррективы в тренировочный план спортсмена!

В зависимости от типа тренировки, условий местности (например – высокогорье) и периода тренировочного цикла нужно проверять следующие показатели:

• Уровень эритроцитов в крови. Эритроциты выполняют транспортную функцию газов в организме человека. Транспортируют вдыхаемый кислород от легких к тканям и углекислый газ от них. В норме количество эритроцитов у мужчин 3.9-5.5 (10-12 клеток/л), у женщин 3.9-4.7 (10-12 клеток/л).

• Уровень гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроците и транспортирует кислород от легких ко всем клеткам нашего организма. В норме у мужчин он равняется 130-160 г/л, у женщин 120-150 г/л. У людей, которые занимаются спортом эти показатели выше, иногда на много. Это связано с адаптацией организма к повышенному потреблению кислорода.
• Гематокрит. Это соотношение количества эритроцитов к плазме крови. Чем выше гематокрит, тем выше вязкость крови. Этот показатель хорошо показывает степень насыщения тканей кислородом, а также количество жидкости в кровяном русле. Норма для женщин 36-46%, для мужчин 40-48%. В процессе тренировок этот показатель может увеличиваться.
• Билирубин. Это продукт распада белка, входящий в состав желчи. Хороший маркер для оценивания функции печени, поэтому широко используется в спортивной медицине. Норма билирубина 3.4-17.1 ммоль/литр. Билирубин бывает прямой (до 3.4 ммоль/л) и непрямой (до 13.7 ммоль/л).

Интересное на Trener.org.ua: Можно ли заниматься сексом перед соревнованиями?

Важно: Частая причина повышения билирубина наблюдается при синдроме Жильбера, в том числе и у спортсменов. Поэтому, если у спортсмена обнаружено повышение билирубина, нужно сдать анализы на синдром Жильбера. Если анализ подтвердится, нужно исключить провоцирующие факторы, ухудшающие работу печени. Специфического лечения нет.

• АЛТ и АСТ – маркеры, показывающие повреждение печени (АЛТ) и сердца (АСТ). Чаще всего появляются при заболевании этих органов, повреждении скелетной мускулатуры, при разрушении эритроцитов и так далее. Норма АЛТ – 0.1-0.68 мкмоль/мл-ч, АСТ – 0.1-0.45 мкмоль/мл-ч
• Общий белок. Уровень белка в организме является очень важным для любого спортсмена. Это связано с тем, что белок в организме человека, выполняет ряд функций: строительная, защитная, иммунная, моторная, структурная и так далее. Если уровень белка будет ниже нормы, то все его функции будут страдать. Например, будет снижаться иммунитет, замедляться построение мышц и ухудшаться их сокращение, и так далее. Поэтому очень важно получать достаточное количество белка в сутки и поддерживать его нормальный уровень в крови. Норма белка: 64-84 г/л. Для спортсменов лучше ориентироваться на верхнюю границу нормы, то есть 70 – это мало.
• Альбумины. Вид белка, отвечающий за «строительную» функцию в организме. Поэтому его уровень тоже нужно мониторировать. Норма – 35-55 г/литр.
• Креатинин – показатель функции почек. Участвует в энергообмене мышц. Норма у мужчин 61-108 ммоль/л. У женщин 48-77 ммоль/л.
• Витамины – являются катализаторами практически всех химических реакций в теле человека, поэтому их тоже нужно мониторировать.
• Витамин Д – стоит отдельно рассмотреть этот витамин по нескольким причинам: он контролирует более 4000 реакций в человеческом организме, ученые приравняли его к гормонам. Больше по ссылке. Его норма составляет >75 нмоль/л
• Сахар в крови. Очень важный показатель, который может предупредить появление сахарного диабета и рассказать о привычках питания.

Лучше всего сдавать уровень инсулина, натощак. Этот показатель первым реагирует на сбои в эндокринной системе!

Анализы на гормоны для спортсменов за которыми нужно следить

Все гормоны связаны друг с другом в человеческом организме, поэтому изменение уровня даже одного гормона влияет на концентрацию других. В спорте, чаще всего исследуются следующие гормоны:

• Тестостерон – мужской половой гормон, отвечающий за вторичные половые признаки. Способствует росту мышц и костей, а также увеличивает силовые качества и выносливость. Норма 8.64 -29 нмоль/литр
• Эстрогены (эстрон, эстрол, эстрадиол). Эстрадиол – основной женский половой гормон, отвечающий за вторичные половые признаки. Укрепляет сердце, гладкую мускулатуру, улучшает мышечный тонус и обладает антиоксидантным эффектом. Норма 57-480 пг/мл.

• Кортизол – гормон, регулирующий обмен углеводов, жиров, белков в организме. Влияет на водно – солевой баланс. Норма: утро – 101.2-535.7 нмоль/л.

• Соматотропин – гормон роста. Обладает анаболическим действием. Может увеличивать силу мышц и снижать уровень жира в организме (не доказано). Норма 2-10 нг/мл.

Следует знать: Все гормональные препараты, вводимые в организм спортсмена без назначения врача являются допингом!

Оценка состояния спортсмена в процессе тренировки

В процессе тренировки, самым простым и в тоже время полезными являются измерение пульса и лактата (молочной кислоты). Эти показатели очень информативны и хорошо отражают текущее состояние организма.

Лактат (молочная кислота) – измеряется переносным прибором перед тренировкой, в процессе тренировки и после нее. Исследуемый материал – кровь, которую лучше брать из мочки уха или из пальца.

Лактат образуется при выполнении тяжелых физических упражнений в анаэробной зоне. В норме уровень лактата должен быть менее 1 ммоль/литр. В процессе тренировки он может возрастать до 18 ммоль/л и выше.

Читайте также: Можно ли принимать БАД спортсменам?

Конечно, анализов может быть больше, но нужно понимать, что для профессионального спортсмена сдача любого лабораторного показателя должна быть удобной и максимально информативной.

В зависимости от целей нужно следить за теми показателями, которые отражают реакцию организма на определенный тренировочный цикл. Если вы едите в горы, нужно следить за гемоглобином и эритроцитами. Если вы работаете над скоростной выносливостью, то измерение лактата и пульса будут достаточно информативными для спортсмена и тренера.

Надеюсь мы ответили на вопрос – “Какие анализы сдавать спортсмену”? Следите за своим организмом и у вас все получится!

Биохимические исследования крови позволяют определить, каково состояние отдельных органов и систем организма, что мешает организму нормально функционировать и лимитирует развитие работоспособности у спортсмена.

Глюкокортикоиды (кортизол).
Главное его действие в том, что он повышает уровень глюкозы в крови, в том числе за счёт её синтеза из белковых предшественников, что позволяет существенно улучшить энергообеспечение мышечной деятельности. Недостаточность активности глюкокортикоидной функции может стать серьёзным фактором, ограничивающим рост спортивной подготовленности.

В тоже время чрезмерно высокий уровень кортизола в крови свидетельствует о значительной стрессорности перенесённой нагрузки для спортсмена, что может привести к преобладанию катаболических процессов в белковом обмене над анаболическими и, как следствие – распаду, как отдельных клеточных структур, так и групп клеток. Прежде всего, разрушению подвергаются клетки иммунной системы, как следствие — снижение возможности организма противостоять инфекционным агентам. Отрицательное влияние на костный обмен – разрушение белкового матрикса и, как следствие – повышенный риск травматизма.

Также отрицательно воздействие повышенного уровня кортизола на сердечно-сосудистую систему. Повышенные уровни кортизола в крови свидетельствуют о недостаточной эффективности процессов восстановления, и может привести к переутомлению.

Тестостерон.
Одним из самых эффективных анаболических гормонов, противодействующих отрицательному влиянию кортизола на белковый обмен в организме спортсмена, является тестостерон. Тестостерон эффективно восстанавливает мышечную ткань. Также положительно воздействует он на костную и иммунную систему.

Под влиянием длительной интенсивной нагрузки тестостерон снижается, что, несомненно, отрицательно влияет на эффективность восстановительных процессов в организме после перенесенных нагрузок. Чем выше уровень тестостерона, тем эффективнее восстанавливается организм спортсмена.

Мочевина.
Мочевина является продуктом распада белка в организме (катаболизм). Определение концентрации мочевины утром, натощак, позволяет оценить в целом переносимость нагрузок предыдущего дня. Т.е. используется для оценки восстановления в условиях спортивной деятельности. Чем интенсивнее и длительнее работа, чем меньше интервалы отдыха между нагрузками, тем значительнее исчерпание белковых/углеводных ресурсов и, как результат этого, больше уровень выработки мочевины. Однако следует учитывать, что высокобелковая диета, пищевые добавки, содержащие большое количество белков и аминокислот, также увеличивают уровень мочевины в крови. Зависит уровень мочевины также от мышечной массы (вес), а также функции почек и печени. Поэтому необходимо установить индивидуальную норму для каждого спортсмена.

Следует отметить, что уровень кортизола, используемый в практике биохимического контроля – более современный и точный показатель интенсивности процессов катаболизма в организме.

Глюкоза.
Является наиважнейшим источником энергии в организме. Изменение её концентрации в крови при мышечной деятельности зависит от уровня тренированности организма, мощности и продолжительности физических упражнений. По изменению содержания глюкозы в крови судят о скорости аэробного окисления её в тканях организма при мышечной деятельности и интенсивности мобилизации гликогена печени.
Рекомендуется использовать этот показатель в сочетании с определением уровня гормона инсулина, который участвует в процессах мобилизации и утилизации глюкозы крови.

КФК (Креатинфосфокиназа).
Определение общей активности КФК в сыворотке крови после физических нагрузок позволяет оценить степень повреждения клеток мышечной системы, миокарда и др. органов. Чем выше стрессорность (тяжесть) перенесённой нагрузки для организма, тем больше повреждения клеточных мембран, тем больше выброс фермента в периферическую кровь.

Активность КФК рекомендуется измерять 8-10 часов спустя после нагрузок, в утренние часы после сна. Повышенные уровни активности КФК после ночи восстановления свидетельствуют о значительных физических нагрузках перенесённых накануне и недостаточном восстановлении организма.

Следует отметить, что активность КФК у спортсменов в процессе тренировки примерно в два раза превосходят верхние пределы нормы «здорового человека». Т.е. можно говорить о недовосстановлении организма после предшествующих нагрузок при уровне КФК не менее 500 Е/л. Вызывают серьёзные опасения уровни КФК выше 1000 Е/л, т.к. повреждения мышечных клеток значительны и вызывают болевой синдром. Следует отметить важность дифференцировки перенапряжения скелетной мускулатуры и сердечной мышцы. Для этого рекомендуется измерение миокардиальной фракции (КФК-МВ).

Фосфор неорганический (Фн).
Используется для оценки активности креатин-фосфатного механизма. По оценке прироста Фн в ответ на кратковременную нагрузку максимальной мощности (7-15 сек.) судят об участии креатин-фосфатного механизма в энергообеспечении мышечной деятельности в скоростно-силовых видах спорта. Используется также в игровых видах спорта (хоккей). Чем больше величина прироста Фн на нагрузку, тем больше активность креатинфосфатного механизма и лучше функциональное состояние спортсмена.

АЛТ (Аланинаминотрансфераза).
Внутриклеточный фермент, содержащийся в печени, в скелетных мышцах, сердечной мышце и почках. Увеличение активности АЛТ и АСТ в плазме указывает на повреждение этих клеток.

АСТ (Аспартатаминотрансфераза).
Также внутриклеточный фермент, содержащийся в миокарде, печени, скелетных мышцах, почках.
Повышенная активность АСТ и АЛТ позволяет выявить ранние изменения в метаболизме печени, сердца, мышцах, оценить переносимость физических нагрузок, прием фармпрепаратов. Физические нагрузки умеренной интенсивности, как правило, не сопровождаются повышением АСТ и АЛТ. Интенсивные и длительные нагрузки могут вызвать повышение АСТ и АЛТ в 1,5-2 раза (N 5-40 Ед.) У более тренированных спортсменов эти показатели возвращаются к норме через 24 часа. У менее тренированных значительно дольше.

В практике спорта используются не только отдельные показатели активности ферментов, но и соотношение их уровней:
Коэффициент де Ритиса (известное также как АсАТ/АлАТ и АСТ/АЛТ).

Соотношение активности сывороточных АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Значение коэффициента в норме составляет 1,33±0,42 или 0,91-1,75.

В клинической практике широко используется определение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови для диагностики некоторых заболеваний. Определение активности в крови данных ферментов имеет диагностическое значение по той причине, что данные ферменты обладают органоспецифичностью, а именно: АЛТ преобладает в печени, а АСТ — в миокарде, следовательно, при инфаркте миокарда или гепатите обнаружится повышенная активность в крови какого-либо данного фермента. Так, при инфаркте миокарда, активность АСТ в крови возрастает в 8-10 раз, тогда как АЛТ только — в 1,5-2 раза.

При гепатитах активность АЛТ в сыворотке крови возрастает в 2-20 раз, а АСТ — в 2-4 раза[. Норма для АСТ до 40 МЕ или до 666 нмоль/с*л, для АЛТ до 30 МЕ или до 666 нмоль/с*л.

Коэффициент де Ритиса в пределах нормальных значений (0,91-1,75) обычно характерен для здоровых людей. Однако, повышение АСТ при одновременном росте отношения АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса больше 2) свидетельствует о поражении сердца, и можно с уверенностью говорить об инфаркте миокарда или ином процессе, связанным с разрушением кардиомиоцитов. Коэффициенте де Ритиса меньше 1 говорит о поражении печени. Высокие уровни ферментемии при всех видах вирусного гепатита за исключением дельта-гепатита характеризуются низким коэффициентом де Ритиса и прогностически являются неблагоприятным признаком течения болезни.

Расчёт Коэффициента де Ритиса целесообразен только при выходе АСТ и/или АЛТ за пределы референтных значений.

Индекс повреждения мышечной ткани (КФК/АСТ).
При повышенной активности ферментов, если их соотношение ниже 9 (от 2 до 9), то это, скорее всего, связано с повреждением кардиомиоцитов. Если соотношение выше 13 (13-56), то это связано с повреждением скелетной мускулатуры. Значения от 9 до 13 являются промежуточными.

Надеюсь эта статья была интересна, и Вы смогли извлечь из нее информацию, которая Вам поможет сохранить или вернуть здоровье.