Оп критическое при анализе крови

[07-210]
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM и IgG, качественно

1600 руб.

Анализ крови на антитела к вирусу SARS-CoV-2 – исследование, которое позволяет проверить наличие антител в крови к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Синонимы русские

Антитела к антигенам COVID-19, иммуноглобулины к антигенам вируса SARS-CoV-2, антитела к S1/S2 антигенам вируса SARS-CoV-2.

Синонимы английские

SARS-CoV-2 antibodies.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, который был выявлен в декабре 2019 года.

COVID-19 распространяется между людьми воздушно-капельным путем при прямом контакте или по воздуху на расстоянии около полутора метров друг от друга. После инфицирования симптомы COVID-19 могут появиться в течение двух недель, в основном это лихорадка, кашель, одышка. Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту. Считается, что пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, курильщики находятся в группе повышенного риска.

Также встречается бессимптомное носительство вируса, носителями чаще всего становятся дети и молодые взрослые. Они могут передавать вирус другим людям при контакте, при этом у них самих не развиваются симптомы заболевания.

Анализ крови на антитела к вирусу SARS-CoV-2 – исследование, которое позволяет проверить наличие антител в крови к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител двух типов: IgM и IgG.

IgM-антитела производятся первыми, их уровень быстро нарастает в начале инфекции, достигая максимума в острый период болезни, а затем постепенно снижается, полностью исчезая к моменту выздоровления. Таким образом, они остаются в крови около недели и положительный анализ означает, что человек подвергся инфекции недавно, она в острой форме.

IgG-антитела также появляются в крови в острой стадии инфекционного процесса, но максимальная их выработка происходит обычно через 10-14 дней после перенесенной инфекции. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.

Качественное исследование отображает наличие или отсутствие антител в крови, но не определяет их концентрацию. Для этого выполняют количественный тест, который показывает титры антител, что позволяет определить стадию инфекционного процесса и дает возможность рассчитать напряженность иммунитета, то есть уровень невосприимчивости к данной инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики бессимптомного течения болезни в первые несколько дней после заражения (IgM).
  • Для выявления переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19 (IgG).

Когда назначается исследование?

  • При диагностике недавно перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе бессимптомного течения заболевания.
  • При дифференциальной диагностике заболеваний, схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19.

Что означают результаты?

Референсные значения

Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgG

Результат: отрицательный.

Положительный результат

  • Наличие текущего заболевания в поздней стадии инфекционного процесса;
  • перенесенное заболевание, в том числе с бессимптомным течением.

Отрицательный результат

Иммунитета к вирусу нет — причиной этого может быть:

  • отсутствие контакта с возбудителем инфекции COVID-19;
  • слишком ранний срок инфицирования (инкубационный период), когда IgG не успели выработаться;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Сомнительный результат

  • Рекомендуется повторить анализ через 1-2 дня. В случае получения повторного сомнительного результата образец считать отрицательным.

Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM

Результат: отрицательный.

КП: 0,00 — 0,80.

Положительный результат

  • Острая фаза коронавирусной инфекции COVID-19.

Отрицательный результат

  • При отрицательной ПЦР на SARS-CoV-2 – отсутствие инфекции.
  • При положительной ПЦР на SARS-CoV-2 – поздняя фаза инфекции, острая фаза пройдена, с момента развития инфекции прошло более 5-7 дней.

Сомнительный результат

  • Рекомендуется повторить анализ через 2-5 дней.

Возможная интерпретация некоторых наиболее распространенных результатов исследований

ПЦР

IgM

IgG

Вероятное состояние

+

+

Острая фаза заражения

+

+

+

Болезнь длительностью более 10 дней

+

+

Болезнь в поздней стадии с вирусоносительством

+

Острая фаза болезни

+

Состояние после перенесенной болезни

Болезнь отсутствует

Что может влиять на результат?

  • Для IgM: ложноотрицательный результат (инфекция присутствует, несмотря на отрицательный анализ): период «серологического окна» между 5-7-м и 10-14-м днями при вялотекущей инфекции без выраженного размножения вируса (отрицательная ПЦР) и до начала выработки иммуноглобулинов G; ложноположительный результат, то есть положительный анализ на IgM при отсутствии вируса SARS-CoV-2 в организме — при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, тиреоидит и пр.), ВИЧ-инфекции.



Важные замечания

  • Связь между наличием IgG в крови и формированием стойкого иммунитета к коронавирусной инфекции COVID-19 до сих пор достоверно не установлена.
  • Исследование не проводится при наличии симптомов ОРВИ.
  • IgM могут быть выявлены до того, как вирус размножится в достаточном количестве, чтобы дать положительный анализ ПЦР, и раньше, чем появляются антитела IgG, таким образом перекрывая два периода, в которые диагностика инфекции затруднена.
  • Наличие или отсутствие инфекции SARS-CoV-2 следует оценивать по сумме анализов: ПЦР, IgM, IgG.
  • При сомнительных результатах следует повторить исследование через 5-7 дней.
Читайте также:  Расшифровка анализа крови b хгч

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Amanat F, Nguyen T, Chromikova V, et al. A serological assay to detect SARS-CoV-2 seroconversion in humans. medRxiv 2020: 2020.03.17.20037713.
  • Liu Y, Liu Y, Diao B, Ren Feifei, et al. Diagnostic indexes of a rapid IgG/IgM combined antibody test for SARS-CoV-2. medRxiv 2020; doi: 10.1101/2020.03.26.20044883.
  • Fei Xiang, Xiaorong Wang, Xinliang He, Zhenghong Peng, Bohan Yang, Jianchu Zhang, Qiong Zhou, Hong Ye, Yanling Ma, Hui Li, Xiaoshan Wei, Pengcheng Cai, Wan-Li Ma, Antibody Detection and Dynamic Characteristics in Patients with COVID-19, Clinical Infectious Diseases, ciaa461.

Источник

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Эритроциты (× 10х12/л)

RBC

3,6-4,6

4,1-5,2

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

MCV

82-98

81-95

Гемоглобин (г/л)

HGB

122-138

128-150

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

MCH

26-32

Цветной показатель

ЦП

0,8-1,2

Гематокрит (в % соотношении)

HCT

35-44

40-50

Тромбоциты (× 10х9/л)

PLT

178-318

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

MCHC

31-38

Ретикулоциты (%)

RET

0,4-1,3

Лейкоциты (× 10х9/л)

WBC

4-10

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

MPV

8-12

СОЭ (мм/ч)

ESR

2-8

2-16

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель

× 10х9/л

% соотношение

Нейтрофилы

сегментоядерные

2,1-5,4

43-71

палочкоядерные

0,4-0,3

1-5

Базофилы

до 0,063

до 1

Эозинофилы

0,02-0,3

0,5-5

Лимфоциты

1,1-3,1

17-38

Моноциты

0,08-0,5

3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.
Читайте также:  Анализ крови на хгч правила

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

В этом разделе консультирования вы можете анонимно задать вопрос на тему ВИЧ/СПИД.

Уведомление об ответе будет прислано на указанный вами e-mail. Вопрос с ответом будет опубликован на сайте. Если вы не хотите публикации вопроса/ответа, то сообщите об этом консультанту в тескте вопроса. Формулируйте вопрос понятно и внимательно указывайте свой e-mail для своевременного получения уведомления о поступлении ответа.

Ответ будет прислан обязательно! Время ответа зависит от сложности и количества поступивших вопросов.

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Не вижу начала и поэтому не могу ответить на ваши вопросы.

    1. АРТ начинают при CD4 < 300.
    2. Зависит от ситуации, но чаще всего коинфекция усложняет лечение и усугубляет течение болезни.
    3. https://myhiv.livejournal.com/6662.html

    Ничего не могу сказать по такому виду цифр.

    Ответ полезен?

    Да 4 /
    Нет 6

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Яна, к сожалению, это означает, что обнаружены антитела к ВИЧ и к гепатиту С. Для подтверждения ВИЧ-инфекции необходимо сделать подтверждающий иммуноблот. По поводу гепатита С — обратится к инфекционисту, как и написано.

    Добавлю, что если у человека в прошлом внутривенное употребление наркотиков, то диагнозы ВИЧ и гепатит С очень вероятны.

    Ответ полезен?

    Да 4 /
    Нет 2

  • Вчера у меня была паника,сдала все анализы крови и мазка,мазки все отличные,гепатит,отрицательный,сифилис отрицательно,а вот тест-системы на вич показал результат 0.09,это значит что я больна вич инфекцией??? Врачи частной клиники направили меня к своим знакомым в спид цент,для прлного обследования крови,и сказали что такое бывает и не всегд это подтверждается,это правда???

    Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Ника, результат теста на ВИЧ — положительный или отрицательный, оценка результата делается работниками лаборатории. Насколько я могу судить, ВИЧ у Вас, скорее всего нет, но сделать проверочный иммуноблот в СПИД-центре имеет смысл.

    Ответ полезен?

    Да 5 /
    Нет 1

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Обнаружены антитела к гепатиту С. Необходимо сделать ПЦР тест для диагностики гепатита С.

    Антител к гепатиту В не обнаружено.

    Ответ полезен?

    Да 6 /
    Нет 2

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Означает, что результат отрицательный. Цифра — технический параметр теста.

    Ответ полезен?

    Да 0 /
    Нет 2

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Прочтите внимательно ещё раз:
    Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут (внизу страницы): https://aids74.com/trust_mail.html

    Ответ полезен?

    Да 1 /
    Нет 1

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Прочтите внимательно ещё раз:
    Если Ваш вопрос не имеет отношения к вышерасположенным, то задайте его тут (внизу страницы): https://aids74.com/trust_mail.html

    Ответ полезен?

    Да 5 /
    Нет 4

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Прочтите внимательно ещё раз:
    Если Вы не автор вышерасположенных вопросов, то задайте свой вопрос тут (внизу страницы): https://aids74.com/trust_mail.html

    Ответ полезен?

    Да 11 /
    Нет 0

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Прочтите внимательно ещё раз:
    Если Вы не автор вышерасположенных вопросов, то задайте свой вопрос тут (внизу страницы): https://aids74.com/trust_mail.html

    Ответ полезен?

    Да 0 /
    Нет 2

  • Здравствуйте, Эрик! Сдала 16апреля анализ на ВИЧ результат: оп1-0,270; оп2- 9,233; cutoff-0,167- сказали пересдать. Сегодня 18 апреля пересдала снова методом ИФА, результат- оп1-0,347; оп2-0,380; cutoff-0,200. О чем говорят эти анализ? Врачи говорят, что результаты сомнительные и могут такими из-за моего высокого холестерина 7,8 и еще из-за антирабических прививок, последнюю 6-ю мне поставили 24декабря 2012 года ( примерно 3,5 месяца назад)говорят, что антитела прививки , выработанные организмом могли повлиять на результат. так ли это? ответьте, пожалуйста, очень беспокоюсь.

    Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Прочтите внимательно ещё раз:
    Если Вы не автор вышерасположенных вопросов, то задайте свой вопрос тут (внизу страницы): https://aids74.com/trust_mail.html

    Ответ полезен?

    Да 2 /
    Нет 2

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Нужно открыть глаза и всё-таки прочитать сообщение ссылкой для задания вопроса:

    Прочтите внимательно ещё раз:
    Если Вы не автор вышерасположенных вопросов, то задайте свой вопрос тут (внизу страницы): https://aids74.com/trust_mail.html

    Ответ полезен?

    Да 1 /
    Нет 2

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Прочтите внимательно ещё раз:
    Если Вы не автор вышерасположенных вопросов, то задайте свой вопрос тут (внизу страницы): https://aids74.com/trust_mail.html

    Ответ полезен?

    Да 0 /
    Нет 2

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Прочтите внимательно ещё раз:
    Если Вы не автор вышерасположенных вопросов, то задайте свой вопрос тут (внизу страницы): https://aids74.com/trust_mail.html

    Ответ полезен?

    Да 0 /
    Нет 1

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Результат теста интерпретирует лаборатория. Я консультант по вопросам ВИЧ-инфекции.

    Ответ полезен?

    Да 1 /
    Нет 3

  • Отвечает Эрик, Консультант по вопросам ВИЧ

    Нет, не означают.

    Ответ полезен?

    Да 4 /
    Нет 3

Другие вопросы

  • Эрик это опять я ,извени если мучаю тебя со своими вопросами, ответь мне последний раз, если у принимаюшей девушки во рту ранки допустим повреждение слизестой рта и гнойная ангина , какой риск вводяше…25 ноября 2011
  • Доброго времени суток Наталья! Был в гостях, парень заварил мне чай, и выжал пакетик мне в стакон, дело в том что он недавно порезал палец ножом, часа 3 до этого. Кровотечения к моменту выжимке не был…27 ноября 2011
Читайте также:  Смд лаборатория биохимический анализ крови

Источник