Общий биохимический анализ крови алат
.jpg "Общий биохимический анализ крови алат")
23 января 20193178,9 тыс.
Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.
Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.
Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.
Норма
Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:
- у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
- для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
- у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
- у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.
Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.
Показания к назначению анализа
Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.
Назначают его в следующих случаях:
- Все патологии печени.
- Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
- Аутоиммунные болезни.
- Эндокринные заболевания.
- Инфекции.
- Интоксикации.
- Злокачественные опухоли.
- Кожные болезни аллергического характера.
- Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
- Болезни системы кровообращения.
- Хронические и острые заболевания сердца.
- Почечная недостаточность.
- Травмы живота и грудной клетки.
- Подготовка к сложной хирургической операции.
- Гнойно-септические патологии.
- Энцефалопатия неизвестной этиологии.
- Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
- Панкреатит хронический.
- Оценка лечения печеночных и сердечных патологий
Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.
Причины повышенного АСТ
Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.
Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:
- остром или хроническом гепатите;
- алкогольной интоксикации;
- развитии обтурационной желтухи;
- разрушении клеток печени;
- дерматомиозите;
- инфаркте брыжейки;
- инфекционном мононуклеозе;
- прогрессирующей мышечной дистрофии;
- жировой дистрофии печени;
- локальных лучевых повреждениях;
- остром панкреатите;
- некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
- некрозе или травме клеток мышц скелета;
- отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
- терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.
Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).
Что делать
Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.
Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.
Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.
Источник
Биохимический анализ крови (биохимия) с определением печеночных ферментов цитолиза (или некроза клеток печени) — АСТ и АЛТ. показателей холестаза (т.е. нарушения образования и выделения желчи) — уровней щелочной фосфатазы, ГГТ и билирубина,
показателей белково-синтетической функции печени — уровней альбумина, протромбинового индекса, холинэстеразы и некоторых других.
АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ – необходимый метод диагностики заболеваний печени, миокарда и различных нарушений мускулатуры.
Повышенное содержание: при застойной желтухе, остром гепатите, циррозе, сердечном приступе, раке печени, гемолитической желтухе, травме.
Норма АСТ в крови Норма АсАТ для женщин Норма АсАТ для мужчин до 31 ед/л до 41 ед/л
АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза
Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АСТ, в большом количестве содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре. При разрушении клеток этих органов, вызванном различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь человека, а анализ покажет высокий АлАТ в крови. В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно.
Повышенное содержание при болезнях печени или сердца: при застойной желтухе, хроническом гепатите, злокачественной опухоли печени, инфаркте миокарда, моноцитарной ангине. Сильно повышенная при остром гепатите.
Норма АЛТ в крови Норма АЛТ для женщин Норма АЛТ для мужчин до 31 ед/л до 41 ед/л
Щелочная фосфатаза
Участвует в обмене фосфорной кислоты, отщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы – в печени, костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых. Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих путей, костной ткани и почек.
Пониженное содержание: при гипотиреозе.
Повышенное содержание: при злокачественных опухолях костей, рахите, деформирующем остозе, злокачественном опухолевом метастазе печени.
Норма щелочной фосфатазы в крови Норма щелочной фосфатазы для женщин Норма щелочной фосфатазы для мужчин до 240 ед/л до 270 ед/л
ГГТ или гамма глутамилтранспептидаза (гамма ГТ)
Фермент, участвующий в обмене аминокислот (структурных единиц белков). Основное содержание ГГТ — в печени, почках и поджелудочной железе.В крови здорового человека содержание ГГТ незначительно. Анализ гамма-ГГТ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.
Норма ГГТ Норма ГГТ для женщин Норма ГГТ для мужчин до 32 ед/л до 49 ед/л
У новорожденных норма гаммы ГТ в 2-4 раза выше, чем у взрослых.
Билирубин
Желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Норма билирубина меньше 20,5 ммолль/л.
Повышенный: Повышенный при гепатите, непроходимости желчных путей.
Альбумин
Это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Альбумины выделяют в отдельную группу белков – так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови дает врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.
Норма альбумина – 35-50 г/л
Повышенный: при шоке, обзвоживании.
Пониженный: при гибели печеночных клеток, циррозе, недостаточном питании, нарушениях всасывания, некоторых видах гломерулонефрита, лейкозе.
Холинэстераза (ХЭ)
Фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь. Определение холинэстеразы в медицине используется для оценки функции печени. Содержание фермента холинэстеразы в крови человека начинает резко снижаться при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе.
Норма холинэстеразы – 5300 — 12900 ед/л
Протромбиновый индекс
Протромбин – сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Протромбин или фактор II свертывания крови – это предшественник тромбина (белка, стимулирующего образование тромба). Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К. На основании анализа протромбинов можно оценить работу и выявить заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Для характеристики свертывающей системы крови анализ протромбинов крови является наиболее важным тестом.
Нормы протромбина: 78 — 142 % (анализ протромбина крови по Квику).
В целях диагностики заболеваний печени применяются также лабораторные исследования, направленные на уточнение причины поражения печени:
- исследование маркеров вирусов гепатита, рака печени
- специальные биохимические показатели обмена меди и железа
- иммунологические тесты
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- рентгенологические методы исследования
- компьютерная и магнитнорезонансная (МРТ) томографии
- биопсия печени
Источник
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.
Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.
В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.
Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.
Основные функции АЛТ
Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.
Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.
Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.
Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:
- печень, где ее концентрация самая высокая;
- сердечная мышца;
- легкие;
- почки;
- поджелудочная железа.
Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.
Показания к проведению анализа
Повышение уровня АЛТ в анализе крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.
Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.
Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.
Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:
- интенсивные боли в правом подреберье;
- желтушность кожного покрова и глазных склер;
- осветление каловых масс и темная моча;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость.
Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.
Другие симптомы
Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:
- Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
- Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
- Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.
Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.
Диагностика
Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.
На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:
- последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
- исключение алкоголя и отказ от курения;
- ограничение физической нагрузки.
В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.
Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.
Расшифровка анализа
Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.
Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.
.jpg)
Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.
Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.
Нормы АЛТ
У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:
Возраст/пол | Норма аланинаминотрансферазы (в Ед/л) |
У грудничков | 58 |
У ребенка от 1 года до 3 лет | 33 |
От 3 до 6 лет | 30 |
От 6 до 12 | До 38 |
У женщин | 35 |
У мужчин | 45 |
Указанные значения являются приблизительными, но колебания в большую или меньшую сторону допускаются небольшие – от 1 до 3 единиц.
Факторы, влияющие на показатели
Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.
Среди них:
.jpg)
- Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
- Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
- Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
- Жировая болезнь печени – стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
- Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
- Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
- Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
- Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение в 10-12 раз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
- Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
- Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.
Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы в 20-45 раз.
Другие причины
Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:
- превышение допустимой физической нагрузки;
- прием алкоголя перед обследованием;
- стрессовые ситуации;
- употребление жирной, жареной, острой пищи.
Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.
Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.
Как привести показатели в норму
Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.
Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам.
Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.
Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.
К ним относятся:
- панкреонекроз;
- обширный инфаркт миокарда;
- острый и инфекционный гепатит;
- цирроз печени;
- онкология.
Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.
Медикаментозное лечение
Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:
- Эссенциале Н;
- Гептрал;
- Карсил;
- Тыквеол.
Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.
Другие меры
Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:
- питание должно быть дробным и частым;
- следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
- под запретом копчености, колбасные изделия;
- не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
- пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
- ограничить употребление крепкого чая, кофе;
- исключить алкоголь и курение.
Следование этим рекомендациям позволит стабилизировать деятельность органов и привести в норму показатели аланинаминотрансферазы.
О применении народных методов
В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.
Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.
Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью.
Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
