Общий анализ крови у ребенка при увеличении лимфоузлов

Если увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, это сигнализирует о воспалительном процессе, протекающем в каком-либо органе или системе. В любом случае человек должен пройти полное обследование, которое позволит определиться с источником воспаления и дальнейшим лечением последнего. Одним из методов диагностики выступает анализ крови.

Причины увеличения лимфоузлов

Прежде чем рассмотреть особенности проведения такого анализа, стоит выделить основные причины лимфаденита, устранив которые, данная диагностика может и не понадобиться.

В большинстве случае воспаление лимфоузлов на шее или в иной области возникает на фоне развития в организме инфекционной патологии. Именно увеличение узлов часто выступает первым симптомом в таких случаях. В поражение может быть вовлечен как один узел, так и несколько одновременно. Это может происходить как на фоне банального ОРЗ, так и на фоне более серьезных болезней, например, при лейкемии или лимфоме.

Наиболее часто диагностируют лимфаденит в детском возрасте. Увеличенные лимфоузлы, которые находятся на шее и у основания черепа – нормальное явление. Это не считается патологией, а лишь индивидуальной особенностью. Если же воспалительный процесс развивается в подростковом возрасте, это уже не нормально и требует всесторонней диагностики.

Итак, лимфоузлы на шее или в иной области могут увеличиваться по таким причинам:

1. Локальное проникновение инфекции.
2. Общее инфицирование организма.
3. Протекающие патологии соединительной ткани (артрит, красная волчанка и др.)
4. Сопутствующее онкологическое заболевание (лейкемия и др.).
5. Гиперчувствительность организма к определенным раздражителям (например, к определенным лекарствам).
6. Развитие гранулематоза.

Локальное инфицирование организма может вызвано:

• бактериями (например, это может быть стафилококк или стрептококк);
• вирусами (например, это может быть сопутствующее развитие краснухи, болезни кошачьей царапины и др.);
• простейшими организмами, грибками.

Общее инфицирование организма может быть вызвано:

• бактериями (развитием таких бактериальных патологий, как туберкулез, тиф и др.);
• вирусами (цитомегаловирусом, ветрянкой, краснухой, инфекционным мононуклеозом);
• спирохетами, одноклеточными микроорганизмами.

Анализ крови, как одна из эффективных методик диагностирования лимфаденита

В первую очередь при воспалении лимфоузлов (их увеличении) нужно сдать общий анализ крови. Именно такое диагностическое мероприятие позволяет вынести предварительный диагноз. Также благодаря анализу врач определяет выраженность воспалительного процесса, а если имеет место генерализированная инфекция, — выясняет, какой возбудитель поспособствовал его развитию.

Если действительно воспалился лимфоузел, общий анализ крови покажет такие изменения:

• увеличено число лейкоцитов в крови, что прямо указывает на развитие инфекционного процесса;
• будет увеличено число нейтрофилов, что сигнализирует о бактериальном поражении организма;
• увеличено число моноцитов, что указывает на вирусное или грибковое поражение организма, туберкулез или сифилис;
• будет увеличено число эозинофилов, что указывает на развитие паразитарного, вирусного или бактериального заболевания в организме;
• может быть уменьшено число эозинофилов и моноцитов, что говорит о том, что в организме протекает выраженный гнойный процесс;
• может быть увеличена скорость оседания эритроцитов, что также указывает на какой-либо воспалительный процесс.

Виды анализов крови

Также назначается биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры, а также иммунологический анализ.

По результатам биохимического анализа крови врач может определить состояние всех органических систем в организме. Так, с помощью него определяют состояние таких органов, как печень и почки, выявляют воспалительные процессы и обменные нарушения. Также биохимический анализ крови всегда сдавали для определения стадии онкологического процесса.

Анализ крови на онкомаркеры назначают для того, чтобы подтвердить лимфатическую опухоль, развивающуюся в организме. Существуют определенные белковые соединения, которые своим присутствием в крови всегда сигнализируют о развитии лимфоопухоли. В зависимости от того, каков уровень содержания такого соединения, можно определить, на какой стадии протекает воспалительный процесс.

Во время прогрессии онкологического заболевания лимфоузла уровень маркеров будет постепенно возрастать. При снижении их содержания, особенно на фоне химиотерапии или лучевой терапии, можно говорить о высокой эффективности такого лечения. Именно по этой причине анализ на онкомаркеры часто проводят для контроля проводимой терапии.

Иммунологический анализ крови проводят, чтобы определить, на какой стадии протекает онкологический процесс. В данном случае можно выявить изменение количественного состава В- и Т-лимфоцитов, что происходит при развитии опухолевого процесса в лимфатических узлах.

Иные методы диагностики

Анализ крови при воспаленных и увеличенных лимфоузлах – не единственная эффективная методика диагностики заболевания. Обязательно необходимо проведение и других мероприятий, которые позволяют поставить окончательный диагноз. К ним можно отнести:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Данная методика исследования лимфоузлов позволяет выявить раковую опухоль в данной области. Как таковая специфическая подготовка к диагностике не требуется.
2. Рентгенологическое исследование. Такой метод диагностики лимфатических узлов используют, если иные способы оказались неинформативными или же, если узлы расположены очень глубоко.
3. КТ (компьютерная томография). Достаточно информативная методика выявления воспалительного процесса в лимфатическом узле. Если сравнивать компьютерную томографию с ренгтенологическим исследованием, первая считается более безопасной для организма человека. Но, все же, можно выделить и некоторые противопоказания к проведению исследования, а это: период беременности, дети в возрасте до 12 лет, патологии щитовидной железы, предрасположенность к возникновению аллергической реакции, патологии сердца и сосудов.
4. Биопсия лимфоузла с последующим проведением гистологического исследования. Если диагноз подтвердился в ходе проведения иных диагностических мероприятий, биопсию не назначают. Если же есть подозрение на развитие онкологического процесса в лимфоузле или на развитие специфического лимфаденита, биопсия будет незаменимой. К противопоказаниям можно отнести наличие гнойного процесса в области проведения, коагулопатия и др.

Чтобы точно узнать, почему увеличивается лимфоузел, лучше обратиться к специалисту, ведь, чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Все когда-либо сталкиваются с такой проблемой, как увеличение лимфатических узлов. Причиной данной патологии может быть огромное количество болезней, от простой инфекции до онкологии. Главной задачей является своевременное выявление причины и ее устранение, а для этого необходимо провести дополнительные исследования. Обязательным и первостепенным является анализ крови при увеличенных лимфоузлах, благодаря которому можно определить дальнейшую тактику.

Общие симптомы болезни

При первых симптомах любого инфекционного заболевания, будь то ОРВИ или ангина, больной часто обнаруживает увеличенные лимфоузлы, носящие воспалительный характер. Они могут быть болезненные, с изменением цвета кожи над ними. Данный процесс называется лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Чаще всего заболевание протекает как осложнение первичного инфекционного очага (фурункул, гнойная рана, ангина, туберкулез, сифилис и др.).

Симптомы лимфаденита:

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры, лихорадка;
• лимфоузлы увеличиваются (чаще на шее, под мышкой);
• на ощупь болезненные, горячие, плотные;
• кожа над ними красная, красно – фиолетовая.

Лимфатические узлы воспаляются регионально, то есть ближе к очагу первичной инфекции. Так, например, при мастите – подмышечные, при туберкулезе – надключичные, при тонзиллите и пародонтите наблюдается воспаление лимфоузлов на шее. При отсутствии своевременного лечения могут развиться менингит, сепсис.

Когда лимфатические узлы увеличены, можно заподозрить онкологическое заболевание, чаще это лимфома. Она развивается из лимфатических клеток и лимфоидной ткани, с дальнейшим распространением на другие органы. При этом заболевании лимфоузлы на шее плотные, в отличии от лимфаденита, безболезненны, кожа над ними не меняется. При антибиотикотерапии лимфоузел не уменьшается, а со временем наоборот увеличивается.

Симптомы лимфомы:

• частые беспричинные повышения температуры;
• высокая утомляемость, слабость, сонливость;
• резкая потеря веса, более 10% за 6 месяцев;
• проливной пот в ночное время;
• кожный зуд, при отсутствии сыпи;
• нарушение функции пораженного органа.

Роль анализа крови при диагностике

Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.

Показатели в общем анализе крови

Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.

При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.

Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.

На что указывает биохимический анализ?

Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.

При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.

Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.

Онкомаркеры

После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.

Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β2-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.

Иммунологическое исследование

Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.

В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.

У маленьких детей и у подростков часто происходит увеличение лимфатических узлов. На различных частях тела появляются уплотнения, которые приводят родителей в недоумение. В этом нет ничего страшного, так как речь идет о том, что в организме происходит борьба с инфекцией. Требует ли увеличение лимфоузлов у детей медикаментозной коррекции и обязательно ли идти в таком случае к врачу?

Для чего нужны лимфоузлы?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить функции лимфатической системы. Она предназначена для фильтрации лимфы – жидкости, образующейся при очищении крови в тканях.

Лимфа включает в себя белок, иммунные клетки, продукты распада и патогенные (видоизмененные клетки). Пройдя через мелкие сосудистые структуры по капиллярам, данная жидкость возвращается в кровяное русло. Для ее очищения в организме предусмотрены лимфатические капсулы (узлы). Протекая через них, лимфа очищается от токсических веществ и патогенных микроорганизмов. В кровь она поступает «обезвреженной». Все вредные вещества оседают в лимфоузлах, которые принимаются за работу – обезвреживают их и выводят наружу.

Каждый участок тела оснащен единичными или множественными лимфатическими структурами. Группы капсул отвечают за состояние определенных органов. При увеличении лимфатических узлов, в зависимости от области их локализации, можно судить о состоянии здоровья той или иной части организма. К примеру, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка, то это указывает на инфекционный процесс в области ротоглотки. При появлении уплотнений за ухом – речь идет о развитии вирусного заболевания. В данном случае особого повода для паники нет.

Если же у ребенка увеличены лимфатические капсулы по всему телу, то речь идет о серьезной форме лимфаденита. В данном случае причиной могут служить серьезные нарушения защитных функций организма, и даже наличие злокачественной опухоли.

Подробнее о причинах

Для того чтобы понять почему увеличились лимфоузлы у ребенка, нужно знать, за какие внутренние органы отвечают определенные группы данных структур. Появление уплотнений под кожей, которые не спаяны с окружающими тканями и не достигают внушительных размеров – это не патология, а симптоматика происходящих в организме нарушений, которые чаще всего связаны с иммунным ответом.

Все причины, при которых у ребёнка увеличены лимфоузлы, можно разделить на основные группы:

• Иммунные нарушения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как ревматизм, инфекция Бартонелла (болезнь кошачьих царапин), ОРЗ, ангина, тонзиллит и фарингит. В данном случае наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У грудничка такие симптомы могут свидетельствовать о том, что у него прорезываются зубки или же имеется инфекционный процесс в ротовой полости.
• Инфекционные процессы. На протяжении 2-3 недель после перенесено простуды или инфекционного заболевания происходит активная фильтрация лимфы. При этом отмечается стойкое увеличение лимфатических капсул. Бактериальные инфекции могут стать причиной нагноения, что приводит к развитию флегмоны, требующей проведения хирургической коррекции.
• Наличие злокачественных образований. Увеличенные лимфоузлы за ушами у ребенка и в иных частях тела массово, указывают на наличие злокачественного процесса. Характерный симптом – спаянность с окружающими тканями.
• Воспалительный процесс. Чаще всего возникает в брюшной полости у ребенка в ответ на такие заболевания, как туберкулез, ангина, ОРЗ, мононуклеоз, пневмония, цитомегаловирус. С медицинской точки зрения это называется мезаденитом. В данном случае происходит поражение брыжейки в кишечнике – связок, которые предназначены для крепления внутреннего органа.

При развитии воспаления в области органов малого таза и наружных половых органов отмечается увеличение паховых лимфоузлов. В животе в данном случае ощущается дискомфорт и боли, что зависит от причины развития патологических изменений. Паховые лимфоузлы у детей могут увеличиваться в размерах при гормональных перестройках организма. Увеличенные лимфоузлы в паху не всегда требуют проведения медикаментозной терапии, а только тогда, когда речь идет о той или иной болезни.

Клиническая картина

Когда увеличиваются лимфатические узлы, присутствует и сопутствующая симптоматика. Проявления будут зависеть не только от области локализации уплотнений, но и от причины развития патологических изменений.

Увеличение лимфоузлов у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• Острая форма

Появление сильной боли и высокая температура. Дискомфорт увеличивается при движении и пальпации проблемных участков. При увеличении лимфоузлов на затылке, как правило, ребенок не может нормально поворачивать голову, нарушается сон. При этом могут быть увеличены миндалины, и может болеть горло, так как речь идет о наличии инфекционного заболевания в ротоглотке. Затылочные лимфоузлы являются своего рода индикаторами, по состоянию которых родители могут определить, здоров ли их малыш.

Увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и измененная в размерах шейная капсула, могут свидетельствовать о том, что у ребенка имеются проблемы с зубами. Но это может быть связано не только с заболеванием, но и являться своего рода симптомов прорезывания зубов.

• Хроническая форма.

Чаще всего наблюдается при увеличении лимфоузлов в брюшной полости. Патологический процесс может быть мезентеральным, при котором сильно болит живот и происходит повышение температуры тела до достаточно высоких показателей. Также могут быть изменены лимфоузлы в воротах печени. При этом болевой синдром локализуется с одной стороны и проявляется периодически, при воздействии на организм предрасполагающих факторов. Остальное время симптоматика выражена неярко.

Лимфоузлы за ухом также могут воспаляться при хронической форме лимфаденита. Это обусловлено наличием причины – болезни, которая также носит хронический характер. В данном случае принятие мер для восстановления лимфатических узлов не дает должного результата. Симптоматика будет постоянно возвращаться, пока не будет устранена основная причины увеличения шейных и заушных лимфатических капсул.

Постановка диагноза

При появлении уплотнений у ребенка под кожей в любой части организма необходимо обратиться к врачу. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно. Ни в коем случае нельзя делать прогревания и наносить какие-либо средства. Это может стать причиной развития серьезных осложнений. Если будут приняты эффективные меры, то пораженные капсулы восстановятся, но основная причина останется. Спустя некоторое время все повториться, а основное заболевание может прогрессировать и вызывать необратимые процессы.

Для того чтобы назначить эффективное лечение врач предварительно проводит полное обследование. В обязательном порядке назначается анализ крови для определения такого показателя, как СОЭ. Также назначается анализ мочи с целью определения степени воспалительного процесса, уровня белка и наличия патогенных микроорганизмов.

Среди дополнительных мер, которые назначаются в зависимости от области локализации проблемного участка, следует выделить:

• УЗИ печени и брюшины.
• Рентгенография грудины.
• Иммунологическое исследование
• Визуальный осмотр гортани и мазок из области гланд.

Когда требуется лечение?

Противовирусная терапия проводится только при увеличении показателей СОЭ в крови. Обычно медикаменты назначаются только в том случае, если уплотнения не проходят на протяжении 5 дней. Обратите внимание, что после перенесенных инфекционных заболевания капсулы могут активничать на протяжении 2-3 недель, и это считается нормой и не требует никакой коррекции.

В срочном медикаментозном вмешательстве нуждаются дети, у которых в организме происходят следующие изменения:

• Увеличение нескольких или всех групп лимфатических структур.
• Появление уплотнения под кожей в надключичной области.
• Наличие уплотнений на протяжении 5 дней и более.
• Наличие ноющей или острой боли в состоянии покоя и при пальпации.
• Наличие изменений на кожном покрове в области увеличенных структур.
• Повышение локальной или субфебрильной температуры.
• Быстрое увеличение уплотнений и резкое ухудшение общего самочувствия.

По результатам анализом крови на СОЭ, анализа мочи и проведенных инструментальных исследований специалист назначает лекарства, эффективность которых в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания. При необходимости проводится симптоматическая терапия, посредством которой уменьшается выраженность симптоматики и останавливается прогрессирование воспалительного процесса в области лимфоузлов.

Увеличение лимфатических узлов у детей встречается довольно часто. Родители должны понимать, что подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме ребенка имеется какая-либо патология, требующая лечение. Специалисты из области педиатрии рекомендуют детям периодически сдавать анализы крови на СОЭ. Это позволяет вовремя определить воспаление и устранить его еще до развития осложнений.