Общий анализ крови сколько пробирок

Вы здесь

Главная » Преаналитика » Оптимальный объем пробы крови на лабораторные анализы

Технические усовершенствования анализаторов в КДЛ за последние 15 лет привели к существенному сокращению необходимого объема крови для выполнения лабораторных анализов. Существующая практика в ЛПУ в отношении взятия проб крови на анализы в стеклянные пробирки приводит к избыточности объема взятых проб крови. Проведенными исследованиями установлено, что у пациентов за время его пребывания в терапевтическом отделении для выполнения назначенных ему 42 лабораторных анализов берут 208 мл крови и более. При лечении в отделении реанимации количество крови, взятой для 125 анализов, составляет 550 мл и более. Установлено, что у 50% пациентов, которым проводится переливание крови, более 180 мл крови идут на восполнение кровопотери связанной с взятие проб крови на лабораторные анализы.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объем пробы крови (Vol b), необходимой для выполнения лабораторных анализов определяется:

Объемом пробы для анализа (Vol а);
Объемом «мертвого» пространства анализатора (Da), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
Объемом «мертвого» пространства первичной пробирки (Dp), измеряемого в мл крови.
Объемом «мертвого» пространства вторичной пробирки (Ds), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
Количеством пробы для 1 анализа (N) и числом лабораторных анализов (х).
Величиной гематокрита.

Принимая во внимание все эти факторы и исходя из того, что плазма/сыворотка составляют примерно 50% объема крови, общий необходимый объем пробы рассчитываю по следующей формуле:

Vol b = 2×[Nx(Vol а + Da) + Ds] + Dp

необходимый объем крови = 2 × [число тестов × (объем пробы для анализа + мертвое пространство анализатора) + мертвое пространство вторичной пробирки] + мертвое пространство первичной пробирки.

1. Определение оптимального объема пробы крови для взятия на лабораторные исследования

При использовании современных автоматизированных лабораторных анализаторов рекомендуются следующие стандартные объемы проб крови на лабораторные исследования. Эти объемы могут быть достаточны в 95% случаев для выполнения назначенных лабораторных анализов:

биохимические исследования: 4-5 мл крови (при использовании гепаринизированной плазмы — 3-4 мл);
гематологическиеи исследований (общий анализ крови): 2-3 мл крови с ЭДТА;
коагулология: 2-3 мл цитратной крови;
иммунологические исследования, включая белки, гормоны, онкомаркеры и т.д.: 1 мл цельной крови на 3-4 иммунологических анализа;
СОЭ: 2-3 мл цитратной крови;
Газы крови: капиллярная кровь — 50 мкл; артериальная или венозная кровь — 1 мл гепаринизированной крови.

При централизации лабораторных исследований должны использоваться вакуумные пробирки унифицированного объема (например, вакуумные пробирки объемом 4-5 мл для биохимических и серологических исследований и объемом 3-4 мл для исследования гемостаза). При выборе вакуумных пробирок необходимо учитывать тот факт, что длина пробирок, должны быть, по меньшей мере, в 4 раза больше диаметра. Этим критериям соответствуют стандартные вакуумные пробирки размером 75х13 мм (длина х диаметр).

2. Максимально допустимые объемы крови для взятия на лабораторные исследования

При взятии крови на исследования важно знать максимальные нормы крови (особенно у детей), которые можно брать у пациента за один раз и за все время госпитализации. Незнание таких норм может в конечном счете (при частых и обширных исследованиях) привести к развитию у пациента изменений в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без влияния патологического процесса. Проведенные исследования показали, что при взятии крови на рутинные исследования в обычные стеклянные пробирки взятый объем крови у пациента в среднем в 45 раз превышал необходимый для анализов, при взятии крови в вакуумные пробирки только в 7 раз.

Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет приведены в таблице. У взрослых людей рекомендуется брать вдвое больше крови, чем необходимо для выполнения лабораторных анализов.

Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет

Вес пациента, кг	Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл	Максимальная норма взятия крови за весь период госпитализации, мл
2,7-3,6	2,5	23
3,6-4,5	3,5	30
4,5-6,8	5	40
7,3-9,1	10	60
9,5-11,4	10	70
11,8-13,6	10	80
14,1-15,9	10	100
16,4-18,2	10	130
18,6-20,5	20	140
20,9-22,7	20	160
23,2-25,0	20	180
25,5-27,3	20	200
27,7-29,5	25	220
30,0-31,8	30	240
32,3-34,1	30	250
34,5-36,4	30	270
36,8-38,6	30	290
39,1-40,9	30	310
41,4-43,2	30	330
43,6-45,5	30	350

3. Меры по снижению необходимого объема пробы на лабораторные анализы

Меры по снижению необходимого объема пробы на лабораторные анализы при централизации лабораторных исследований должны включать:

использование первичной вакуумной пробирки в анализаторах;
использование вакуумных пробирок меньшего диаметра;
использование в централизованной КДЛ анализаторов с меньшим объемом аналитической пробы;
хранение проб в первичных вакуумных пробирках, например, с использованием геля для сыворотки;
использование в централизованной КДЛ для анализа плазмы вместо сыворотки.

Источник

Íà íàïèñàíèå ýòîãî ïîñòà ìåíÿ ïîäòîëêíóëî äâå âåùè. Âî-ïåðâûõ, îêîëî ìåñÿöà íàçàä ìíå ïîñ÷àñòëèâèëîñü ïðî÷èòàòü ïîñò äåâóøêè (â ãîðÿ÷åì, ìåæäó ïðî÷èì) , êîòîðàÿ íå áóäó÷è âðà÷îì ñîñòàâèëà öåëûé ñïèñîê ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé, êîòîðûå íàäî îáÿçàòåëüíî ñäàòü, åñëè åñòü æàëîáû íà ñëàáîñòü è óñòàëîñòü. Íå õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî âñå íàïèñàííîå ÷óøü, îäíàêî ó ìåíÿ, êàê ó ýíäîêðèíîëîãà, òðåñíóëà òîãäà æîïêà, à çàæèëà òîëüêî ñåé÷àñ. È âî-âòîðûõ, ðàáîòàþ ÿ è â îáû÷íîé ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå òîæå, ãäå äàëåêî íå âñå ïàöèåíòû îáëàäàþò íåñìåòíûìè äåíåæíûìè çàïàñàìè, ÷òî íå ìåøàåò èì òðàòèòü òûñÿ÷è íà îöåíêó àíàëèçîâ ïî ðåêîìåíäàöèÿì èç èíòåðíåòîâ. Ïîýòîìó ðåøèëà ïîïðîáîâàòü íàïèñàòü ïîñò î òîì, ÷òî ñäàâàòü ÍÅ íàäî è ïî÷åìó. Îäíàêî ñðàçó õî÷ó ñêàçàòü: àäåïòàì èíñòàãðàì-ìåäèöèíû, ëþáèòåëÿì áëîãîâ îêîëî-âðà÷åé ïîñò íå ïîíðàâèòñÿ, à ïîñåìó åñòü ðèñê óòîíóòü â ìèíóñàõ, äà è âîîáùå ïîñò íå ãðîçèò ïîïàäàíèåì â ãîðÿ÷åå. Òåì íå ìåíåå, åñëè åñòü øàíñ, ÷òî ÿ ñïàñó ôèíàíñû õîòÿ áû îäíîãî ïàöèåíòà, ÿ âñå-òàêè ïîïðîáóþ.

Äëÿ íà÷àëà ÿ ðàññêàæó ïðî íåíóæíûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàòåëåé ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû, â äàëüíåéøåì, åñëè êîãî-òî âäðóã ïîäîáíîå çàèíòåðåñóåò, ðàññêàæó ïðî óãëåâîäíûé îáìåí è ãîðìîíû íàäïî÷å÷íèêîâ (îò ýòèõ äâóõ ïóíêòîâ ó ìåíÿ, êñòàòè, ñàìàÿ ãëóáîêàÿ äóøåâíàÿ ðàíà îáðàçîâàëàñü ïîñëå ïðî÷òåíèÿ òîãî ñàìîãî ïîñòà).

Íà÷èíàþ èìåííî ñ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ò.ê. ñàìûå ÷àñòûå íåíóæíûå àíàëèçû, ñ êîòîðûìè êî ìíå ïðèõîäÿò ïàöèåíòû, ñâÿçàíû èìåííî ñ ýòèì îðãàíîì.

Èòàê, ê äåëó. ×åì ÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ðóêîâîäñòâóþñü, íàçíà÷àÿ òî èëè èíîå ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå? Ñòàíäàðòíûì íàáîðîì âðà÷åáíûõ ñêèëëîâ æàëîáû, ñáîð àíàìíåçà, îñìîòð è âîò ýòî âîò âñ¸. ÍÎ! Íå ìåíåå âàæíî ëè÷íî äëÿ ìåíÿ îöåíèòü ñòåïåíü âëèÿíèÿ òîãî èëè èíîãî ïîêàçàòåëÿ íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ. Ñìûñë ïîñëåäíåãî ïðåäëîæåíèÿ ñòàíåò ÿñíåå ÷óòü ïîçæå.

Àâòîð ïîñòà, î êîòîðîì ÿ ïèñàëà â íà÷àëå, ðåêîìåíäîâàëà ïÿòü (!) ïîêàçàòåëåé ðàáîòû äàííîãî îðãàíà, õîòÿ óäèâèòåëüíî, ÷òî íå áîëüøå, ïîòîìó ÷òî è ýòî íå ïðåäåë.

Êðàòåíüêî: ùèòîâèäíàÿ æåëåçà îðãàí íà øåå, êîòîðûé âëèÿåò âîîáùå íà âñ¸ áëàãîäàðÿ ñâîèì ãîðìîíàì-ñîëäàòàì Ò3 è Ò4. Èõ ðàáîòó ðåãóëèðóåò êàïèòàí ÒÒÃ, êîòîðûé âûðàáàòûâàåòñÿ â ãèïîôèçå (ýòî òàêàÿ øèøå÷êà â ãîëîâíîì ìîçãå). Åñòü åùå ãåíåðàë òèðåîãëîáóëèí, êîòîðûé ðóêîâîäèò êàïèòàíîì ÒÒÃ, íî îí íàì ñåé÷àñ íå èíòåðåñåí, âîëüíî. Òàê âîò, àðìèÿ ãîðìîíîâ ýòî âàì íå ëþäñêàÿ àðìèÿ: ñîñòîÿíèå êàïèòàíà öåëèêîì îòðàæàåò ñîñòîÿíèå ñîëäàò, èíûìè ñëîâàìè åñëè óðîâåíü ÒÒÃ â íîðìå, òî è Ò3 è Ò4 â äåâÿíîñòî äåâÿòè ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ áóäåò â íîðìå. Ýòî çíà÷èò, ÷òî îöåíèâ ÒÒÃ ìû ñìîæåì ñóäèòü î ïðàâèëüíîñòè ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû, è, åñëè åñòü íåäîñòàòîê èëè èçáûòîê, òî óæå òîãäà íåîáõîäèìî îöåíèâàòü Ò3 è Ò4 (ïðè÷åì òàê íàçûâàåìûå ÑÂÎÁÎÄÍÛÅ ôðàêöèè, à íå îáùèå). È ïîýòîìó, åñëè ó âàñ åñòü æàëîáû íà ñîíëèâîñòü, âÿëîñòü, ñëàáîñòü âïîëíå äîñòàòî÷íî ïåðâûì øàãîì îïðåäåëèòü óðîâåíü ÒÒÃ!

Òàêæå â òîì æå ïîñòå áûëà ðåêîìåíäîâàíà îöåíêà àíòèòåë (ÀÒ) ê òèðåîãëîáóëèíó è ê ÒÏÎ, ïðè÷åì ñ ôîðìóëèðîâêîé îò êîòîðîé ä¸ðãàåòñÿ ãëàç: «îáÿçàòåëüíî ñäàéòå íà àíòèòåëà, òàê êàê ïåðâûå 3 àíàëèçà ìîãóò áûòü íîðìàëüíûìè è âðà÷ íå îáðàòèò âíèìàíèå, ÷òî ñ âàìè ÷òî-òî íå òàê». Êñòàòè ñëûøó êàê çâîíèò äîìîôîí ñêîðåé âñåãî ýòî èíñòàãðàì-äîêòîðà ïðèøëè áèòü ìåíÿ ññàíûìè òðÿïêàìè çà òî, ÷òî ÿ ïîêóøàþñü íà ñâÿòîå ÍÀ ÀÍÒÈÒÅËÀ! Ïîêà îíè ïðîðûâàþòñÿ â ìîé äîì, ïðîâåäó åùå îäèí íåáîëüøîé ýêñêóðñ. Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó è àíòèòåëà ê ÒÏÎ âñåãî ëèøü ïîêàçàòåëè âîçìîæíîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àóòîèììóííîìó çàáîëåâàíèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Êëàññè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ — ó ïàöèåíòà ïîâûøåí îäèí èëè îáà èç ýòèõ ïîêàçàòåëåé, ÒÒÃ â íîðìå (íàïîìèíàþ, åñëè ÒÒÃ â íîðìå, çíà÷èò è âàøà æåëåçà ïðàêòè÷åñêè ñî ñòîïðîöåíòíîé âåðîÿòíîñòüþ çäîðîâà). Íåñ÷àñòíûé îáëàäàòåëü ïîâûøåííûõ àíòèòåë â ïàíèêå áåæèò íà ïðèåì ïî cito è ìå÷åòñÿ ïî êàáèíåòó â àãîíèè. Íà ÷òî ÿ òîìíûì è ñïîêîéíûì ãîëîñîì îáúÿñíÿþ: «Äà, îíè ïîâûøåíû, äà, åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî êîãäà-òî ðàçîâüåòñÿ ïàòîëîãèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû, íî ñåé÷àñ ó âàñ âñå ïðåêðàñíî, âû çäîðîâûé ÷åëîâåê, ïðîñòî äåíüãè çðÿ ïîòðàòèëè». Ïîíèìàåòå î ÷¸ì ÿ? Óðîâåíü äàííûõ ïîêàçàòåëåé íèêàê íå âëèÿåò íà òàêòèêó âåäåíèÿ ïàöèåíòà. È êñòàòè, ïî÷åìó òå ñàìûå ëåêàðè èç èíñòàãðàìà îáîæàþò îïðåäåëÿòü óðîâíè ÀÒ? Ïîòîìó ÷òî äîâîëüíî ÷àñòî ó àáñîëþòíî çäîðîâûõ ëþäåé äàííûå ïîêàçàòåëè íå â íîðìå, à çíà÷èò èõ ìîæíî «ïîëå÷èòü». À êàê «ïîëå÷èòü»? Íåâàæíî êàê, ãëàâíîå çà äåíþæêó. È ÿ íå óñòàþ ïîâòîðÿòü: íå íàäî ëå÷èòü àíòèòåëà! Íå íóæíî ñîáëþäàòü êàêèå-òî õèòðîâûäóìàííûå äèåòû, íå íàäî ÷èñòèòü êðîâü ïëàçìàôåðåçîì, íå íàäî èñïîëüçîâàòü ëàçåðû èëè èíûå ÷óäî-àïïàðàòû. Óæ òåì áîëåå íå íàäî ïåðèîäè÷åñêè îöåíèâàòü óðîâåíü àíòèòåë, åñëè îíè åäèíîæäû áûëè ïîâûøåíû! Ê òîìó æå, åñëè îíè-òàêè ïîâûøåíû, òî ãëîáàëüíî íå èìååò ðàçíèöû â äâà ðàçà èëè â ñòî ðàç. Åñëè âû ãðåøíûì äåëîì îïðåäåëèëè ñêîëüêî òàì â âàñ àíòèòåë, è, óçíàëè, ÷òî èõ áîëüøå, ÷åì íóæíî, òî åäèíñòâåííîå âåðíîå ðåøåíèå ïåðèîäè÷åñêè îöåíèâàòü ÒÒÃ. Ñëó÷àè, êîãäà äåéñòâèòåëüíî ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ îöåíêà ÀÒ ê ÒÏÎ íåäîñòàòîê ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, â òîì ÷èñëå ïðè áåðåìåííîñòè, íàïðèìåð.

Êñòàòè, åñòü åù¸ îäíè àíòèòåëà — ê ðåöåïòîðàì ÒÒÃ. Èõ íåîáõîäèìî èññëåäîâàòü òîëüêî êîãäà óæå äîêàçàíà ïîëîìêà ùèòîâèäíîé æåëåçû! Ïîìíèòå íàøèõ ñîëäàòèêîâ (Ò3 è Ò4)? Òàê âîò òîëüêî êîãäà èõ ñòàíîâèòñÿ ñëèøêîì ìíîãî, äàííûé àíàëèç ïîìîæåò íàì ïîíÿòü ïðè÷èíó áîëåçíè.

Ñ àíòèòåëàìè, êàæåòñÿ, ðàçîáðàëèñü. Ñëåäóþùèì ïî ÷àñòîòå íåíóæíûõ èññëåäîâàíèé ôóíêöèè ùèòîâèäêè èäåò òèðåîãëîáóëèí. ×òî ýòî òàêîå? Ïðîñòûìè ñëîâàìè — æèæà, êîòîðàÿ ïëàâàåò âíóòðè ôîëëèêóëîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Î ÷åì âû óçíàåòå, åñëè ðåøèòå îöåíèòü óðîâåíü ñâîåãî òèðåîãëîáóëèíà? Òîëüêî î òîì, ÷òî ó âàñ åñòü ùèòîâèäíàÿ æåëåçà. Äàííûé ïîêàçàòåëü íåîáõîäèì òîëüêî òåì ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ îðãàí óäàëåí â ñâÿçè ñ èìåþùèìñÿ ðàíåå ðàêîì! Óæ ïîâåðüòå, åñëè áû âàøà ùèòîâèäêà êóäà-òî äåëàñü, âû áû è áåç àíàëèçîâ ýòî ïîíÿëè.

Ðåäêî, íî âñå-òàêè, âèæó ïàöèåíòîâ ñ îïðåäåëåííûì «ïðîñòî òàê» óðîâíåì êàëüöèòîíèíà. Òàê âîò îí íàì íóæåí òîëüêî åñëè â ùèòîâèäíîé æåëåçû åñòü óçåë! Îòêóäà ìû óçíàåì ïðî óçåë? Íàì ïîäñêàæåò ÓÇÈ. Êîãäà íàäî äåëàòü ÓÇÈ? Ðàññêàæó â äðóãîé ðàç.

Êðàòåíüêî èòîã. Êàêèå ïîêàçàòåëè ðàáîòû ùèòîâèäíîé æåëåçû íóæíî îïðåäåëÿòü, åñëè âû óòðîì ïðîñûïàåòåñü äîõëûì è ãðóñòíûì?

ÒÒÃ äà;

Ò4ñâ, Ò3ñâ âîçìîæíî;

Ò4îáù, Ò4 îáù íåò;

Àíòèòåëà ê ÒÏÎ íåò;

Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó íåò;

Àíòèòåëà ê ðåöåïòîðàì ÒÒÃ íåò;

Òèðåîãëîáóëèí (åñëè ó âàñ íå óäàëåíà ùèòîâèäíàÿ æåëåçà) ÍÅÒ, ÍÅÒ È ÍÅÒ!

Êàëüöèòîíèí íåò

Êîãäà åùå åñòü ñìûñë îöåíèâàòü ÒÒÃ:

-ìåðçëÿâîñòü;

-çàòîðìîæåííîñòü, «òóïîñòü»;

-òîëñòîñòü (èìååòñÿ ââèäó äåéñòâèòåëüíî íåîáîñíîâàííûé íàáîð âåñà, êîãäà ìàëî åäèì, ìíîãî äâèãàåìñÿ, à âûãëÿäèì øàðèêîì);

-íîãòåé ëîìêîñòü;

-âîëîñ âûïàäàåìîñòü.

Êàê-òî òàê. Ñïàñèáî, ÷òî ïðî÷èòàëè! Ðàäà, åñëè ýòî ïîìîæåò õîòÿ áû îäíîìó ÷åëîâåêó.

Источник

Исследования крови

Общий анализ крови (базовый, развернутый, развернутый с ретикулоцитарным и тромбоцитарным профилями)

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи).

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Для общего анализа кровь забирается в вакуумную пробирку с фиолетовой крышкой (с ЭДТА). Для точного соотношения кровь-антикоагулянт необходимо набрать полностью всю пробирку до отметки или указанного объема крови! Осторожно перемешать 5-6 раз.

Биохимический анализ крови (базовый, развернутый, профильные и отдельные показатели биохимии)

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно, не менее 12 часов). При исследовании глюкозы за день исключить из рациона сладкое. За 1 день до исследования не злоупотреблять жирной пищей

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Для биохимических исследований кровь берется в вакуумную пробирку с красной крышкой без наполнителя. Не перемешивать!

Исследования на гормоны

Исследования на гормоны в основном проводится натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно, не менее 12 часов).

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Для исследований на гормоны кровь берется в вакуумную пробирку с желтой крышкой без наполнителя. Не перемешивать!

Аллергологические исследования

Аллергологические исследования проводятся натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно, не менее 12 часов).

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Для исследований на аллергены кровь берется в вакуумную пробирку с желтой крышкой без наполнителя. Не перемешивать!

Иммунологические исследования

А) Иммунограмма, чувствительность к иммуномодуляторам

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Кровь берется в 3 пробирки – в пробирку с зеленой крышкой (гепарин), осторожно перемешать 5-6 раз; в пробирку с сиреневой крышкой (ЭДТА), осторожно перемешать 5-6 раз; в пробирку с красной крышкой без наполнителя, не перемешивать!

Б) Интерфероновый статус, суммарные иммуноглобулины А,М,G, компоненты комплемента С3, С4

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Кровь на эти исследования берется в пробирку с красной крышкой без наполнителя, не перемешивать!

Исследования инфекционных заболеваний методом ИФА

Кровь берется в утреннее, дневное время спустя 4 – 5 ч. после последнего приема пищи.

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Кровь на эти исследования берется в пробирку с сиреневой крышкой. Осторожно перемешать 5-6 раз.

Лекарственный мониторинг

А) Такролимус, сиролимус, циклоспорин

Время взятия пробы крови должно соответствовать рекомендованному врачом промежутку времени после приёма препарата. Если нет других указаний врача, исследование проводят на спаде концентрации через 12 часов после приёма препарата (перед очередным приёмом).

Б) Дигоксин, карбамазепин, фенобарбитал, гентамицин, ванкомицин, салицилаты

Маркеры фиброза печени

Прямой фибротест

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне исследования не следует злоупотреблять жирной пищей.

Маркеры сепсиса

Прокальцитонин

Поскольку анализ на прокальцитонин проводится у пациентов в критическом состоянии, специальной подготовки к исследованию не требуется. При возможности взятие крови проводится натощак, в утренние часы.

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Кровь на эти исследования берется в пробирку с сиреневой крышкой (ЭДТА), осторожно перемешать 5-6 раз!

Б) ЛБП (Липополисахаридсвязывающий протеин)

Поскольку анализ на ЛБП проводится у пациентов в критическом состоянии, специальной подготовки к исследованию не требуется. При возможности взятие крови проводится натощак, в утренние часы.

Аутоиммунные маркеры

А) Антитела к одно- и двуцепочечной ДНК, Антитела к тканевой трансглутаминазе, Анитела к бета-2-гликопротеину

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Кровь на эти исследования берется в пробирку с сиреневой крышкой (ЭДТА), осторожно перемешать 5-6 раз!

Б)Антинуклеарные антитела(АNA), Антимитохондриальные антитела (АМА), Антиспермальные антитела (АСА), Анти-ЦЦП, Антитела к микросомам печени и почек типа 1(LKM1) и цитозольный антиген печени типа 1( LC1)

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов

Онкомаркеры

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов

Исследования гемостаза

Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Кровь на эти исследования берется в пробирку с голубой крышкой (цитрат натрия), осторожно перемешать 3-4 раза!

Исследования мочи

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа рекомендуется пить обычное количество жидкости, не употреблять овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации. Сбор мочи необходимо проводить обязательно до эндоуретральных процедур. Несоблюдение данных правил может привести к изменению результатов анализа.

Взятие материала. После гигиены наружных половых органов для анализа отбирают порцию утренней мочи в количестве 50 -100 мл в специальный контейнер для мочи с четко написанным направлением. Мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-3 часов. Длительное хранение мочи до исследования приводит к изменению её физико-химических свойств.

Исследования спермы

Спермограмма

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива!

Взятие материала. Сбор материала лучше проводить в утренние часы. Необходимо отметить на направлении время сбора материала, с этого времени и до момента доставки в лабораторию должно пройти не более 30-40 минут. Материал доставляется в стерильных контейнерах, при температуре тела (под мышкой, во внутреннем кармане пиджака, брюк).

Микроскопические исследования

Микроскопия урогенитальных мазков на микрофлору у мужчин

В течение 3 часов до исследования воздержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов. Для микроскопии урогенитальных мазков на микрофлору используется предметное стекло.

Взятие материала. биоматериалом служит урогенитальный мазок, который берется следующим образом:

Попросить пациента оголить головку полового члена путем сдвигания крайней плоти.
Обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
При наличии свободно стекающих из уретры выделений удалить их сухим тампоном.
Ввести зонд в уретру на глубину 3–4 см.
Несколькими осторожными вращательными движениями в течении 3–5 секунд произвести забор биоматериала.
Вынуть зонд из уретры.
Биоматериал, взятый с помощью зонда, нанести на предметное стекло равномерно.
Высушить предметное стекло на воздухе при комнатной температуре в течение 30 минут.
Стекло поместить в пластиковый контейнер и доставить в лабораторию.

Микроскопия урогенитальных мазков на микрофлору у женщин

Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены. Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания. Для микроскопии урогенитальных мазков на микрофлору используется предметное стекло.

Взятие материала. биоматериалом служит урогенитальный мазок с трех участков, который собирается следующим образом:

Забор биоматериала производится с трех участков: наружное отверстие цервикального канала (C), задний свод влагалища (V), наружное отверстие мочеиспускательного канала (U). Подписать предметное стекло в направлении слева направо водостойким маркером.
Ввести гинекологическое зеркало (зеркало Куско).
Установить зеркало в положение, при котором наиболее четко возможно осмотреть шейку матки, задний свод влагалища (обнажить шейку в зеркалах).
Избыток слизи и обильных выделений удалить с помощью пинцета стерильным тампоном.
Ввести урогенитальный зонд в цервикальный канал на глубину 1–2 см, собрать материал осторожными вращательными движениями в течение 3–5 секунд.
Нанести мазок в центре предметного стекла равномерно.
Провести урогенитальным зондом по поверхности слизистой влагалища в области заднего свода
Нанести мазок в центре предметного стекла равномерно.
Извлечь гинекологическое зеркало.
Ввести урогенитальный зонд в уретру на глубину 1–1.5 см, аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями произвести соскоб эпителиальных клеток.
Нанести мазок на предметное стекло справа равномерно.
Высушить предметное стекло на воздухе при комнатной температуре в течение 30 минут.
Стекло поместить в пластиковый контейнер и доставить в лабораторию.

ПЦР-исследования

ПЦР-исследования крови

Кровь берется в утреннее, дневное время спустя 4 – 5 ч. после последнего приема пищи.

Взятие материала. Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Кровь на эти исследования берется в пробирку с сиреневой крышкой (ЭДТА). Осторожно перемешать 5-6 раз.

ПЦР-исследования слюны

Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы.

Взятие материала. Слюну выплевывают в стерильный контейнер с 1 мл. физ.раствора и доставляют в лабораторию.

ПЦР-исследования мочи

Специальной подготовки для ПЦР-исследований в моче не требуется.

Взятие материала. Биоматериалом служит разовая порция мочи, котрая собирается в стерильный контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл. Мочу необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, так как длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и к разрушению клеток, но и к размножению бактерий.

ПЦР-исследования в урогенитальном мазке у мужчин

В течение 3 часов до исследования воздержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов. Для ПЦР — исследований используется пробирка с транспортной средой (физ.раствор, 2-3мл)

Взятие материала. Взятие материала: биоматериалом служит урогенитальный мазок, который берется следующим образом:

Попросить пациента оголить головку полового члена путем сдвигания крайней плоти.
Обработать головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
При наличии свободно стекающих из уретры выделений удалить их сухим тампоном.
Ввести зонд в уретру на глубину 3–4 см.
Несколькими осторожными вращательными движениями в течении 3–5 секунд произвести забор биоматериала.
Вынуть зонд из уретры.
Перенести зонд в пробирку со средой.
Погрузив рабочую часть зонда, вращать зонд в течение 10 секунд, избегая разбрызгивания раствора.
Вынуть зонд из раствора, отжать избыток жидкости, прижимая к стенке пробирки, удалить зонд.
Закрыть пробирку и доставить в лабораторию.

ПЦР-исследования в урогенитальном мазке у женщин

Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены. Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания. Для ПЦР — исследований используется пробирка с транспортной средой (физ.раствор, 2-3мл)

Ввести гинекологическое зеркало (зеркало Куско).
Установить зеркало в положение, при котором наиболее четко возможно осмотреть шейку матки, задний свод влагалища (обнажить шейку в зеркалах).
Избыток слизи и обильных выделений удалить с помощью пинцета стерильным тампоном.
Ввести урогенитальный зонд в цервикальный канал на глубину 1–2 см, собрать материал осторожными вращательными движениями в течение 3–5 секунд.
Вынуть зонд и перенести его в пробирку со средой.
Погрузив рабочую часть зонда, вращать зонд в течение 10 секунд, избегая разбрызгивания раствора.
Вынуть зонд из раствора, отжать избыток жидкости, прижимая к стенке пробирки, удалить зонд.
Провести урогенитальным зондом по поверхности слизистой влагалища в области заднего свода.
Перенести зонд в ту же пробирку со средой.
Погрузив рабочую часть зонда, вращать зонд в течение 10 секунд, избегая разбрызгивания раствора.
Вынуть зонд из раствора, отжать избыток жидкости, прижимая к стенке пробирки, удалить зонд.
Извлечь гинекологическое зеркало.
Ввести урогенитальный зонд в уретру на глубину 1–1.5 см, аккуратно, не поранив слизистую, несколькими вращательными движениями произвести соскоб эпителиальных клеток.
Перенести зонд в ту же пробирку со средой.
Погрузив рабочую часть зонда, вращать зонд в течение 10 секунд, избегая разбрызгивания раствора.
Вынуть зонд из раствора, отжать избыток жидкости, прижимая к стенке пробирки, удалить зонд.
Закрыть пробирку и доставить в лабораторию.

Источник