Общий анализ крови сегменты повышены

Общий анализ крови сегменты повышены thumbnail

Нейтрофилами называется самая многочисленная часть лейкоцитов, чьей задачей является защита человеческого организма от самых разных инфекций. Образуются они в костном мозге.

Как только в организм попадают враждебные, патогенные микроорганизмы, с ними тут же вступают во взаимодействие нейтрофилы: они их поглощают и переваривают, вследствие чего погибают и сами (эта способность называется фагоцитозом). Роль нейтрофилов в борьбе с различными инфекциями (особенно грибковыми и бактериальными) трудно переоценить.

Первым ответом на болезнь и становится повышенное образование нейтрофилов и их скопление в месте развития инфекции. Мы постараемся разобраться, почему нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит в каждом конкретном случае.

Какие бывают?

Нейтрофилы по форме ядра делятся на палочкоядерные и сегментоядерные.

  1. Палочкоядерные – не полностью созревшие клетки; в случае тревоги, костный мозг срочно выбрасывает недоразвитые нейтрофильные лейкоциты в кровь, поэтому завышенный (более 6%) или пониженный показатель палочкоядерных – однозначный повод обратиться к врачу.
  2. Сегментоядерные – зрелые нейтрофилы, являющиеся основой иммунной системы в лейкоцитарной формуле, их норма у взрослых людей составляет от 30 до 70% от количества всех лейкоцитов.

Основной функцией нейтрофилов является иммунная активность против бактерий. При возникновении в организме бактериальной инфекции у человека, сегментоядерные нейтрофилы первыми участвуют в иммунной реакции. В дальнейшем происходит увеличение количества нейтрофилов за счет палочкоядерных. В этот момент в анализе крови человека и выявляют повышенные палочкоядерные нейтрофилы. 

Норма нейтрофилов в крови

Палочкоядерных нейтрофилов должно быть от 1 до 5% от общего числа нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов должно быть от 40 до 68%. Норма должна быть постоянной, и может колебаться от 45 до 70%. У детей, когда они растут, может увеличиваться количество нейтрофилов в крови.

  • новорожденные дети – 5-12/50-70%;
  • возраст 2 недели – 1-4/27-47%;
  • возраст 1 месяц – 1-5/17-30%;
  • возраст 1 год – 1-5/45-65;
  • возраст 5 лет – 1-4/35-55%;
  • возраст 6-12 лет – 1-4/40-60%;
  • взрослые – 1-4/40-60%.

Если число нейтрофилов увеличено, то это может быть адекватным ответом развивающейся инфекции или внедрению вируса в организм человека. Повышение вдвое – возможно, начало воспалительного процесса, подъем количества нейтрофилов десятикратно может свидетельствовать о сепсисе.

В случае если показатели повышены только в группе палочкоядерных, то это не позволяет сделать никаких клинических выводов, так как такой сдвиг может произойти после излишне плотного обеда, значительных физических перегрузок или психоэмоциональном стрессе.

Причины повышенных нейтрофилов в крови у взрослого

Состояние, при котором в крови возрастает количество нейтрофилов, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Этот процесс может быть как локализированным, так и общим или генерализованным:

  1. Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.
  2. Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
  3. Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.

Если у взрослого в крови нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют людей на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения.

Если нейтрофилы у взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

  1. Сепсис.
  2. Гангрена.
  3. Обширные ожоги.
  4. Распад опухолей.
  5. Трофические язвы.
  6. Диабетическая кома.
  7. Аллергические реакции.
  8. Паразитарные заболевания.
  9. Инфаркты (легкого, миокарда, мозга).
  10. Остеомиелофиброз, лейкозы, эритремия.
  11. Кожные заболевания (дерматиты, псориаз и другие).
  12. Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
  13. Воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм.
  14. Анемии гемолитические, которые могут наступать в результате значительных кровопотерь.
  15. Отравления ядом насекомых, скипидаром, углекислым газом, препаратами лития, гепарином.
  16. Прием некоторых медикаментов (адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов и других).
  17. Инфекции бактериального происхождения: пневмония, ангина, скарлатина, флегмона, абсцессы, остеомиелит, гнойный менингит, сальпингит, острый холецистит, гнойный плеврит, тромбофлебит, перитонит, аппендицит, отит и другие).

Если при отсутствии определённого заболевания у взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены

О чем это говорит? Данный процесс может быть вызван следующими заболеваниями:

  • ревматизм;
  • подагра;
  • нефрит;
  • дерматит;
  • анемия;
  • ожоги;
  • пневмония;
  • травмы;
  • отит;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • после хирургических операций;
  • чувствительность к лекарственным препаратам;
  • воздействие высоких или низких температур;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если в анализе крови палочкоядерные нейтрофилы повышенные, это может говорить о последствиях резкой кровопотери или высоких физических нагрузках организма.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Что это значит? Изменение состава крови может свидетельствовать о:

  • существовании опухолей, заболеваний ног;
  • развитии инфекций (спирохетоз, микоз, клещевой энцефалит);
  • нефропатии и нарушением работы мочевыделительной системы;
  • процессах воспаления при подагре, артрите, ревматизме, панкреатите, повреждении тканей.

Когда сегментоядерные клетки в крови повышены, это может указывать на присутствие в организме острого инфекционного заболевания, наличие злокачественной опухоли или интоксикации, для которых характерно накапливание микробов и продуктов их деятельности.

Что провоцирует увеличение этих элементов у детей

В детском возрасте в пределах нормы допускается большее количество палочкоядерных нейтрофилов. Однако выход за границы нормы у ребенка может быть спровоцирован:

  • глистными инвазиями, особенно энтеробиозом и аскаридозом;
  • вакцинацией;
  • острыми кишечными заболеваниями;
  • пневмонией;
  • хроническими тонзиллитами и аденоидами;
  • полипами в носовой полости;
  • периодом прорезывания зубов;
  • лактозной непереносимость и другим формами пищевой аллергии.
Читайте также:  Какие анализы крови надо обязательно сдать

Что делать, если в крови повышены нейтрофилы

Никакого отдельного лечения для понижения уровня нейтрофилов в крови не существует, да и делать этого ни в коем случае не нужно. Основная задача врача при выявлении повышенных нейтрофилов заключается в определении основной причины, основного заболевания, вызвавшего подобное явление.

Иногда изменение уровня нейтрофилов оказывается чуть ли не единственным тревожным симптомом, позволяющим догадаться о том, что в организме что-то происходит не так.

Источник

Сегментоядерные и палочкоядерные представители нейтрофилов – кровяные клетки, составляющие более 50% всех форменных элементов клеточной части крови. Норма сегментоядерных в крови не имеет гендерной принадлежности, то есть идентична для мужчин и женщин.

Показатели несколько раз изменяются в период взросления ребенка, к 16 годам сравниваются со взрослыми референсными значениями. Определение нейтрофилов является частью лабораторного анализа капиллярной крови.

Положение нейтрофилов в анализе крови

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, которые подсчитываются и изучаются в ходе общего клинического анализа (ОКА) – самого распространенного, информативного исследования крови. По результатам анализа определяют нарушения микробиологических процессов в организме, указывающие на развитие того или иного заболевания.

Кровяные клетки различают по внешним признакам и функциональному предназначению на три основные группы:

  • Эритроциты или красные кровяные тельца. Имеют форму сферы, отвечают за транспортировку железосодержащего белка – гемоглобина, обеспечивают газообмен в организме (доставку кислорода из лёгких к тканям тела и молекул диоксида углерода в обратном направлении).
  • Тромбоциты. Клетки крови в форме кровяных пластинок. Основное предназначение – обеспечить сохранение целостности сосудов и правильную коагуляцию (свертываемость крови).
  • Лейкоциты или белые (бесцветные) клетки. Особая группа кровяных клеток, включает две подгруппы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые), которые, в свою очередь, делятся на несколько разновидностей. Агранулоциты – это моноциты и лимфоциты, гранулоциты – это эозинофилы, базофилы и нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные). Совокупность лейкоцитарных клеток в ОКА представляет лейкограмма, иначе лейкоцитарная формула.

Бесцветные клетки крови охраняют организм от вторжения чужеродных агентов (антигенов) – вирусов, бактерий, грибков, паразитов. При проникновении антигенов лейкоциты мобилизуются и стремятся их ликвидировать.

Биохимический процесс захвата и переваривания лейкоцитами «чужаков» называется фагоцитоз. Такая защитная реакция объясняет лейкоцитоз крови (увеличение количества белых клеток) при воспалительных, инфекционных процессах. Нейтрофилы – это выраженные фагоциты с функцией захвата и уничтожения патогенных микроорганизмов.

Фагоцитоз

Обозначение основных форменных элементов крови в ОКА

WBCлейкоцитыRBCэритроциты
ЛейкограммаESRскорость оседания эритроцитов (СОЭ)
NEU или NEUTнейтрофилыPLTтромбоциты
LYMлимфоцитыRETретикулоциты (незрелые эритроциты)
MONмоноциты
BASбазофилы
EOSэозинофилы

Сегментоядерные нейтрофилы в ОКА

Типизация нейтрофилов обусловлена их созреванием. Сформировавшись в костном мозге, нейтрофильные гранулоциты попадают в плазму и делятся на сегменты:

  • Палочкоядерные. Имеют форму палочек без сегментированного ядра – это незрелые форменные элементы крови. Повышение их концентрации означает омоложение клеток. В лабораторной медицине носит название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Хронический сдвиг лейкограммы влево наблюдается у пациентов с онкологическими опухолями, у диабетиков в период диабетического криза.
  • Сегментоядерные. Созревшие клетки, имеющие сформированное ядро и четкую структуру. Увеличение их количества означает клеточное строение или сдвиг лейкограммы вправо, что свидетельствует о слабости костно-мозговых резервов, неспособности продуцировать молодые клетки.

Непатологическое клеточное старение вызывает гемотрансфузия (переливание крови). При угрозе организму (проникновении антигенов) сегментоядерные нацелены на захват и переваривание бактерий и грибков. Меняя форму оболочки, клетки двигаются навстречу болезнетворным микроорганизмам, захватывают и переваривают их.

Одиночный сегментоядерный гранулоцит способен уничтожить от 20 до 30 бактериальных агентов. Зрелые нейтрофилы принимают участие в регуляции температуры тела, выраженности воспалительного процесса, уровня иммунитета. Частично влияют на процесс коагуляции.

Продолжительность жизни сегментоядерного гранулоцита – от 3 до 4 дней. После завершенного фагоцитоза кровяные клетки погибают и становятся частью гнойных выделений вместе с другими продуктами биохимического распада.

Нейтрофилы
Нейтрофильные клетки при микроскопии крови

Нейтрофильный ответ (увеличение концентрации NEU в крови) – первичная реакция при острых процессах. При масштабном бактериальном вторжении или атаке отдельных видов бактерий, которым нейтрофилы не могут противостоять, имеющаяся в организме инфекция переходит в хроническую форму, для которой высокие значения нейтрофильных лейкоцитов не характерны.

Справка! Низкие показатели нейтрофилов (сегментоядерных и палочкоядерных по совокупности) обозначаются, как нейтропения, высокие значения – нейтрофилез (нейтрофильный лейкоцитоз, нейтрофилия).

Нормальные значения

Лабораторный подсчет NEU в клиническом анализе – это число клеток на 1 мл крови или 1 000 000 000 клеток на литр (в бланке анализа обозначается, как 10^9/л) и носит название абсолютного числа (абс.) нейтрофильных гранулоцитов. Норма абсолютного числа сегментоядерных (зрелых) у подростков старше 16 лет и у взрослых составляет 1,8-6,5 * 10^9/л.

Норма абс. палочкоядерных (незрелых) клеток – 0,04–0,30 * 10^9/л. Более простой подсчет – измерение относительного числа форменных нейтрофильных элементов в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов. Начиная с 16-летнего возраста, референсные значения для зрелых нейтрофилов – 45-70%, незрелых – 1-6%.

Читайте также:  Анализ крови гепатит в инвитро

Нейтрофилы

В крови у детей количество зрелых и незрелых нейтрофильных гранулоцитов зависит от возраста.

Нормальные относительные показатели по возрасту (в %)

Возраст ребенкаПосле рожденияМладенец до года2-4 года4-8 лет8-12 лет12-14 лет14-16 лет
Зрелые клетки48-7215-4633-5633-5943-5944-6044-65
Незрелые клетки4-111-61-51-50-50-41-5

Несущественная нейтрофилия допускается у женщин, вынашивающих ребенка. При беременности активизируется кроветворение, снижается иммунитет, биохимические процессы полностью перестраиваются.

В случае когда сегментоядерные нейтрофилы значительно повышены (в 1,5-2 раза), это значит, что в организме активно прогрессирует инфекция, угрожающая преждевременными родами или выкидышем.

Общие значения для беременных женщин

Нейтрофилы

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о нарушениях. Высокие показатели чаще всего указывают на острые инфекционно-воспалительные процессы, связанные с бактериальной или грибковой активностью.

Низкий уровень зрелый нейтрофильных лейкоцитов требует наблюдения в динамике. Расшифровкой полученных из лаборатории результатов ОКА крови занимается врач, направивший на исследование.

Повышенный уровень сегментоядерных нейтрофилов в крови

Сегментоядерный нейтрофилез (показатель более 75%) может иметь физиологические и патологические причины развития. Повышенные показатели нейтрофильных лейкоцитов вызывают:

  • длительное нервно-психологическое напряжение (дистресс), психоэмоциональное потрясение;
  • ПМС у женщин;
  • чрезмерная физическая активность (интенсивные спортивные тренировки, иные нагрузки).

Количество зрелых лейкоцитарных нейтрофилов увеличено у хронических алкоголиков и при однократной алкогольной интоксикации. Патологический сдвиг лейкограммы вправо – клинический признак острых инфекционных и некротических процессов.

Генерализованные и локальные инфекции, вызванные активностью болезнетворных бактерий (кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, стрептококками, анаэробами, палочкой Коха). К наиболее распространенным относятся:

  • воспаление аппендикса (аппендицит) и гнойное воспаление брюшной полости (перитонит);
  • острая пневмония и туберкулез легких;
  • развитие острого или рецидив хронического пиелонефрита;
  • сепсис (заражение крови);
  • нагноения (абсцессы) разной локации (в мышцах, подкожной клетчатке, костях);
  • кишечные инфекционные болезни (дизентерия, холера, сальмонеллез и др.);
  • паразитарные инвазии (в остром периоде);
  • стрептококковые и стрептококковые поражения ротоглотки.

Нейтрофилы выше нормы в анализе крови фиксируются при заражении венерическими болезнями (в остром периоде проявления симптомов). Некрозы:

  • гангренозное поражение конечностей;
  • инфаркт (миокарда, селезенки, почки и т.п.);
  • панкреонекроз (отмирание клеток поджелудочной железы).

Хронический сегментоядерный лейкоцитоз сопровождает незаживающие трофические язвы, кетоацидозный криз при сахарном диабете, онкогематологические патологии (раковые заболевания кровеносной и лимфатической системы). Общий уровень нейтрофильных клеток может быть повышен:

  • в первые дни после хирургических вмешательств;
  • при авитаминозе цианокобаламина (хроническом дефиците витамина В12);
  • после курсового лечения гормоносодержащими лекарствами.

Нейтрофилез иногда наблюдается после плановой вакцинации.

Стадийность нейтрофилии

По степени сдвига лейкограммы вправо различают три стадии нейтрофилии. Первая стадия умеренная (7-10 аб. ед. * 10^9/л) и вторая выраженная стадия (10-20 аб.ед. * 10^9/л) характерны для местных (локальных) воспалений. Третья тяжелая стадия (20-60 аб. ед. * 10^9/л) – признак генерализованного инфекционно-воспалительного процесса. По увеличению значений NEU можно предполагать масштабы инфекционного поражения.

Снижение концентрации клеток

Понижение показателей сегментоядерных нейтрофилов (менее 45%) характерно для хронических вялотекущих воспалительных процессов, вирусных заболеваний, болезней крови, истощения резервов костного мозга.

Нейтропения

Нейтропения сопровождает:

  • хронический токсоплазмоз;
  • зоонозные инфекции (бруцеллез и туляремия);
  • ОРВИ и грипп,
  • вирусные гепатиты А, В, С;
  • гемолитическую и гипопластическую разновидности анемии;
  • дисфункцию костного мозга по производству клеток крови, вызванную облучением или химиотерапией.

«Детские» вирусные заболевания, при которых значения NEU понижены у ребенка: корь, краснуха, ветрянка. Нейтропения может возникать на фоне некорректной терапии медицинскими препаратами: цитостатиками (противоопухолевые лекарства), сульфаниламидами, анальгетиками.

Физиологические причины недостатка сегментоядерных клеток крови обусловлены особенностями пищевых привычек (когда в рационе недостаточно продуктов, содержащих витамины группы В). С пищевой нейтропенией ассоциируется психопатологическое пищевое расстройство (анорексия) и истощение организма (кахексия).

Стадийность нейтропении

Снижение значений нейтрофилов по стадиям:

  • легкая (1-1,5 аб. ед. * 10^9/л);
  • умеренная (0,5-1,0 аб. ед. * 10^9/л);
  • тяжелая (0-0,5 аб. ед. * 10^9/л).

Низкий уровень нейтрофильных лейкоцитов в анализе крови без выраженных нарушений работы организма может быть связан с генетическим синдромом Костманна – неспособности палочкоядерных к созреванию.

Важно! При оценке общего анализа крови врач никогда не рассматривает показатели тех или иных параметров по отдельности. Выводы о нарушениях и заболеваниях делаются на основе сопоставления всех значений и наличия соматической симптоматики.

Итоги

Сегментоядерные – это зрелые нейтрофилы (разновидность лейкоцитов), отвечающие за ликвидацию инфекций, в первую очередь, активность болезнетворных бактерий. При бактериальном заражении количество сегментоядерных увеличивается.

В клинической практике это является показателем острого инфекционного процесса. Вялотекущие хронические болезни бактериальной этиологии и вирусные заболевания не сопровождаются повышением значений сегментоядерных клеток. Хронический нейтрофилез может указывать на развитие онкологических процессов.

Источник

Сегментоядерные нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.

Читайте также:  Анализ крови нва1с как сдавать

Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.

Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:

  • завершенным;
  • незавершенным.

При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.

Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.

Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:

  • бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
  • оказывают влияние на свертывающую систему крови;
  • влияют на температуру тела;
  • играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.

Как выглядит сегментоядерный нейтрофил

Как выглядит сегментоядерный нейтрофил

Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.

Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.

В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:

  • сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
  • палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.

Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:

Возраст

Нейтрофилы

Палочкоядерные

Сегментоядерные

Новорожденные

3 — 17

45 — 70

У детей до года

1 — 4

15 — 45

У детей 1-13 лет

0,5 — 5

35 — 60

Старше 13 лет

1 — 6

50 — 70

Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.

Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:

  • острых воспалений;
  • гнойных инфекций;
  • больших кровопотерь;
  • экзогенных отравлений.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.

Наступает вследствие:

  • тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • апластической анемии;
  • злокачественных опухолей;
  • лучевой болезни;
  • химиотерапии онкологических заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула

При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.

При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

Причины следующие:

  • бактериальные, гнойные процессы;
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
  • патология почек при диабете;
  • опухоли.

Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:

  • инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
  • вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
  • риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
  • агранулоцитоз;
  • побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
  • гипопластическая анемия;
  • ионизирующее излучение.

Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.

Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.

Источник