Общий анализ крови расшифровка у беременных норма в таблице соэ в крови

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Вынашивание младенца очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: перестраивается гормональный фон, а вместе с ним и все основные показатели гомеостаза – системы саморегуляции. Скорость оседания эритроцитов реагирует одной из первых, параллельно с лейкоцитами. Норма СОЭ при беременности и ее отклонения в сторону повышения или понижения становятся важным показателем здоровья женщины, требующим регулярного контроля со стороны врачей.

Контроль показателя во время беременности

Для будущей мамы и ребенка реакция оседания эритроцитов имеет принципиальное значение, поскольку первой говорит о риске гипоксии плода. Связано это с тем, что в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме. Именно он и придает эритроцитам алый оттенок. Живут эти клетки не более 4-х месяцев, после этого срока утилизируются печенью и селезенкой. Постоянное наблюдение за СОЭ может рассказать о многом, но главное — предупредить о воспалительном процессе, что особенно важно при беременности.

Основной фактор, влияющий на скорость оседания эритроцитов, конечно, плазма с ее белковой составляющей. Зачатие физиологически провоцирует увеличение содержания белков в плазме, причем уровень концентрации протеинов и количество эритроцитов меняется по триместрам. Поэтому осуществлять контроль СОЭ при беременности необходимо постоянно. Для того чтобы это сделать, нужно просто сдать кровь на анализ, соблюдая ряд правил:

• Кровь сдается с утра (последний прием пищи – накануне вечером).
• Берут кровь из пальца при полном эмоциональном покое пациентки.
• Перед сдачей анализа исключаются все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов.

На результат СОЭ влияет квалификация лаборанта, стерильность инструментария, методика определения. В любом случае, в каждой женской консультации существуют свои субъективные погрешности при проведении реакции, поэтому всегда расшифровка анализа проводится с учетом объективных эталонных значений.

Методы определения

При нормально текущей беременности анализ крови на СОЭ проводят: в первом триместре (до 12 недель), во втором (на 21-ой неделе), в третьем (на 30-ой неделе). Анализ СОЭ у беременных подчинен определенному алгоритму:

• Забор биологической жидкости из пальца.
• Добавление к крови антикоагулянтов.
• Помещение пробирки в штатив на 60 минут.
• Измерение прозрачной части крови и осадка линейкой.
• Расшифровка результатов врачом.

Способность крови расслаиваться на плазму и эритроциты с выпадением последних в осадок была известна еще античным грекам, но в медицинскую практику прочно вошла только в начале ХХ столетия. Сегодня есть несколько методов получения данных о СОЭ:

• Самым достоверным признан способ Вестергрена, при котором берут капиллярную кровь и разбавляют ее Цитратом натрия в концентрации, равной 3,8%. По истечении часа измеряют величину осадка эритроцитов.
• Метод Панченкова подразумевает раствор антикоагулянта с концентрацией 5% и измеряют высоту прозрачной плазмы.
• Исследование СОЭ с помощью анализаторов, которые сами осуществляют все необходимые манипуляции в течение короткого промежутка времени и выдают распечатку с полученными результатами.

Из всех трех способов метод Вестергрена признан наиболее точным, поскольку максимально чувствителен к проводимой пробе и ко всем факторам, влияющим на нее. Это особенно важно с учетом способности СОЭ (РОЭ) повышаться, поэтому, несмотря на современные возможности быстрого получения анализа, норма СОЭ у беременных измеряется именно этим методом.

Норма показателя ОАК

Данные скорости оседания эритроцитов у беременной женщины зависит от ряда факторов: возраста, веса, индивидуальных особенностей организма будущей мамы, состояния плода. Показатель, когда СОЭ повышен при беременности до 45 мм/час считается нормой. Однако он разнится по триместрам: для 1 триместра характерны колебания реакции то в сторону повышения, то, напротив, в сторону понижения результатов (от 14 до 22 мм/час). 2 триместр ограничен показателем СОЭ до 25 мм/час.

Норма СОЭ у беременных совершает значительный скачок в 3 триместре (от 32 до 44 мм/час).

Приходит в норму показатель спустя несколько месяцев после родов. На реакцию крови оказывает влияние грудное вскармливание. Отсутствие лактации с попытками разработки молочных желез может спровоцировать их воспаление, как и гиперсекреция с явлениями застоя молока. Непосредственно после родоразрешения СОЭ остается повышенной, особенно, если оно произошло путем Кесарева сечения. Это – нормально. Если возникают сомнения в достоверности результатов, следует повторить анализ. Наиболее наглядна норма СОЭ по триместрам в табличном варианте (с учетом эталонных показателей).

Причины повышения

Отклонения от нормы в сторону повышения у беременных могут наблюдаться, как по физиологическим, так и по патологическим причинам. По мере роста и развития плода организм женщины всячески старается создать оптимальные условия для его вынашивания, СОЭ естественным образом реагирует на это. Ничего криминального в такой ситуации ни для мамы, ни для ребенка нет. Но часто повышенная СОЭ свидетельствует о развитии воспаления. В этой ситуации необходимо найти триггер патологического процесса и устранить его.

Причинами высокой СОЭ считают изменения в составе крови, говорящие о риске развития воспаления:

• Низкий гемоглобин.
• Лейкоцитоз.
• Качественно измененная протеинурия.

Расшифровкой показателей занимается врач, поскольку СОЭ меняется еженедельно и требует постоянного анализа общего состояния беременной и будущего малыша. То, что считается нормой перед родами, неприемлемо в первом и втором периоде беременности, поскольку может послужить поводом для развития анемии, нарушения свертываемости крови (разжижение).

Триггерами воспаления являются:

• Туберкулез.
• Инфекции легких и ВДП.
• Возникающее воспаление молочной железы.
• Заболевания билиарной системы.
• Аутоиммунные процессы.
• Ревматизм.
• Микозы.
• Опухоли доброкачественные и злокачественные.
• Лейкоз, лимфомы
• Нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Панкреатит.
• Половые инфекции.
• Геморрой.
• Синуситы.
• Ангина.
• Кариес.
• Варикоз (вес ребенка).
• Токсикозы всех триместров.
• Аллергия.
• Глистная инвазия.

Следует помнить, что высокая СОЭ фиксируется уже после начала воспалительный изменений, не раньше чем через 24 часа после них.

Причины низких значений

Кроме повышения показатель может демонстрировать и низкие значения. Иногда такое происходит в самом начале беременности, тогда как в норме должно быть наоборот. Возможны банальные причины: стресс, увеличение вязкости крови, даже прием необходимых поливитаминов (индивидуальная реакция организма). Все это приходит в соответствие с нормой по мере развития беременности, если никаких патологических отклонений не выявлено: нервная система привыкает к повышенной нагрузке на нее, система свертываемости крови подстраивается к вынашиванию ребенка, врач подбирает необходимый витаминный комплекс.

Но не всегда причины так очевидны и легко устранимы. Понижение СОЭ может говорить о серповидно-клеточной анемии, снижении синтеза белка в организме, эритремии. Для верной оценки ситуации врач всегда рассматривает СОЭ, коррелируя ее с другими показателями: лейкоцитами, тромбоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами. Показано исследование мочи, копрограмма, кал на яйца глист.

Только, имея полную картину состояния здоровья беременной женщины, врач ставит диагноз или принимает решение о дополнительном обследовании.

Оставлять изменения СОЭ без внимания нельзя, это может привести к нежелательным последствиям и для будущей мамы и для ребенка: развитию серьезных заболеваний, гипоксии плода, выкидышу на ранних сроках, замершей беременности, внутриутробной гибели и мертворождению.

Как вернуть значение в норму?

Нормализовать колебания СОЭ – задача не простая. Она требует терпения и времени. Необходимо понять, что послужило толчком к изменению значений показателя, провести необходимое дообследование, оценить его результаты, поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Если в организме обычных женщин высокая СОЭ всегда говорит о воспалении, то у беременных все иначе, ведь речь идет о жизни двоих, и иногда организм мамы перестаивается на ходу, обеспечивая нормальное развития плода. Спутать патологию и норму в этом случае легко.

Поэтому всем беременным назначается профилактический прием поливитаминов, которые разнятся по триместрам. Это своеобразная страховка и для мамы, и для младенца. С их помощью и корректируют колебания СОЭ. Кроме того, большое значение имеет правильное питание, сбалансированный пищевой рацион, его антиатерогенный профиль. Не забывают и о рецептах народной медицины: лекарственные травы – хорошие помощники в восстановлении гормонального баланса и умеют противостоять анемии. И конечно, необходимо больше времени проводить на воздухе, гулять перед сном, хорошо высыпаться, забыть о вредных привычках.

Загрузка…