Общий анализ крови при вегето сосудистой дистонии
Точная диагностика ВСД базируется на комплексном исследовании организма. Диагностировать вегетативную дистонию — значит исключить наличие заболеваний, имеющих похожие симптомы. Лабораторные исследования крови, помощь дополнительных диагностических приборов (УЗИ, ЭКГ, МРТ), тщательный анализ, имеющихся в наличии хронических заболевани, й помогут лечащему врачу в диагностике.
Когда надо к врачу?
Вегетососудистая дистония отражает проблемы в работе центральной нервной системы. Вегетативная система в таких условиях не помогает адаптироваться организму к меняющимся факторам, а, наоборот, она заставляет организм функционировать в лихорадочном режиме. Случаются приступы панической атаки, сердце стучит с перебоями, возникает головокружение, появляются сердечные боли, спазмы сосудов головного мозга, возникают мигрени, происходят скачки давления в большую или меньшую сторону, нарушается циркуляция крови в органах. Все вышеперечисленное более чем весомый повод обратиться к врачу. Если результаты диагностики каждого органа не подтвердят его заболевание — это причина диагностировать ВСД.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики ВСД
Диагностику ВСД, позволяющую узнать о наличии патологии, проводят с помощью приборов, позволяющих исследовать электрофизиологическую работу сердечной мышцы (на ЭКГ), выявить функциональные изменения сердца и его клапанного аппарата (ЭхоКГ), оценить анатомические и функциональные особенности кровотока (МРТ), получить объективную оценку тонуса, эластичности стенок сосудов мозга, величину пульсового кровенаполнения (РЭГ). Лабораторные исследования крови включают в себя:
- общий и биохимический анализ крови (показатели СОЭ, лейкоциты, гемоглобин);
- содержание сахара в крови;
- уровень тиреотропных гормонов щитовидной железы,
Вернуться к оглавлению
Первый прием
Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать негативных последствий.
Перед первым приемом у врача необходимо накануне исключить прием алкоголя, кофе, воздержаться от диеты. Необходим полноценный отдых. Во время первого приема доктор на основе объективных жалоб пациента назначает дальнейшие исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз ВСД. Обращают внимание на тип сложения, так как астеническое (хрупкое) телосложение или, наоборот, излишнее ожирение, возможны при ВСД. Присутствуют ли симптомы нервного перенапряжения, стресса. Чем более подробными и честными будут ответы пациента, тем с большей вероятностью удастся поставить верный диагноз.
Вернуться к оглавлению
Сбор анамнеза и осмотр больного
Во время осмотра пациента отмечают тип сложения, состояние кожных покровов, измеряют температуру тела, отмечают насколько холодны конечности. Имеет ли место «мраморная» кожа, участки с нарушением кровоснабжения. Так как к причинам развития вегетососудистой дистонии относят влияние внешних факторов, доктор во время первичного осмотра, фиксирует:
- наличие стрессовых ситуаций, было ли эмоциональное напряжение;
- насколько правильный образ жизни ведет пациент (курение, злоупотребление алкоголем);
- какие физические нагрузки получает;
- какие травмы головы были в прошлом;
- насколько полноценным есть период отдыха, достаточен ли он;
- какие наследственные заболевания имеются в анамнезе.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные анализы
Для полной картины болезни доктор назначит комплекс анализов.
Как правило, начинают с общих анализов крови и мочи, которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определенного заболевания. Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов говорят о развитии в организме патологий, инфекционных, вирусных заболеваниях. Содержание в крови высокого уровня тиреотропных гормонов — признак заболеваний щитовидной железы — тиреотоксикоза. Биохимический анализ крови на содержание калия позволяет подтвердить или опровергнуть заболевание надпочечников — гиперальдостеронизм. Другое серьезное заболевание — феохромоцитома — определяется уровнем адренокортикотропных гормонов.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
При вегето-сосудистой дистонии характер симптомов аналогичен другим заболеваниям. Для постановки диагноза необходима консультация не только терапевта, но и кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, окулиста, гинеколога. Каждый врач дает направление на обследование работы определенного органа с помощью диагностических аппаратов.
Вернуться к оглавлению
Проведение ЭКГ
К недорогому, но ценному методу обследования относят электрокардиографию. Электрокардиограмма позволяет оценить физическое состояние сердца, показывает острое или хроническое повреждение миокарда, определяет частоту и регулярность сердечных сокращений. Расшифровывать ЭКГ должен врач-кардиолог.
Вернуться к оглавлению
Эхокардиография (ЭхоКГ)
Эхокардиография один из методов диагностики.
Эхокардиография как метод ультразвукового исследования позволяет вывести на экран изображение сердечной мышцы. Это дает возможность установить состояние мягких тканей и толщину стенок сердца, исследовать особенность движения крови в предсердиях и желудочках сердца. Показанием являются:
- подозрения ИБС;
- гипертония;
- признаки сердечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению
Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головы
Преимущество такого метода исследования — возможность получения сведений о состоянии артериальной и венозной систем мозга. Реоэнцефалография помогает диагностировать атеросклероз сосудов мозга, признаки нарушений проходимости магистральных сосудов, нарушения мозгового кровообращения. Эта процедура совершенно безболезненна, но эффективна.
Вернуться к оглавлению
Измерение сердечного ритма
Возбудимость ВНС приводит к нарушениям сердечного ритма. Частота пульса выходит за пределы 100 ударов в минуту, вызывая тахикардию, или становится меньше 60 ударов/минута, что говорит о брадикардии. Сердечно-сосудистые расстройства вызывают дыхательную аритмию — на вдохе частота пульса увеличивается, на выдохе — уменьшается. Измерять пульс необходимо на каждой руке в течение 1 минуты, обращая внимание на ритм ударов, их силу.
Вернуться к оглавлению
Магнитно-резонансный томограф (МРТ)
МРТ позволяет с помощью методики магнитно-резонансной ангиографии получить изображение просвета сосудов. Это дает представление об анатомических, функциональных особенностях кровотока. Метод МР-перфузии дает представление о проницаемости стенок сосудов, активности венозного потока, что позволяет определить здоровые и патологические измененные ткани мозга.
Вернуться к оглавлению
Другие методы обследования
Ультразвуковая диагностика позволяет проверить все внутренние органы .
Ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта, сердца, мочеполовой системы позволяет диагностировать заболевания желудка, сердца, поджелудочной железы, почек. Для оценки деятельности вегетативной системы используют такие методические приемы, как определение индекса Кердо. Для этого нужны данные — частота пульса в минуту и показатель диастолического артериального давления. Значительное превышение нижнего АД над частотой пульса свидетельствует о преобладании симпатической системы в работе ВНС. Обратная картина говорит о преобладании парасимпатического отдела. В норме показатели нижнего АД и частота пульса не должны сильно отличаться друг от друга.
Вернуться к оглавлению
Дифференциальный анализ
Метод дифференциального анализа помогает на основе имеющихся симптомов и данных исследований исключить заболевания органов, понять причину симптомов и диагностировать ВСД. Таким образом исключают из списка симптомов:
- затрудненное дыхание — может быть признаком бронхиальной астмы;
- жалобы на боль в области сердца — аналогичны при врожденном пороке сердца, ревмокардите, ревматизме;
- боль в районе желудка — признаком эрозийно-язвенных процессов ЖКТ;
- проблемы с мочеиспусканием — симптом цистита, заболеваний почек и т. д.
Вернуться к оглавлению
Лечение ВСД
Подтвердить диагноз «вегето-сосудистая дистония» означает констатировать дисбаланс в работе вегетативной нервной системы. Окончательно вылечить такую дисфункцию нельзя, поэтому лечение направляют в сторону повышения сопротивляемости организма стрессовым ситуациям. Нейтрализует повышенный выброс адреналина физическая нагрузка, плаванье. Для повышения тонуса сосудов помогает контрастный душ, занятия йогой, дыхательная гимнастика. Улучшает психическое, эмоциональное состояние прием успокоительных препаратов, использование методик релаксации, медитации. Нормализовать мозговое кровообращение поможет прием медицинских препаратов «Циннаризин», витаминов группы В, никотиновой кислоты, микроэлементов (магний, калий).
Источник
Даже высококлассным специалистам бывает сложно распознать вегето-сосудистую дистонию (ВСД). При характерных признаках заболевания – потемнении в глазах, частых приступообразных болях в голове, учащенном сердцебиении, похолодании конечностей – не всегда возможно правильно поставить диагноз, поскольку эти симптомы сопутствуют многим другим заболеваниям.
Поэтому специалисты – кардиолог или невролог— обращаются к современным методам диагностики, например, ЭКГ или ЭхоКГ, которые позволяют исключить заболевания, сопровождающиеся такими же признаками, как ВСД. Для определения состояния нервной системы также применяют УЗИ сосудов головного мозга и МРТ.
Людям, страдающим ВСД, необходимо знать обо всех возможных способах определения патологии, чтобы правильно подготовиться к процедуре и выполнять необходимые требования во время ее проведения.
Диференциальная диагностика
Способ необходим для того, чтобы исключить у пациента наличие заболеваний, схожих с вегето-сосудистой дистонией по клинической картине.
Если человек жалуется на боли в сердце или неприятные ощущения в грудной клетке, его проверяют на ревматизм, имеющий подобные симптомы. Иногда сосудистая дистония проявляется в комплексе с дисплазией соединительных тканей. В этом случае клиническая картина патологии будет схожа с такими заболеваниями, как врожденный порок сердца и неревматический кардит.
Если у человека при подозрении на ВСД наблюдается повышение давления, то его дополнительно проверяют на наличие артериальной гипертонии.
Еще один признак рассматриваемого заболевания – проблема с дыханием – может свидетельствовать не только о дистонии, но и о бронхиальной астме. Особенно если проблема сопровождается приступами удушья и постоянной одышкой.
При ВСД нередко возникает такой признак, как нарушение психоэмоциональной стабильности. Пациента в таком случае проверяют на наличие психологических расстройств.
Лабораторная диагностика
Перед тем как начать лечение, врач назначает пациенту простейшие лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- проверка крови на уровень сахара;
- биохимическое исследование;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- ОАМ;
- УЗИ сердца, щитовидной железы и брюшной полости.
По теме
Лабораторные анализы назначаются для того, чтобы исключить целый ряд органических проблем:
- сахарный диабет;
- ишемические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гипертонические проблемы;
- тиреотоксикоз.
На основании полученных данных специалист узнает о наличии или отсутствии у пациента органических проблем.
Сердечный ритм
Один из основных признаков ВСД – нарушение сердечного ритма. При учащенном пульсе – более 100 ударов в минуту – говорят о развитии такого заболевания, как тахикардия. Если количество ударов сердца в минуту менее 60, то пациенту диагностируют брадикардию.
При ВСД дыхательная аритмия проявляется частым пульсом при вдохе и уменьшением этого показателя при выдохе. Аритмия проявляется особенно у тех людей, которые страдают повышенной возбудимостью нервной системы. Во время такого состояния человек испытывает приступы удушья.
Измерить сердечный ритм пациент может самостоятельно, без помощи кардиолога. Количество ударов определяется на обеих руках в течение 60 секунд. Выполняется измерение следующим образом: средний, безымянный и указательный палец прикладывают к запястью на противоположной конечности.
По теме
Проверку показателя проводят обязательно 3 пальцами, ведь пульсация в одном из них может оказаться слишком сильной и заглушить сердечный ритм. Удары просчитывают в течение одной минуты.
Необходимо обращать внимание не только на количество пульсаций, но и на их ритмичность, тонус (удары не должны казаться слишком слабыми) и напряженность (пульс не должен производить впечатление натянутой струны). Такую же процедуру проводят на другой руке и сравнивают количество ударов на обеих конечностях.
Расстройство сердечного ритма нередко сопровождается болями в грудной клетке, сердце и головокружением.
ЭхоКГ
Один из современных способов диагностики ВСД – эхокардиография сердца. Название исследования представлено тремя составляющими:
- эхо – отголосок;
- кардио – сердце;
- графо – изображение.
Процедура выполняется кардиологом для того, чтобы определить состояние сердца и его сосудов. Методика позволяет оценить следующие параметры:
- работоспособность мышц сердца;
- состояние клапанов сердца и его 4 камер;
- размер полостей органа и уровень давления в нем;
- толщину сердечных стенок;
- скорость кровотока внутри органа.
ЭхоКГ выявляет органические проблемы, с которыми часто путают сердечно-сосудистую дистонию – клапанные нарушения, пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные), внутриполостные тромбы.
ЭхоКГ – безопасный метод диагностики, не оказывающий на человеческий организм никакого воздействия. Длительность процедуры от 5– 45 минут. На основании оценки сокращения сердца специалист ставит диагноз.
Подготовка к процедуре не вызывает особых трудностей. Пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций перед ЭхоКГ:
- не курить накануне процедуры;
- не употреблять большое количество еды;
- избегать физических нагрузок, распивания спиртных напитков;
- не пить кофе за несколько часов до проведения ЭхоКГ.
По теме
Несоблюдение требований может привести к получению неточных результатов анализа.
Во время проверки человеку необходимо раздеться по пояс и расположиться на левом боку на кушетке. Такая поза способствует наилучшему рассмотрению сердца и левой стороны грудной клетки. Затем кожу на груди смазывают специальным гелем и ставят на эту область датчик. Приспособления размещают с разных сторон грудной клетки, чтобы лучше рассмотреть все отделы сердца.
Существуют некоторые нюансы, которых человек должен придерживаться во время ЭхоКг:
- Предупредить врача заранее о приеме лекарств для сердца.
- Не двигаться и не разговаривать во время обследования.
- Ровно и спокойно дышать.
Установленные датчики не причиняют пациенту болевых или дискомфортных ощущений. Ультразвуковое излучение, идущее от приборов, поступает в тело человека, а затем, видоизменяясь, переходит обратно в датчики. Волны преобразуются в электрические сигналы, обрабатываемые эхокардиографом.
По теме
Результаты анализов представляются в виде черно-белой картинки. При ВСД по эхокардиографии могут наблюдаться следующие отклонения:
- уменьшение диаметра клапанов сердца, из-за которого затрудняется кровоснабжение органа;
- замедленное раскрытие клапанов сердца.
Также при сосудистой дистонии во время проведения анализа может наблюдаться снижение скорости Е-волны и замедление изоволюметрической релаксации. При выявлении хронических патологий сердца и признаков ВСД процедуру повторяют через 1 год.
ЭКГ
Во время обследования человек располагается на спине и вытягивает руки вдоль туловища. Ноги не должны быть согнуты в коленях. К запястьям и лодыжкам крепятся электроды по стандартной схеме: к правой руке – красный прибор, к левой руке – желтый, к левой ноге – зеленый, а к правой ноге – черный. На область груди прикладывается еще 6 электропроводов.
Запись происходит после полного подключения человека к оборудованию, и на современных приборах длится не более 60 секунд. Иногда медицинский сотрудник просит пациента задержать дыхание на 10 секунд, чтобы провести дополнительную запись.
Результаты анализов оттают на рассмотрение кардиологу. При ВСД на полученной ленте обнаруживаются следующие отклонения от нормы:
- Кардиологический синдром наблюдается в 90% случаев. Специалисты считают, что такое явление связано с чувствительностью клеток нервной системы и интероцептивным раздражителям. При кардиологическом синдроме возникают боли разнообразного типа и локализации.
- Изменяется Т-зубец и ускоряется реполяризация. При постановке диагноза ВСД необходимы нагрузочные и медикаментозные пробы. При снятии ЭКГ с использованием нагрузочного теста отмечается временная реверсия зубца Т.
- Брадикардический синдром. Состояние характеризуется сниженной скоростью биения сердца – до 60 ударов в минуту и менее этого показателя. Из-за этого отмечается снижение автоматизма СА- узла. Если количество сокращений снижается до 45 ударов в минуту, то говорят о синусовой брадикардии. Состояние сопровождается полуобморочным состоянием, потерей сознания, головокружением, болями.
Также отмечаются признаки вагоинсулярного преобладания:
- повышенная потливость;
- нарушение кровообращения в кистях рук;
- проявление мраморного рисунка на поверхности кожи;
- похолодание конечностей;
- внезапные аллергические высыпания на коже.
При ВСД на электрокардиограмме могут быть заметны «вагусные» Т-рубцы огромных размеров. Они проявляются в зоне грудных отведений.
РЭГ
Обследование не оказывает никакого вредного воздействия на тело человека и может назначаться даже новорожденным. Метод исследования считается устаревшим.
Реоэнцефалография головного мозга выполняется при помощи аппарата, оснащенного несколькими каналами. Их количество варьируется от 2 до 6. Чем больше каналов будет иметь прибор, тем большую область головного мозга он сможет исследовать.
Процедура выполняется пошагово:
- Пациента размещают в горизонтальном положении.
- На голову человека помещают электроды, предварительно смазанные гелем.
- Металлические пластины прикрепляют к голове при помощи резиновых лент. Их прицепляют к тем зонам, где необходимо проводить оценку работоспособности сосудов.
По теме
Во время процедуры человеку рекомендуется закрыть глаза, для того, чтобы внешние раздражители никак не сказались на результатах анализа. Данные, полученные при исследовании, переносятся на бумажную ленту.
При расшифровке РЭГ невролог обращает внимание на следующие показатели:
- регулярность волн;
- характеристики восходящих и нисходящих линий;
- наличие дополнительных волн;
- местоположение дикротического зубца и инцизуры.
При сосудистой дистонии наблюдается характерная картина – плавающий зубец, проявление лишних волн на катакроте, круглые вершины линий.
По результатам исследования специалист выявляет тип поведения сосудов:
- Дистонический тип. Наблюдается постоянная смена тонуса сосудов. Часто отмечается повышенное напряжение со сниженным пульсовым наполнением. Патология характеризуется плохим венозным оттоком.
- Ангиодистонический тип. Незначительно отличается от дистонического. При проблеме также наблюдается нарушенный сосудистый тонус, возникающий вследствие аномального строения стенок сосудов. Состояние становится причиной снижения эластичности стенок и затрудненного кровообращения.
- Гипертонический тип. При патологии отмечается повышение напряжения приводящих сосудов, сопровождающееся затрудненным венозным оттоком.
Типы РЭГ не классифицируют в отдельные заболевания. Они лишь являются признаками, сопутствующими той или иной патологии. Процедура снятия РЭГ проходит легко и не требует стороннего вмешательства в человеческий организм. На основании результатов анализа пациенту может быть назначено подходящая терапия.
МРТ
Особая подготовка перед процедурой не нужна. Врачи не рекомендуют выполнять обследование на полный желудок.
Невролог должен точно знать, какие именно участки мозга необходимо исследовать. Поэтому пациенту желательно принести прошлые снимки. Перед принятием горизонтального положения больному необходимо снять с волос заколки и шпильки, убрать из ушей украшения. Также снимают одежду с металлическими украшениями и замками, зубные протезы.
Перед тем как поместить пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество. Томограф, имеющий вид цилиндрической трубы, начинает излучать волны. Сигналы, поступающие от мозга, улавливаются датчиком и обрабатываются компьютерной программой.
Лежа на столе в пространстве аппарата, человеку необходимо сохранять неподвижную позу, дышать спокойно и ровно. Процедура МРТ длится как минимум 25 минут. В конце обследования человек получает снимок головного мозга и заключение врача.
По теме
Если во время процедуры были выявлены какие-либо патологии – сбои ритма или проводимости импульсов, то больному предлагают пройти мониторирование ЭКГ и фармакологические пробы. Эти проблемы также свидетельствуют о наличии у пациента ВСД.
Помимо перечисленных способов диагностики, больному рекомендуют консультацию окулиста, эндокринолога, отоларинголога, а иногда психиатра. Поскольку ВСД не является самостоятельной патологией, а вызывается сбоем некоторых систем головного мозга и поражением внутренних органов, то при постановке диагноза в первую очередь рассматривается причина проблемы.
При анализе состояния центральных отделов ВНС неврологи пользуются методиками исследования вегетативного напряжения, реактивности и обеспечения деятельности.
После проведенной диагностики невролог составляет индивидуальную схему терапии. Лечение патологии направлено на устранение болезненных симптомов, а также стабилизацию энергетического баланса человека. После курса терапии в большинстве случаев наблюдается улучшение работоспособности нервной и сосудистой системы.
Комментарий эксперта
В диагностике вегето-сосудистой дистонии важное место занимает анализ жалоб, как правило, они очень изменчивы, один симптом сменяется на другой и колеблется интенсивность. Синдром вегетативной дисфункции обязательно сопровождается психическими нарушениями, которые часто не принимаются во внимание больным и родственниками, а от их коррекции во многом зависит успех лечения.
Важно понимать, что если врач говорит о вегето-сосудистой дисфункции, значит органические заболевания не найдены, и, следовательно, данное состояние имеет благоприятный прогноз, несмотря на тяжесть переносимости пациентом. Поэтому лечение должно начинаться с рациональной психотерапии, с беседы о возможности коррекции этой проблемы.
Источник
