Общий анализ крови при гнойной инфекции
Анализ крови на инфекции – исследование, которое позволяет выявить присутствие в организме патогенных микроорганизмов. Иногда анализ крови на инфекции бывает необходим даже при отсутствии симптомов заболевания. Он позволяет определить наличие инфекции еще до появления симптомов. Сегодня специалисты разделяют подобные инфекции на две группы. Первая группа — это TORCH-инфекции. В эту группу входят такие заболевания как краснуха, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Во вторую группу инфекций обычно относят заболевания, которые передаются половым путем, например, уреаплазмоз, хламидиоз, паппиломавирус. Для определения данных инфекций в организме обычно используют два вида анализов.
Виды анализов крови на инфекции
В наше время наиболее часто используемыми методами анализа крови на инфекции являются метод ПЦР и ИФА. Оба эти метода достаточно информативны, но при этом имеют свои особенности. Для проведения ИФА может использоваться исключительно кровь пациента, а биоматериалом для ПЦР может быть практически любая другая жидкость организма, например, слюна или сперма.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) предполагает обнаружение в сыворотке особых белков, которые вырабатываются для борьбы с возбудителем заболевания и называются иммуноглобулинами. Эти иммуноглобулины различны для разных инфекций, поэтому они позволяют определить, какие именно возбудители есть в организме на данный момент или присутствовали в нем раньше.
Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) базируется на обнаружении в крови или другой биологической жидкости клеток или частиц клеток бактерий и вирусов. Метод ПЦР достаточно точен, но его эффективность зависит от того, какой образец использован, и какую инфекцию планируется обнаружить.
Лейккоциты и СОЭ
Определить присутствие в организме бактериальной инфекции можно при помощи простого общего анализа крови. При расшифровке необходимо обратить внимание на количество лейкоцитов. Именно лейкоциты занимаются обезвреживанием болезнетворных бактерий, поэтому увеличение их количества говорит о присутствии инфекции в организме. Кроме того, о наличии инфекции говорит увеличение скорости оседания эритроцитов или СОЭ. Если в общем анализе крови будут обнаружен такие отклонения, врач может порекомендовать для уточнения пройти исследование методом ПЦР или ИФА повторно.
ПЦР и ИФА
В зависимости от того, какой метод исследования будет выбран, будет отличаться и расшифровка анализа крови на инфекции. В случае с ПЦР будет указан конкретный возбудитель, обнаруженный в организме.
В расшифровке анализ крови на инфекции методом ИФА указывают наличие иммуноглобулинов разных классов к каждой из инфекций. Наличие иммуноглобулинов класса М указывает на то, что человек недавно заразился и в данный момент его организм активно борется с инфекцией. Если же будут обнаружены иммуноглобулина класса G, это говорит о том, что инфицирование произошло давно, и организм уже выработал иммунитет к данному заболеванию.
Анализ на скрытые инфекции
Очень многие современные врачи весьма скептически относятся к диагностированию и лечению так называемых «скрытых инфекций». Это связано это с тем, что данная отрасль давно стала источником для всевозможных коммерческих диагнозов. Что касается опасности скрытых инфекций, то мнения специалистов здесь сильно расходятся. Одни считают, что инфекции, протекающие бессимптомно, могут наносить организму существенный вред, другие же утверждают, что бессимптомное носительство не является проблемой и не требует лечения. Но даже, если принять, что вышеупомянутые инфекции действительно опасны, анализ крови на скрытые инфекции не является достаточно информативным.
Анализ на внутриутробные инфекции
Внутриутробные инфекции являются одной из наиболее частых причин гибели плода во время беременности и различных нарушений в развитии. Диагностирование внутриутробных инфекций – очень непростое дело, именно поэтому причины отклонений в развитии плода часто остаются невыясненными. Очень часто такие инфекции протекают совершенно бессимптомно у матери, поэтому она может даже ничего не заподозрить. Если есть малейшие сомнения – лучше сдать анализ крови на внутриутробные инфекции методом ИФА, так можно определить класс и количество иммуноглобулинов в крови матери.
Как подготовиться
Достаточно часто информативность и результативность анализа зависит от правильной подготовки к нему. Очень важно отказаться от пищи на 8-12 часов перед сдачей. На протяжении часа до забора биоматериала необходимо воздерживаться от курения. Примерно за двое суток до процедуры нужно ограничить употребление жирной и жареной пищи, а также алкоголя в любых количествах.
Желательно отказаться от сильных физических нагрузок за сутки до анализа крови на инфекции. Не следует проводить исследование ранее, чем за 10-14 дней после окончания приема любого лекарственного препарата. Кроме того, не стоит сдавать анализ после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур, малых оперативных вмешательств (включая стоматологические манипуляции).
Источник: dolgojit.net
Читайте также
Вид:
Источник
Обычный анализ крови, который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.
Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.
Оглавление:
Показатели анализа крови
Признаки бактериальной инфекции в анализе крови
Признаки вирусной инфекции в анализе крови
Показатели анализа крови
В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:
- Концентрация гемоглобина.
- Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
- Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).
- СОЭ.
Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.
Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):
- Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
- Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при аллергии и глистной инвазии.
- Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
- Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
- Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
- Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.
Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.
Важно
Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.
Признаки бактериальной инфекции в анализе крови
Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.
При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз.
В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.
При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.
Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.
Признаки вирусной инфекции в анализе крови
Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.
Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.
При инфекционном мононуклеозе, недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.
При хронических вирусных недугах (например, при хронических вирусных гепатитах) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.
Важно
При оценке лейкоцитарной формулы ребенка следует обязательно учитывать возраст пациента, поскольку в одни периоды детской жизни увеличенное количество лимфоцитов считается нормой, в другие – признаком патологического процесса.
Так, на 5 день жизни новорожденного доля лимфоцитов и нейтрофилов должна быть приблизительно одинаковой, подобное наблюдается и в 4-5 лет. В промежутке же от 5 дней до 5 лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов. После 5 лет лейкоцитарная формула меняется – нейтрофилы доминируют, количество же лимфоцитов не превышает 35-40%. Такое же соотношение основных лейкоцитарных клеток отмечается и у взрослых.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
48,475 просмотров всего, 26 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Шуралёва
Наталия СВ-31
ИЗМЕНЕНИЯ
В ЛЕЙКОГРАММЕ ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ И
ХРОНИЧЕСКОМ ИНФЕКЦИОННОМ ПРОЦЕССЕ
При
остром гнойном процессе наблюдается
выраженный лейкоцитоз. Лейкоцитоз
–
патогномоничный признак многих
заболеваний.
Лейкоцитоз
характерен при различных гнойных
процессах — сепсисе, перитоните, менингите,
пиометре, флегмоне (30-40 Г/л).
Причиной
лейкоцитоза является стимуляция
лейкопоэтической функции кроветворных
органов в результате действия специфических
возбудителей и факторов воспаления.
Подобная реакция носит временный
функциональный характер и обычно
исчезает вместе с ликвидацией инфекционного
агента и воспалительного очага.
Инфекционные лейкоцитозы в ряде случаев
характеризуются высокой степенью
выраженности и омоложенным составом
лейкоцитов (так называемые лейкемоидные
реакции).
Ниболее
информативны изменения нейтрофильных
гранулоцитов.
Увеличение
количества нейтрофильных гранулоцитов
(нейтрофилез)
и лейкоцитоз
являются классической реакцией «белой»
гемограммы на инфекционные и неинфекционные
воспалительные процессы и некрозы
тканей, которые вызывают повышенное
потребление лейкоцитов.
Вначале
(6-11 час) нейтрофилез обусловлен выходом
зрелых нейтрофилов, находящихся в
костном мозге (в костном мозге в 20-30 раз
больше нейтрофилов, чем в крови). Через
2-3 дня нейтрофилез поддерживается
продуктивностью костного мозга. В
зависимости от формы клеточных ядер
различают нейтрофилез со сдвигом формулы
влево и вправо.
Нейтрофилез
наблюдается при первичных и вторичных
бактериальных инфекциях, а также при
локальных инфекциях – абсцессы и
пиометра.
Увеличение
количества нейтрофилов наиболее
характерно для инфекционных и
гнойно-воспалительных процессов, причем
выраженность нейтрофилеза и характер
ядерного сдвига нередко указывают на
стадию и тяжесть процесса. Незначительный
нейтрофилез с небольшим ядерным сдвигом
влево отмечается обычно при легкой
форме заболевания, а значительный
нейтрофилез при резком ядерном сдвиге
влево – при тяжелой форме. Выраженный
нейтрофилез с гиперлейкоцитозом нередко
сопровождает тяжелую септическую
инфекцию или гнойно-воспалительный
процесс при хорошей сопротивляемости
организма. Резкий нейтрофилез с небольшим
лейкоцитозом свидетельствует о тяжелой
септической инфекции при ослабленной
сопротивляемости организма (т.к. лейкоциты
быстро уходят в ткани, где осуществляется
их основная функция).
Важным
критерием, определяющим тяжесть инфекции
и прогноз заболевания, служит качество
нейтрофильного
сдвига.
При регенеративном
сдвиге влево
количество палочкоядерных нейтрофилов
меньше сегментоядерных (зрелых), а общее
количество нейтрофилов высокое. При
дегенеративном
сдвиге
влево количество палочкоядерных
нейтрофилов больше сегментоядерных
при нормальном количестве нейтрофилов
и сниженном количестве лейкоцитов. Если
сдвиг влево нормализуется и количество
нейтрофилов увеличивается – прогноз
благоприятный. Так, тяжелые инфекции и
гнойно-септические заболевания часто
протекают с выраженным сдвигом влево
вплоть до метамиелоцитов и миелоцитов,
иногда даже до промиелоцитов (все эти
формы присутствуют в крови обычно в
небольшом проценте). Наряду со сдвигом
нейтрофилов влево могут отмечаться
резкие дегенеративные изменения в их
ядрах и цитоплазме (нейтрофилы с
токсической зернистостью и вакуолизацией
цитоплазмы и ядра), что является
неблагоприятным прогностическим
моментом. Ядерный сдвиг
нейтрофилов вправо
(индекс сдвига 0,04-0,03) при инфекционных
и воспалительных заболеваниях обычно
указывает на благоприятное течение
заболевания. Легкие воспалительные
процессы сопровождаются нейтрофилезом
без сдвига влево, лимфоцитозом и
моноцитозом.
При
ряде хронических инфекций (хронический
сепсис, затяжной септический эндокардит)
может отмечаться длительный абсолютный
моноцитоз.
Моноцитоз
может встречаться как при хронических,
так и при острых воспалительных процессах.
Моноцитоз
без сдвига лейкоформулы влево и нормальном
количестве нейтрофилов наблюдается
при хроническом воспалении.
Лошадь
в феврале разорвала небрежно хранившийся
мешок с поваренной солью, съела до 1кг
соли. Какие изменения состава крови
возникнут у этого животного и как их
предупредить.
Потребление
поваренной соли млекопитающими и птицами
в больших количествах приводит к острым
и хроническим отравлениям.
Молодые
животные более чувствительны к повышенной
концентрации соли, истощенные животные
погибают раньше и от меньших доз.
Отсутствие воды у животных усиливает
токсичность соли.
Смертельная
доза хлористого натрия составляет в
среднем 3 — 4 грамма на килограмм веса.
Долгое
потребление повышенных доз соли ведет
к хроническому отравлению животных.
В
крови повышается концентрация ионов
Na+,
Cl-,
происходит обезвоживание различных
клеток органов и тканей, в первую очередь
эритроцитов.
При
отравлении солью происходит нарушение
работы центральной и периферической
нервных систем, сначала происходит
кратковременное усиление обменных
процессов, за которым следует длительное
их торможение.
Высокие
концентрации соли раздражают слизистые
оболочки желудка и тонкого кишечника.
В результате, как правило, развивается
гастроэнтерит, который сопровождается
кровоизлияниями. В тяжелых случаях
смерть наступает от асфиксии.
Депрессивное
состояние и параличи появляются рано.
Животные отказываются от корма, но жадно
пьют воду. Развивается асфиксия, видимые
слизистые оболочки становятся синюшными.
Возникают дрожь мышц, судороги. Температура
у животных не изменяется.
Первая
помощь заключается в насыщении организма
водой: нужно дать ее животным как можно
больше. Если они сами ее уже не пьют,
делают глубокие и обильные клизмы, дают
слизистые отвары с большим количеством
воды. Для поддержания тонуса организма
полезно введение под кожу раствора
кофеина.
При
гематологическом обследовании больной
собаки (1г) на фоне плохого аппетита,
вялости, истощения, повышенной
утомляемости
была
выведена след. лейкоцитарная формула:
базофилы
– 0,5
эозинофилы
– 12
палочкояд.
нейтрофилы – 4
сегментояд
нейтр – 44
лимфоциты
– 36
моноциты
– 3, 5
число
лейкоцитов – 11,4 * 109
/л
число
эритроцитов – 4,7 * 1012
/л
Вычислить
лейкоцитарный профиль, определить
характер гематологических сдвигов,
сделать предположение о причине нарушений
системы крови.
По
сравнению с нормой —
Нейтрофилы | Эозинофилы | Базофилы | Моноциты | Лимфоциты | ||
Палочко- | Сегменто- | |||||
Собаки | 0-6% | 55-76% | 1-5% | 0-1% | 3-9% | 15-33% |
Профиль
лейкограммы нейтрофильный.
Наблюдается
выраженная эозинофилия. Как правило,
эозинофилия встречается при различных
аллергических заболеваниях и синдромах:
бронхиальной астме, сывороточной
болезни, некрозах ткани при опухолях,
реакции на опухоли.
С
выраженной эозинофилией часто протекают:
глистные
инвазии, паразитозы;некоторые
коллагенозы;язвенный
колит, эозинофильный гастроэнтерит,
миозит, паностит, инфильтрат легкого;кожные
болезни (дерматит, экзема);
В
этих случаях эозинофилия является
реакцией в ответ на внедрение аллергенов
гистаминовой природы.
Небольшая
эозинофилия может отмечаться в период
выздоровления при инфекционных и
воспалительных заболеваниях (на фоне
уменьшения нейтрофилеза).
Также
наблюдается относительный лимфоцитоз,
характерный при патологических процессах,
протекающих с нейтропенией.
Общее
число лейкоцитов в пределах нормы,
верхняя граница. Наблюдается незначительная
эритропения, по другим данным число
эритроцитов в пределах нормы для молодого
животного.
Исходя
из описанных симптомов, значительной
эозинофилии и учитывая возраст собаки,
можно предположить глистную инвазию.
При постановке окончательного диагноза
необходимо исключить наличие опухолевого
роста. Возможен сопутствующий вялотекущий
воспалительный процесс.
СОЭ
у разных животных и сх птицы
ВИД | ЛОШАДЬ | КРС | ОВЦА | СВИНЬЯ | КРОЛИК | ПТИЦЫ | ПУШНЫЕ | СОБАКА | КОШКА |
СОЭ | |||||||||
15 | 54 | 0,15 | 0,2 | 1,0 | 0,5 | 0,5 | |||
30 | 35 | 0,35 | 0,4 | 3,0 | 0,3 | 2,0 | 2,0 | ||
45 | 58 | 0,50 | 0,6 | 5,0 | 0,9 | 3,5 | 3,0 | ||
60 | 64 | 0,70 | 0,6 | 8,0 | 1,5 | 4,0 | 4,0 |
Скорость
оседания эритроцитов (СОЭ). Для определения
СОЭ кровь смешивают раствором
лимоннокислого натрия, собирают в
стеклянную трубочку пробирку с
миллиметровыми делениями. Через некоторое
время отсчитывают высоту верхнего
прозрачного слоя. СОЭ различна у животных
разного вида. Очень быстро оседают
эритроциты лошади, весьма медленнно —
жвачных. На величину СОЭ влияет
физиологическое состояние организма.
Усиленная тренировка замедляет эту
реакцию. У спортивных лошадей, отобранных
для олимпийских соревнований, при
средней нагрузке СОЭ за первые 15 мин
равнялась 9,6 мм. Через 2 мес напряженных
тренировок за те же первые 15 мин она
равнялась 2,6 мм.
СОЭ
сильно увеличивается во время беременности,
а также при хронических воспалительных
процессах, инфекционных заболеваниях,
злокачественных опухолях. Это свзывают
с увеличением в плазме количества
крупномолекулярных белков — глобулинов
и особенно фибриногена. Вероятно,
крупномолекулярные белки уменьшают
электрический заряд и электроотталкивание
эритроцитов, что способствует большей
скорости их оседания.
Источник