Что означают плазматические клетки в анализе крови ребенка
Наличие в общем анализе крови у ребенка плазмоцитов может вызывать беспокойство родителей. Важно помнить, что мнение о чужеродном происхождении этих клеток ошибочно. Рассмотрим, что они из себя представляют, для чего предназначены, какое их количество считается нормой и какие меры необходимо предпринять, если их число по результатам анализов превышено.
Что такое плазмоциты?
Плазмоцитами (или плазматическими клетками) называют тип лейкоцитов, вырабатывающих специфические антитела в человеческом организме. Каждый плазмоцит – активированный В-лимфоцит, синтезирующий антитела для одного конкретного антигена. Это часть иммунитета человека.
Когда мозг человека получает сигнал о проникновении в организм антигена, он отправляет команду В-лимфоцитам, которые оседают в лимфатических узлах и преобразуются в плазмоциты. Эти клетки вырабатывают иммуноглобулины – антитела, защищающие организм человека от чужеродных веществ, бактерий и вирусов.
В то же время начинают образовываться Т-клетки памяти, сохраняющие информацию об антигене. Они позволяют в дальнейшем осуществлять иммунный ответ гораздо быстрее, чем при стандартной реакции, потому что не тратится время на идентификацию. Так формируется иммунитет к вирусу. Продолжительность жизни плазмоцитов – 4-5 дней, при этом Т-клетки присутствуют в организме десятилетиями.
Норма количества плазматических клеток в крови у ребенка
Наличие нескольких единиц плазмоцитов в крови у ребенка считается нормой. Если на 1000 всех кровяных клеток обнаруживается не более 1-2 плазматических, поводов для беспокойства нет. Исключение составляют младенцы – нормальным считается значение в пределах 1-2% от общего числа клеток. Определенное количество плазмоцитов постоянно присутствует в селезенке, лимфатических узлах и костном мозге.
При проведении клинических исследований, во время которых отбирается не более 200 клеток, определить количественный показатель плазмоцитов в крови не представляется возможным. Для этого показан общий анализ крови.
Исследование направлено только на подсчет увеличенного количества этих клеток, поскольку снижение никак не отражается на детском здоровье. Кровь берется из вены или из пальца (эта процедура дешевле и проще, поэтому используется чаще).
Почему при общем анализе крови у детей может быть обнаружено большое количество плазмоцитов?
Данные клетки участвуют в работе иммунитета, а значит их повышенное количество говорит о прогрессирующем или прошедшем воспалительном процессе, имеющем вирусную либо инфекционную природу. Это могут быть:
- острая гнойная инфекция (сепсис);
- бактериальные поражения такими патогенами, как стрептококк, стафилококк и кандиды;
- радиационное облучение;
- онкология;
- простудные инфекции, такие как ОРВИ, ОРЗ, грипп;
- инфекционные заболевания различного происхождения;
- туберкулез, дисбактериоз, сывороточная болезнь;
- аутоиммунные патологии;
- миеломная болезнь (плазмоцитома);
- корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха или ветряная оспа (см. также: симптомы мононуклеоза у ребенка).
После выздоровления повышенное содержание плазмоцитов в крови сохраняется несколько суток, после чего их количество приходит в норму. Ребенок недавно перенес болезнь – это и есть возможная причина подобных результатов анализов.
Дополнительные методы диагностики
При выявлении повышенного количества плазмоцитов в крови ребенка следует пройти дополнительное обследование. Для этого необходимо обратиться к педиатру с результатами анализов. Расскажите ему о перенесенных заболеваниях и имеющихся жалобах. На основе полученных данных врач примет решение о дальнейших действиях.
Чтобы установить конкретного возбудителя, он может назначить анализ крови по одному из следующих методов:
- ИФА. Метод иммуноферментного анализа, позволяющий выявлять вещества белковой природы с помощью реакции «антиген-антитело». Этот анализ назначается при подозрении на конкретное заболевание. В лабораторных условиях в пробы крови добавляются антитела, соответствующие предполагаемому возбудителю. При возникновении реакции проба окрашивается в определенный цвет, по интенсивности которого и делается вывод о результатах анализа.
- ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции, при котором в пробы крови добавляются особые ферменты. Они создают большое количество копий фрагментов ДНК и РНК возбудителя, которые затем работники лаборатории сверяют с базой вирусов. Выявляется его тип и концентрация. Исследование проводится с помощью прибора, называемого амплификатором. Помещаемые в него пробирки с пробами крови периодически нагреваются и охлаждаются, чтобы вызвать процесс репликации. От температурного режима зависит точность результата. Этот анализ сложнее и дороже ИФА, поэтому назначается лишь в тех случаях, когда нет подозрения на конкретный возбудитель.
Когда диагноз поставлен, врач назначает комплексное лечение. Помните: чем раньше заболевание было диагностировано, тем проще и дешевле его вылечить. При любом подозрении на болезнь сдайте кровь на общий анализ. Эта процедура простая и не требует предварительной подготовки. Сдача материала производится утром натощак. Беспокоиться раньше времени не стоит – причиной повышенного содержания плазматических клеток может быть банальная простуда.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Благодаря клиническому анализу крови ребенка, врач может судить о его здоровье, оценивая множество показателей. Одним из наиболее важных является лейкоцитарная формула, представляющая собой процентное содержание разных типов белых кровяных телец. Среди них присутствуют и плазматические клетки, уровень которых зачастую повышается при воспалении или инфекции. Сколько должно быть таких клеток в норме у ребенка и при каких болезнях они выявляются в повышенном количестве?
Норма у детей
Плазматические клетки, другим названием которых является «плазмоциты», представляют собой один из видов лейкоцитов. Их главной задачей является образование антител в организме ребенка.
Такие клетки образуются из лимфоцитов, в частности – из В-клеток. Как только эти лимфоциты получают сигналы о наличии антигена, они перемещаются в лимфоузлы и преобразовываются в плазмоциты.
Длительность их жизни составляет лишь несколько дней, но существуют также клетки памяти, которые пребывают в костном мозге и лимфатических узлах много лет. Они активизируются, когда ребенок сталкивается с некоторыми возбудителями повторно, обеспечивая этим длительный иммунитет.
В анализе крови взрослых плазматические клетки обычно отсутствуют. Они представлены единичными клетками на тысячу лейкоцитов, поэтому при обычном подсчете могут не попадаться. Также их в норме нет в анализе крови новорожденного, но уже с пятого дня после рождения в лейкоцитарной формуле малышей определяют от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. На таком уровне от всего числа белых клеток крови они диагностируются и у детей постарше до подросткового возраста.
Повышение числа плазмоцитов
В большинстве случаев выявление повышенного процента плазматических клеток у ребенка связано с вирусными инфекциями. К примеру, лейкоцитарная формула с большим процентом плазмоцитов встречается при инфекционном мононуклеозе, ветряной оспе, краснухе, кори, гриппе и разных ОРВИ. Кроме того, если ребенок только что переболел одной из этих вирусных болезней, в течение нескольких дней плазмоцитов в его крови тоже будет больше нормы, но постепенно их уровень самостоятельно нормализуется.
Помимо многих вирусных заболеваний повышение уровня таких лейкоцитов отмечают при:
- Сывороточной болезни.
- Сепсисе.
- Заражении стафилококками или стрептококками.
- Заражении кандидами.
- Аутоиммунных болезнях.
- Туберкулезе.
- Воздействии ионизирующей радиации.
- Онкологической патологии.
Высокий уровень плазмоцитов может указывать на наличие у ребенка миеломной болезни, которую также называют плазмоцитомой. Такая патология представляет собой злокачественное новообразование в костном мозге, состоящее из плазматических клеток, которые мутировали в злокачественные кровяные клетки (миеломные). Болезнь проявляется болями в костях, переломами, кровотечениями, образованием тромбов. Она чаще возникает у людей старше 40 лет, но изредка может появляться и у детей.
Что делать при повышении плазмоцитов у ребенка
Если после сдачи крови лейкоцитарная формула показала у ребенка большой процент плазматических клеток, родителям следует взять бланк анализа и отправиться вместе с дочкой или сыном к педиатру. Врач оценит всю лейкоцитарную формулу, другие параметры общего анализа крови, а также имеющиеся жалобы и перенесенные болезни. При необходимости он назначит ряд дополнительных обследований. В результате будет понятно, почему плазмоцитов оказалось больше нормы, а после лечения основной болезни такие клетки снизятся до нормального показателя.
Источник
Плазматические клетки не должны присутствовать в крови взрослых, для малышей их наличие допускается. Несколько единиц может быть обнаружено даже при отсутствии угрозы со стороны инфекций.
Ребенок
Роль плазматических клеток
Плазматические клетки входят в число лейкоцитов – белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет. Их главная задача – производство иммуноглобулинов или антител. Они образуются, когда организм атакуют бактерии, вирусы, токсины, все, что несет опасность для детей и взрослых. Такие чужеродные вещества называют антигенами.
Обратите внимание! Антитела, вырабатываемые плазматическими клетками, являются иммунным ответом организма на возникшую опасность. Они прикрепляются к антигенам и мешают им наносить вред организму, а также способствуют уничтожению чужеродных агентов.
Чаще плазматические клетки находятся в лимфотических узлах, концентрируются в селезенке, фиксируются в красном костном мозге. В последнем случае они влияют на формирование устойчивого, чаще всего пожизненного иммунитета к определенным болезням. Клетки запоминают опасное вещество, в следующий раз при столкновении с ним распознавать его не придется, поэтому уничтожить его можно гораздо быстрее и проще.
Появление плазмоцитов в крови ребенка
В плазмоциты преобразуются лимфоциты, если организм находится под угрозой. Когда в него проникает антиген, в головной мозг поступает сигнал, предупреждающий об опасности. Лимфоциты группы В, незаменимые для формирования иммунитета, концентрируются в лимфоузлах, активизируются, а позже преобразуются в плазмоциты.
Получается, что плазматические клетки – преобразованные В-лимфоциты, часть которых становится активной, что является необходимым условием для устранения угрозы для здоровья:
- Одни производят антитела, борющиеся с вредным агентом;
- Другие превращаются в клетки памяти. Они необходимы в том случае, если этот же антиген снова попадет в организм. Тогда они подают сигнал, и начинается борьба с опасным веществом. Иммунная память работает на протяжении месяцев или долгих лет. Иногда она сохраняется до конца жизни. Сами плазматические клетки погибают достаточно быстро, уже через 2-3 дня в крови они не обнаруживаются.
Нормальные значения анализа крови
У взрослого человека при исследовании крови не должны быть замечены плазмоциты. Их обнаружение говорит о патологии, причину которой необходимо немедленно установить. У детей ситуация несколько иная:
- Для новорожденных считается нормальным, если плазмоциты есть, но их количество не превышает 2 % от общего объема других клеток;
- У повзрослевших малышей могут наблюдаться единичные подобные клетки. Так, если на 200-400 лейкоцитов приходится один плазмоцит, это не считается патологией.
Врачи всегда рекомендуют пересдать анализ крови и потом при необходимости назначают дополнительные обследования. Выявить наличие плазмоцитов можно с помощью общего анализа крови. Забор материала проводится из пальца, желательно натощак, чтобы не повлиять на достоверность результатов.
Главное, чтобы ребенок не был уставшим, измученным, необходимо позаботиться, чтобы он не кричал и не плакал. Даже эмоциональные переживания способны изменить результат. Врач изучает результаты анализов и при обнаружении отклонений выясняет причину. Только специалист может понять, являются ли значения нормальными, или малыш нуждается в медикаментозной терапии.
Увеличение плазмоцитов
Обнаружение плазмоцитов в крови ребенка сверх установленной нормы может говорить о развитии одного из следующих заболеваний:
- Вирусная инфекция, например, корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз;
- Аутоиммунные отклонения;
- Туберкулез;
- Стрептококковые инфекции. Они представляют собой группу патологий, не всегда сразу можно выяснить причину недомогания. Так скарлатина вызывается только стрептококками, поэтому при первых признаках врач назначает необходимые антибиотики. При воспалительных процессах в горле по анализу крови невозможно выяснить, что именно спровоцировало болезнь. Чаще всего у детей бывает стрептококковая ангина;
- Стафилококковые инфекции. В результате проникновения в организм бактерии появляется ряд симптомов, в частности, диарея, тошнота и рвота. Ребенок становится вялым, отказывается от еды. Стафилококк может поражать ротовую полость, горло, кожу, мочеполовую систему;
- Грипп;
- Грибковые инфекции;
- ОРВИ.
Чем выше значение показателя, тем опаснее патологический процесс. Определить причину повышения может только врач. Он оценит все показатели в полученном анализе в совокупности, осмотрит ребенка, большое значение имеют именно его самочувствие и наличие дополнительных симптомов. Если этого будет недостаточно для постановки диагноза, будут проведены необходимые дополнительные исследования.
Обратите внимание! Чаще всего у детей плазмоциты растут при простудах, а также вирусных инфекциях, которыми обычно болеют малыши: это корь, краснуха и ветряная оспа.
Ветрянка у ребенка
В течение нескольких дней показатель может оставаться повышенным. Даже после полного выздоровления клетки могут быть замечены при исследовании крови. Они быстро погибают, и все возвращается в норму. Если при пересдаче снова наблюдается высокое значение исследуемого показателя, это свидетельствует о патологии.
У детей иммунитет только формируется, постоянно встречаясь с различными инфекциями. Именно поэтому незначительное наличие плазмоцитов в крови считается нормой. Они также могут появляться после вакцинации, это говорит о том, что иммунная защита появилась и начнет работать, когда возникнет угроза для организма. Поэтому, когда в крови у ребенка обнаружены 1 или 2 плазматических клетки на 400 других, это не значит, что имеет место патологический процесс. Требуется лишь пройти обследование через несколько дней, чтобы удостовериться, что значение показателя не увеличивается.
Дополнительные методы диагностики
Чтобы определить количество плазматических клеток в крови, берут кровь из пальца. Это самый простой и недорогой анализ, позволяющий оценить состояние ребенка. По результатам можно понять, с какой стороны пришла угроза, атакуют организм, например, вирусы или бактерии. Если все показатели в норме, то необходимы дополнительные исследования, чтобы установить причину патологического состояния. Кровь из вены также исследуют, но у детей забор осуществить гораздо сложнее. К тому же это большой стресс для ребенка. Поэтому стараются обойтись капиллярной кровью.
Выявить возбудителя заболевания можно с помощью метода ПЦР. Лаборанты берут пробу из взятого материала и с помощью особых ферментов копируют ДНК и РНК. Даже если болезнь только началась, метод позволяет ее обнаружить. Он заметит и несколько молекул опасного возбудителя при отсутствии тревожных симптомов.
Опасности и последствия
При своевременном лечении инфекционных патологий легко избежать опасных последствий. Не страшно, если во время болезни и недомогания наблюдается несколько плазмоцитов. Они могут остаться и после исчезновения симптомов на два-три дня. Это только подтверждает наличие опасного агента и борьбу иммунной системы с ним. Если при пересдаче все показатели оказываются в норме, то переживать не стоит, воспаление ликвидировано. Когда отклонения снова обнаруживаются, требуется найти причину. Иначе инфекционные процессы могут перерасти в хронические, это отразится на качестве жизни ребенка и его родителей.
Обратите внимание! Не нужно заниматься самолечением, в расшифровке анализов и постановке диагноза необходимо довериться специалисту. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики и другие лекарственные средства. Только врач определяет целесообразность их назначения и подбирает необходимую дозировку.
Ребенок на приеме у врача
Чем выше содержание плазматических клеток, тем опаснее состояние и выше угроза здоровью и жизни ребенка. Плохо, когда не наблюдается симптомов, например, воспаления горла, температуры или сыпи, и малыш не болел в последние дни. В таком случае наличие клеток из ряда лейкоцитов, особенно, если они имеют большой процент в общем количестве других, может свидетельствовать о протекании серьезных заболеваний, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Плазматические клетки в крови у ребенка могут присутствовать всегда. Это не считается патологией при обнаружении нескольких единиц. Несовершенный иммунитет малышей формируется, приспосабливаясь к миру и множеству инфекций, поэтому и плазмоциты остаются активными, работая над защитой организма.
Видео
Источник
Плазматические клетки — уникальное оружие иммунной системы, которое ожидает своего часа до вторжения чужеродных частиц в организм. Как только поступает сигнал о появлении бактерии или вируса, эти клетки начинают вырабатывать множество антител для нейтрализации вредоносного объекта.
Механизм появления плазматических клеток
В отличие от других клеток иммунитета, плазматические не присутствуют в крови постоянно. Они содержатся преимущественно в лимфатических тканях, селезёнке и костном мозге, покидая свои убежища только в случае опасности для организма. Основной их функцией является выработка антител.
Механизм появления происходит следующим образом:
- иммунные клетки подают сигнал мозгу о том, что внедрились патогенные организмы определённого вида;
- мозг подаёт сигнал В-лимфоцитам с информацией о том, какой именно вирус либо бактерия проникла;
- В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы, где перестраиваются в плазмоциты (плазматические клетки) для борьбы с конкретным возбудителем болезни;
- плазмоциты начинают выработку иммунного ответа, образуя за секунду несколько тысяч молекул белковых соединений — антител.
В процессе трансформации В-лимфоцитов часть новообразовавшихся клеток переходит в так называемые клетки памяти. Они живут десятилетиями в костном мозге, неся в себе антитела против каждой бактерии или вируса. Плазмоциты же погибают в течение несколько дней после зарождения.
Причины плазмоцитов в анализе крови
Инфицирование организма может привести к появлению плазмоцитов
Таким образом, плазмоциты появляются в кровяном русле только в случае необходимости выработки антител. При отсутствии патогенного фактора в плазматических клетках потребности нет. Если в образце крови обнаружены трансформировавшиеся В-лимфоциты, значит в организме присутствует инфекция, либо присутствовала в недавнем прошлом.
Факторы, провоцирующие образование плазмоцитов:
- грипп,
- ОРЗ,
- ОРВИ,
- заражение бактериями,
- инфекционные заболевания,
- мононуклеоз,
- туберкулёз,
- дисбактериоз,
- патологии аутоиммунного характера,
- онкологические поражения тканей.
Когда наличие плазматических клеток — норма?
Плазмоциты некоторое время могут циркулировать после инфекции
У здорового взрослого человека плазмоциты не должны присутствовать в кровяном потоке. Они могут появляться в соотношении 1-2 на 1000 лейкоцитов, поэтому при диагностировании образца крови чаще всего не обнаруживаются.
После перенесённого заболевания трансформированные клетки продолжают некоторое время циркулировать в плазме. Поэтому в случае обнаружения плазмоцитов, необходимо пересдать анализ через несколько дней.
Для детей наличие небольшого процента плазматических клеток — норма. Начиная с 5-го дня жизни и до окончания периода полового созревания в крови может содержаться от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. Процентное значение рассчитывается в соотношении к общему числу лейкоцитов.
Тест на выявление плазмоцитов
Тест на определение плазмоцитов требует минимальной подготовки
Врач может направить на анализ по выявлению плазмоцитов, если пациента беспокоят различные недомогания: ломота в суставах, вялость, беспричинная усталость, субфебрильная температура, болевые ощущения в области живота, увеличение лимфатических узлов.
Плазмоциты выявляются во время проведения общего анализа крови. Чаще всего образец крови берут из пальца, реже из вены. Перед изъятием крови рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов.
Если в результате анализа обнаружилось присутствие плазмоцитов, необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину. Только после этого врач назначает лечение.
Факторы, влияющие на результат
Плазмоциты в образце крови у детей — не редкость
Наличие у взрослых плазмоцитов — это явный знак патологического процесса в организме. Если острой стадии болезни при этом не наблюдается, врач может заподозрить вялотекущее хроническое инфицирование, которое может никак не проявляться внешне. Последующее исследование выявит фактор, повлиявший на появление плазматических клеток.
У детей иммунная система только формируется, сталкиваясь с множеством вирусов, грибов и бактерий. Для создания стойкого иммунитета на всю жизнь, белые кровяные клетки активно вырабатывают ответ на каждый опасный объект. В образце крови ребёнка постоянно можно обнаружить плазмоциты. Поэтому возраст пациента является одним из факторов, влияющих на результат.
Повышение количества трансформированных клеток выявляется после проведения вакцинации. Именно при помощи плазмоцитов и клеток памяти образуется иммунный ответ на введённые в организм частицы вируса, что позволяет клеткам дать отпор этому вирусу в будущем.
Угроза наличия плазмоцитов
Мазок крови у пациента с плазмоцитомой
Само по себе наличие плазмоцитов является следствием воспалительного процесса в организме. Если болезнетворную причину устранить, клетки не будут больше циркулировать в крови. Однако, под действием некоторых факторов, плазмоциты могут сформироваться неправильно и превратиться из друзей иммунной системы в её врагов.
Это явление — наиболее частое опасение пациентов, получивших на руки бланк о содержании плазмоцитов в крови. Представление, что все плазмоциты представляют угрозу и являются показателем онкологических изменений в крови, является ошибочным. Такой сбой на одной из стадий трансформации В-лимфоцита в плазмоцит происходит в редких случаях, возможной причиной может послужить токсическое поражение организма, воздействие радиации, генетические нарушения.
В результате сбоя появляется атипичная плазматическая клетка, которая путём беспрерывного деления образует плазмоцитому. Новообразование представляет собой злокачественную опухоль плазматических клеток и несёт опасность для жизни человека.
Лечение и профилактика
Лечение направлено на причину, вызвавшую появление плазмоцитов
Лечение заключается в определении и устранении причины, вызвавшей появление в крови плазматических клеток. В зависимости от факторов, спровоцировавших образование плазмоцитов назначаются препараты:
- противовирусные,
- антибактериальные,
- антибиотики,
- антигистаминные,
- глистогонные,
- витаминные комплексы.
В случае формирования скопления атипичных плазмоцитов, может понадобится лучевая и химиотерапия, применение глюкокортикостероидов, хирургическое вмешательство.
Профилактические меры включают в себя сбалансированное питание, полноценный отдых, отсутствие физических и эмоциональных перенапряжений. Важной составляющей является отсутствие недолеченных заболеваний, во избежание их перетекания в хронические формы.
Источник
