Общий анализ крови при глистной инвазии

Анализ крови на глисты помогает с большой точностью выявить паразитарное заражение. Он входит в комплекс лабораторных обследований, обязательных для диагностики гельминтоза. Если анализ кала или соскоб не всегда могут подтвердить наличие глистов, то исследования крови почти на 100% выявляют присутствие паразитов в организме ребенка или взрослого. Благодаря этому будет поставлен точный диагноз, назначено своевременное и правильное лечение.

Когда следует проверить организм на гельминтозы

Ситуации, когда нужно сдавать кровь на глисты, следующие:

• Высыпания на коже, которые могут сопровождаться зудом или совсем не беспокоить. Внешние проявления разнообразны – от «укусов комаров» (крапивница), мелкой сыпи до красноватых или коричневатых пятен. В большинстве случаев организм реагирует на продукты жизнедеятельности паразитов кожными высыпаниями.
• Снижение веса при нормальном аппетите. Глисты поглощают многие полезные вещества и лишают организм полноценного питания.
• Повышенная утомляемость без каких-либо причин (чрезмерная физическая активность, эмоциональное перенапряжение).
• Нарушения в работе пищеварительной системы: вздутие, болезненные ощущения в животе, тошнота, поносы или запоры.
• Головные боли, приступы головокружения. Состояния могут возникать по причине интоксикации.
• Зуд анального отверстия и близлежащей области.

Если в вашей семье живет кошка или собака, все члены семьи должен регулярно сдавать кровь на глисты, даже в том случае, когда домашнему питомцу даются глистогонные средства.

Правила подготовки к анализу крови на эндопаразитов

Перед тем, как сдать анализ крови на глисты, к нему нужно подготовиться. Для достоверности исследования, предотвращения искажения результатов потребуется соблюдать ряд правил:

• За 2 дня нужно исключить из рациона жирные, острые, чрезмерно соленые и сладкие блюда. Пища должна быть вареной, тушеной или приготовленной на пару.
• Забор крови делается на пустой желудок (прием пищи рекомендуется не позднее 8 часов до анализа). В это время разрешается употреблять негазированную воду. Другие напитки (соки, морсы) пить нельзя.
• Перед проведением исследования крови необходимо прекратить прием любых препаратов (даже витаминов).
• За день перед процедурой проследить, чтобы физическая активность была умеренной, избегать нервного перевозбуждения.

Маркеры глистов в биохимическом и общем анализе крови

Проникнув в организм, паразиты изменяют показатели крови, что сразу отражается в общем анализе. Чем сильнее отхождение от нормы, тем серьезнее заражение.

При глистных инвазиях наблюдается стойкое увеличение числа эозинофилов (эозинофилия), значительно снижается гемоглобин, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается. Измененный лейкоцитарный уровень (снижение или увеличение белых клеток) также способен указать на наличие паразитов.

Эозинофилия является показанием к рентгенографическому обследованию легких. Некоторые виды глистов паразитируют именно здесь, что приводит к патологическим изменениям легочной ткани, тяжелым заболеваниям дыхательной системы.

Для подтверждения диагноза назначается биохимический анализ крови на гельминты. Глистные инвазии усиливают активность ферментов АЛТ и АСТ, значительно повышают показатели щелочной фосфатазы и билирубина.

Иммуноферментный анализ крови на гельминтов

Гельминтозы не всегда выявляются по исследованию кала или соскобу, поскольку паразитарные колонии локализуются не только в органах пищеварительной системы. Более того, нескольких возбудителей гельминтозов можно определить только при исследовании крови (токсокары, описторхи, трихинеллы, эхинококки).

Одним из наиболее достоверных анализов на обнаружение глистов является иммуноферментный анализ, или ИФА. Его суть – выявление в крови антител (иммуноглобулинов Ig) к антигенам паразитов. Антитела подразделяются на 3 основных вида: IgM, IgG, IgA. При поражении любыми чужеродными агентами (микроорганизмы, аллергены) организм выделяет иммуноглобулины, которые выявляют «чужаков» и пытаются защититься от них.

Если до посещения лаборатории организм не встречался с антигенами глистов, он начинает активно вырабатывать Ig класса М (через 2 недели после заражения). Примерно в это же время в крови появляются иммуноглобулины класса G, которые сохраняются на протяжении всего времени паразитирования глистов. Антитела класса A свидетельствуют о переходе заболевания в хроническую стадию.

Наиболее часто ИФА крови основывается на показателях IgG.

Итог исследования крови на антитела можно получить в течение 2-8 суток, в зависимости от вида червей. При спорных результатах педиатр или терапевт может назначить повторное обследование.

Иммуноферментное исследование основывается на оценке следующих показателей:

• Титр – единица, отражающая активность Ig.
• КП (коэффициент позитивности) – обозначает уровень концентрации антител. Отрицательное значение (норма) не должно превышать 0.84.
• ОП (оптическая плотность) – единица, также показывающая степень концентрации иммуноглобулинов.

Антитела IgG к аскаридам

Аскаридоз – это заражение, которому дети подвержены наиболее часто (65% из общего количества инвазий). Аскарид выявить очень непросто, но в отличие от исследований каловых масс, анализ на глисты по крови с выявлением антител определяет заражение уже на ранней стадии. Эффективность метода – 95%. Особенные иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на проникновение «чужаков», позволяют выявить инвазию и оценить успешность лечения.

О наличии глистов свидетельствует превышение в анализе показателей IgG в крови, которые в норме варьируются от 7.0 до 16.0 г/л.

Антитела IgG к возбудителю трихинеллеза

Круглые черви трихинеллы проникают в организм через мясо (в том числе свиное) при его недостаточной тепловой обработке.

Кровь на гельминты сдают по обычным правилам. Антитела уже на 2 неделе после заражения позволяет анализ крови на глисты у взрослых и у детей. IgG сохраняются на протяжении всего лечения, их уровень позволяет оценить его эффективность и полностью избавить организм от паразитов.

В норме антитела в исследовании крови должны отсутствовать, их наличие свидетельствует о заражении.

Суммарные антитела к лямблиям

Лямблиоз – заражение простейшими. Анализ с суммарными значениями иммуноглобулинов не только выявляет паразитов, но и стадию развития простейших, степень выраженности инвазии.

У детей грудного возраста (до 18 месяцев) анализ на лямблии может показывать повышенную концентрацию IgG, если будущая мама во время беременности перенесла тяжелую инфекцию. В любом другом случае превышение иммуноглобулинов класса G указывает на лямблиоз.

Нормальные показатели IgG – 7-16 единиц.

Антитела IgG к возбудителю стронгилоидоза

Возбудитель стронгилоидоза – кишечная угрица – поражает ЖКТ. Инвазия часто проявляется аллергическими реакциями. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком, почвой, проглатывании загрязненной пищи или воды.

Иммуноферментный анализ крови на антитела к гельминтам показывает следующие значения:

• положительный результат – обнаружены IgG, что свидетельствует о заражении;
• отрицательный показатель – антитела не выявлены, инвазия не подтверждена.

Для исключения ложноотрицательных результатов, когда анализ не определяет антител, но присутствует симптоматика заражения, после первого забора крови через 2 недели проводится повторное исследование.

Антитела IgG к токсокарам

Токсокары – это паразиты, разносчиками которых являются домашние животные. Несмотря на то, что в организме человека личинка паразита не способна развиться до взрослой особи, они перемещаются по кровотоку в различные части тела. Это вызывает тяжелые аллергии, поражения легких, печени, органов зрения.

Анализ крови на иммуноглобулины к антигенам токсокары является самым чувствительным и позволяет выявить паразита на любом этапе заражения.

Кровь на глисты определяет G-иммуноглобулины через 1,5 месяца после инфицирования. К 3 месяцам их уровень в крови достигает максимальных значений и сохраняется на протяжении длительного периода.

О заражении свидетельствует титр антител к антигенам паразита, превышающий значения 1:800. Дополнительно указывает на инвазию повышение эозинофилов.

Показатели 1:100-1:400 говорят о носительстве глистов. При этом токсокары могут присутствовать в организме, но инвазия не будет прогрессировать. В этом случае обязательно назначается повторный иммуноферментный анализ крови.

Антитела IgG к эхинококку

Источником заражения эхинококкоза являются домашние животные. Инвазия может долгое время протекать бессимптомно – в течение нескольких лет. При этом болезнь поражает ткани головного мозга, печени, почек, где личинка эхинококка формирует кистозную полость.

Эхинококковые кисты склонны к росту и в ряде случаев достигают размеров более 20 см. Без своевременного лечения инвазия вызывает тяжелые осложнения и может привести к летальному исходу.

Иммуноферментное исследование на эхинококкоз проводится несколько раз, поскольку отсутствие антител IgG в крови не всегда свидетельствует об отсутствии заражения. Положительные результаты говорят об эхинококкозе.

Антитела IgG к антигенам описторхиса

Описторхис, или двуустка, проникая в организм человека, вызывает тяжелые поражения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Источником заражения служит пресноводная рыба при недостаточной тепловой обработке. Антитела IgG к антигенам описторхиса выявляются уже на 2 неделе после инфицирования.

Значения иммуноглобулинов в титре анализа крови:

• Меньше 1:100 – отрицательно. IgG не определяются, что означает отсутствие заражения.
• Показатель равен 1:100 – диагноз под вопросом и требует повторного анализа крови.
• Больше 1:100 – положительно. Указывает на присутствие паразита.

Другие показатели

Антитела IgG наиболее часто используются для выявления глистов. В иммуноферментном анализе не менее значимыми являются и иммуноглобулины M и A-класса, которые также играют важную роль в определении стадии и формы заражения.

Наличие IgM при отсутствии G-антител сигнализирует о раннем заражении глистами в острой форме. Острая поздняя стадия поражения характеризуется обнаружением М и G-иммуноглобулинов Присутствие IgA в анализе говорит о переходе инвазии в хроническую форму.

Другие методы диагностики глистных инвазий

Кроме крови, часто исследуется кал на яйца паразитов. Минус подобного анализа в том, что одномоментно выявить глисты крайне затруднительно: некоторые виды откладывают яйца периодически, а не каждый день. Поэтому сдача биоматериала проводится 3 раза подряд с интервалом в 2 дня.

Для выявления энтеробиоза проводится соскоб с анального отверстия. Чтобы точно определить заражение острицами, процедуру лучше провести дважды, особенно у девочек. В силу анатомических особенностей при утреннем мочеиспускании урина может попасть на анус, что приведет к ложноотрицательному результату.

Исследования крови на глисты – наиболее чувствительный анализ, который позволяет не только подтвердить инвазию, но и точно определить вид паразитов, степень и стадию поражения.

Диагностировать наличие в организме человека гельминтов можно с помощью ряда клинических обследований. Общий анализ крови при глистах показано сдавать при появлении любых подозрений на гельминтоз. Сдать анализы крови на определение гельминтов недостаточно: пациентам также назначают клинические исследования на яйца глистов в испражнениях, гистологические тесты.

Какие анализы крови выполняют для определения гельминтов

ОАК

Показаниями к общему анализу крови при гельминтозе являются жалобы больного на похудание, потерю аппетита, появление сыпи на коже, явления диспепсии. Повышенный гемоглобин, повышение СОЭ, рост количества эозинофилов и иногда анемия – все это свидетельствует о развитии у пациента гельминтоза.
Анализ способен помочь врачу заподозрить острицы, энтеробиоз, описторхоз, хламидиоз. В большинстве случаев при таких заболеваниях отмечается лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных телец.

Количество гемоглобина при глистах повышается. У больного отмечается повышение количества эозинофилов, помимо того, при описторхозе возможно развитие эозинофильной лейкемоидной реакции.
Современные способы анализов крови дают возможность точно узнать наличие гельминтоза у пациента, и даже разновидность возбудителя. Ценность этой процедуры в том, что он дает возможность обнаружить заболевание тогда, когда исследование образца фекалий или мазка дает нормальный результат.

Способ Кнотта

Показать наличие глистов в организме человека призван метод Кнотта. Он обеспечивает вероятность выявления глистной инвазии в 95% случаев. При методе Кнотта гемолизированный образец фильтруют путем закрепления фильтра теплой водой и колеризации методом Романовского-Гимзе. После этого препарат сушится, осветляется и рассматривается под микроскопом. Результаты обследования говорят не только о присутствии в организме глистов, но и о количестве паразитов.

Показания для анализа по Кнотту:

• увеличение количества гемоглобина;
• изменение показателя СОЭ;
• рост эозинофилов;
• повышение уровня лейкоцитов.

Заболевание тем сложнее, чем дальше находится исследуемый образец от нормального варианта.

Биохимический анализ

С целью диагностики заболевания широко используется биохимическое обследование крови. Энтеробиоз, описторхоз и другие глистные инвазии вызывают рост активности щелочной фосфатазы, билирубина. Происходит значительная активизация фермента аминотрансферазы.

Сложные энтеробиозы вызывают существенное падение количества гемоглобина. Аскаридозы вызывают повышение активности АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы. При хроническом аскаридозе у пациента наблюдается эозинофилия и лейкопения, то есть снижение количества белых кровяных телец. СОЭ у такого пациента повышается до 20 мм.

Биохимия крови дает наиболее полную картину процессов, происходящих в организме. Это связано с тем, что паразиты поражают все органы, а продукты их активности проникают в кровь. Из-за этого ее состав изменяется.

Иммуноферментный анализ

Врачами инфекционистами широко используется иммуноферментный анализ на паразитов. Эта методика определения вида гельминтоза является передовой и обладает стопроцентной точностью.
Показания для проведения ИФА:

• предполагаемые глистные инвазии (особенно аскариды, лямблии);
• повышение количества лейкоцитов;
• неблагоприятная эпидемиологическая ситуация.

Иммуноферментный анализ состоит из иммунного ответа и ферментативной реакции. Под иммунной реакцией подразумевают процессы связывания антигена с антителом с образованием сложного иммунного комплекса. У каждого человека на поверхности клетки есть антигены, несущие всю информацию о ней. Они похожи у всех людей, но у каждого отличаются и никогда не имеют копии.

Когда иммунная клетка соединяется с потенциально опасной, то образуется чужеродный антиген. Он отличается от того, что присутствовал на здоровой клетке. При обнаружении чужого антигена запускаются механизмы уничтожения вредителя. Они основаны на чувствительности антител к антигенам.
При иммуноферментном анализе обнаруживаются классы антител. Наличие иммуноглобулинов М, G, A свидетельствует об острой стадии болезни. Точность такой диагностики приближается к 100 %.

Другие виды диагностики гельминтов

Для подробной диагностики заражения паразитами проводится обследование кала, гистологическое обследование.

Исследование фекалий

Анализы на яйца глист являются наиболее распространенными в ходе диагностики гельминтозов. При этом лаборант обнаруживает не самих вредителей, а их яйца.

Кал помещают в стерильную емкость, которую получают в лаборатории. После опорожнения кишечника фекалии помещают в эту баночку, которую нужно как можно быстрее доставить медицинскому персоналу. Для проведения исследования запрещено длительное хранение кала: в крайне случае допускается его хранение в холодильнике, но не более 8 часов.

В норме яйца не обнаруживаются в кале. Для более точного результата рекомендуется повторная сдача.
При анализе на стронгилоиды исследуются не яйца, а личинки. При получении положительного результата рекомендуется повторная сдача фекалий. Аскаридоз можно обнаружить с помощью обследования кала на яйцеглист и биохимии крови.

Гистологическое обследование

Гистологический анализ кишечного содержимого позволяет обнаружить яйца, личинки и фрагменты паразитов. Врач исследует окрашенные срезы образцов, что позволяет увидеть практически все виды гельминтов. При изучении материала обращается внимание на бактериальный фон, который значительно изменяется под воздействием жизнедеятельности паразитов.

В отличие от традиционных способов микроскопии гистологический тест не требует дополнительных сдач проб. Глистную инвазию можно обнаружить и в случае отсутствия яиц паразитов. Несмотря на то, что указанный метод диагностики достаточно трудоемок и имеет высокую стоимость, он находит широкое применение. Гистологическое обследование фрагмента кала помогает точно обнаружить заражение гельминтами. Сдавать анализ рекомендуется при любом подозрении на глистную инвазию.

загрузка…

Подготовка к сдаче анализа

Забор крови на выявление у человека гельминтов проводится по тем же правилам, что биохимическое исследование. Основные принципы забора материала и подготовки к диагностической процедуре такие.

1. Кровь берется только натощак и не позже, чем через 8 ч после последнего приема еды. Пациенту можно выпить небольшое количество воды.
2.  За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема медикаментов. Если же препараты нужно принимать по жизненной необходимости, или же у пациента есть симптомы острого заболевания, то ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной дозировки лекарства.
3. За день до анализа пациенту следует исключить алкоголь и жирную еду. Противопоказаны физические нагрузки, стрессы. За несколько часов до взятия крови рекомендуется отказаться от курения.

Подготовка к общему обследованию крови такая же, что и при биохимическом исследовании. Непременное условие точности – их сдача натощак.

Сдача кала не требует тщательной подготовки. Наиболее важное требование – не принимать противопаразитарные и антибактериальные препараты, которые существенно изменяют результаты обследования. Запрещено использовать медикаментозные средства против поноса, потому что они способны влиять на состав кала.

Сколько ждать результатов

Как правило, результаты общего обследования крови можно узнать уже в тот же день, когда оно проводилось. В редких случаях результаты ожидают на другой день. Биохимический анализ обрабатывают от 2 до 5 дней. Отрицательный результат указывает на то, что инфекция не обнаружена.

В случае положительного анализа необходимо определить вид паразита, стадию патологического процесса. При пограничных результатах назначают повторное обследование через 14 дней. Все анализы на глистные заболевания желательно проводить только в одной и той же лаборатории. Результатов иммуноферментного анализа ожидают около недели.

Анализы крови при глистном заражении позволяют точно определить инфицирование пациента, количество и вид паразита. При условии соблюдения пациентом всех требований по подготовке к обследованию оно гарантирует точный результат и правильно назначенное лечение.