Общий анализ крови при алкогольном гепатите

Систематическое и длительное употребление алкоголя приводит к утрате печенью способности нейтрализовать яды и возникновению алкогольного гепатита. Патология развивается медленно и нередко остаётся незамеченной продолжительное время, а это грозит тяжёлыми последствиями.

Описание патологии

Алкогольный гепатит — это воспаление печени в результате избыточного употребления алкоголя. Патология является наиболее распространённой разновидностью токсического гепатита.

Вероятность развития заболевания зависит от количества и регулярности употребления спиртных напитков любой крепости.

Специальные ферменты печени расщепляют алкоголь, в процессе образуется токсический ацетальдегид, поражающий печёночные клетки (гепатоциты). Химические реакции в печени под воздействием алкоголя и ацетальдегида приводят к гипоксии, воспалению и некрозу её клеток.

Развитие заболевания длительное, чаще всего первые признаки возникают через 5–7 лет регулярного злоупотребления спиртными напитками.

Алкогольным гепатитом называют воспаление печени, которое возникает в результате избыточного употребления алкоголя

Развитию этой патологии в большей степени подвержены женщины, чем мужчины, так как в их организме содержится меньше ферментов, обезвреживающих алкоголь.

Классификация

Различают несколько разновидностей алкогольного гепатита:

Персистирующая. Для такой формы заболевания характерно отсутствие ярких симптомов. Человек может не догадываться о существовании проблемы. Его изредка беспокоит тяжесть в правом подреберье, лёгкая тошнота и ощущение дискомфорта в желудке, отрыжка. Заболевание обнаруживается случайно во время проведения лабораторных исследований. Своевременная диагностика и лечение, соблюдение диеты, отказ от употребления спиртных напитков помогают избавиться от проблемы. При отсутствии терапии патология переходит в следующую стадию.
Прогрессирующая. Часто предшествует циррозу печени. Здоровье пациента при этом значительно ухудшается, клетки органа разрушаются и гибнут. На этом этапе заболевание проявляется рвотой, расстройствами стула, лихорадкой, желтухой, болями в области печени. При отсутствии лечения возможен летальный исход от острой печёночной недостаточности.

Алкогольное воспаление печени бывает острым и хроническим. Признаки острой формы заболевания развиваются внезапно после запоя. Ухудшается самочувствие, больной теряет аппетит, появляется тошнота и рвота, интенсивные боли в правом подреберье, кожа желтеет, возникает зуд. Возможно повышение температуры тела.

Нарушение функции печени приводит к изменению билирубинового обмена, в результате чего моча окрашивается в тёмный цвет, а кал становится светлым. У пациента увеличиваются печень и селезёнка. Острая стадия длится 3–5 недель, в зависимости от количества употребляемого спиртного.

По характеру протекания различают несколько форм острого алкогольного гепатита:

Латентная. Опасна тем, что имеет бессимптомное течение. Обнаружить проблему можно только при обследовании.
Желтушная. Наиболее распространённая разновидность, для которой характерно приобретение кожными покровами желтоватого оттенка, болевые ощущения в области печени, утрата аппетита, тошнота, рвота.
Холестатическая. У больного кроме специфической окраски кожи возникает сильный зуд, нарастают проявления интоксикации, темнеет моча, кал становится светлым.
Фульминантная. Быстро прогрессирующая форма заболевания, которая может закончиться летальным исходом. Для неё характерно резкое ухудшение состояния, повышение температуры тела, пожелтение кожи, полное отсутствие аппетита, слабость, сильная боль в правом подреберье.

При тяжёлом протекании острая форма болезни может завершиться смертью пациента.

Хроническое алкогольное воспаление печени отличается длительным течением и умеренно выраженными клиническими проявлениями. Пациент может ощущать лёгкое недомогание, усталость, снижение аппетита, у него периодически возникает тошнота, рвота, боли в животе. Токсическое поражение нервов приводит к полинейропатии нижних конечностей, у больного нарушается походка, возникают ноющие боли в ногах.

Основные признаки хронического алкогольного гепатита — появление сосудистых звёздочек на коже, нарушения сна, багровый оттенок лица, неполадки в половой сфере.

При хроническом течении патология часто заканчивается смертельным исходом, так как отсутствуют явные признаки ухудшения состояния, которые могли бы насторожить больного.

Причины развития

Причиной возникновения патологии является злоупотребление алкогольными напитками. Скорость её развития зависит от количества, качества напитков, продолжительности и частоты употребления, индивидуальных особенностей организма.

Безопасной для мужского организма дозой считается 40 г спирта в сутки, для женского — 20 г.

Риск развития алкогольного гепатита возрастает при:

одномоментном употреблении больших доз алкоголя;
ежедневном неоднократном приёме спиртного;
длительном злоупотреблении алкоголем;
наследственной предрасположенности;
нерациональном и несбалансированном питании;
инфицировании гепатотропными вирусами.

Симптомы и признаки болезни

Патология развивается в течение нескольких лет. Признаки заболевания схожи с проявлениями других форм гепатита. Самыми ранними симптомами алкогольного гепатита становятся повышенная слабость, утомляемость, потеря аппетита, снижение веса. Позже присоединяются и другие:

ощущение дискомфорта, боли в области печени;
отрыжка горечью;
тошнота и рвота.
расстройства стула после приёма спиртных напитков или жирных блюд;
незначительное повышение температуры тела;
анемия.

При дальнейшем прогрессировании заболевания желтеет кожа и слизистые оболочки, возникает сильный зуд, обесцвечивается кал и темнеет моча, печень увеличивается в объёме.

Тревожным признаком является значительное увеличение живота из-за чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Это свидетельствует о том, что печень не успевает фильтровать кровь. После возникновения такого симптома человек может прожить не более 3–5 лет в том случае, если не откажется от употребления спиртных напитков.

Диагностика

Диагностика затрудняется тем, что на начальном этапе патология не имеет никаких специфических проявлений, поэтому заподозрить её наличие можно лишь после проведения лабораторных исследований.

В первую очередь врач должен определить, имеется ли у человека алкогольная зависимость, к основным критериям которой относится:

употребление больших доз спиртных напитков. При этом человек не может с уверенностью сказать, сколько дней длился запой;
психологическая зависимость от алкоголя. Больной постоянно думает о выпивке, не может контролировать количество выпитого, употребляет спиртное, несмотря на осознание своей проблемы;
абстинентный симптом, который купируется (устраняется) лишь очередным приёмом алкоголя.

Также специалист отмечает наличие характерных внешних признаков алкоголизма: одутловатость лица, наличие сосудистых звёздочек, желтушность кожи, тремор конечностей, атрофия мышц плечевого пояса, ладонный фиброматоз.

У человека, страдающего алкогольной зависимостью, возникает характерная желтушность кожи и склер глаз

После опроса и осмотра пациента врач направляет больного на дополнительные исследования:

общий анализ крови. При алкогольном гепатите будет снижен уровень гемоглобина и увеличено количество лейкоцитов;
анализ мочи. Для заболевания характерна щелочная реакция мочи, следы белка в ней;
коагулограмма. Позволяет оценить свёртываемость крови;
липидограмма. Необходима для выявления уровня холестерина;
УЗИ брюшной полости. Исследование позволяет определить размеры печени и её структуру, наличие воспаления, асцита;
биохимический анализ крови. Помогает выяснить, справляется ли печень со своей работой. При наличии заболевания отмечается повышение уровня билирубина, а также печёночных ферментов АлАТ и АсАТ;
биопсия печени. В ходе исследования извлекают и исследуют микроскопический фрагмент тканей печени, с целью обнаружения очагов воспаления или некроза;
Альтернативой биопсии является эластография, при которой ткани печени исследуют при помощи специального аппарата.
спиральная компьютерная томография. Такое обследование необходимо для получения чёткого изображения исследуемого органа.

Лечение

Независимо от формы алкогольного гепатита, главным принципом лечения является полный отказ от употребления спиртных напитков. Для достижения максимального эффекта терапия должна быть комплексной и включать в себя диету, медикаментозные средства. В наиболее тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для лечения алкогольного гепатита используют гепатопротекторы. Такие препараты обладают антиоксидантными свойствами, ускоряют процесс регенерации клеток печени, восстанавливают её функции и обеспечивают защиту от негативного внешнего воздействия. Курс терапии должен длиться не менее месяца, в некоторых случаях рекомендуется приём гепатопротекторных медикаментов в течение двух-трёх месяцев. Больному также необходимы поливитаминные комплексы, так как в результате заболевания нарушается функция всасывания различных полезных веществ.

В острой фазе заболевания назначается дезинтоксикационная терапия, введение плазмозамещающих растворов, коррекция электролитных нарушений. В тяжёлых случаях может понадобиться применение глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов.

Гепатопротекторы для восстановления печени — таблица

Препараты для лечения алкогольного гепатита — галерея

Диета

Длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушениям пищеварения, организм человека не получает необходимого количества витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Для восстановления функций печени рекомендуется сбалансированное питание.

Калорийность суточного рациона — не менее 2000 калорий. Больному необходимы витамины группы В, фолиевая кислота и белок. Питание должно быть дробным — до пяти раз в день.

Врачи советуют при заболевании придерживаться диеты №5, которая обеспечивает щадящий режим работы печени.

Запрещается употребление:

жареной, острой пищи;
маринадов;
животных жиров;
дрожжевой выпечки, свежего хлеба, сладостей;
мясных, рыбных, грибных бульонов;
кофе, газированных напитков, алкоголя.

Продукты, запрещённые при алкогольном гепатите — галерея

Полезны будут следующие продукты:

каши, овощные супы;
рыба и мясо нежирных сортов;
соевые продукты;
фрукты;
кисломолочные продукты;
молоко с низким процентом жирности;
яйца варёные или в виде омлета.

Разрешённые при заболевании продукты — галерея

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо при значительном повреждении печени, когда медикаментозное лечение не даёт результата. Такие операции проводятся редко и стоят очень дорого. Сложность заключается не только в дороговизне, но и в проблемах подбора донора, которым может стать только человек с отменным физическим и психическим здоровьем. Обычно часть органа пересаживают от родственника.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо в течение полугода избегать употребления алкоголя.

Период восстановления после операции длительный, в течение этого времени пациенту нужно принимать иммунодепрессанты, чтобы орган прижился. Но иногда, даже при соблюдении всех условий, организм отторгает пересаженную печень.

Последствия и осложнения

Значительно улучшает прогноз при таком заболевании полный отказ от алкоголя. Но очень часто случается, что те пациенты, у которых была диагностирована тяжёлая форма алкогольного гепатита, продолжают употреблять спиртное, что приводит к летальному исходу в 30% случаев.

И даже при лёгком течении острого алкогольного гепатита и своевременно начатом лечении, а также полном отказе от алкоголя остаётся очень высокий риск дальнейшего развития цирроза.

Наиболее вероятными осложнениями алкогольного гепатита являются:

портальная гипертензия. Развивается в результате нарушения кровотока и повышения давления в портальной вене (большая вена, несущая кровь от кишечника к печени);
варикоз. При нарушении циркуляции через портальную вену кровь может поступать обратно в сосуды желудка и пищевода, а это способно привести к их разрыву и возникновению кровотечения. Такое состояние опасно для жизни, поэтому медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее;
асцит. Осложнение возникает в результате чрезмерного скопления жидкости в брюшной полости;
нарушение свёртываемости крови. Из-за заболевания нарушается выработка протеинов, которые способствуют сворачиванию крови;
желтуха. Развивается тогда, когда печень не может выводить билирубин из организма. При его скоплении в коже и на слизистых возникает характерная желтушность;
печёночная энцефалопатия. Поражённые алкоголем печёночные клетки не справляются с выведением токсинов из организма. В результате общей интоксикации повреждается головной мозг, меняется психическое состояние больного. Человек становится забывчивым, агрессивным, возникают провалы в памяти, снижается интеллект;
цирроз. Длительно существующий воспалительный процесс приводит к тому, что клетки печени гибнут и замещаются фиброзной тканью. Это состояние необратимо, результатом его становится печёночная недостаточность.
Цирроз — грозное осложнение алкогольного гепатита, при котором клетки печени гибнут и замещаются фиброзной тканью

По статистике, у женщин заболевание протекает намного сложнее, а тяжёлые последствия развиваются чаще, чем у мужчин.

Профилактика

Профилактика алкогольного гепатита заключается в отказе от регулярного употребления спиртных напитков. Лучшим решением для человека, который заботится о своём здоровье, является полное исключение алкоголя, а также полноценное и рациональное питание.

Алкогольный гепатит является достаточно тяжёлым заболеванием, требующим серьёзного медицинского вмешательства. Правильное и своевременное лечение повышает шанс восстановить и сохранить здоровье. При этом важно понимать, что без полного отказа от алкоголя положительного результата достичь будет очень сложно.

Автор: Алёна Климова
Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 4.7 из 5)

Источник

Алкогольный гепатит – это хроническое диффузное заболевание паренхимы печени, вызванное длительным приемом алкоголя в больших дозах, проявляющееся явлениями портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности, которые в дальнейшем приводят к развитию цирроза печени и печеночной комы.

25 – 40% всех гепатитов печения развиваются вследствие злоупотребления алкоголем – это составляет в среднем 7 – 10 случая на 100 тысяч населения. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте 35 – 55 лет.

Алкогольный гепатит распространен среди всех стан земного шара, но с разной частотой возникновения.

Причинами такой неравномерной картины распространения заболевания является разное употребление алкоголя среди разных стран мира. На это влияет множество причин, среди которых можно выделить несколько главных:

Несовершенное законодательство многих стан, где идет продажа спиртных напитков лицам, не достигшим 18ти – 21го года, широкая рекламная компания, которая призывает к употреблению алкоголя и пр.;
Промышленные регионы, где население преимущественно составляют мужчины в возрасте от 20 до 60 лет и работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

В странах северной Африки, Саудовской Аравии, Норвегии, Турции, Непале, Тибете, Китае, Индии, Иране, Ираке и странах Океании употребление алкогольных напитков в среднем на 1го человека составляет 5 литров в год. Алкогольный гепатит встречается в 0, 007- 0,001 случаях на 100 тысяч населения за год.

В странах США, Канады, Мексике, Чили, Бразилии, Аргентине, Колумбии, Финляндии, Швеции, Италии, Грузии, Азербайджане, Японии и в странах Австралии употребление алкогольных напитков в среднем на 1го человека за год составляет 10 литров. Алкогольный гепатит в данных странах встречается в 0,001 – 2 случаях на 100 тысяч населения.

В странах Гренландии, Португалии, Дании, Румынии, Молдове и Франции употребление алкогольных напитков в среднем на 1го человека за год составляет 15 литров. Алкогольный гепатит в данных странах встречается с частотой возникновения 2 – 5 случай на 100 тысяч населения.

В странах Украины, России и Беларуси употребление алкогольных напитков в среднем на 1го человека за год составляет 19 литров и более – это самый высокий показатель по всем странам мира. Алкогольный гепатит в этих станах возникаете в 5 – 10 случаях на 100 тысяч населения.

В целом прогноз для заболевания не благоприятный. С течением времени патологический процесс в печени прогрессирует. Что неизбежно приводит к возникновении цирроза печени, сопровождающегося явлениями печеночной недостаточности и комой, которая ведет к летальному исходу, даже не смотря на проведения всевозможного медикаментозного лечения и своевременного выявления алкогольного гепатита.

Причины возникновения

Общий анализ крови при алкогольном гепатите Причинами развития алкогольного гепатита является злоупотребление спиртными напитками более 8 – 10 лет.

Существует допустимая доза алкоголя в сутки – это та доза, при которой не развивается алкогольная зависимость и не происходит разрушение печени. У мужчин эта доза составляет 40 г этанола (чистого спирта) в день, у женщин – 20 г этанола в день. При даже незначительном превышении допустимой дозы развивается алкогольный гепатит.

Перерасчет самых популярных сортов алкогольных напитков на этанол в допустимой дозе:

Наименование алкогольного напитка	Доза алкоголя для мужчин, мл	Доза алкоголя для женщин, мл
Сухое вино	200	100
Шампанское	200	100
Водка	50	30
Коньяк	50	30
Пиво	500	330

Алкогольный гепатит развивается спустя 1 – 2 года после приобретения пациентом алкогольной зависимости, критериями которой являются:

непрерывное желание принятия алкоголя в больших дозах;
выделения большого количества времени на покупку алкогольной продукции;
употребления алкоголя в опасных дозах для здоровья;
употребления алкоголя в таких ситуациях, которые противоречат обязанностям перед окружающими людьми (за рулем автотранспорта, на производстве);
продолжение приема алкоголя при ухудшении состояния здоровья;
постоянное увеличение дозы алкогольных напитков;
проявление признаков абстиненции (без приема алкоголя резко ухудшается состояние организма, после приема алкоголя наблюдается улучшение состояния).

После развития алкогольной зависимости организм, а фактически печень, перестает справляться с расщеплением и обезвреживанием алкоголя. Продукты распада спиртов начинают оказывать токсическое действие на клетки организма, в том числе и печень. Самым токсическим из веществ в спирте является ацетальдегид, который напрямую поражает клетки печении, вызывая жировую дистрофию гепатоцитов.

Общий анализ крови при алкогольном гепатите Жировая дистрофия – это процесс перерождения поврежденных клеток печени с замещение участков паренхимы печени жировой тканью, которая приводит к частичной утрате функции органа.

Далее в процессе непрерывного употребления алкоголя жировая дистрофия клеток печени перерождается в фиброз – замещение здоровых и жировых клеток печени соединительной тканью, которое приводит к полной утрате функции органа.

После развития фиброза формируется цирроз с последующим развитием печеночной комы.

Существует группа риск людей, у которых может развиться алкогольный гепатит, к ним относят:

мужской пол;
лица, страдающие ожирением;
заболевание эндокринологической системы: сахарный диабет, тиреотоксический зоб, гипотиреоз, гиперкортизизм);
работа, связанная с действие на организм токсических веществ (промышленных или бытовых ядов, медикаментов, и пр.);
наследственная предрасположенность к возникновению алкогольного гепатита.

Классификация

По степени тяжести выделяют:

Алкогольный гепатит легкой степени;
Алкогольный гепатит средней степени тяжести;
Алкогольный гепатит тяжелый.

По течению заболевание делят на:

Острый (молниеносный) алкогольный гепатит;
Хронический алкогольный гепатит.

По периодам алкогольный гепатит делят на:

Обострение;
Ремиссию.

По формам алкогольного гепатита выделяют:

Прогрессирующую форму – это мелкоочаговое поражение печени, которое занимает около 17 – 20% от всех алкогольных гепатитов. Также после полного прекращения употребления алкоголя заболевание прогрессирует и в 100% случаев приводит к циррозу печени и печеночной коме;
Персистирующую форму – это стабильная форма заболевания, и с прекращением употребления алкоголя наблюдается заметное улучшение общего состояния, которое может привести к полному выздоровлению пациента.

Симптомы алкогольного гепатита

Астеновегетативный симптом

головная боль;
снижение памяти и внимания;
головокружение;
общая слабость;
одышка при физической нагрузке;
незначительное повышение температуры тела;
шум в ушах;
усталость;
нарушение сна;
депрессия;
раздражительность;
снижение аппетита.

Диспепсический симптом

тошнота;
рвота кишечным содержимым;
икота;
вздутие кишечника;
диарея, чередующаяся с запором;
отсутствие аппетита.

Болевой симптом

боли в области правого и левого подреберья, отдающие в спину, постоянные, ноющего характера. Изменение боли провоцируют употребление алкоголя, жирной пищи, психо-эмоциональные стрессы, тогда боль по подреберьям становится интенсивной, колющего или режущего характера.

Развитее портальной гипертензии

С прогрессированием заболевания происходит появление признаков повышенного давления в портальной вене – сосуд, который несет кровь в печень на очистку из органов желудочно-кишечного тракта (желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника). Из симптомов портальной гипертензии на ранних этапах заболевания выделяют:

рвоту с примесью крови;
асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости);
кровотечение из геморроидальных вен.

Внешний вид пациента при алкогольном гепатите

покраснение лица;
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
бледно-желтого цвета кожные покровы, на которых заметно больше количество телеангиоэктазий (сосудистых звездочек);
контрактура Дюпюитрена (нарушение сгибание и разгибание пальцев на руках);
тремор верхних и нижних конечностей;
дефицит массы тела;
атрофия мышечного слоя;
покраснение ладоней;
гапатомегалия (увеличение печени);
спленомегалия (увеличение селезенки);
отеки нижних конечностей с явлениями венозного застоя (расширенные, полнокровные вены).

Диагностика

Лабораторные методы обследования

Общий анализ крови:

Показатель	Нормальное значение	Изменение при алкогольном гепатите
Эритроциты	3,2 – 4,3*1012/л	3,2 – 3,4*1012/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	1 – 15 мм/ч	15 – 25 мм/ч
Ретикулоциты	0,2 – 1,2%	3 – 3,8%
Гемоглобин	120 – 140 г/л	90 – 110 г/л
Лейкоциты	4 – 9*109/л	4 – 6*109/л
Тромбоциты	180 – 400*109/л	170 – 180*109/л

Общий анализ мочи:

Показатель	Нормальное значение	Изменение при алкогольном гепатите
Удельный вес	1012 — 1024	1010 — 1020
Реакция рН	Слабокислая	Щелочная
Белок	нет	0,03 – 1 г/л
Эпителий	1 – 3 в поле зрения	10 – 12 в поле зрения
Лейкоциты	1 – 2 в поле зрения	5 – 10 в поле зрения
Эритроциты	Нет	3 – 5 в поле зрения

Биохимическое исследование крови:

Показатель	Нормальное значение	Изменения при алкогольном гепатите
Общий белок	68 – 85 г/л	60 – 75 г/л
Альбумин	40 – 50 г/л	30 – 40 г/л
Глюкоза	3,3 – 5,5 ммоль/л	3,2 – 4,4 ммоль/л
Мочевина	3,3 — 6,6 ммоль/л	5,9 – 6,0 ммоль/л
Креатинин	0,044 — 0,177 ммоль/л	0,044 — 0,177 ммоль/л
Фибриноген	2 – 4 г/л	2 – 3 г/л
Лактатдегидрогеназа	0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)	0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)

Печеночные пробы:

Показатель	Нормальное значение	Изменения при алкогольном гепатите
Общий билирубин	8,6 – 20,5 мкмоль/л	30,5 – 40,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин	8,6 мкмоль/л	6,0 – 8,0 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	5 – 30 МЕ/л	30 – 40 МЕ/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	7 – 40 МЕ/л	50 – 60 МЕ/л
Щелочная фосфатаза	50 – 120 МЕ/л	130 – 180 МЕ/л
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)	0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч	5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч
Тимоловая проба	1 – 4 ед.	4 ед. и более

Кагулограмма (свертываемость крови):

Показатель	Нормальное значение	Изменения при алкогольном гепатите
Протромбиновый индекс	60 – 100%	40 – 60%
Адгезия тромбоцитов	20 – 50%	20 – 40 %
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)	30 – 40 секунд	30 секунд

Липидограмма (количество холестерина и его фракций в крови):

Показатель	Нормальное значение	Изменения при алкогольном гепатите
общий холестерин	3,11 – 6,48 мкмоль/л	3,11 мкмоль/л и ниже
триглицериды	0,565 – 1,695 ммоль/л	0,565 ммоль/л и ниже
липопротеиды высокой плотности	2,2 г/л	2,2 г/л
липопротеиды низкой плотности	35 – 55 ед. оптической плотности	35 ед. оптической плотности

Серологические методы обследования

Серологические методы обследования назначаются только в качестве исключения вирусной причины развития данного заболевания, пациенту необходимо сдать анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и С.

Инструментальные методы обследования

УЗИ печени;
МРТ (магнитно-резонансная томография) печени;
КТ (компьютерная томография) печени.

Данные методы не слишком информативны, так как на них видно воспаление в печени, застойные явления в желчных путях, жировую дистрофию клеток печени и фиброз, но причину возникновения таких патологических данных выявить не представляется возможным.

Инструментальные методы только дают оценку тяжести и периода заболевания.

Самым информативным методом из инструментальных обследований является биопсия печени – забор ткани печени под контролем УЗИ при помощи биопсионной иглы, с последующим изучением полученных материалов под микроскопом:

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита начинается с полного отказа от употребления алкоголя и диеты, содержащей большое количество белков и витаминов. Из медикаментов назначаются препараты, которые очищают печень и способствуют ее регенерации (обновлению). Хирургическое лечение может привести к полному выздоровлению и заключается в трансплантации (пересадке) печени, но по законодательству в бывших странах СНГ такое оперативное вмешательство пациентам с наличием алкогольного гепатита не проводится.

Медикаментозное лечение

Детоксикационная терапия:

раствор Рингера по 400,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки;
5% раствор глюкозы на 200,0 физиологического раствора 1 – 2 раза в сутки.

Сорбенты:

смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки;
атоксил по 1 пакетику, растворенному в ½ стакана чистой, прохладной кипяченой воды. Принимать между приемами пищи 3 раза в сутки.

Гепатопротекторы:

урохол по 3 капсулы на ночь или эсенциале по 1 капсуле 3 раза в сутки.

Общеукрепляющая и витаминотерапия:

стимол по 1 пакетику 2 – 3 раза в сутки;
поливитаминный комплекс, включающий в себя все витамины и минералы + содержащий увеличенную дозу витаминов группы В, никотинамида, и витамина К.

Желчегонные препараты при застое желчи во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках: аллохол, холестил или танацехол по 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки.
Спазмолитики, при болях: но-шпа или баралгин по 1 – 2 таблетке 3 раза в сутки.
Мочегонные препараты в случае образования отеков нижних конечностей или скопления жидкости в брюшной полости: верошпирон по 25 – 100 мг 1 раз в сутки утром натощак или фуросемид по 40 – 80 мг 1 раз в сутки утром натощак.

При приеме мочегонных средств, для проверки их эффективности, обязательно нужно считать количество употребленной воды и количество выделенной мочи за сутки. Хорошим результатом является показатель более 1:3, т.е. пациент принял 1 литр воды за сутки, а мочи выделит 3 литра.

Народное лечение

Общий анализ крови при алкогольном гепатите Народное лечение можно применять только в комбинации с медикаментозным, а также, после предварительной консультации с Вашим лечащим врачом:

Приготовить траву зверобоя, кукурузные рыльца, календулу, крапиву, бессмертник, корень одуванчика, плоды шиповника, листья березы и корень солодки. Каждый ингредиент измельчить в блендере, взять по 1 столовой ложке и смешать в кастрюле. Получившуюся смесь залить 3 литрами холодной воды, довести до кипения и подержать на небольшом огне 2 часа. Полученному отвару дают настояться в темном месте, комнатной температуры до полного остывания, затем процедить и перелить в стеклянную тару, хранить в холодильнике. Принимать по 2 – 3 столовой ложке 3 раза в день.
1 стакан овса промывают и заливают холодной водой, так настаивают 2 – 3 часа. Затем сливают воду, овес добавляют к 3 литрам кипящей воды и проваривают 2 – 3 часа. Отвар процеживают и принимают по ½ стакана 3 раза в день.

Диета, облегчающая течение заболевания

Общий анализ крови при алкогольном гепатите Продуктами выбора являются:

мясо курицы, говядины, телятины в отварном или запеченном виде в больших количествах;
рыба любых сортов;
красная и черная икра;
яйца;
растительное и сливочное масло;
молоко и кисломолочные продукты;
каши любых сортов;
бобовые (фасоль, бобы, чечевица, горох) в больших количествах;
свежие овощи и фрукты в больших количествах;
свежевыжатые соки;
отвар шиповника;
слабые чаи, какао.

Запрещенные продукты:

алкоголь;
жирные, жаренные, соленые, копченые, острые продукты;
соусы;
шоколад и выпечка;
кофе.

Осложнения

цирроз печени;
печеночная кома;
печеночная энцефалопатия;
портальная гипертензия;
летальный исход.

Профилактика

активный образ жизни;
рациональное питание;
отказ от вредных привычек;
занятие спортом;
санитарно-просветительная работа среди населения о вредности приема алкогольных напитков.

Источник