Общий анализ крови после кесарева сечения
17 июня 2018 г.
Анализы после родов для мамы – важная составляющая наблюдения за ее здоровьем. После рождения последа наступает послеродовый период, который имеет очень важное значение в жизни как мамы, так и малыша. Поэтому очень важно вести динамическое наблюдение за организмом родильницы (именно так называется женщина, родившая ребенка, а не роженица, как привыкли ее называть), для того, чтобы не упустить возможное развитие осложнений.
Какие анализы нужно сдавать после родов и зачем?
Роды могут осуществляться несколькими способами:
- через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
- путем операции кесарево сечение.
Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской — это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.
Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамывключают:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.
Если же роды были чем-либо осложнены, то объем клинико-лабораторных исследований расширяется.
Кесарево сечение или наличие кровотечения. Наличие кровотечения у женщины, а также проведение операции кесарево сечение подразумевает под собой сдачу:
- клинического анализа крови;
- коагулограммы;
- биохимического анализа крови;
- клинического анализа мочи.
Гипертензия, гестозы. При наличии осложнений беременности в виде повышения артериального давления до беременности либо до 20 недель — артериальной гипертензии, либо наличии после 20 недель беременности отеков, повышения артериального давления и белка в моче (протеинурии) назначается:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- суточная протеинурия.
Может потребоваться консультации смежных специалистов — терапевта, невролога, окулиста.
Пиелонефрит. При наличии патологии мочевыделительной системы помимо обычного спектра анализов назначается:
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализ мочи по Зимницкому;
- суточная протеинурия.
Сахарный диабет. При наличии диагноза гестационного сахарного диабета либо сахарного диабета 1 или 2 типа, обязательным является назначение анализа крови на уровень сахара.
Анализ после родов в роддоме: для чего они нужны?
Хорошие анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию.
Клинический анализ крови — это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.
Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:
- гемоглобин не менее 110 г/л,
- эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
- лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
- тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.
Коагулограмма — это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.
Биохимический анализ крови — это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.
Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться — нужно пересдать анализ с соблюдением правил.
Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому — это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче.
Анализ мочи после родов
После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.
Как сдать анализ мочи после родов?
Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.
В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:
- удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
- лейкоциты — 2-4 в поле зрения,
- эритроциты – до 4 в поле зрения,
- белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.
Анализ плаценты после родов: показания и расшифровка
Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?
Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:
- дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
- маточно-плодовая инфекция;
- хориоамнионит;
- дистресс плода;
- наличие в анамнезе невынашивания беременности;
- антенатальная гибель плода;
- роды на дому;
- недоношенная и переношенная беременность;
- беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.
Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.
Анализ на гормоны после родов
Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.
Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина.
Анализы через месяц после родов
Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору.
Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.
Анализы после родов у гинеколога
После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема – оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.
После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:
- флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры – палочки Додерлейна),
- количество лейкоцитов – клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
- количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).
Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.
Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.
Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Правильный рацион кормящей матери
Лактационная аменорея – способ естественной контрацепции после родов
Сокращение матки после родов: что нужно знать
Польза компрессионного белья после родов
Источник
Лейкоциты после кесарева сечения в крови, моче и мазке из влагалища могут повышаться на фоне физиологических и патологических причин. В первом случае это ослабление иммунитета, разрывы тканей, перестройка гормонального фона.
Из патологий лейкоцитозом проявляются заболевания, передающиеся половым путем, гепатит, цистит, аднексит, эндометрит, миомы, онкология и другие заболевания. Они всегда сопровождаются другими симптомами, что облегчает диагностирование.
Лечение назначает врач, сама женщина должна скорректировать питание, возможно применение народных методов, но только по согласованию со специалистами.
О чем расскажут лейкоциты после кесарева
Повышенное количество лейкоцитов в крови после кесарева – часто диагностируемое состояние, которое свидетельствует о каких-либо изменений в организме. Лейкоциты являются частью иммунной системы, выполняют защитную функцию и активизируются только при необходимости «заглушить» развивающееся заболевание. В медицине принято различать два типа лейкоцитоза после кесарева сечения – физиологический и патологический.
Физиологический
Возникает в период вынашивания ребенка, когда организм активно перестраивает свою работу и функционирует в усиленном режиме. Врач может назначить пациентке контрольные исследования крови при сильно завышенных показателях – если нет роста количества лейкоцитов между двумя анализами с перерывом в 3-5 дней, то патологический процесс исключается.
Рассматривается гинекологами и такое понятие, как ложный лейкоцитоз беременных, когда иммунная система активно защищает плод. Если показатели остаются неизменными, то поводов для дополнительных обследований нет. Самое важное отличие физиологического лейкоцитоза – отсутствие других симптомов, общее самочувствие женщины остается неизменным.
В теории уровень лейкоцитов должен нормализоваться после кесарева сечения, но такое происходит не сразу. Роды оперативным путем – это неизбежное повреждение тканей, стресс для организма и иммунная система начинает защищать его. Поэтому каких-либо положительных изменений стоит ожидать только через неделю после КС.
Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева. Из нее вы узнаете о том, как выглядят лохии после родов, их характере и продолжительности, патологических выделениях и причинах их появления.
А здесь подробнее о том, почему болит шов после кесарева.
Патологический
Лейкоцитоз после кесарева сечения с постоянно растущими показателями – свидетельство прогрессирующего патологического процесса в организме. И это могут быть воспаления, инфекционные заболевания – точный диагноз ставится врачом после тщательного обследования.
Основной признак патологического повышения лейкоцитов – постоянный рост параметров и общее ухудшение самочувствия.
Норма после операции
Норма лейкоцитов после операции – 4-9х10^9 клеток в литре, и если имеется значительное превышение этого показателя, то врач может заподозрить развитие внутренней патологии. Нужно учитывать, что во время беременности уровень лейкоцитов повышается на 20%, в момент родов – на 30-40%. Но уже на 2-3 сутки после кесарева сечения показатели должны снижаться, приближаться к норме.
Чем опасны высокие значения
Постоянные высокие показатели лейкоцитов опасны развитием:
- эрозии шейки матки;
- мастопатии;
- миомы матки;
- спаечной болезни;
- внематочной беременности;
- бесплодия;
- патологий мочевыделительной системы.
Большинство патологий внутренних органов в послеоперационном периоде могут протекать практически бессимптомно, женщина может признаки игнорировать («болит-пройдет») или принимать направленные препараты типа обезболивающих, жаропонижающих. В таком случае только анализ крови, мочи, мазка может раскрыть врачу истинную клиническую картину.
Повышенные лейкоциты после кесарева: симптомы
Если после кесарева сечения повышены лейкоциты, то женщину могут беспокоить такие симптомы:
- повышенное артериальное давление;
- учащенное или с задержками мочеиспускание;
- приступы тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи;
- высокая температура тела;
- наличие крови в моче;
- периодически возникающие боли в пояснице;
- резкий болевой синдром внизу живота.
Высокая температура тела
Особенное внимание женщина должна обратить внимание на:
- повышение температуры тела – показатели могут быть критическими и держаться в течение нескольких часов даже на фоне приема специфических препаратов;
- выделения из влагалища – они могут иметь легкие примеси крови и даже «ниточки» гноя, нередко банально открывается кровотечение;
- жжение во время мочеиспускания, сопровождающееся тянущей болью в области поясницы;
- немотивированное возникновение головных болей – другие симптомы отсутствуют, температура тела в норме.
Выделения из влагалища – они могут иметь легкие примеси крови и даже «ниточки» гноя
Лейкоциты в крови после кесарева: почему повышены, что делать
Повышены лейкоциты в крови после кесарева могут быть по следующим причинам:
- чрезмерные физические нагрузки;
- употребление пищи перед сдачей крови на исследование;
- стрессы, недосыпание;
- грудное кормление;
- прием очень теплой ванны;
- начало менструации после родоразрешения.
Лейкоциты при грудном вскармливании
Перечисленные причины относятся к категории физиологических и не требуют вмешательства со стороны медработников. Но лейкоцитоз может свидетельствовать и о патологиях:
- острые респираторно-вирусные инфекции, гайморит, ангина;
- нарушение в кровообращении, снабжении кислородом внутренних органов;
- циститы, пиелонефриты острой формы и в стадии обострения при хроническом течении;
- колебания уровня сахара в крови (повышение или понижение);
- нагноение шва после кесарева сечения;
- лактостаз, мастит, связанные с застоем молока в груди;
- эндометрит;
- рост злокачественных новообразований.
Самостоятельно предпринимать какие-либо меры нельзя, требуется полноценное обследование, постановка точного диагноза. Именно врач сможет назначить адекватное лечение, которое будет способствовать остановке патологического процесса и нормализации уровня лейкоцитов.
В рамках терапии могут назначаться антигистаминные, противовирусные препараты, проводиться операции и лучевая/химическая терапия при онкологии, антибиотики.
Если нашли лейкоциты в мазке после кесарева
Если в мазке из влагалища после кесарева сечения нашли слишком большое количество лейкоцитов, то это может свидетельствовать о развитии:
- инфекций, передающихся половым путем – сифилис, хламидиоз, герпес, кандидоз, ВИЧ, цитомегаловирус, гонорея и другие;
- дисбактериозе влагалища – сказывается понижение общего иммунитета в послеоперационном периоде, изменения гормонального фона;
- аллергической реакции на интимные гели, смазки для половых контактов;
- онкологического заболевания органов репродуктивной системы женщины.
Эти же результаты могут «говорить» об уретрите, кольпите, аднексите – нужно проводить полноценное обследование пациентки, анализировать сопутствующие симптомы, чтобы поставить точный диагноз.
Причины выявления лейкоцитов в моче после кесарева сечения
Чаще всего выявление лейкоцитов в моче после кесарева сечения связывают с:
- циститом – воспаление стенок мочевого пузыря, которое вызывается болезнетворными бактериями;
- глистами – когда лечение гельминтоза не проводился и ставится тяжелая стадия развития заболевания;
- пиелонефритом – воспаление тканей почечных лоханок, вызванное бактериальной инфекцией или физиологическими факторами типа переохлаждения;
- проблемами в работе эндокринной системы – после кесарева сечения, например, у женщин часто нарушается обмен веществ;
- мочекаменной болезнью;
- почечной недостаточностью.
Кроме этого, нужно исключить или подтвердить вирусные патологии (краснуха, гепатит), новообразования (злокачественные, доброкачественные), трихомониаз, кандидоз (молочницу).
Как повлиять на показатели без медикаментов
Если повышение лейкоцитов связано с физиологическими причинами, то проводить медикаментозную терапию не целесообразно. Самостоятельно решить проблему можно путем коррекции питания и народными методами. Они же помогут и при патологиях, но необходимо согласовать их применение с лечащим врачом.
Диета
В меню женщины должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты:
- хурма, лимоны, апельсины, яблоки, абрикосы;
- шиповник, облепиха, черная смородина;
- перец сладкий (болгарский);
- капуста брокколи, брюссельская, краснокочанная;
- молоко цельное;
- кисломолочные продукты;
- яйца куриные/перепелиные;
- рыба нежирных сортов;
- кедровые орехи, фундук;
- гречневая, перловая, ячневая, пшеничная каши.
Тарелка правильного питания
Если женщина кормит ребенка грудью, то список полезных продуктов при лейкоцитозе должен быть согласован с педиатром – на большинство перечисленных у младенца может развиться мощная аллергическая реакция. Обязательно нужно исключить из рациона консервированные продукты, острые/пряные специи, полуфабрикаты и копчености, майонез, слишком жирные блюда, сладости.
Важно соблюдать питьевой режим – минимум 2 литра жидкости в сутки, это может быть и чистая вода, и натуральные морсы, и чай без сахара, и травяные отвары.
Народные методы
Если повышенные лейкоциты выявлены в мазке из влагалища, то нужно проводить спринцевания содовым раствором (1 чайная ложка на 300 мл теплой воды). Можно соединить в посуде сок алоэ и мед в равных пропорциях, напитать смесью тампон и вставить во влагалище на ночь.
Соединить в посуде сок алоэ и мед в равных пропорциях и напитать смесью тампон
Вставить тампон во влагалище на ночь
Обычно на 5-7 день таких процедур показатели анализов нормализуются. Параллельно с этим рекомендуется принимать внутрь отвар из зверобоя – 1 чайную ложку сырья на стакан воды, томить на водяной бане 10 минут, выпить в течение дня за 3 раза.
Все народные методы должны быть согласованы с врачом. Спринцевания и тампоны нельзя применять ранее, чем через 30 дней после кесарева сечения, отвар из трав может негативно сказаться на лактации.
Рекомендуем прочитать статью о температуре после кесарева. Из нее вы узнаете о том, когда нужно посетить врача, если температура после кесарева сечения и чем сбить температуру дома.
А здесь подробнее о том, через сколько после кесарева можно заниматься спортом и каким.
Повышение лейкоцитов после кесарева сечения не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Анализ сможет прочитать только врач, он же назначит дальнейшие обследования при необходимости, поставит точный диагноз и назначит терапию. Чаще отклонения от нормы наблюдаются исключительно по физиологическим причинам.
Полезное видео
Смотрите на видео о причинах повышения лейкоцитов в моче:
Источник
