Общий анализ крови покажет гонорею
Диагноз невозможно поставить без анализов
Анализ на гонорею – это диагностическое мероприятие, направленное на выявление возбудителей в исследуемом материале. На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет установить наличие заболевания даже в скрытой форме, или при минимальном количестве бактерий в организме.
В этой статье мы поговорим про то, по каким симптомам можно распознать заболевание, о возможных методах диагностики, а также про тактику лечения гонореи.
Клиническая картина гонореи
Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия, имеющая низкую устойчивость во внешней среде, но хорошо выживающая в организме человека, даже при неблагоприятных условиях. Под действием негативных факторов она трансформируется в L-форму, что не дает ей размножаться, но позволяет выжить до наступления благоприятных условий.
Заразиться гонореей можно несколькими путями:
- половым – при половом контакте с инфицированным партнером;
- контактно-бытовым – при использовании личных вещей зараженного человека;
- вертикальным – при прохождении ребенка по родовым путям больной матери.
Любой врач, работающий в сфере дерматовенерологии знает, что гонорею классифицируют по времени с момента заражения, выраженности симптомов и скорости их развития. Инкубационный период зависит от общего состояния иммунной системы, а также от активности возбудителя, и может составлять от 12 часов до нескольких недель, а в редких случаях – до 3 месяцев.
Доктор должен рассказать правила подготовки к исследованиям
В медицинской практике гонорею принято делить на свежую, хроническую и скрытую. В свою очередь, свежая гонорея может протекать в острой, подострой или торпидной форме. При острой стадии заболевания симптомы ярко выражены, и в зависимости от пола пациента имеют незначительные различия.
При хронической стадии характерны периоды обострений, которые могут быть спровоцированы сексуальным возбуждением или употреблением алкоголя:
| Мужчины | Женщины | ||
| Острая стадия | Наблюдается воспаление уретры, отечность и гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, жжение и рези при мочеиспускании. Болезненные ощущения и зуд в районе мочеиспускательного канала, особенно после сна, а также гнойные выделения из уретры являются характерными симптомами заболевания. Для выделений характерно появление во время утреннего мочеиспускания, а по мере прогрессирования они появляются постоянно и не зависят от походов в туалет. Кроме этого происходит нарушение мочеиспускания за счет сужения просвета мочеиспускательного канала, что затрудняет отток мочи и способствует скапливанию гноя в уретре, таким образом появляются более частые позывы к посещению туалета. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры до 37-38 Со, а при наличии осложнений – до 40Со. | Симптомы у женщин появляются лишь в 10-15% случаев, в целом заболевание протекает бессимптомно. Среди имеющихся симптомов могут наблюдаться обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, которых становится больше после ночного сна, а также повышение температуры тела до 37-38 Со, покраснение и отечность слизистой оболочки преддверия влагалища, зуд и жжение, боли в мочеиспускательном канале, которые усиливаются при мочеиспускании или половом акте.
|
Гонореей страдает около 180 мл населения |
| Хроническая стадия | При хронической стадии симптомы слабо выражены и возникают только в периоды обострений. Это могут быть дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте, незначительное жжение и зуд, а также выделение небольшой порции гноя по утрам. | Обычно в этом случае у женщин отмечается бессимптомное течение инфекционного процесса, а через 3-4 месяца установить наличие каких-либо субъективных симптомов практически невозможно. В редких случаях при обострении может наблюдаться зуд и жжение во время мочеиспускания, дискомфорт при половом акте, выделение малого количества гноя в утренние часы после сна. |
Помимо «традиционной» гонореи, гонококки могут также провоцировать поражение кожи, глаз, ротовой полости, горла и прямой кишки. Все это имеет определенные симптомы, характерные для инфекционных воспалительных болезнец, и в некоторых случаях довольно тяжело поддается диагностике.
На данный момент исследования проводят практически из всех видов биологических жидкостей человека
Способы диагностики
Для того, чтобы узнать какие анализы сдать на гонорею, необходимо обратиться к врачу. Сначала специалист соберет анамнез, проведет осмотр, и на основании полученных данных определит какие анализы на гонорею нужно сдать в конкретном случае.
Кроме того, подвергаться диагностике должен не только больной человек, но и его партнеры, с которыми были половые контакты на протяжении последних 14 дней.
Основными диагностическими методами являются:
- Бактериоскопическое исследование мазков – один из наиболее быстрых и точных методов исследований. Результаты анализа при гонорее обычно готовы уже на следующий день, и передаются на руки лечащему врачу либо пациенту. Проводят забор материала, который может содержать возбудителей и переносят на специальное стекло, после чего окрашивают метиленовым синим, или другим красителем. Краситель имеет свойство проникать в структуры бактерий и открашивать их, что делает гонококков доступными для обнаружения под микроскопом. Однако анализ будет эффективен только при острой форме заболевания, когда гонококки выделяются вместе с гноем.
- Провокационные методы – применяются, если выявить гонококк с помощью мазков не удалось. При помощи этих методов происходит стимуляция выделения бактерий из слизистых оболочек пораженных органов. После чего, в последующем заборе материала на мазок микроорганизм попадет в исследуемый материал и будет выявлен под микроскопом. Провокация может быть биологической (введение инактивированной гонококковой вакцины), химической (введение химических растворов в уретры), механической (введение в уретру металлического бужа) или алиментарной (употребление соленой, острой пищи или алкоголя).
- Бактериологическое исследование – заключается в переносе полученного материала на питательные среды, наиболее подходящие для роста гонококков. За небольшой отрезок времени гонококки начинают активно размножаться, образовывая на среде колонии, что позволяет подтвердить диагноз и установить тип возбудителя. Важно помнить, что прежде чем уточнять как сдают анализы на гонорею у мужчин, следует убедиться, в том, что человек не употребляет никаких антибактериальных препаратов.
- Общий анализ крови при гонорее выявляет наличие воспалительного процесса инфекционного характера. Об этом можно судить по возросшему количеству лейкоцитов и увеличенной скорости оседания эритроцитов.
- Общий анализ мочи при гонорее не относится к специфическим методам, но позволяет установить наличие инфекции. На это указывает повышенное число эритроцитов и лейкоцитов.
- Трехстаканная проба мочи Томпсона – анализ применяется для того, чтобы установить локализацию патологического процесса. Для анализа нужна утренняя моча, забор которой проводят в три стакана за одно мочеиспускание. Сначала пациент мочится в первый стакан, затем во второй, а после – в третий, не останавливая струю. Исследование каждой пробы происходит по-отдельности. Если гной обнаруживают в первой пробе, но его нет в оставшихся, то локализация патологического процесса приходится на уретру. Если гной выявляют во второй порции, это свидетельствует о заражении задней уретры и предстательной железы.
- РИФ – довольно эффективный анализ, особенно если в исследуемом материале присутствуют другие микроорганизмы помимо гонококков. Мазок окрашивают, а после обрабатывают флюоресцирующей антисывороткой, содержащей антитела, взаимодействующие с антигенами, которые находятся на поверхности гонококков. Если в мазке присутствуют гонококки, то антигены соединяются с антителами, и как следствие – возбудители светятся, а другие микроорганизмы остаются «невидимками».
- Экспресс анализы на гонорею напоминают собой тесты для определения беременности в домашних условиях. Такой тест несложно использовать, для этого его на несколько секунд опускают в мочу, а после интерпретируют результат: одна полоска говорит об отсутствии гонореи, две – о ее наличии.
- Анализ ПЦР на гонорею – является одним из современнейших методов диагностики, выявляющий даже незначительное количество возбудителей. В основу анализа входит наличие уникальной генетической информации у каждого живого организма. При помощи ферментов запускается химический процесс, который позволяет выявить нужный участок ДНК. Выявить такой участок можно только в том случае, когда он присутствует в исследуемом препарате.
- Уретроскопия – инструментальный метод, суть которого в исследовании слизистых оболочек мочеполового тракта при помощи уретроскопа. Оценивают состояние слизистой, выявляют эрозии, кровотечения, патологические сужения.
- Кольпоскопия – проводится только для женщин. Доктор осматривает слизистые оболочки шейки матки и оценивает их состояние при помощи кольпоскопа, позволяющего многократно увеличить необходимую картинку.
Цена анализов достаточно разная, наиболее дорогостоящим является ПЦР исследование, а одними из более доступных – анализы мочи и крови. Однако решить, какие именно методы подходят в конкретном случае должен только специалист.
Сдать кровь можно как в государственной, так и в частной лаборатории
Правила подготовки к анализам
Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.
К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:
- Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
- Не курить минимум 8 часов перед анализом.
- Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.
Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.
Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
- Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
- За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
- Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
- За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.
Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.
Трехстаканную пробу чаще применяют в диагностике гонореи у мужчин
Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с самыми распространенными методами диагностики, которые используют для выявления гонореи, а также рассмотрели тонкости проведения этих анализов.
Частые вопросы врачу
Использование презервативов – лучшая профилактика гонореи
Повтор анализов
Доброго времени суток. Сейчас я прохожу лечение от острой формы заболевания. Врач выписал мне антибиотики, средства для поддержания иммунитета и витамины. Я хотел бы узнать, когда после цефтриаксона сдавать анализы на гонорею повторно?
Здравствуйте. После того, как закончится курс лечения, повторная диагностика проводится через неделю, потом через месяц, а в дальнейшем, при необходимости через 3 месяца, 6 и 9 месяцев. В целом регулярность повторных анализов устанавливает доктор.
Источник
Анализ крови на гонорею
Диагностика гонореи является сложной задачей, требующей целого комплекса действий, начиная от опроса больного и до оценки результатов лабораторных исследований.
При этом опрос и осмотр больного — это только начало диагностики. Дело в том, что гонорея зачастую протекает или бессимптомно, или со слабовыраженными проявлениями, поэтому заподозрить болезнь на основе симптоматики может только опытный врач. Конечно, намного проще, если у больного острая форма заболевания, тогда и диагностика пройдет намного быстрее. Кроме того, все симптомы триппера свойственны многим ЗППП, и понять, что именно их вызывает, без анализов с полной уверенностью, нельзя.
Среди анализов, которые назначает врач при подозрении на ЗППП, самыми распространёнными являются: анализ мочи, крови и мазок. Кровь на гонорею сдаётся скорее для исключения заболевания, нежели для его подтверждения. Дело в том, что хоть благодаря своей стенке, гонококк может формировать в крови антитела класса IgA, IgM и IgG, их наличие в сыворотке определяются только спустя неделю от заражения, достигая пикового значения только к концу второй недели протекания заболевания. Затем титр начинается постепенно уменьшаться. То есть, общий анализ крови на гонорею будет наиболее показателен только в этот период времени или если у больного наблюдается острая форма заболевания, которая помимо локальных симптомов, проявляется повышением температуры до 40°С. Наличие сепсиса у больного также показательно для диагностики. При хронической форме гонореи, общий анализ крови ничего не покажет, как бы это было при сифилисе и многих других ЗППП. Именно поэтому данное исследование назначают, чтобы определить наличие других возбудителей, а не с целью диагностики триппера.
Всё же, определить по исследованию крови гонококк возможно, но не на общем анализе, а при помощи ИФА. Но опять же, поскольку метод ИФА является дорогим исследованием и способен определить наличие антител в организме пациента на протяжении длительного времени, даже после успешного лечения триппера, этот метод диагностики на практике применяется очень редко, отдавая предпочтение более дешёвым анализам, исследуемым материалом для которых является соскоб, мазок с уретры или выделения больного.
То есть, по факту, на сегодняшний день, в качестве материала для достоверных серологических исследований на гонорею, кровь не используется.
Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
За какое время появляются симптомы гонореи
Гонорея пятна на коже
Хламидиоз трихомониаз гонорея и другие
Зачем нужен анализ крови на гонорею?
Гонорея — одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Возбудителем заболевания является гонококковая инфекция. При попадании в организм она повреждает слизистые половых органов. У мужчин страдают нижние отделы мочеполовой системы, а у женщин – мочеиспускательный канал и шейка матки. Кроме того, локализация инфекции возможна и в слизистой полости рта, а также, в прямой кишке. При гонорее могут быть поражены органы малого таза и даже слизистая глаз. Передача инфекции возможна при любых незащищенных половых контактах. В некоторых случаях передача инфекции происходит при использовании зараженных предметов гигиены, постельного белья или других личных вещей. Также существует вероятность заражения новорожденных детей от больной матери.
Симптомы заболевания
Первые симптомы заболевания появляются у мужчин через несколько суток после контакта (2—5). При этом у мужчин возникают гнойные выделения, сопровождающиеся частым и болезненным мочеиспусканием. В мочеиспускательном канале возникают жжение и зуд. Моча мутнеет, возможно появление в ней крови. У женщин симптомы заболевания могут вообще отсутствовать. Либо возникают боли внизу живота, которые сопровождаются желтовато-белыми выделениями из влагалища. У женщин также учащается мочеиспускание, которое становится болезненным. В половых органах появляется зуд, между месячными может появляться кровотечение.
В этот период нужно обратиться к врачу, иначе болевые ощущения уменьшатся, а заболевание приобретет хроническую форму. В этот момент следует сдать анализ крови на гонорею для определения диагноза. При отсутствии лечения гонорея может привести к бесплодию. Особенно серьезная опасность представляется для беременной женщины, у которой инфекция может вызывать преждевременные роды, выкидыши или передаваться плоду, вызывая у него серьезные заболевания.
Гонококковая инфекция может вызывать гонорейный фарингит, гонорейный стоматит, гонорейный проктит, поражать глаза. В связи с этим симптоматика заболевания может изменяться.
Диагностика гонореи
Для постановки диагноза доктор назначает общие анализы крови и мочи, берет мазок на флору или соскоб. Микробиологические исследования являются ключевыми методами диагностики гонореи. При помощи бактериоскопии обычно быстро и достоверно определяют тип возбудителя. Но гонококки, вызывающие гонорею, в мазке не всегда легко обнаружить. Поэтому еще применяют культуральный метод диагностики. С его помощью возможно определение чувствительности гонококка к различным антибиотикам. Методы ПЦР и ЛЦР направлены на выявление гонококков в выделениях, однако, стоимость исследований достаточно высока.
Но наибольшее значение имеет биохимический анализ крови на гонорею. Это серологическое исследование. Для анализа берут сыворотку крови пациента. При исследовании определяется наличие у человека антител к возбудителю заболевания. Метод чаще применяется при хронической гонококковой инфекции.
Также выявление гонококков возможно химическим, термическим, биологическим путем. Можно определить гонококковую инфекцию в домашних условиях, используя специальные экспресс-тесты для самостоятельной диагностики заболевания. Однако, для точного установления диагноза необходимо посетить доктора.
Лечение и профилактика гонореи
Лечение гонореи в основном производится при помощи антибиотикотерапии. Во время лечения пациента с гонореей исключаются алкоголь и половые связи. После антибактериальных препаратов назначают эубиотики.
Для профилактики гонореи важно своевременно проходить профосмотры и избегать случайные половые контакты. Также важно использование презерватива, особенно, при случайных связях.
Использованные источники: medinovo.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Гонорея к чему может привести
Как лечить гонорею у парня
Гомеопатия и гонорея
Как диагностировать (определить) гонорею — анализ крови, ПЦР, методы провокации
Гонорея – это передающееся половым путем инфекционное заболевание мочеполового тракта.
Возбудитель болезни и механизм заражения
Возбудителем гонореи является гонококк – бактерия из рода нейссерий. К этой группе также относится менингококк – возбудитель менингита.
Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.
Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.
Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.
Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.
Симптомы болезни у мужчин
Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.
Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.
При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).
Симптоматические проявления у женщин
Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.
Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.
Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.
Какие анализы нужно сдать при обследовании на гонорею
Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.
Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.
Микробиологические методы
Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.
Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением. Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.
К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».
Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.
Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.
В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.
Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера
ПЦР – это полимеразная цепная реакция. ЛЦР – сокращенное название лигазной цепной реакции. Оба метода направлены на выявление генетического материала гонококков в выделениях из уретры или других биологических средах.
ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.
Реакция Борде-Жангу – анализ крови
Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.
Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.
Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.
Что такое провокация гонореи и как она выполняется
Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.
Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.
Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.
Другие анализы
При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.
Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.
Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.
Как определить гонококковую инфекцию в домашних условиях
Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.
Использованные источники: zpppstop.ru
Источник
