Общий анализ крови и сахар крови

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Уровень сахара в крови – это важный показатель.

Если он повышен либо понижен, то такое состояние может указывать на ряд заболеваний. Так, при высокой концентрации глюкозы развивается сахарный диабет, который требует постоянного лечения и соблюдения определенного образа жизни.

Заболевание может протекать в скрытой форме долгое время. Опасность латентного течения в том, что за этот период может развиться ряд осложнений (ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы и прочее).

Поэтому важно регулярно обследовать организм и проводить исследование биологических жидкостей. Однако определяется ли концентрация глюкозы в общем анализе крови?

Можно ли обнаружить диабет по общему и биохимическому исследованию крови?

Анализ делается натощак. Вначале забор крови проводят для выявления уровня гемоглобина и быстроты оседания эритроцитов, затем – для определения количества эритроцитов и лейкоцитов. С этой целью делают мазки крови на стеклах, которые потом рассматривают под микроскопом.

Задача такого исследования – определение общего состояния организма. Также с его помощью можно выявить болезни крови и узнать о наличии воспалительного процесса.

Общий анализ крови показывает сахар в крови? Определить концентрацию глюкозы после проведения такого исследования нельзя. Однако при расшифровке таких показателей как RBC либо гематокрит, врач может заподозрить сахарный диабет по снижению содержания сахара.

Такие показатели указывают на соотношение плазмы и эритроцитов. Их норма колеблется от 2 до 60%. Если уровень возрастает, то существует большая вероятность наличия хронической гипергликемии.

А может ли показать количество сахара биохимический анализ? Такой метод диагностики позволяет узнать практически обо всех нарушениях в:

1. органах – поджелудочная, почки, печень, желчный пузырь;
2. метаболических процессах– обмен углеводов, белков, липидов;
3. балансе микроэлементов и витаминов.

Таким образом, биохимия позволяет выявить содержание глюкозы в крови. Поэтому данный анализ входит в число обязательных при сахарном диабете, ведь с его помощью можно выбрать оптимальный способ терапии и оценить ее эффективность.

Когда проводится исследование крови на глюкозу?

Если делается анализ крови сахар является показателем, определяющим не только диабет, но и другие эндокринные патологии, включая преддиабетическое состояние.

Такая диагностика может осуществляться по собственному желанию пациента, но чаще всего основанием для ее проведения служит направление эндокринолога либо терапевта.

Как правило, показания к исследованию крови – это:

• резкое похудение;
• повышенный аппетит;
• жажда и сухость во рту;
• быстрая утомляемость и вялость;
• частое мочеиспускание;
• судороги;
• раздражительность.

Изучение крови может войти в обязательный комплекс анализов, приводящихся не только при диабете, но и в случае гипертонии и ожирения. Также кровь на сахар необходимо периодически сдавать тем людям, родственники которых имели проблемы с обменными процессами.

Еще подобное исследование не будет лишним для ребенка, особенно если у него присутствуют вышеописанные признаки. Определить уровень сахара можно в домашних условиях, используя глюкометр либо тест-поиски. Однако они могут быть не точны на 20%, в отличие от лабораторных исследований.

Но стоит помнить, что некоторые виды узконаправленных анализов противопоказаны при:

1. подтвержденном сахарном диабете;
2. во время беременности;
3. хронических болезнях, находящихся на стадии обострения.

Разновидности анализов

Обнаружение сахарного диабета и других проблем с эндокринной системой требует многоэтапного обследования. Вначале сдается общий анализ крови на сахар. Затем эндокринолог может назначить дополнительные исследования, позволяющие выявить причины колебаний показателей глюкозы.

Выделяют несколько видов анализов, с помощью которых определяется концентрация глюкозы. Наиболее распространенным является простое изучение состава крови на наличие сахара.

Биоматериал берется из пальца либо вены. При этом норма глюкозы в венозной крови на 12% выше, что обязательно учитывается при расшифровке. У здорового человека показатели глюкозы должны быть следующими:

• возраст до 1 месяца – 2.8-4.4 ммоль/л;
• до 14 лет – 3.3-5.5. ммоль/л;
• старше 14 лет – 3.5-5.5 ммоль/л.

Если концентрация сахара в крови, взятой из вены боле 7 ммоль/л, а из пальца 6.1 ммоль/л, то это говорит о нарушении толерантности к глюкозе либо преддиабетическом состоянии. Если же показатели еще выше, то диагностируется диабет.

В некоторых случаях проводится определение уровня фруктозамина – соединение глюкозы с альбумином или другими белками. Такое мероприятие необходимо для подтверждения наличия диабета или контроля эффективности уже осуществляющейся терапии.

Стоит заметить, что этот анализ единственный способ определения уровня сахара при значительной потере эритроцитной массы (анемия при сахарном диабете, кровопотери). Но он нерезультативен при сильной гипопротеинемии и протеинурии.

Нормальная концентраций фруктозамина – до 320 мкмоль/л. При компенсированном диабете показатели варьируются от 286 до 320 мкмоль/л, а в случае декомпенсированной стадии они выше 370 мкмоль/л.

Изучение уровня гликированного гемоглобина определяет процентное соотношение этих двух веществ. Такой диагностический метод позволяет контролировать эффективность терапии при диабете и определить уровень его компенсации. Однако для детей возрастом до 6 месяцев и беременных такая процедуры противопоказана.

Результаты теста расшифровываются так:

1. норма – 6%;
2. 6.5% – подозрение на диабет;
3. более 6.5% – высокий риск развития диабета, включая его последствия.

Однако повышенная концентрация может отмечаться при железодефицитной анемии и спленэктомии. А пониженное содержание обнаруживается в случае переливания крови, кровотечения и гемолитической анемии.

Глюкозотолерантный тест – еще один способ определения концентрации сахара. Он проводится на голодный желудок, через 120 минут после нагрузки. Таким образом можно узнать, как организм реагирует на прием глюкозы.

Вначале лаборант измеряет показатели натощак, далее через 1 час и 2 часа после глюкозной нагрузки. При этом нормальный показатель сахара поднимается, а затем опускается. Но при диабете после приема сладкого раствора уровень не снижается даже через время.

У такого глюкозотолерантного теста есть ряд противопоказаний:

• возраст до 14 лет;
• содержание глюкозы натощак больше 11.1 ммоль/л.;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• недавние роды или хирургическое вмешательство.

Нормой считаются показатели 7,8 ммоль/л, если они выше, то этого говорит о нарушении толерантности к глюкозе и преддиабете. Когда содержание сахара более 11.1 ммоль/л, то это указывает на диабет.

Следующими специфическим анализом является тест на толерантность к глюкозе с выявлением С-пептида (молекула проинсулина). Анализ оценивает, как функционируют бета-клетки, вырабатывающие инсулин, что позволяет определить форму диабета. Также исследование проводят для коррекции лечения заболевания.

Результаты теста таковы: допустимые показатели составляют 1.1-5.о нг/мл. Если они больше, то высока вероятность наличия диабета второго типа, инсулиномы, почечной недостаточности или поликистоза. Низкая концентрация указывает на отсутствие продуцирования инсулина поджелудочной железой.

Выявление содержания молочной кислоты в крови показывает уровень насыщенности клеток кислородом. Тест позволяет выявить диабетический ацидоз, гипоксию, заболевания крови при диабете и сердечной недостаточности.

Нормативные значения анализа – 0.5 – 2.2 ммоль/л. Понижение уровня говорит об анемии, а повышение наблюдается при циррозе, сердечной недостаточности, пиелонефрите, лейкозе и прочих заболеваниях.

При беременности сахар определяется благодаря глюкозотолерантному исследованию, чтобы узнать есть ли у пациентки гестационный сахарный диабет. Тест проводится на 24-28 неделе. Кровь берется натощак, через 60 мин. при употреблении глюкозы и в последующие 2 часа.

Стоит помнить, что практически все анализы (исключение тест на гликированный гемоглобин) сдаются натощак. Причем голодать нужно не меньше 8 и не больше 14 часов, но можно пить воду.

Также перед исследованием стоит отказаться от алкоголя, углеводов и сладкого. Физические нагрузки, стрессы и инфекционные заболевания тоже могут повлиять на результаты анализов. Поэтому следует тщательно контролировать состояние перед обследованием, что сделает результаты максимально точными. Видео в этой статье дополнительно расскажет о сути анализа на глюкозу в крови.