Общий анализ крови делают на голодный желудок

Анализы крови являются наиболее точными методами лабораторной диагностики состояния организма. С их помощью врач оценивает состояние организма пациента, работу его органов и систем, возможность развития воспалительных, аллергических процессов. Конечно, очень важно правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Часто, получив направление на исследование, пациент слышит от врача требование сдавать анализ крови натощак. Рассмотрим, какие анализы крови необходимо сдавать натощак, а какие исследования не требуют соблюдения такого условия.

Какие анализы крови сдают натощак

Сначала определимся, что представляет собой слово «натощак». Натощак означает, что от времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

Общий анализ крови

Наиболее часто пациенты сдают общий анализ крови. Одни утверждают, что кровь для такого исследования должна обязательно сдаваться натощак. Аргументируют они такое утверждение тем, что при несоблюдении этого требования в результатах анализа могут быть искажения. Так, количество лейкоцитов (белых телец крови, отвечающих за иммунитет) может быть повышенным. Такое повышение лейкоцитов врач может принять за симптом развивающейся вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции.

Но многие врачи придерживаются мнения, что необязательно сдавать общий анализ крови натощак.Они рекомендуют, чтобы от времени последнего приема пищи прошло не меньше трех часов. При этом желательно, чтобы перед сдачей крови в рационе пациента не было жирных, острых, соленых, сладких продуктов.

Биохимический анализ крови

Обязательно натощак сдается кровь на биохимический анализ (биохимию крови). Это связано с тем, что питательные вещества, которые попадают в организм, могут значительно изменять показатели биохимического анализа крови.

Так, после 12-14 часов голодания берут кровь на липопротеиды, холестерин. Для определения концентрации мочевины, кроме воздержания от пищи на протяжении 12 часов, рекомендуется трое суток до сдачи крови придерживаться особого рациона питания. Из него исключаются мясо, рыба, печень, почки, чай, кофе.

Еще одним показателем биохимии крови, который изменится после приема пищи, является глюкоза. Даже выпитый утром чай с сахаром приведет к искажению результата данного анализа.

Билирубин

Билирубин – желчный пигмент, который содержится в крови и выводится из организма с желчью. Его определяют для диагностирования заболеваний печени, желчного пузыря.

Липидный профиль

Строго натощак необходимо сдавать кровь на анализ определения параметров липидного профиля – триглицериды, холестерол, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Сахар в крови

Анализ крови на сахар тоже относится к исследованиям, кровь для которых берут натощак. Любая принятая перед анализом пища значительно изменит результат исследования.

Многие врачи настаивают на необходимости сдавать натощак кровь на исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Какие анализы крови можно сдавать не натощак

Можно выделить исследования крови, для проведения которых не требуется долговременное воздержание от пищи. Из наиболее распространенных таких исследований можно назвать следующие:

• анализ на группу крови и резус-фактор;
• анализы на гормоны (кроме анализов на гормоны ТТГ и парагормон);
• анализ на свертываемость крови;
• анализы на опухолевые маркеры;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

В любом случае, при получении назначения на анализ крови, пациент должен уточнить у врача, в какое время его лучше сдавать и необходимо ли сдавать его натощак.

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Анализ крови из пальца сдается практически при каждом посещении врача. Этот тип анализов позволяет своевременно выявить любые отклонения в состоянии здоровья человека.

Востребованность этого анализа обусловлена простотой методики его проведения, высокой значимостью результатов.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы получить максимально точные результаты исследования крови, необходимо провести подготовку. Заключается она в воздержании от употребления табака и принятия еды в течение определенного времени до забора крови. Курить не желательно хотя бы два за часа до анализа. Последний же вечерний прием пищи должен происходить как минимум за 8 часов до анализа, именно поэтому кровь сдают преимущественно утром. Перед забором крови не рекомендуется пить крепкий чай, алкоголь.

Не стоит ужинать большим количеством жирной еды, поскольку повышение уровня холестерина в крови может негативно сказаться на полученных данных. Это касается непосредственно скорости с которой оседают эритроциты, которая изучается во время проведения данного исследования.

Перед сдачей анализа не рекомендуется принимать некоторые лекарства, способствующие разжижению крови. Если же курс лечения прервать нельзя, следует предупредить врача или лаборанта, чтобы они сделали пометку в результатах анализов для более точной их интерпретации.

При подозрении на вирусную инфекцию или спустя 7 дней после завершения ее лечения, сдавать анализ крови не рекомендуется. Это вызвано тем, что клеточный состав крови претерпевает некоторые изменения и анализы будут недостоверными.

Анализ капиллярной крови рекомендуется проводить перед прохождением рентгена либо же не ранее 12 часов после этой процедуры.

Сдавать обязательно натощак или нет?

Любой анализ рекомендуется сдавать натощак. Это одно из основных требований, которое необходимо тщательно соблюдать при прохождении медицинского обследования. Однако, стоит знать, что натощак — это вовсе не означает полный отказ от пищи. Достаточно раннего ужина, который пройдет не позднее 8 часов вечера. После же самого анализа человеку вполне можно перекусить или даже плотно позавтракать.

При сдаче общего анализа крови, если принять пищу непосредственно после анализа у человека не получается, поесть можно и до сдачи анализа крови. Это может быть любая каша, сваренная без использования молока, сахара и масла, немного несладкого и некрепкого чая и яблоко. Но, если анализ крови проводится для исследования состояния человека при болезни — условия сдачи анализа необходимо соблюдать постоянно.

После принятия пищи концентрация лейкоцитов в крови повышается, поэтому чтобы не соблюдать каждый раз одинаковые условия прохождения анализов, рекомендуется сдавать кровь натощак.

Что показывает анализ?

Общий анализ крови или исследование капиллярной крови позволяет выяснить концентрацию в крови таких телец или веществ, как:

• гемоглобин;
• эритроциты;
• ретикулоциты;
• тромбоциты;
• СОЭ;
• лейкоциты;
• лимфоциты;
• моноциты.

Спустя некоторое время после прохождения анализа, пациент получает результаты исследования. Анализ на гемоглобин позволяет оценить транспортную функцию крови. Гемоглобин — компонент эритроцитов. Именно за счет его наличия кровь приобретает своеобразный цвет. Гемоглобин способен притягивает кислород и транспортировать его к тканям и клеткам в организме. При этом на обратном пути кислород заменяется углекислым газом и таким же образом он выводится из организма.

Нормальная концентрация гемоглобина в крови варьируется от 130 до 160 г/л у мужчин и от 120 до 140 г/л у женщин. При снижении концентрации гемоглобина в крови врач может судить о наличии у человека пороков сердца или кишечной непроходимости. Во время обезвоживания показатель гемоглобина повышается.

Эритроциты или красные кровяные тельца выполняют транспортную функцию в крови. Нормальная их концентрация варьируется от 4 до 5 г/л у мужчин и от 3,7 до 4,7 г/л у женщин. При снижении показателя врач может судить о больших кровопотерях, гипергидратации. При повышении концентрации эритроцитов можно говорить о наличии в организме новообразований, болезнях почек, синдроме Кушинга, ожогах, приеме диуретиков, диарее.

Ретикулоциты — недозревшие эритроциты. Они производятся в костном мозге и выбрасываются в кровь в небольшом объеме. Их концентрация в крови может достигать 1,2%. При развитии анемии их коэффициент понижается. Такой же эффект достигается и при заболеваниях почек и мочеполовой системы, анемии фолиево-дефицитного типа. Повышение показателей ретикулоцитов наблюдается при кровоизлияниях, анемии.

Тромбоциты или красные кровяные пластины являются основными элементами крови. Их задача — защищать организм от потери крови. То есть при повреждениях сосудов, тромбоциты собираются в месте повреждения и образуют тромб. Нормальные показатели варьируются от 180 до 320 на 10 в 9 степени единиц на литр.

При повышении концентрации тромбоцитов врач может диагностировать миелолейкоз, артрит, полицитемию, туберкулез или разного рода воспалительные процессы. При понижении параметра у пациента может быть диагностирована анемия, гемолитические болезни, красная волчанка.

Лейкоциты, так же, как и тромбоциты защищают организм. Их задача — вырабатывание антител для защиты человека от антител. Они отвечают за качество иммунитета. Нормальные показатели концентрации этих телец в крови варьируются от 4 до 9 на 10 в 9 степени единиц на литр. Показатель снижается при гипоплазии, тифе, онкологиях, ОРВИ, краснухе, гепатите, лейкозе, волчанке. Увеличение показателей наблюдается при пневмонии, сепсисе, воспалениях, менингите, панкреатите, бронхите.

Сколько делают анализ?

Существует большое количество различных исследований состояния крови и концентрации в ней отдельных элементов, это:

• общий анализ;
• группа крови;
• анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Каждое из проводимых исследований может осуществляться как для личного интереса человека, так и для анализов, направленных на определение состояния здоровья. Изучение капиллярной крови для общего анализа предполагает вычисление объема гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и иных кровяных телец, а также изучение лейкоцитарной формулы и скорости с которой оседают эритроциты.

Осуществляются подобные тесты для диагностирования гематологических, воспалительных или инфекционных болезней, так же проведение анализа крови позволяет проследить за изменением состояния здоровья человека во время лечения.

Для проведения общего исследования требуется приблизительно два часа. За это время в лаборатории успевают получить все данные о состоянии крови. При вычислении группы крови врачи изучают ее по специальной системе АВО. Данное исследование обычно проводится до процедуры переливания крови или во время беременности. Новорожденным малышам часто назначают проведение данного анализа для обнаружения разного рода гематологических заболеваний.

Экспресс-тест на гепатит также проводится во время изучения анализов капиллярной крови. В лаборатории проводится изучение антител к данному вирусу. При этом получить результаты анализа можно уже спустя четверть часа. Экспресс-тест на сифилис схож с исследованием крови на гепатит, но изучается наличие и объем бактерий, относящихся к виду бледных трепонем.

Как и с исследованием анализа на гепатит, результаты исследования можно получить уже через 15 минут.

Некоторые анализы проводятся несколько дней. Это такие тесты, как:

• анализ на глюкозу;
• биохимический анализ;
• анализ крови на ВИЧ;
• изучение антител к гепатиту;
• анализ на сифилис;
• изучение гемостаза;
• исследование гормонов.

Получить данные по исследованиям крови на сахар можно уже на следующий день. Оно назначается для изучения крови на содержание в ней глюкозы. Осуществляется исследование для контроля уровня сахара в крови и постановки диагноза сахарный диабет либо для контроля данного заболевания.

Изучение крови на ВИЧ в лабораториях помогает выявить наличие в ней антител в данной инфекции. Для анализа используется венозная кровь. Результаты исследования готовы в течение 10 дней. Исследование крови на сифилис проводится в лабораториях примерно неделю. А изучение крови на гепатит занимает до двух недель.

Исследование гормонального фона проводится в зависимости от их типа, а также от фазы жизненного цикла женщины. Обычно получают результаты исследования от двух до 30 дней. Исследование капиллярной крови проводится при различных заболеваниях и при любых обращениях к врачу.

Особые требования, которые предъявляются к подготовке к тесту, включают в себя обязательное проведение исследования натощак. Это не обязательное правило, однако необходимо соблюдать одинаковые условия при прохождении анализа в течение нескольких раз во время лечения.