Обморок во время анализа крови

Никто не любит иголки, особенно когда ими тычут в вены или пальцы. Но некоторым людям они не нравятся особенно. Я в своей практике не раз наблюдал, как здоровые парни сползают по стенке и падают в обморок при сдаче крови из пальца. А уж укол в вену вызывал у них натуральную истерику.

Но ничего смешного тут на самом деле нет. Страх перед иглами называется трипанофобией, а сами такие обмороки вазовагальными (простыми, вазомоторными или вазодепрессорными).

Характеристика вазовагального обморока

Основная причина этого состояния, разумеется, страх перед инъекцией, либо вид крови. Он стимулирует блуждающий нерв, в результате замедляется сердечный ритм, а сосуды расширяются.Артериальное давление внезапно падает, как следствие, случается отток крови от головного мозга, и «система» отключается на несколько секунд.

Основная характеристика вазовагального обморока – это продромальный период, который предшествует потере сознания. Перед эпизодом человек всегда чувствует головокружение, нарушение зрения (потемнение в глазах), тошноту. Кожные покровы бледнеют, начинается потливость.

Усугублять состояние могут также голод и падение сахара в крови. У диабетиков оно случается, к примеру, при передозировке инсулином, а у здорового человека — из-за физических нагрузок на фоне долгого голодания. Несмотря на то, что кровь рекомендуется сдавать утром и натощак, люди слишком усердствуют в этом деле — голодают дольше 12 часов и не пьют даже воду.

Как не упасть в обморок после сдачи крови

Я всегда учу своих пациентов некоторым трюкам, которые помогают минимизировать риск падения в обморок.

1. За час до забора крови выпейте стакан подсоленной воды. Это может быть специальный спортивный напиток, или минеральная вода с хлоридно-натриевым составом. Нужно что-то, помогающее удержать жидкость в организме. Это особенно актуально для тех, у кого понижено давление;

2. Если забор крови предстоит на утро, поужинайте чем-нибудь соленым: чипсы, арахис с солью подойдут (когда ещё врач посоветует вам картофельные чипсы?);

3. Наденьте компрессионные чулки, сдавливающие ноги, перед поездкой в больницу – это поможет уменьшить отток крови и задержит жидкость;

4. Сразу после сдачи анализов чем-нибудь перекусите – например, шоколадкой или печеньем.

Этих лайфхаков уже достаточно, чтобы не упасть в обморок после сдачи крови. Но главный совет (и его вам даст любой врач): расслабьтесь. Во-первых, будет не так больно, во-вторых, медсестре будет проще найти вену или уколоть палец. Сосчитайте до десяти, сделайте несколько глубоких вдохов перед тем, как садиться на кушетку. Если вам плохо от вида крови, старайтесь не смотреть в сторону руки и иглы.

Итак, вы вышли из процедурного кабинета после сдачи крови и чувствуете, что вот-вот упадете в обморок.

• Во время предобморочного состояния первое, что нужно – это сесть. Если сделать этого не получается, постарайтесь опереться на стену или угол, скрестив ноги, либо присядьте на корточки;

• Воспользуйтесь напряжением мышц. Положите ногу на ногу, напрягите бедра, живот и ягодицы. Зацепитесь пальцами одной руки за другую и напрягитесь так, будто хотите их разорвать. Второй вариант — сожмите обе ладони в кулак как можно сильнее.

Все эти советы были многократно опробованы в ходе клинических исследований, поэтому их можно считать действенным методом, помогающим не упасть в обморок после сдачи крови.

Обморок при сдаче крови может произойти как у женщины, так и у мужчины. Причин такого происшествия довольно много. При этом избежать полностью процедуры данного вида анализа невозможно, так как это самый популярный и информативный метод обследования. Поэтому нужно искать пути решения проблемы.

Механизм развития обморочного состояния

В первую очередь стоит помнить, что обморок не является нормальным состоянием здорового человека, а скорее признаком патологического нарушения. Наступление синкопального (обморочного) состояния скорее говорит о заболеваниях, сопровождающихся сниженностью сердечного выброса.

Развитие обморочного состояния прежде всего зависит от причин его возникновения.

Выделяют четыре основных механизма:

1. Нейрокардиогенный. Происходит воздействие вегетативной нервной системы на сердечно-сосудистую деятельность. При этом ситуация провоцируется каким-либо неблагоприятным фактором: психологического характера — испуг, стрессовая ситуация; физического характера — духота, жара и прочее.
2. Ортостатический. В медицинской сфере данный механизм именуется “ортостатический коллапс”. Возникает из-за замедленной гемодинамики в головном мозге при резком изменении положении тела.
3. Цереброваскулярный. Связан с нарушением кровотока в сосудах головного мозга из-за проблем в мозговом кровообращении.
4. Аритмогенный. Наиболее опасный механизм, который связан с развитием изменений морфологического характера в сердечно-сосудистой системе.

Также стоит отметить, что существуют другие состояния, которые сопровождающиеся временной потерей сознания или близкое к нему, но не относящееся к синкопальному состоянию:

• связанное с метаболическими нарушениями, например гипогликемический криз;
• эпилептический приступ;
• катаплексия — резкое ослабление мускулатуры, которое сопровождается потерей равновесия;
• транзиторная ишемическая атака — нарушение кровообращения, иными словами микроинсульт;
• острая атаксия — нарушение активной деятельности мускулатуры.

При этом катаплексия и атаксия не сопровождаются потерей сознания, а только нарушением двигательной деятельности.

Причины обморока при сдаче крови

Существует множество факторов, которые являются провоцирующими обморок при сдаче крови. К причинам, вследствие которых может произойти синкопал относятся:

1. Гемофобия, или боязнь крови — эта фобия становится наиболее частой причиной потери сознания при анализе крови. При легкой форме расстройства возможна потеря аппетита, тошнота. В более тяжелых случаях возникает резкое ухудшение состояния при заборе крови во время анализа, а также могут быть спровоцированы панические атаки. При этом может возникать тремор конечностей, головокружение, учащается сердцебиение, дыхание. В этом состоянии происходит перенасыщение кислородом мозга, вследствие чего наступает обморочное состояние.
2. Пребывание длительное время в душном помещении, которое приводит к гипоксии, ухудшению кровообращения, головокружению.
3. Низкий болевой порог. Если у человека низкий болевой порог, то ему тяжело переносить любые болевые ощущения или сильные физические нагрузки. Поэтому даже взятие крови может привести его в обморочное состояние.
4. Боязнь острых предметов, в том числе иголок.
5. Пониженное артериальное давление.
6. Резкая перемена положения тела (если человек резко встал).
7. Переутомление, недосып.
8. Анемия.
9. Низкая масса тела (до 50 кг) и большая потеря крови (более 450 мл) — частая причина потеря сознания при донорстве.

Причиной обморока при сдаче крови может стать боязнь иголок

Чаще всего обморок случается из-за стресса организма при виде крови и при недостатке кислорода. В течение полминуты человек приходит в себя после потери сознания. Но при этом, падая в обморок, в особенности из положения стоя, может произойти травмирование головы и шейного отдела позвоночника.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести:

• малый вес — менее 50 кг;
• гипотония — пониженное давление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания, связанные с вегетососудистой дистонией;
• проблемы с кровообращением.

Малый вес можно отнести к факторам риска обморока

Данные проблемы усугубляют состояние человека и способствуют развитию обморочного состояния.

Меры помощи

Если человек при вас упал в обморок, то меры помощи при этом очень просты:

1. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность на спину. При этом ноги должны быть на небольшом возвышении. Для этого можно использовать самодельную подушку из свернутых вещей и подсунуть его под икры (голени). Если событие произошло в жаркий период времени, то пострадавшего лучше расположить в тени.
2. Для более свободного дыхание расстегнуть человеку ворот рубашки, ослабить галстук.
3. Если под рукой есть нашатырный спирт, то можно привести человека в сознание при его помощи, поднеся нанесенное небольшое количество на ватке к носу. При этом нужно быть осторожным, так как большое количество нашатыря может привести к рефлекторной остановке дыхания. В случае его отсутствия, нужно побрызгать водой на лицо.
4. Осмотрите человека на наличие ран и травм. Если падение оказалось неудачным и есть какие-то травмы, нужно оказать пострадавшему первую помощь. При кровотечение необходимо наложить повязку, при ушибах — приложить — холод.
5. Когда человек придет в себя предложите ему что-нибудь сладкое (чай с сахаром, печенье, конфеты, шоколад и т.п.), так как часто падение в обморок связано с резким снижением сахара в крови (гипогликемическим кризом).
6. Не стоит давать пострадавшему каких-либо лекарственных средств. Порой сердобольные очевидцы с целью помочь начинают предлагать различные медикаменты, в частности нитроглицерин, подозревая проблемы с сердечной деятельностью. Однако он, напротив, ухудшает состояние, так как еще больше понижает давление. К тому же, чтобы предлагать то или иное лечение необходимо знать причины синкопального состояния.

Когда человек придет в себя — нужно дать ему что-то сладкое

Обычно обморок длиться не более 2 минут, после чего человек приходит в себя и чувствует себя нормально (остается небольшая слабость). Если же обморочное состояние вызвано какой-то патологией, то обморок может длиться более длительное время или же после его прохождения пострадавший дезориентирован. В этом случае ему требуется профессиональная медицинская помощь.

Если человек сам предчувствует предобморочное состояние, то необходимо провести следующие мероприятия самопомощи:

1. Присесть или прилечь. Это поможет нормализовать состояние.
2. Найти опору. Если нет возможности сесть или лечь, то нужно найти опору. Для этого подойдет стена, забор, дерево и т.п. При этом нужно скрестить ноги и напрячь голени и бедра — это поможет нормализовать артериальное давление.
3. Дышите глубже. Первоначально нужно дышать быстро, “по-собачьи”, после чего постепенно приводить дыхательную деятельность к нормальному состоянию.
4. Помассировать ушные раковины или ложбинку между верхней губой и носом.

Профилактика

Сдавать анализ крови приходится периодически каждому. Поэтому лучше заранее предпринять профилактические мероприятия, которые не дадут упасть в обморок.

1. Если заранее известно, что есть возможность упасть в обморок, то стоит предупредить медицинского работника (врача или медсестру), чтобы они приготовили ватку с нашатырным спиртом.
2. Постараться отвлечься от самого процесса забора крови: посмотреть в сторону, в окно, мысленно отвлечься от ситуации.
3. Помнить, что вы находитесь в медицинском учреждении, рядом с вами — специалист, который в случае данной непредвиденной ситуации поможет вам.

1. В день сдачи крови пить как можно больше воды и другой жидкости.
2. Предварительно употреблять в рационе как можно больше продуктов питания, богатых железом: печень, говядина, телятина, салат.
3. После процедуры воздержаться от резких движений: посидеть несколько минут на месте.
4. Для предотвращения резкого снижения артериального давления во время процедуры сдачи крови и ее компонентов напрягать мышцы ног и бедер.
5. После процедуры съесть что-нибудь сладкое (печенье, шоколад), выпить сладкий чай.
6. В день сдачи крови не принимать горячий душ, не посещать бассейн, сауну, баню.
7. Избегать чрезмерной физической нагрузки.

В жизни практически каждого человека бывают ситуации, когда с ними случается синкопальное состояние при сдаче крови. Чтобы этого избежать, нужно заранее предпринять профилактические мероприятия. Если такая неприятная ситуация случилась, не стоит расстраиваться. Главное не нужно сразу после сдачи анализа убегать от кабинета врача, а посидеть немного возле него.