Обязательные анализ крови при госпитализации
Для плановой госпитализации в стационар человеку потребуется пройти обследование, сдать ряд анализов крови, мочи, кала. Обследование нужно для того, чтобы выявить заболевания, которые могут помешать нахождению пациента в стационаре, а также выявить противопоказания к операции. Анализы для госпитализации по разным поводам могут отличаться. Также важно учитывать, сколько действительны анализы, чтобы к моменту госпитализации они не оказались просроченными.
Что входит в стандартный список анализов для госпитализации
Госпитальный комплекс обследования включает
стандартные анализы, которые не зависят от профиля больницы, и некоторые
исследования, которые назначают с учетом цели госпитализации. Для
госпитализации в стационар любого профиля понадобится:
- кровь;
- моча;
- кал.
Также в перечень входит свежая флюорография (не старше 1 года). Сдать анализы нужно заранее, срок годности большинства из них составляет 10 дней. Все это касается лишь плановых госпитализаций, когда человек знает заранее дату прибытия в стационар. Для экстренных случаев никакого предварительного обследования не требуется.
Если на стационар направляют ребенка, обследование требуется не только ему, но и сопровождающему человеку, обычно это мать. От мамы требуется:
- сдать мазок из зева на дифтерию,
- кал на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций.
Сведения о вакцинации теперь требуют не только у ребенка, но и у сопровождающего. Если у ребенка нужен полный список прививок, то у сопровождающего требуется лишь наличие вакцинации от кори.
Основной перечень анализов для госпитализации
Подробнее о госпитальном комплексе анализов.
Для терапевтического, хирургического, инфекционного стационаров понадобятся
следующие стандартные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование кала на яйца
гельминтов и кишечную группу инфекций; - обследование на ВИЧ и вирусные
гепатиты; - флюорография, сделанная в течение
года.
Относительно недавно появилось требование о
наличии прививки против кори. Это требование связано с ухудшением
эпидемиологической ситуации, учащением случаев заболевания корью.
Пациент должен предоставить сведения о
вакцинации против кори. Если таких сведений нет, или пациент был вакцинирован
один раз, или вообще не получал прививку от кори, ему нужно ее поставить. Это
касается пациентов возрастом 18-55 лет.
Есть альтернативный вариант — сдать анализ на
антитела к кори. Защитное количество антител — 0,18 Ме/мл и более. Если их
окажется меньше — нужна вакцинация.
Сделать прививку нужно перед госпитализаций,
не позднее чем за месяц. Если поставить прививку позже, она окажется
бесполезной, поскольку полноценный иммунитет формируется за 3-4 недели.
Требования к госпитальному комплексу в различных отделениях
Госпитальный комплекс обследования для
узкоспециализированных отделений включает дополнительный список:
- хирургия — развернутая
коагулограмма, справка об аллергии на лекарства, биохимия крови, УЗИ брюшной
полости или вен нижних конечностей; - гинекология — УЗИ малого таза,
гинекологический мазок; - оториноларингология —
рентгенография лицевого черепа, КТ или МРТ головы; - неврология —
электроэнцефалограмма, КТ или МРТ головы; - кардиология — ЭКГ, УЗИ сердца;
- онкология — результаты КТ или МРТ
поражённого органа, стекла с гистологическим исследованием.
Дополнительное обследование нужно для того,
чтобы снизить риски осложнений во время анестезии, хирургического
вмешательства. Каждая больница предоставляет пациенту список необходимого
исследования заранее. Некоторые клиники предпочитают делать часть исследований
у себя, поэтому списки обследования могут отличаться.
Срок действия анализов для госпитализации
У анализов, необходимых для госпитализации, есть срок годности. Нельзя принести на стационар обследование, проведённое полгода или год назад.
Срок действия общих анализов крови и мочи, коагулограммы, анализов на кишечные инфекции составляет 10 дней.
Исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис имеет больший срок действия.
Срок годности основных анализов для госпитализации
Общие анализы госпитального комплекса имеют
срок годности 10 дней. Поэтому сдавать их лучше последними, тем более что
готовятся они быстро. Если обнаружатся какие-то отклонения, пациенту
понадобится консультация соответствующего специалиста. Врач осматривает
пациента, изучает данные исследований и выдаёт заключение о возможности
госпитализации.
Обязательное заключение терапевта требуется
всем пациентам старше 60 лет. Если у человека есть какое-то хроническое
заболевание, ему нужно пройти осмотр у соответствующего специалиста.
Срок годности маркеров ВИЧ и вирусных
гепатитов
Не при каждой госпитализации берут анализ на ВИЧ в стационаре. Это обязательное исследование, которое должно проводится перед направлением в больницу любого профиля.
Срок годности анализа на СПИД и гепатиты В, С составляет 1-3 месяца.
Сдавать кровь лучше в поликлинике. Если нужно
срочное исследование, его допускается сделать платно, но обязательно с
паспортом. При обнаружении положительных результатов пациенту следует получить
консультацию инфекциониста. Врач выдаёт заключение об активности данных
заболеваний и возможности человека находиться в отделении общего профиля.
Обследование на сифилис
Кровь на сифилис называется реакцией Вассермана. Действителен анализ на протяжении 10 дней-1 месяца. При положительной реакции человек проходит осмотр дерматовенеролога, который делает заключение об активности заболевания.
Общие анализы крови и мочи
Сроки годности анализов крови и мочи
составляют 10 дней. Флюорография принимается в течение года. Общеклиническое
исследование крови должно включать следующие показатели:
- эритроциты и гемоглобин;
- развернутую лейкоформулу;
- СОЭ;
- тромбоциты.
Противопоказаниями к операции являются анемия,
снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови требуется сдавать
перед госпитализацией в кардиологическое, хирургическое отделение. Он включает
следующие показатели:
- печёночные ферменты — АЛТ и АСТ;
- билирубин общий и прямой;
- уровень глюкозы крови;
- общий белок;
- мочевина и креатинин.
Биохимия годна 10 дней. Изменение показателей биохимии требует заключения терапевта, инфекциониста, кардиолога или гастроэнтеролога.
Резус-фактор
Определение группы крови и резус-фактора
понадобится для хирургического отделения. Эти показатели нужны для того, чтобы
при необходимости быстро подобрать кровь для переливания. Однако большинство
стационаров предпочитают делать этот анализ самостоятельно. Исследование не
имеет срока годности, так как группа крови и резус-фактор у человека не
меняются.
Коагулограмма
Коагулограмма понадобится перед операцией.
Нарушения свёртываемости крови могут стать противопоказанием для оперативного
вмешательства. Сюда входят следующие показатели:
- ПТИ — протромбиновый индекс;
- уровень фибриногена;
- АЧТВ — активированное частичное
тромбиновое время.
Некоторые отделения требуют более развернутую
коагулограмму, куда входят время свёртываемости, тромбиновое время, факторы
свёртываемости.
Нарушения коагулограммы требуют консультации
терапевта или гематолога. Операция при плохой свёртываемости может быть
проведена только в том случае, если польза от нее превысит риск возможного
кровотечения.
Исследование кала на кишечную группу
В обязательном списке анализов для
госпитализации — исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группу
инфекций. Действует анализ кала на кишечную группу в течение 10 дней. Если
обнаружены простейшие, гельминты или патогенные бактерии, пациента направляют
на консультацию к инфекционисту. Врач решает, может ли человек находиться в
отделении общего профиля.
Предварительное обследование — не прихоть
врачей и не желание отсрочить госпитализацию. Процедура позволяет выявить
заболевания, которые могут вызвать осложнения при операции, ухудшить течение
послеоперационного периода. То есть это важно для самого пациента. Также
процедура гарантирует, что человек не заразится инфекционными болезнями от
соседей по палате, поскольку они тоже прошли необходимое обследование.
Небольшая продолжительность действия исследований
связана с тем, что многие заболевания развиваются за короткое время. Поэтому
все пункты, входящие в список предварительной подготовки, нужно сдавать как
можно ближе к дню операции. Исключение составляют ВИЧ и вирусные гепатиты,
обследоваться на которые можно за месяц до госпитализации.
Источник
Анализы, необходимые для госпитализации пациентов
! Все анализы должны быть на отдельных официальных бланках с ясно различимыми печатями лечебного учреждения.
! Всем пациентам обязательно:
1. Результаты анализов крови на сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней);
2. Рентгенография грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев).
Анализы, необходимые при госпитализации в хирургические отделения:
1. Результаты анализов крови на ВИЧ, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней);
2. Рентгенография грудной клетки (снимок и описание, срок годности – 6 месяцев);
3. Группа крови, резус-фактор;
4. Общий анализ крови (срок годности – 5-7 дней);
5. Общий анализ мочи (срок годности — 5-7 дней);
6. Коагулограмма (срок годности — 5-7 дней);
7. Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, амилаза, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, хлор, АЛТ, АСТ, железо, глюкоза (срок годности — 5-7 дней);
8. ЭКГ (срок годности — 1 месяц);
9. Консультация кардиолога.
+ При необходимости, по назначению лечащего врача, дополнительно:
1. Гастроскопия (срок годности — 1 месяц);
2. Консультация ЛОР-врача (подвижность голосовых складок);
3. Гормональное исследование крови: свободный Т3, свободный Т4 (срок годности — 10 дней).
А. При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
Б. Для женщин репродуктивного периода (при менструальном цикле 28 дней) госпитализация в хирургическое отделение осуществляется с 5 по 20 день менструального цикла.
В. С собой также необходимо иметь 2 эластичных бинта (длина 3,5 — 5 метров).
При планировании хирургической операции пациент может получить в поликлинику по месту жительства (работы) от лечащего врача следующий документ:
ФГБУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР»
МЗ и СР РФ
Москва, ул. Дм. Ульянова, 11 Контакт-центр: (4
« » 201 г.
В поликлинику по месту жительства (работы)
В связи с предстоящей хирургической операцией прошу провести обследование пациенту
____________________________________________________________________
и приложить результаты следующих исследований (анализов):
1. Результаты анализов крови на ВИЧ, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней);
2. Рентгенография грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев);
3. Группа крови, резус-фактор;
4. Общий анализ крови (срок годности — 10 дней);
5. Общий анализ мочи (срок годности — 10 дней);
6. Коагулограмма (срок годности — 10 дней);
7. Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, амилаза, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, хлор, АЛТ, АСТ, железо, глюкоза (срок годности — 10 дней);
8. ЭКГ (срок годности — 1 месяц);
9. Консультация кардиолога.
При необходимости, по назначению лечащего врача, дополнительно:
10. Гастроскопия (срок годности — 1 месяц);
11. Консультация ЛОР-врача (подвижность голосовых складок);
12. Гормональное исследование крови: свободный Т3, свободный Т4 (срок годности — 10 дней).
13. При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
Лечащий врач
Анализы, необходимые при глазных операциях:
1. Результаты анализов крови на ВИЧ, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней);
2. Рентгенография грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев);
3. Группа крови, резус-фактор;
4. Общий анализ крови – формула крови (срок годности — 10 дней);
5. Общий анализ мочи (срок годности — 10 дней);
6. Биохимический анализ крови: К+, Na+, CI, АЛТ, ACT, билирубин, мочевина, амилаза, креатинин, глюкоза (срок годности — 10 дней);
7. Протромбиновый индекс, свертываемость крови (срок годности — 10 дней);
8. ЭКГ с расшифровкой (срок годности — 1 месяц);
9. Рентгенография придаточных пазух носа (описание);
10. Заключение стоматолога о санации полости рта;
11. Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции;
12. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции;
13. Заключение других специалистов об отсутствии противопоказаний к глазной операции (при необходимости; согласовывается с лечащим врачом).
! При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
При планировании глазной операции пациент может получить в поликлинику по месту жительства (работы) от лечащего врача следующий документ:
ФГБУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР»
МЗ и СР РФ
Москва, ул. Дм. Ульянова, 11 Контакт-центр: (4
« » 201 г.
В поликлинику по месту жительства (работы)
В связи с предстоящей глазной операцией прошу провести обследование пациенту
____________________________________________________________________
и приложить результаты следующих исследований (анализы):
1. Общий анализ крови (формула), сахар крови;
2. Биохимический анализ крови (К+, Na+, CI, АЛТ, ACT, билирубин, мочевина, амилаза, креатинин);
3. Общий анализ мочи;
4. Результат реакции Вассермана, ВИЧ, HBS-антитела, ACV-антитела, группа крови;
5. Протромбиновый индекс, свертываемость крови;
6. Заключение стоматолога о санации полости рта;
7. Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции;
8. Рентгенография придаточных пазух носа (описание);
9. Рентгеноскопия (флюорография) органов грудной клетки (описание);
10 Электрокардиограмма с расшифровкой;
11 Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции;
12 Заключение других специалистов об отсутствии противопоказаний к глазной операции (при необходимости) _______________________________
Лечащий врач
Анализы, необходимые при госпитализации пациенток
для лечения методом ЭКО:
1. Результаты анализов крови на СПИД, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней) для обоих партнеров;
2. Рентгеноскопия (рентгенография) органов грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев);
3. Анализ крови на группу и Rh-фактор (бессрочно) для обоих партнеров;
4. Анализ крови клинический (действителен 14 дней);
5. Биохимия крови + электролиты (действителен 14 дней);
6. Коагулограмма (действителен 14 дней);
7. Анализ мочи общий (действителен 14 дней);
8. Мазки на флору и ст. чистоты (действительны 21 день);
9. Мазки на цитологию (действительны 1 года);
10. Мазки на ИППП (ПЦР) (действительны 6 мес.);
11. ЭКГ (действительна 3 месяца);
12. Заключение терапевта (действительно 1 год).
+Дополнительно:
Анализ крови на TORCH-инфекции (женщине) — бессрочно.
Ксерокопии паспортов обоих супругов.
Заключение специалистов, если есть хронические заболевания.
! При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
При планировании лечения методом ЭКО пациентка может получить в поликлинику по месту жительства (работы) от лечащего врача следующий документ:
ФГБУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР»
МЗ и СР РФ
Москва, ул. Дм. Ульянова, 11 Контакт-центр: (4
« » 201 г.
В поликлинику по месту жительства (работы)
В связи с предстоящим лечением методом ЭКО прошу провести обследование пациентке
____________________________________________________________________
и приложить результаты следующих исследований (анализы):
1. Результаты анализов крови на СПИД, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней) для обоих партнеров;
2. Рентгеноскопия (рентгенография) органов грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев);
3. Анализ крови на группу и Rh-фактор (бессрочно) для обоих партнеров;
4. Анализ крови клинический (действителен 14 дней);
5. Биохимия крови + электролиты (действителен 14 дней);
6. Коагулограмма (действителен 14 дней);
7. Анализ мочи общий (действителен 14 дней);
8. Мазки на флору и ст. чистоты (действительны 21 день);
9. Мазки на цитологию (действительны 1 года);
10. Мазки на ИППП (ПЦР) (действительны 6 мес.);
11. ЭКГ (действительна 3 месяца);
12. Заключение терапевта (действительно 1 год).
13. Анализ крови на TORCH-инфекции (женщине) — бессрочно.
14. Заключение специалистов, если есть хронические заболевания.
15. При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
Лечащий врач
Источник
Что в него входит и зачем его сдавать?
«Госпитальный комплекс» – это собирательное название обязательных исследований, которые назначаются непосредственно перед тем, как человек ложится в больницу, например, перед плановой операцией, или в случае, когда необходимо получить комплексное представление о состоянии его здоровья: есть ли хронические болезни, острые состояния, социально значимые инфекции и т.д.
«Госпитальный комплекс – полноценное исследование, позволяющее оценить общее состояние всех систем организма и наличие социально-значимых инфекций,» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латынина Юлия Сергеевна.
Любое медицинское вмешательство предполагает серьезную нагрузку на организм. Чтобы лечение прошло максимально успешно и с минимальной вероятностью осложнений, врачи должны понимать, в каком состоянии человек сейчас, поэтому и назначаются различные анализы. Показатели, которые проверяют специалисты, играют важную роль для правильной оценки рисков и составления эффективного плана лечения. Бывает, что по результатам анализов операцию откладывают, так как сначала необходимо вылечить обострение хронического заболевания или какую-либо инфекцию.
В каких случаях пациент сдает «госпитальный комплекс»?
• Перед тем, как лечь в стационар.
• Перед некоторыми амбулаторными медицинскими процедурами, которые подразумевают инвазивные вмешательства.
• В процессе оформления санитарных книжек.
• Перед постановкой на учет по беременности.
• В ходе постановки на воинский учет.
• При оформлении разрешения на работу для иностранных граждан.
Какие именно анализы необходимо сдать?
Общий анализ крови (ОАК)
Именно кровь, которая обеспечивает насыщение всех клеток жизненно необходимыми элементами, показывает даже минимальные изменения в организме. Независимо от того, какие дополнительные специальные анализы перед самой госпитализацией может назначить врач, именно ОАК стоит на 1-м месте. Анализ позволяет выявить воспаление в организме, заподозрить патологии различных органов. Главный акцент в расшифровке этого анализа доктора уделяют числу лейкоцитов и эритроцитов, а также уровню гемоглобина.
Когда у пациента обнаружены серьезные изменения в показателях крови, назначаются дополнительные исследования.
Биохимический анализ крови
Исследование дает более полную информацию о состоянии отдельных органов. Ни диагностика, ни лечение большинства заболеваний не могут обойтись без этого исследования.
Важные показатели:
• Уровень глюкозы. Понижение уровня говорит о нарушениях в функционировании печени, а также щитовидной железы, а повышение – о вероятности сахарного диабета.
• Уровень билирубина. Показывает состояние печени и желчного пузыря.
• Уровень холестерина. Важен для правильной оценки функционирования сердечно-сосудистой и эндокринной, а также нервной систем.
• АСТ, АЛТ, а также Гамма-ГТ – это ферменты, которые дают представление о работе печени.
• Общий белок, альбумин. Их снижение указывает на паталогические процессы, происходящие в почках, либо печени, а повышение – о присутствии инфекционных воспалений.
• Креатин и мочевина. Вещества, которые предоставляют информацию о функционировании почек.
• Уровень С-реактивного белка (СРБ). Присутствие белка указывает на присутствие воспаления.
• Железо. Микроэлемент, который входит в состав гемоглобина и активно участвует в процессе кроветворения и переносит кислород ко всем тканям.
Анализ для выявления группы крови, а также резус-фактора
Одно из обязательных исследований, проводимых перед госпитализацией, либо операцией. Анализ может назначаться в тех случаях, когда существует хоть минимальная вероятность кровопотери. Информация необходимо для использования донорской крови или органов, они должны совпадать по группе и резус-фактору. Соблюдение этого условия может уменьшить риск отторжения используемой крови.
Коагулограмма
В ходе исследования выявляется степень свёртываемости в крови, это помогает правильно оценить риски, связанные с возможной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства. Отклонения этих показателей могут свидетельствовать о присутствии проблем, которые могут создать определенные сложности в ходе лечения. Анализ обязательно проводят беременным женщинам и перед операциями.
Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
Обнаружение этих инфекций не является противопоказанием к необходимому лечению или госпитализации. Если они выявлены, лечение производится, но с соблюдением дополнительных мер безопасности. Также, их присутствие в человеческом организме может значительно снизить скорость заживления ран и швов.
Результаты по всем инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатиты), в норме, должны быть «не обнаружены». При выявлении положительных результатов анализа производят специальные подтверждающие виды тестов.
Обратите внимание, чтобы результаты исследования на ВИЧ были приняты при госпитализации, при сдаче крови необходимо предъявить паспорт, иначе результат будет анонимным.
Анализ мочи
Исследование помогает оценить общие состояние организма, а не только мочевыделительной системы. Является обязательным перед любой госпитализацией и во время профилактических осмотров.
Флюорография
Позволяет определить общее состояние органов дыхательной системы. Назначается тогда, когда пациент долгое время (больше полугода) не проходил флюорографию.
ЭКГ
При помощи кардиограммы доктор может оценить состояние сердца. По её результатам врач может выстроить стратегию дальнейшего лечения и вмешательства.
Срок годности исследований
Все исследования должны быть «свежими». В настоящее время установлены следующие сроки:
• Общее исследование крови – 14 дней.
• Анализ мочи – 14 дней.
• Биохимическое исследование крови – 30 дней.
• Выявление группы крови, резус-фактора – без срока.
• Коагулограмма – 14 дней.
• Анализ на ВИЧ – 3-и месяца.
• Исследование на сифилис – 1 месяц.
• Анализ на гепатит В, С – 3-и месяца.
• Флюорография – год.
• ЭКГ – 14 дней.
Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.
Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.
Источник