О самом главном анализы крови
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Как сдавать общий анализ крови: натощак или нет?
Какие анализы крови сдавать не нужно натощак? Оказывается, есть целый ряд анализов, которые можно сделать вне зависимости от того, позавтракали вы или нет. Так, более подробно на этой теме сегодня остановятся наши врачи.
Для начала, они предупреждают: анализы сдавать нужно только по показаниям врача. Не следуйте принципу «чем больше, тем лучше». Знание – умножает скорбь, и не исключено, что у вас отыщут массу находок неясной клинической значимости, которые потом, еще и придется лечить! И опять же, безрезультатно. Поэтому, анализы сдаются только те, которые необходимы!
Кроме того, всех нас с детства приучали, что анализы нужно сдавать только натощак. А ведь это неверно. Есть показатели, которые нужно сдавать на голодный желудок – уровень глюкозы, например. И то, его нужно проверять не столько натощак, сколько обязательно проинформировать вашего врача, когда: до приема пищи или после, вы сдали этот анализ! И помните – ваш сахар не должен быть выше 11. В любое время суток. Показатель «11» – это диабет.
В остальных случаях, к примеру — холестерин. Сдавать его натощак не нужно. Что до обеда, что после обеда – показатель одинаковый.
Так, основные анализы крови, что нужно знать:
— общий анализ крови – не требует голодания;
— гликированный гемоглобин – разрешен легкий завтрак;
— холестерин – разрешен легкий завтрак. При условии, что вы исключили накануне физические нагрузки и жирную пищу;
— анализ на половые гормоны – разрешен легкий завтрак, при условии, что вы исключили: физкультуру, тепловые процедуры, курение, алкоголь;
— уровень глюкозы – строго натощак.
Прежде чем сдавать гормоны, обязательно уточните у врача, какой именно гормон сдавать нужно. ТТГ, гормон щитовидной железы, отражает результат за последние два месяца, поэтому еда, ели вы или нет – вообще значения не имеет. Причем, сдавать гормон щитовидной железы женщине нужно, когда у нее нарушена менструация. Просто так, чтоб проверяться – не нужно сдавать анализ на уровень данного гормона.
Кроме того, врачи предупреждают: анализы нужно перебирать. Условия хранения, транспортировки, могут приводить к тому, что на выходе будет ложный результат.
Ну а пациентам важно помнить: не нужно делать анализы крови для себя, для профилактики на все. Если вы хотите у себя что-то найти – вы найдете. То положительный результат на инфекцию, то на вирус, то на анемию. В итоге, абсолютно здоровый человек жутко пугается и начинает лечиться от массы не существующих заболеваний. Кроме того, не забивайте, что вирусы, которые вы лечили, и которые остались в вшей иммунной системе – тоже могут показать положительный результат. Это не значит, что у вас есть вирус. Это значит – что он у вас был и его вылечили. Поэтому – лучше лишний раз пересдайте, чем бить тревогу.
В тоже время, обязательная диспансеризация должна быть раз в два года. Анализ крови нужно сдавать не реже! Это общий анализ крови, холестерин, сахар, ТТГ. И гемоглобин. Лишнего не нужно. И не забывайте, что диагноз ставит врач, когда он присоединяет все данные: факторы риска, образ жизни, генетику и анализы, а не работник лаборатории.
Так, в рамках рубрики зрители задают вопросы: вот врач, вроде все красиво рассказал, что сдавать анализы натощак не нужно. Но толку-то. Все равно, другие медики, в поликлиниках этого требуют!
Мясников отвечает: он и сам это делает. Раньше, когда он говорил людям о том, что не нужно приходить сдавать анализы натощак, он сталкивался с непониманием со стороны пациентов. Они считали его шарлатаном. В итоге, он просто махнул рукой, и тоже всем советует сдавать анализы натощак.
Напоминаем,что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи,полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1973 от 4 мая 2018
Информация оказалась для вас полезной и интересной? Поделитесь ссылкой на сайт https://osglavnom.ru с друзьями на своем блоге, сайте или форуме где общаетесь.Спасибо.
Загрузка…
Оставить комментарий или два
Источник
Появившийся 3 сентября с подачи врача-терапевта Ирины Уфимцевой список из ненужных медицинских анализов можно значительно расширить, а некоторые анализы вовсе вредны.
Об этом заявил главврач московской больницы № 71, доктор Александр Мясников. В интервью Царьграду он прокомментировал перечень из восьми анализов, представленный Уфимцевой в качестве примеров совершенно бесполезной траты денег и времени.
Врач-терапевт ранее в беседе с АиФ заявила, что, например анализ на лептин, отвечающий за энергетический обмен в организме, нет никакого смысла делать. Если уровень лептина низок, пациент склонен к перееданию и часто страдает ожирением. Но с такими проблемами априори ясно, что уровень лептина у человека понижен. Зачем анализы?
То же касается анализа уровня кортизола, который часто сдают женщины во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Здесь проблема в другом – слишком много факторов, которые влияют на объективность анализа и отсутствие в большинстве лабораторий оборудования для правильного хранения биоматериала. Таким образом, в большинстве случаев результаты анализа будут попросту недостоверными, подчеркнула Уфимцева.
Анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и цитомегаловирусу также – пустая трата денег. Дело в том, что 99,9% населения переболевает этими болезнями в детстве. Соответственно, практически у всех есть антитела.
Ненужными анализами также являются анализ на антитела к хеликобактер пилори, тест на онкомаркер СА125 (который носит вспомогательную функцию, когда у человека уже диагностирован рак), проверка на антитела к ТТГ (при подозрении на тиреотоксикоз).
Проверка на инсулин и С-пептид делается всего раз в жизни, хотя многие врачи рекомендуют делать ее раз в полгода, будто бы они не в курсе, что новые тесты никак не продемонстрируют динамику развития диабета.
Восьмым ненужным анализом является тест на Beta-Cross laps и остеокальцин, которому давно есть более совершенная замена в виде денситометрии.
Все врачи были бы такими
Доктор Мясников назвал правильными все восемь обозначенных пунктов и изъявил готовность подписаться под каждым из них. «Где вы нашли этого врача? Я ищу нормальных врачей, в кои-то веки я встретил нормального человека», — сказал он, имея в виду Уфимцеву.
Мясников посетовал, что в России сейчас очень много врачей , рекомендующих пациентам те или иные анализы, но явно не понимающих, зачем это вообще нужно.
Самое страшное в том, что некоторые анализы, проведенные без надобности, могут повредить пациенту – ввести в заблуждение врача, который попишет препарат от несуществующего недуга. А некоторые препараты, применяемые без необходимости, могут разбалансировать процессы в организме.
К списку бесполезных анализов, по мнению Мясникова, можно отнести анализ крови на сывороточное железо, который указывает на количество железа в крови в данный момент и больше ничего.
«О запасах железа говорит ферритин. Равно бессмысленно сдавать кровь на кальций, не проверив альбумим», — пояснил доктор и добавил, что первое место по бессмысленности следует отдать анализам кала на дисбактериоз.
В заключение Мясников поделился опытом, что сам иногда наблюдает, как некоторые врачи рекомендуют пациентам делать анализы мочи по Земницкому и Нечипоренко. Это настолько устаревший метод, что сразу можно прийти к вводу – врач ничего не читал последние лет двадцать.
Источник
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
