Нормальный показателя нейтрофилы анализ крови

Нормальный показателя нейтрофилы анализ крови thumbnail

15 марта 201936364 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Эритроциты (× 10х12/л)

RBC

3,6-4,6

4,1-5,2

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

MCV

82-98

81-95

Гемоглобин (г/л)

HGB

122-138

128-150

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

MCH

26-32

Цветной показатель

ЦП

0,8-1,2

Гематокрит (в % соотношении)

HCT

35-44

40-50

Тромбоциты (× 10х9/л)

PLT

178-318

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

MCHC

31-38

Ретикулоциты (%)

RET

0,4-1,3

Лейкоциты (× 10х9/л)

WBC

4-10

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

MPV

8-12

СОЭ (мм/ч)

ESR

2-8

2-16

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель

× 10х9/л

% соотношение

Нейтрофилы

сегментоядерные

2,1-5,4

43-71

палочкоядерные

0,4-0,3

1-5

Базофилы

до 0,063

до 1

Эозинофилы

0,02-0,3

0,5-5

Лимфоциты

1,1-3,1

17-38

Моноциты

0,08-0,5

3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.
Читайте также:  Анализ крови билирубин общий повышен что это значит

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Анализ крови на нейтрофилыОбщий (клинический) анализ крови содержит много показателей, по которым врач оценивает состояние здоровья пациента. Изменение значения каждой из этих характеристик указывает на возможность развития той или иной патологии в организме. Одним из важных показателей развернутого общего анализа крови является количество нейтрофилов. Рассмотрим, что означает этот показатель, и на что указывают изменения количества нейтрофилов в анализе крови.

Нейтрофилы в крови человека

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Расшифровка анализа крови на нейтрофилы

Норма

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×109/л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×109/л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×109/л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×109/л.

Читайте также:  Как определить уровень гемоглобина без анализа крови

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышенные значения

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×109/л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×109/л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×109/л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Пониженные значения

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
  • бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
  • протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
  • риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
  • воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
  • апластическая и гипопластическая анемии;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

Источник

Наибольшую численность среди всех лейкоцитов имеют нейтрофилы. Функция их тяжёлая и ответственная – они уничтожают патогенные бактерии в тканях и крови человека, за что расплачиваются своей «жизнью». Норма нейтрофилов в крови у детей, женщин и мужчин может быть повышена или занижена и встречается часто. Изменение количества таких клеток может свидетельствовать о протекающем заболевании организма. Также большое значение имеет соотношение телец различного «возраста» (стадии развития) в пределах группы нейтрофилов. Разберёмся с их классификацией.

Классификация

Всего известно 6 стадий развития нейтрофила. Но только клетки четырёх стадий могут находиться у человека в крови – о них и поговорим. Последовательность стадий развития такая:

  1. Миелобласты;
  2. Промиелоциты;
  3. Миелоциты;
  4. Метамиелоциты;
  5. Палочкоядерные;
  6. Сегментоядерные нейтрофилы.

Не все эти клетки пребывают в крови одновременно в равных пропорциях, поэтому изменение их соотношения служит важным критерием диагностики заболеваний, а само явление получило в медицине название сдвиг лейкоцитарной формулы.

Механизм работы нейтрофилов

При попадании в кровь или ткань болезнетворных агентов сегментоядерные клетки нейтрофилов начинают поглощать их и разлагать. Эти процессы называются фагоцитозом и лизисом соответственно. После уничтожения патогена сама клетка погибает. Если все зрелые сегментоядерные тельца погибли, а болезнетворный организм ещё не побеждён, то в борьбу вступают палочкоядерные нейтрофилы. А если и их числа недостаточно для победы – на помощь приходят метамиелоциты, а за ними и миелоциты. Первые четыре группы клеток при нормальном состоянии здоровья отсутствуют в крови и появляются в результатах анализа только в случае серьёзного заболевания.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Её используют для контроля соотношения нейтрофилов по возрастным группам (стадиям развития). Если сегментоядерные или палочкоядерные тельца ниже нормы, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево. Если ниже содержание молодых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов), то имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы крови вправо.

Нормальный уровень

В норме у мужчин и женщин уровень белых клеток группы нейтрофилов не имеет существенных отличий. Отличается количество таких телец только в зависимости от возраста человека (у детей и взрослых их число будет различаться).

Для диагностики палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы подсчитываются отдельно. Выражается показатель в процентах.

Палочкоядерные нейтрофилы

У взрослых женщин норма нейтрофилов находится в пределах от 1 до 4 процентов. Для мужчин характерны такие же показатели. У детей различных возрастов процент палочкоядерных клеток укладывается в следующие границы:

Возраст ребёнкаСодержание, %
У детей первой недели жизни1-5
У детей от 1 до 2 недель1-4
У детей до месяца1-5
У детей до года1-5
У детей до 6 лет1-4

Сегментоядерные нейтрофилы

Границы нормального процента сегментоядерных клеток у взрослых мужчин и женщин – от 40 до 60.

Читайте также:  Как делается анализ крови на беременность

Нормальные показатели сегментоядерных у детей:

ВозрастСодержание, %
У новорождённых50-70
Первая неделя35-55
1-2 недели27-47
2 недель до 1 месяца17-30
У детей до года45-65
До 5 лет35-55
После 6 лет40-60

В обеих группах клеток при достижении возраста 6 лет показатели не изменяются и равны таковым у взрослых мужчин и женщин.

Повышение уровня нейтрофилов

Ситуация, при которой нейтрофилы находятся выше нормы, называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Причины такого состояния могут быть следующими:

  • Бактериальное инфицирование с признаками нагноения и воспаления (при локализированном очаге – аппендицит, абсцесс, пневмония, ангина, туберкулёз, поражение ЛОР-органов, острый пиелонефрит, сальпингит и другие; при обширном заражении – сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
  • Некротические явления – инсульт, ожоги, инфаркт;
  • Алкогольная или свинцовая интоксикация (токсин может быть любой, оказывающий влияние на костный мозг);
  • Интоксикация продуктами деятельности бактерий даже при отсутствии живой бактерии (токсины ботулизма в консервированной продукции);
  • Раковая опухоль с началом разложения тканей.

Известно, что ещё некоторое время после перенесённого заболевания уровень нейтрофилов может находиться в немного повышенных границах. Такое явление может наблюдаться и при не вылеченном заболевании.

Степени нейтрофилеза

Содержание всех групп нейтрофилов в крови необходимо суммировать и соотнести абсолютную сумму клеток к общему количеству лейкоцитов. Результат получится в миллиардах клеток нейтрофилов на 1 литр крови:

Умеренный нейтрофилез диагностируется при численности таких клеток до 10 миллиардов. 
Выраженный нейтрофилез диагностируется при численности клеток от 10 до 20 миллиардов. 
При числе нейтрофилов от 20 до 60 миллиардов говорят о тяжёлом нейтрофилезе.

Исходя из степени нейтрофилеза определяют тяжесть текущего заболевания и стадию его развития (при возможности). Чем выше нейтрофилы и запущеннее нейтрофилез – тем более обширным является поражение организма.

Нейтрофилез как вариант нормы

У беременных женщин возможно явление нейтрофилеза в умеренной степени (до 10 миллиардов на литр крови). Также повышение уровня может наблюдаться при некоторых внешних воздействиях:

  • Обильный плотный завтрак;
  • Психологическое напряжение;
  • Физическая нагрузка.

Показатели ниже нормальных значений

Если нейтрофилы ниже нормальных значений, то говорят о нейтропении. Наиболее распространённые причины этого состояния:

  • Очень большое количество патогенных организмов или продуктов их жизнедеятельности – клетки погибли в борьбе с ними;
  • Истощение кроветворной системы и невозможность выработки нормального числа клеток;
  • Разрушение клеток под действием заболевания крови.

В разрезе заболеваний, при которых количество нейтрофилов ниже нормы, список выглядит так:

  • Серьёзные обширные бактериальные поражения (паратиф, тиф, бруцеллёз, туляремия);
  • Вирусные поражения, при которых нейтрофилы находятся ниже нормы при одновременном увеличении числа других клеток лейкоцитов – лимфоцитов и моноцитов (краснуха, гепатит, грипп, корь);
  • Реакция на применение лекарственных средств (обезболивающие, иммунодепрессанты, приём интерферона – частая причина ситуации, когда нейтрофилы находятся ниже нормы);
  • Облучение радиацией;
  • Проведение лучевого лечения;
  • Химиотерапия;
  • Лейкоз крови;
  • Анемия;
  • Недостаток фолиевой кислоты или витамина В12.

Степени нейтропении

Как и в случае нейтрофилеза, ситуация, при которой количество нейтрофилов ниже нормы имеет свои степени тяжести:

  1. Мягкая нейтропения наблюдается при числе клеток от 1 до 1,5 миллиарда;
  2. Умеренная нейтропения диагностируется при численности телец от 0,5 до 1 миллиарда;
  3. Тяжёлая форма наблюдается при уменьшении числа клеток ниже 0,5 миллиарда и до полного их отсутствия в крови.

Частные ситуации нейтропении

Иногда нейтропения может наблюдаться и при общем нормальном самочувствии и отсутствии бактериальных или вирусных заболеваний. Различают три вида:

  1. Доброкачественная нейтропения;
  2. Циклическая нейтропения;
  3. Нейтропения Костмана.

Доброкачественная нейтропения

В некоторых случаях снижения уровня нейтрофилов может наблюдаться у четверти населения. Такая ситуация относится к физиологической особенности и при всех других нормальных показателях крови и других анализах не несёт негативных явлений для здоровья. При расшифровке других показателей необходимо учитывать эту особенность.

Циклическая нейтропения

Среди небольшого числа людей встречается патология, при которой через определённые промежутки времени численность нейтрофилов падает практически до их полного исчезновения (такая ситуация наблюдается в течение одного или нескольких дней и сама по себе нормализуется в последующем). Периодичность такого явления может быть различной – от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Нейтропения Костмана

Такое явление является генетическим нарушением, в результате которого нейтрофилы вообще не вырабатываются костным мозгом. Нейтропения Костмана передаётся по наследству. Из-за отсутствия защиты от бактериальных агентов такой человек начинает часто болеть: гнойники, пневмония, другие заболевания бактериальной природы. Дети с таким отклонением часто погибают в первый год жизни. Благодаря последующей адаптации самого организма ребёнка, у выживших детей повышается количество моноцитов и эозинофилов, благодаря чему защитные функции ребёнка практически не отличаются от абсолютно здорового человека.

Устранение отклонений от нормы

Если обнаружено увеличение или уменьшение количества нейтрофилов в крови, или изменение их процентного соотношения, то необходимо срочно принять меры по нормализации этого показателя. Лекарства конкретно от нейтропении или нейтрофилии нет. Повлиять на число таких клеток можно только косвенно – определить и вылечить истинную причину такого явления, то есть конкретное заболевание, на борьбу с которым организм чрезмерно расходует нейтрофилы.

Если причиной сдвига лейкоцитарной формулы послужил приём лекарственных препаратов, то их необходимо отменить и заменить другими. Если причина кроется в дисбалансе поступления или усвоения питательных веществ, то необходимо как можно скорее нормализовать их поступление: придерживаться специальной диеты, принимать дополнительно витаминные или минеральные комплексы.

Коллектив сайта ProKrov.Ru напоминает, что причину изменения количества нейтрофилов и их соотношения, а также необходимость дополнительной диагностики может компетентно определить только врач.

Источник