Нормальные показатели сахара в клиническом анализе крови

Сегодня возрастает риск развития сахарного диабета – заболевания, при котором происходит увеличение нормы сахара в крови у человека. Общеустановленными нормами уровня глюкозы в крови у взрослого человека считается количество от 3,3 до 5,5 миллимоль на один литр. Норма сахара в крови у мужчин ( как и у женщин) может варьировать в течение всей их жизни, поэтому важно регулярно проходить необходимые диагностические исследования, для того чтобы контролировать показатели глюкозы в крови и избежать различных осложнений, которые негативно влияют на жизнедеятельность каждого человека.

Возраст мужчины, лет Норма сахара в крови у мужчин, ммоль/л

18-20 —- 3,3 – 5,4

20-30 —- 3,4 – 5,5

30-40 —- 3,4 – 5,5

40-50 —- 3,4 – 5,5

50-60 —- 3,5 – 5,7

60-70 —- 3,5 – 6,5

70-80 —- 3,6 – 7,0

Чтобы ответить на ваш вопрос, неплохо бы определиться с терминологией, что значит повышенный уровень, потому что сейчас существует два порога отсечки нормальных и не нормальных значений. Прежде всего хочется сказать, что глюкоза в крови показатель достаточно вариабельный — повышается например после еды. Но существуют верхние границы, выше которых глюкоза не должна подниматься при нормальной регуляции обмена углеводов.

1) Нормальные значения (глюкоза крови натощак <6,1 ммоль/л или после углеводной нагрузки <7,8)

2) Теперь давайте разберемся с явной не-нормой. Тут должен сказать, вы не очень корректно сформулировали вопрос, потому что не очень понимаете суть понятия «диабет». Неправильно ставить вопрос «Повышенный сахар в крови бывает только из-за диабета?» тут перепутана причина и следствие. Дело в том, что повышенный сахар в крови и называется диабетом вне зависимости от причин это повышение вызвавших. То есть повышение сахара крови вследствие аутоиммунного заболевания, разрушающего бета клетки поджелудочной железы называется сахарным диабетом 1-го типа. Повышение сахара у беременных, вследствие особенностей метаболизма называется диабетом беременных. Повышение сахара вследствие приема лекарственных препаратов (например стероидных гормонов надпочечников) называется стероидным диабетом и т.д. Так вот диабет — это повышение сахара крови натощак > или = 7,0. Или > или= 11,1 после нагрузочной пробы.

3) Есть еще понятие нарушенной толерантности к глюкозе. Натощак от 6,1 до 7 и после нагрузки — от 7,8 до 11,1. Такое состояние называют еще преддиабетом, при котором еще не проявляются повреждающие воздействия от повышенной концентрации глюкозы в тканях организма, но нарушения углеводного обмена уже есть.

Это понятие разработано в 90-х годах прошлого века канадским диетологом Д. Дженкинсом. Ученый работал над меню для больных диабетом и измерял содержание сахара в крови добровольцев после употребления ими различных продуктов. Так профессор Дженкинс придумал термин «гликемический индекс» (ГИ или GI). Затем понятие ГИ стали применять в диетологии и спорте.

ГИ — показатель, по которому оценивается скорость попадания глюкозы в кровь. Чем выше этот показатель, тем быстрее глюкоза попадает в кровь и тем более резким будет скачок ее уровня. Шкала гликемических индексов строится относительно глюкозы – ее ГИ равен 100. Чем выше ГИ, тем быстрее поднимется уровень сахара в крови.

Регулируя уровень глюкозы (сахара), мы улучшаем работоспособность и увеличиваем запасы энергии: повысив процент сахара, чувствуем себя бодрыми и энергичными. Если уровень глюкозы становится низким — чувствуем упадок сил и голод. Когда уровень глюкозы превышает норму и становится максимальным, организм откладывает ее избыток, превращая в жир. Важно избегать резких скачков уровня глюкозы, чтобы организм успевал ее использовать, а не откладывать.

Ну, во-первых, анализ на глюкозу крови (тот самый сахар). 

Однако тот самый сахар натощак может быть повышен не только при диабете. Он может быть повышен из-за заболеваний щитовидной железы или состояния, называемого нарушение толерантности к глюкозе (это ещё не диабет, но состояние, чреватое развитием диабета второго типа). В таком случае имеет смысл сделать тест на толерантность к глюкозе, сокращённо — ТТГ, иногда ещё его называют «тест с нагрузкой». Это когда вы не просто сдаёте кровь натощак, а сначала сдаёте натощак, сразу после этого выпиваете раствор 200 г глюкозы, и сдаёте кровь ещё дважды: через час после «нагрузки» и через два часа после «нагрузки». 

Ещё можно сделать анализ на гликированный гемоглобин. Обычно его выполняют, чтобы посмотреть, насколько адекватна подобраны дозы сахароснижающих препаратов, но и для ранней диагностики диабета тоже подходит. Суть метода в  том, что глюкоза сыворотки крови частично связывается с гемоглобином эритроцитов. И чем выше уровни глюкозы, тем  выше процент этого гликозилированного гемоглобина. Уровень глюкозы — величина непостоянная, может колебаться, в том числе и у людей, страдающих диабетом: сегодня у человека 5, завтра 6, послезавтра 8. Так что если есть симптомы, указывающие на то, что у вас, возможно, диабет, а результат анализа показывает норму, можно сдать на гликированный гемоглобин (обозначается HbA1c). Если HbA1c выше нормы, значит, у вас в крови на протяжении последних 3-4 месяцев (время жизни эритроцитов,с гемоглобином которого связана глюкоза) имелась более-менее стойкая гипергликемия.

Ну и можно сдать кровь на уровень инсулина — это анализ не на наличие диабета, а скорее прогностическое исследование на риск его развития.

В любом случае, прежде чем идти сдавать кровь, посоветуйтесь с эндокринологом или хотя бы терапевтом.

Организм для нормального функционирования нуждается в сбалансированном рационе из белков, жиров, углеводов и витаминов. Суточное потребление должно складываться из ~20% белков, ~30% жиров (из них 20% растительные, 10% животные) и ~50% углеводов.

Углеводы делятся на 2 группы. Первая – это медленные (сложные) полисахариды: крахмал, гликоген, декстрин, хитин, целлюлоза, глюкоманнан. Их молекулы могут состоять из нескольких тысяч моносахаридов, поэтому усваиваются они не сразу, а постепенно, по мере расходования энергии в организме. Вторая, Сахара́ – это низкомолекулярные (простые, быстрые, легкоусвояемые) углеводы: моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза и др.), дисахариды (сахароза (обычный сахар), лактоза, мальтоза и др.) и олигосахариды (рафиноза).

Углеводы, в т.ч. сахара́, входят в состав сложных молекул (например, пентозы (рибоза и дезоксирибоза), участвуют в построении АТФ, ДНК и РНК, служат основным источником энергии, участвуют в регуляции осмотического давления в организме.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения призывают людей сократить употребление сахара. По их словам, потребление свободных сахаров должно составлять не более 10% суточной энергии человека, при этом также отмечается, что люди должны стремиться уменьшить это число до 5%. То есть из 50% суточного потребления низкомолекулярных углеводов (сахарóв) требуется лишь 5%.

В крови относительно постоянный уровень сахара — глюкозы (у здоровых людей 90—120 мг %) поддерживается с помощью сложного нейроэндокринного механизма регуляции: при понижении уровня сахара в крови выделяется адреналин, расщепляющий гликоген в мышцах и печени до глюкозы, при повышении уровня сахара в крови поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина, который способствует окислению глюкозы и ее быстрому сгоранию, а также синтезу из нее в печени гликогена. И снова уровень сахара в крови нормализуется. При диабете содержание сахара в крови может достигать 200—400 мг % и более. Кроме крови в простых сахарах (глюкозе) нуждаются нервные клетки, благодаря ей они растут и размножаются.

Медленные (сложные) углеводы расщепляются до быстрых (простых) углеводов постепенно, за несколько часов, поэтому уровень глюкозы в крови не скачет. Если же вы едите пищу, содержащую много простых сахаров (газировка, кукурузный сироп, в Америке и других странах добавляемый во все продукты подряд как дешёвый загуститель и подсластитель, мучное, мёд, состоящий из 36% глюкозы, 39% фруктозы и 20% воды, конфеты и т.д., то сахар мгновенно расщепляется, и в кровь в течение 5-10 минут поступает огромное количество сахара. Если вы сладкоежка, то печень постоянно испытывает нагрузку, производя и производя инсулин.

Хочется также затронуть тему разницы двух простых сахаров: глюкозы и фруктозы (которую используют в продуктах для диетического питания больных сахарным диабетом). После приема фруктозы сахар в крови повышается значительно медленнее и гораздо меньшей степени, чем после приема эквивалентного количества глюкозы. Фруктоза не вызывает резких выбросов инсулина, т.к. не обладает способностью высвобождать гормоны кишечника, стимулирующие секрецию инсулина, при этом она в полтора раза слаще глюкозы. Тем не менее, она является одним из простых сахаров, суточное потребление которых не может быть больше 5%.

To sum up, если вы максимально сокращаете употребление сахара (быстрых сахаров) при полноценном питании во всём остальном, ваш организм только обрадуется. Улучшится функционирование эндокринной системы, ответственной за выработку гормонов, уменьшится сальность желёз, количество прыщей, повысится качество кожи, сбалансируется пищеварительная система.