Норма анализов крови на инсулин у женщин
Высокоактивное биологическое вещество эндогенной (внутренней) секреции, иначе гормон инсулин, является одним из основных регуляторов обменных процессов в организме. Повышенная или сниженная его концентрация свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы. Показатели гормона постепенно повышаются в зависимости от возраста человека. Кроме того, норма инсулина в крови у женщин изменяется в перинатальный период. Это требует повышенного внимания со стороны врача, поскольку может свидетельствовать о развитии гестационного диабета – особой формы болезни, связанной с гормональным дисбалансом во время беременности.
Об инсулине
За производство инсулина отвечает поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий одновременно внешнесекреторную (экзокринную) и внутрисекреторную (эндокринную) функции.
Основное предназначение гормона – регуляция метаболизма углеводов и своевременная доставка глюкозы, в качестве энергетического источника, в клетки и ткани организма.
Для обеспечения жизнедеятельности инсулин участвует в следующих процессах:
- выработка гликогена (инсулин помогает синтезировать и сохранить глюкозный резерв для пополнения клеток энергией, в случае ее дефицита);
- сдерживание расщепления аминокислот на простые сахара;
- регуляция уровня кетонов (ацетоновых тел) в крови (гормон контролирует количество кетонов, не давая им скапливаться);
- синтез белков (активизирует их выработку, и предотвращает распад);
- образование РНК (рибонуклеиновой кислоты), которая кодирует и передает наследственную информацию.
Без инсулина организм не в состоянии функционировать полноценно. Поступающая из пищи глюкоза концентрируется в крови, и клетки не получают адекватного количества энергии. Возникает сахарный диабет первого типа, иначе инсулинозависимый. Для нормального существования человека, ему необходимо регулярное пополнение организма искусственным медицинским инсулином. В случае когда производство инсулина осуществляется в полном объеме, но из-за нарушения углеродного обмена, клетки не могут его усваивать, происходит развитие инсулинорезистентности – сахарного диабета второго типа.
Измерение уровня
Глюкоза поступает в организм во время еды. Ее количество зависит от употребляемых продуктов. Блюда с высоким содержанием простых сахаров (глюкоза, фруктоза, лактоза и т. д.), способствуют резкому выбросу в кровь повышенного количества сахара, и поджелудочная железа должна синтезировать большее количество инсулина. Таким образом, уровень инсулина в крови возрастает после принятия пищи. Объективные результаты анализа можно получить только натощак.
Гормональную активность принято измерять в единицах действия (ЕД). В медицинских протоколах МкЕд/мл или мЕД/мл (микроединица на миллилитр). Нормальным уровнем гормона считается от 3 до 25 мЕД/мл.
Для исследования используется венозная кровь. Перед анализом необходимо выполнить следующие условия:
- не употреблять алкоголь за 3 суток;
- не принимать пищу за 10–12 часов;
- по возможности отказаться от лекарственных препаратов за два дня.
Утром перед анализом разрешается пить только чистую воду.
Показатели у женщин
При завышенных энергетических затратах, организм использует большое количество глюкозы. Чтобы сахар не накапливался в крови, а транспортировался по назначению, поджелудочная вынуждена увеличивать производство инсулина. У женщин выработка инсулина зависит еще и от гормонального фона в тот или иной период жизни.
Таблица цифровых значений гормона
| Дети женского пола | Взрослые женщины | Возраст 60+ | Перинатальный период |
| от 3 до 20 мкЕд/мл | от 3 до 25 мкЕд/мл | от 6 до 35 мкЕд/мл | от 6 до 27 мкЕд/мл |
Незначительное отклонение от нормы допускается у девушек в пубертатный период. Для определения скорости выработки и качества гормона назначается анализ крови с нагрузкой на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест). Первичный забор крови производится на голодный желудок, затем пациентке необходимо выпить раствор воды с глюкозой. Через два часа анализ повторяют. После глюкозной нагрузки, нормой являются следующие изменения показателей инсулина:
- для взрослых женщин – 13–15 мкЕд/мл;
- в перинатальные период от 16 до 17 мкЕд/мл.
Такая разновидность анализа назначается при врачебных предположениях на сахарный диабет (1 или 2 тип), гестационный диабет, другие патологии. Тестирование может быть произведено не только по крови, но и перорально.
Симптомы нестабильных показателей
К признакам стабильно повышенного или пониженного инсулина относятся:
- полидипсия (перманентное чувство жажды);
- поллакурия (частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
- сухость и стянутость кожных покровов, высыпания на эпидермисе;
- полифагия (повышение аппетита);
- вегетососудистые нарушения.
Характерными для женщин симптомами являются:
- неспособность зачать ребенка (бесплодие);
- повышенная потливость (гипергидроз);
- появление пигментных пятен на лице.
Наиболее ярко симптоматика проявляется в климактерический период. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения, связывая их только с особенностями менопаузы. Нестабильность инсулина может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Причины отклонений
Несоответствие норме в результатах анализа, может быть вызвано двумя основными факторами: образом жизни женщины и наличием заболеваний. К первой категории относятся дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение), нерациональные физические нагрузки, неправильное пищевое поведение (в частности, чрезмерное увлечение сладкими блюдами и напитками), злоупотребление алкоголем, гиподинамический образ жизни на фоне регулярного переедания, некорректный прием гормоносодержащих медикаментов.
Нездоровое питание, алкогольная зависимость, малоподвижный образ жизни приводят к нарушению гормонального баланса в организме
Данные причины могут быть ликвидированы посредством коррекции индивидуальных привычек и условий жизнедеятельности. При благоприятных условиях уровень инсулина нормализуется. В случае когда отклонения от показателей нормы инсулина у женщины вызваны патологическими процессами в организме, назначаются дополнительные диагностические процедуры.
Повышенный уровень
Однократное повышение инсулина – еще не признак заболевания. Если же, наблюдаются стабильно высокие показатели на протяжении определенного времени, это может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
- инсулинонезависимый сахарный диабет (второй тип болезни);
- повышенный синтез кортизола (гормон коры надпочечников), иначе синдром Иценко-Кушинга;
- многочисленные образования на поверхности яичников в виде кист (поликистоз яичников);
- опухоли надпочечников;
- доброкачественное новообразование (инсулинома) или рак поджелудочной железы;
- нарушение функциональности мозгового придатка гипофиза (акромегалия);
- дистрофия мышечного аппарата;
- хронический панкреатит (чаще, в тяжелой или запущенной стадии);
- ожирение III и IV степени.
К данной категории относятся и печеночные патологии (цирроз, гепатоз, гепатит и др.).
Пониженный уровень
Дефицит инсулина сопровождается гипергликемией (повышением уровня глюкозы в крови), в большинстве случаев, является симптомом сахарного диабета первого типа. Данная патология эндокринной системы не поддается полной ликвидации. Заболевание носит хронический характер, без инсулинотерапии жизнь пациента находится под угрозой.
Низкий уровень инсулина может свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний:
- вирусных (грипп, ВИЧ, герпес, ветрянка, гепатиты А, В, С, Е);
- бактериальных (сальмонеллез, дизентерия, туберкулез);
- грибковых (кандидоз, криптококкоз и микозы иного вида);
- паразитарных (лямблиоз, трихомониаз, токсоплазмоз и др.);
- глистных (аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз и т. п.).
Изменение показателей инсулина в сторону уменьшения вызывает сокращение выработки тропных гормонов гипофизом или гипоталамусом (гипопитуитаризм). Какая бы ни была причина отклонения от нормы, требуется немедленно приступить к ее устранению. Своевременно назначенная терапия поможет избежать тяжелых осложнений. При отсутствии лечения, сахарный диабет способен за непродолжительное время сделать из человека беспомощного инвалида. Опасными последствиями болезни могут быть диабетическая кома, гангрена нижних конечностей, летальный исход.
Источник
За сутки концентрация инсулина в наших сосудах неоднократно изменяется. Поджелудочная железа меняет интенсивность выброса этого гормона после еды, физкультурных занятий, при стрессе. Уровень инсулина в крови обусловливается возрастом, весом, гормональным статусом человека, поэтому его нормальные значения расположены в довольно широком диапазоне. Отклонение содержания инсулина от нормы не является диагнозом. Это всего лишь лабораторный показатель, который может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы выявить и скорректировать причины отклонений, нужны дополнительные исследования, консультация терапевта или эндокринолога.
Производство инсулина при диабете
Инсулин влияет на все процессы метаболизма, но главной его функцией является регулировка углеводного обмена, подержание нормы глюкозы в сосудах. Благодаря инсулину глюкоза из крови перенаправляется в мышцы и другие ткани, где либо утилизируется, давая организму энергию, либо откладывается в запасы в виде гликогена.
В большинстве случаев повышение уровня инсулина у взрослых людей — показатель хронических нарушений в углеводном обмене. Это либо начало диабета 2 типа, либо предрасположенность к нему. Из-за дефицита физической активности, высокоуглеводного питания, недостатка витаминов и клетчатки, лишнего веса начинает развиваться инсулинорезистентность — сокращение чувствительности клеток тела к инсулину. Нашим мышцам не надо столько энергии, сколько они получают, и глюкоза начинает копиться в сосудах. Если на этой стадии снизить потребление углеводов и увеличить активность — диабета можно будет избежать.
Рост показателей инсулина — попытка организма преодолеть инсулинорезистентность. Он наблюдается на стадии преддиабета и в первые годы сахарного диабета. Как правило, на этой стадии глюкоза или остается в норме, или незначительно ее превышает. С годами поджелудочная железа устает работать в авральном режиме, инсулин снижается, а затем и падает ниже нормы. К этому времени у больного уже довольно высокие сахара, для приведения их в норму требуются медикаментозные методы или жесткая диета.
Падение уровня инсулина у детей и молодых людей — обычно признак 1 типа диабета. Вызвано оно разрушением клеток поджелудочной, которые производят этот гормон. С образом жизни данное нарушение никак не связано, причиной дефицита инсулина при этом типе диабета являются аутоиммунные процессы. Как только инсулин падает ниже нормы, больному нужна заместительная терапия – инъекционное введение препаратов инсулина.
Нормы инсулина
В лабораториях нормы инсулина серьезно отличаются. Это связано с различными методами его определения, использованием реагентов различных производителей. В лабораториях, которые используют иммунохимический метод, у взрослых нормальными показателями обычно считаются 2,7 — 10,4 мкЕд/мл. Обязательные условия: анализ сделан натощак; вес пациента находится либо в норме, либо немного ее превышает (до ИМТ 30).
При получении результатов анализа значения нормы для конкретной лаборатории приведены в столбце таблицы «Референсные значения». Повторные анализы лучше делать в том же месте или хотя бы тем же методом.
По результатам из разных лабораторий нельзя достоверно определить, увеличился или снизился у вас инсулин.
Нормы для мужчин
У мужчин норма инсулина более стабильна, чем у женщин. Показатели зависят только от веса и возраста:
- Чем выше вес, тем больше организму нужно инсулина. К тому же избыточный объем жировой ткани приводит к уменьшению количества инсулиновых рецепторов, из-за чего чувствительность к гормону падает.
- С возрастом развивается физиологическая инсулинорезистентность. Для обслуживания углеводного обмена требуется больше инсулина, сахар крови немного выше, чем в молодости.
Часто используемые границы нормы у мужчин приведены в таблице:
| Характеристика пациента | Норма, мкЕд/мл | |
| мин | макс | |
| Молодой возраст, вес нормальный | 2,7 | 10,4 |
| Молодой возраст, ожирение | 2,7 | 24,9 |
| У мужчин пожилого возраста | 6 | 36 |
Нормы для женского пола
У женщин также прослеживается зависимость уровня инсулина от возраста и веса. Дополнительными факторами повышения инсулина являются гормональные скачки при беременности, длительный прием оральных контрацептивов.
| Характеристика пациента | Норма инсулина в крови у женщины, мкЕд/мл | |
| мин | макс | |
| Молодые женщины с нормальным весом | 2,7 | 10,4 |
| 1 триместр беременности | 2,7 | 10,4 |
| 2-3 триместр | 6 | 27 |
| Молодые женщины с лишним весом | 2,7 | 24,9 |
| Женщины от 60 лет | 6 | 36 |
В первые недели беременности потребность в инсулине немного снижена, поэтому его выброс в кровоток может уменьшиться. Начиная со 2 триместра одновременно с ростом других гормонов должен увеличиваться и синтез инсулина. Если поджелудочная железа справляется с задачей, сахар остается в норме. Если выработка инсулина в больших объемах невозможна, у женщины развивается гестационный диабет. В 3 триместре инсулинорезистентность вырастает на 50%, выработка инсулина – примерно в 3 раза. Сразу после родов потребность в инсулине резко падает, его выработка сокращается, гестационный диабет исчезает.
Нормы для детей
Активность у детей обычно выше, чем у взрослых. Несмотря на низкий вес, им требуется довольно много энергии. Младшим школьникам нужно в сутки до 2600 ккал, что вполне сопоставимо с потребностью взрослых. Поэтому норма инсулина в детском возрасте равна взрослой: 2,7-10,4. У подростков инсулинорезистентность выше из-за гормональных скачков, инсулина вырабатывается больше. Нормы инсулина в крови у подростков охватывают диапазон 2,7-25 мкЕд/мл.
Если у ребенка нормальный вес, и он не испытывает симптомов гипогликемии, незначительный рост инсулина сверх референсных показателей не является причиной для беспокойства. Скорее всего, он вызван процессами роста и созревания.
Виды анализов
Чтобы выявить содержание инсулина в сосудах, надо сдать анализ «Иммунореактивный инсулин». Показаниями к назначению анализа являются:
- Подозрение на опухоль, состоящую из бета-клеток поджелудочной. В этом случае инсулин может в десятки раз превышать норму.
- Оценка результативности хирургического лечения таких опухолей.
- Выявление причины гипогликемии.
- Оценка функций поджелудочной при 2 типе диабета. В сомнительных случаях с помощью анализа решается вопрос назначения инъекций инсулина или препаратов, усиливающих синтез собственного гормона.
- При сахарном диабете легкой степени и преддиабете исследование может быть назначено для оценки инсулинорезистентности. В этом случае его сдают одновременно с глюкозой крови (тест HOMA-IR).
При инсулинозависимом диабете тест на содержание инсулина в крови не применяется, т. к. лабораторными методами нельзя отличить эндогенный инсулин от введенного извне. Для оценки функций поджелудочной используется исследование «С-пептид в крови».
Инсулин натощак
Чаще всего показатели инсулина определяют натощак. Правила подготовки к анализу:
- 8-14-часовое голодание до момента сдачи крови. Норма инсулина после еды гораздо выше (до 173), поэтому несоблюдение этого условия может привести к серьезному искажению результата, а значит, и к неправильной постановке диагноза.
- По возможности – отмена лекарств и биодобавок на 24 часа.
- Исключение чрезмерно жирной пищи и алкоголя накануне, курения за час до забора крови.
- Отмена тренировки и другой физической активности в день, предшествующий анализу.
- Избегание психоэмоциональных нагрузок вечером и утром перед исследованием.
Инсулин под нагрузкой
Данный анализ применяется довольно редко, когда нужно отследить реагирование поджелудочной железы на изменение сахара крови. Обычно его проводят одновременно с глюкозотолерантным тестом. На 1 этапе измеряют натощак глюкозу и инсулин. Затем поджелудочную железу «нагружают» глюкозой (обычно дают выпить ее раствор). Нормальная реакция на такую нагрузку – рост глюкозы крови и с небольшим запозданием рост инсулина, затем медленное снижение обоих показателей. Спустя 2 часа глюкоза должна быть до 11,1, инсулин – до 79. Обязательно найдите в распечатке результатов референсные значения вашей лаборатории для инсулина, они могут отличаться.
Негативное влияние повышенного инсулина
Если повышен инсулин, нарушения охватывают все системы организма:
- Регуляция глюкозы становится скачкообразной: сначала ее уровень слишком высок, но после выброса инсулина чрезмерно снижается. Человек ощущает слабую гипогликемию: нервозность, голод, тягу к сладкому. Потребление углеводов автоматически увеличивается, пациент оказывается на шаг ближе к сахарному диабету.
- Высокий инсулин способствует синтезу жиров, препятствует их расщеплению. Человек все больше набирает вес.
- Одновременно с ростом жировой клетчатки растут и липиды крови. Особенно опасна жировая ткань, находящаяся в брюшной полости: триглицериды из нее проникают в кровь активнее.
- В печени увеличивается синтез холестерина, растет риск атеросклероза.
- Избыток инсулина влияет на факторы свертывания крови, что в сочетании с атеросклерозом провоцирует тромбозы.
- Длительно повышенный инсулин увеличивает тонус нервной системы, сужает сосуды, что вызывает рост артериального давления.
Как нормализовать инсулин
Рост инсулина — всего лишь часть сложного механизма метаболических нарушений. Изменения в обмене веществ накапливаются, человек оказывается в замкнутом круге: вес — рост инсулина — чрезмерный аппетит — образование нового жира. Разорвать его можно только путем кардинальных перемен в образе жизни.
В первую очередь назначают диеты с ограничением углеводов. Под строгий запрет попадают все быстрые сахара, так как именно они вызывают наибольший всплеск инсулина. Объем сложных углеводов в меню ограничен до 20-40% от общего объема питательных веществ. Для профилактики атеросклероза из рациона убирают животные жиры.
Чтобы восстановить нормальное потребление глюкозы мышцами, нужно увеличить нагрузку на них. Эффективны любые виды занятий. Кардиотренировки действуют ограниченный срок: на 2 суток увеличивают усвоение сахаров, поэтому в графике занятий их ставят 3 раза в неделю. Силовые тренировки способствуют росту мышц — главного потребителя глюкозы. Идеальный вариант при склонности к сахарному диабету — чередование обоих типов нагрузок.
Источник
