Норма анализа глюкоза крови плазмы

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Возраст	Референсные значения
меньше 14 лет	3,3 — 5,6 ммоль/л
дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины	4,1 — 6,1 ммоль/л
беременные женщины	4,1 — 5,1 ммоль/л

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

акромегалия,
сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
хроническая почечная недостаточность,
синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
гипертиреоз,
рак поджелудочной железы,
панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

недостаточность надпочечников,
злоупотребление алкоголем,
принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
болезни печени,
гипопитуитаризм,
гипотиреоз,
передозировка инсулина,
инсулиномы,
голодание.

Важные замечания

Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
- уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
- симптомы гипогликемии,
- исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Гликированный гемоглобин (HbA1c)
С-пептид в сыворотке
Инсулин
Глюкоза в моче
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Альбумин в моче (микроальбуминурия) или Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Источник

Углеводы нужны человеку для получения энергетических запасов. Они поступают в организм с пищей и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Гормон поджелудочной железы распределяет вещества по клеткам и тканям.

Глюкоза в плазме: особенности анализа

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

В каких случаях назначают

Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Галина С.
(galinaserova64@ya.ru)

Кому:
Администрации
aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:

диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
заболеваний эндокринной системы;
приема ГКС или мочегонных препаратов;
устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
нарушений в работе печени (цирроз);
преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
в период вынашивания ребенка.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:

острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
беременность в третьем триместре;
детский возраст до 14 лет;
обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
акромегалия, феохромоцитома.

Подготовка к анализу

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
запрещено завтракать перед анализом;
нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

алкоголь до исследования;
чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
тяжелый физический труд;
курение перед анализом;
стрессы;
ОРВИ;
постельный режим.

Как проводится процедура

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

Выполнение исследования:

Первый забор проводится натощак.
После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии. Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

Расшифровка результатов

По итогам обследования выстраивается сахарная кривая, которая показывает состояние и работу эндокринной системы. В норме содержание глюкозы в плазме крови должно быть не выше 7,6 ммоль/л. Для преддиабетного состояния характерно увеличение вышеуказанного значения на 1 ммоль/л до 10. Если результат выше 11 ммоль/л, то врачом ставится диагноз «диабет» и назначается исследование на инсулин.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

Показатели нормы

Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:

Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
15 – 60 лет – 3,8-5,8;
После 60 – 6,5.

Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:

Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.

Повышенный сахар может быть спровоцирован:

феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
хроническим гепатитом;
приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
гипертиреозом.

Причины снижения уровня глюкозы:

злоупотребление алкоголем;
гипотиреоз;
передозировка препаратами инсулина;
физические перегрузки;
нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
голодание.

Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.

Анализ на гликозированный гемоглобин

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

анализ можно сдавать в течение дня;
результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Глюкометры

Проводить контроль сахара в крови возможно и дома с использованием глюкометра. Прибор фотометрического типа определяет взаимодействие глюкозы с реагентом. Объем капли капиллярной крови имеет разные размеры и зависит от возраста пациента и фирмы глюкометра. Выдача результата на панели устройства занимает не более 10 секунд. При ведении журнала контроля имеется возможность сохранять предыдущие значения в памяти прибора.

Профилактика повышения сахара в крови

Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
Умеренная физическая активность.
Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

АнализыКак сдавать пробу на толерантность к глюкозе

АнализыГликемический анализ крови на сахар

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник