Не смогли взять кровь на анализ из вены

Еще лет 10 назад, на предписание врача сдать кровь обязательно следовал встречный вопрос: из вены или из пальца. Потом всем как-то было не до того… и вдруг оказывается, что врач ужасно удивляется такому странному вопросу: откуда брать кровь? Как то есть откуда? Из вены, конечно! Не из артерии же! А кровь из пальца осталась в прошлом веке. Почему?

Кровь из пальца в переводе на чуть менее простонародный – кровь из капилляра. Капилляры – маленькие сосуды, которые пронизывают все тело, доставляя кровь повсюду. Разные источники насчитывают от 100 до 160 миллиардов капилляров в человеческом теле, а если вытянуть их в одну линию, можно было бы два с половиной раза обернуть землю: суммарная длина этих маленьких сосудов составит около 100 тыс. километров.

Как следствие, они о-о-очень тоненькие. Толщина одного капилляра – 5 – 10 мкм, а клеток крови эритроцитов – 5 – 7 мкм.

Стало быть, чтобы перейти из артерий в вены, эритроцитам приходится буквально пролезать через узкие капилляры. Усилия, которые требуются, чтобы пропихнуть клетки крови еще немного дальше по сосудам, мы воспринимаем как удар сердца.
Конечно эритроциты очень эластичные, но все же, протискиваясь через сосуды, они ломаются – и тогда с кровью из пальца лаборатория получает обломки клеток, что сильно искажает результаты анализов.

В идеальном сосуде эритроциты ползут аккуратно цепочкой друг за другом…

…но так как идеал – большая редкость, часто выходит вот так: эритроциты слипаются и больше не могут передвигаться по сосудам гуськом.

…Мелеет. И образуются участки, из которых не получается добиться вовсе никакой крови. Или можно сказать иначе: результат сильно зависит от способа прокола кожи.

Тонкие стенки капилляров позволяют свободно проходить молекулам воды, поэтому капиллярная кровь разбавлена другими биологическим жидкостями: тканевой жидкостью и лимфой. Удивительно, но это тоже сильно искажает результаты.

Итого: нестабильный состав капиллярной крови дает очень плохую воспроизводимость тестов. Это значит, что можно взять 10 анализов из 10 разных пальцев и получить разные результаты. Можно сравнить кровь из капилляра с водой из узкой грязной трубы в отдельно взятом доме: если хочется судить о все системе водоснабжения, лучше зачерпнуть ведром из реки.

Осталось добавить, что обломки эритроцитов образуют засоры в тех самых трубах, поэтому кровь содержит сгустки, которые крайне затрудняют анализ. Не забудем и про то, сколько крови можно добыть из капилляра? Миллилитр, от силы – образовавшийся тромб быстро запечатывает пробоину. Из вены можно взять любой объем крови.

И наконец – кровь из прокола сначала попадает на кожу. И хотя последнюю протерли спиртовой салфеткой, кровь все равно уже не стерильна. Далеко не так стерильна, как при заборе крови в вену, когда кровь через иглу попадает прямо в закрытую пробирку и вообще не контактирует ни с воздухом, ни с инфекциями.

Недостаток у анализа из вены только один: многие очень не любят ощущение «холодная иголка в моей вене», иначе говоря, взятие крови из вены — инвазивный метод. Однако  современные иглы с лазерной заточкой позволяют брать кровь почти не травматично. Что завершает наш короткий холивар практически «всухую» в пользу венозной крови. За редким исключением можно даже и не спрашивать у врача, как будут брать анализ.

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.

— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?

Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.

Анализ используется в диагностике следующих патологий:

— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;

— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);

— различные виды анемий;

— нарушения свёртывания крови;

— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?

Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.

— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.

— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?

Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.

Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?

После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.

— Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте, Одноклассники, Фейсбук

— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?

Один раз в год.

Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»

Для справки:

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

Процедура забора крови из вены знакома большинству людей и не представляет ничего сложного. Но бывают случаи, когда кровяная жидкость из вены не идёт. Если кровь при введении иглы в вену не пошла, то это обстоятельство сильно затрудняет получение необходимого ее объема для проведения исследования. И к тому же вызывает тревогу за свое здоровье у пациента. Но волноваться особо не стоит. Существуют некоторые причины, влияющие на вязкость кровотока, которые к тому же вполне возможно устранить. Чтобы выяснить, почему не идет кровь из вены при заборе, нужно рассмотреть несколько факторов, сказывающихся на консистенции кровотока.

Причины густой крови при взятии ее на анализ

Прежде, чем делать какие-либо выводы о причине, почему не идет кровь из пальца или из вены. Для начала следует обратить внимание на свой рацион и питьевой режим. Потому как самая банальная причина, по которой при заборе крови из вены или пальца она может не идти, бывает в недостаточном потреблении питьевой воды. Сотрудники лаборатории перед забором кровяного образца на анализ с утра даже рекомендуют выпить пол стакана или стакан чистой воды. Но здесь главное помнить, что речь идет именно о кристально чистой воде безо всяких вкусовых, ароматических и иных добавок.

Так, сладкие напитки, к примеру, наоборот приводят к сгущению кровотока и вместо того, чтобы утолить, усиливают жажду. Происходит это за счет сахара ― продукта, сгущающего кровь. Потребление продуктов питания, которые приводят к вязкости кровотока, тоже выступает частой причиной того, что нарушается нормальная его консистенция, что влечет за собой трудности забора кровяного образца для анализа. Кроме сахара, сгущают кровь следующие продукты:

• Кондитерские изделия.
• Полуфабрикаты и еда быстрого приготовления.
• Мясо и рыба (особенно жирные сорта).
• Сосиски и колбасы, копчености.
• Мучные блюда (пельмени, вареники, макаронные изделия).
• Некоторые злаковые (рис, гречка, пшеница).
• Крахмалистые овощи (батат, картофель, кукуруза, патиссоны и другие).

Вредные факторы сгущения крови

Плохо идет кровь из пальца или вены при заборе образца на анализ, если пациент накануне дня посещения лаборатории употреблял спиртные напитки. Или когда человек часто злоупотребляет алкоголем. Спирты приводят к обезвоживанию организма, потому что для окисления каждой молекулы спирта требуется несколько молекул воды.

А такая вредная привычка, как курение табака, приводит к разрушению, а также препятствию усвоения многих важных микроэлементов. Среди витаминов, необходимых для поддержания консистенции крови в нормальном состоянии, значатся такие вещества, как В6, С, Е. Их нехватка влечет за собой увеличение свертывающих факторов кровотока, проще говоря, к усилению процесса образования тромбов. Конечно, не только курение чревато дефицитом витаминов, способствующих тромбообразованию. Но также погрешности в питании, периоды увеличения потребности в витаминах: беременность, активные занятия спортом, сильные физические нагрузки, стрессы и другие обстоятельства.

Патологические причины густой крови

Среди причин, почему не идет кровь из вены при ее заборе для исследования, присутствует и ряд патологий:

• Ферментативная недостаточность при отклонениях в деятельности поджелудочной железы или печени.
• Заболевания кишечника либо желудка влекут за собой нарушение усвоения витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания нормальной консистенции крови.
• Патология селезенки, провоцирующая повышенный гемоглобин, приводит к увеличению вязкости кровотока.

Причиной, вследствие которой кровь из вены либо капилляра может не пойти, бывает сахарный диабет. Еще повышенный уровень протромбина и холестерина приводит к сгущению кровотока и затруднению забора материала жидких сред на анализ. Такая патология, как эритроцитоз, провоцирующая повышенное производство эритроцитов в костном мозге, тоже оказывает влияние на увеличение вязкости кровотока.

Источников проблемы, по которой кровь из вены не идет при заборе ее на анализ, много. Сначала следует пересмотреть свои пищевые привычки и выдерживать питьевой режим. Затем исключить вредные факторы, влияющие на кровеносную систему, в первую очередь алкоголь. И если этих мер для восстановления нормальной консистенции кровотока недостаточно, то нужно обратиться к врачу для обследования.