Название анализа крови на вирусы

Кровь является жидкой тканью организма. Она циркулирует по закрытой системе кровеносных сосудов и увлажняет ткани, а также все органы человека. В медицинской терминологии существует понятие анализа крови (общий анализ крови) – это установление ее составных частей, а также их количества и качества. Во многих случаях лаборатории проводят анализ крови на различные инфекции, поскольку в человеческий организм проникают различного рода бактерии, вирусы, микробы и другие организмы. Такое исследование крови помогает определить их количество в организме и, соответственно, вид.

Виды анализов крови на вирусы

Медицинские лаборатории проводят несколько видов исследования крови на вирусы. К ним можно отнести иммуноферментный анализ крови, серологический анализ крови и полимеразную цепную реакцию.

ИФА

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) применяется при определении антигенов и (или) антител в ее составе. Выделяют качественный (устанавливает наличие антигенов или антител) и количественный (определяет количество антигенов или антител) метод исследования. Также иммуноферментный анализ крови выявляет уровень гормонов, иммунологических комплексов и других биологически активных веществ. В основном, иммуноферментный анализ крови используется в таких случаях:

• исследование крови на вирусы гепатита, герпеса, Эпштейна-Барра и других;
• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, сифилис);
• определение уровня гормонов;
• диагностика онкологических заболеваний;
• диагностика иммунодефицита;
• диагностика аллергий.

Серологический анализ крови

Используется для диагностики инфекционного заболевания, а также установления стадии процесса заражения. Данный метод основывается на взаимодействии антител и антигенов. Кроме того, он позволяет выявить наличие в анализе крови вирусов различных заболеваний.

Проявление вируса Эпштейна-Барра в анализе крови

Вирус Эпштейна-Барра(Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4) – это вирус семейства герпесвирусных. Один из самых известных и распространенных вирусов человека. Проявляется вирус Эпштейна-Барра в анализе крови в том случае, когда лимфомы Беркитта прогрессируют в культуре клеток, а также в головном мозге человека. Кроме того, инфекционный мононуклеоз свидетельствует о наличии вируса Эпштейна-Барра в анализе крови.

Инфицироваться вирусом Эпштейна-Барра можно через слюну, реже во время переливания крови и трансплантации костного мозга. Вирус имеет свойство выделяться во внешнюю среду через ротоглотку в течение 18 месяцев после заражения. Зачастую у взрослых при вирусе Эпштейна-Барра в анализе крови обнаруживают антитела, что свидетельствует о хроническом инфицировании.

Расшифровка анализа крови при вирусных инфекциях

Интерпритация исследования зависит от вида определяемого вируса, а также используемого метода анализа крови. Например, при гепатите С назначается анализ крови на вирус, а расшифровка анализа крови с вирусом этого вида не должна показывать уровня вирусной нагрузки.

Если, например, при расшифровке иммуноферментного анализа на вирус гепатита С выявлен иммуноглобулин G, это свидетельствует о том, что данный возбудитель в организме человека присутствовал раньше. К нему выработались антитела, и лечение не понадобится. Когда исследование установило присутствие антител и класса М, и класса G, это может означать, что хроническое заболевание проявляется в острой форме и требует лечения. Если при иммуноферментном анализе в крови присутствуют иммуноглобулины класса М, – это свидетельство первичной инфекции человека вирусом гепатита С. При расшифровке диагностики крови на данный тип вируса указывается количество найденных антител. Но для более детального разъяснения всех результатов необходима консультация врача.

При герпесе также проводится анализ крови, и расшифровка анализа крови на вирус такого вида может принимать следующие значения:

• IgM-, IgG- (отсутствует иммунитет к вирусу и существует опасность первичной инфекции),
• IgM-, IgG+ (риска к первичному заражению нет, но риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы),
• IgM+, IgG- (выявлено первичное инфицирование и необходимо лечение),
• IgM+, IgG+ (обнаружено вторичное обострение).

Анализ крови на вирус герпеса

Данный вид анализа проводится для определения вируса простого герпеса в крови человека. Заболевание протекает в виде маленьких болезнетворных язв, которые напоминают волдыри. Они появляются на коже и слизистой оболочке (поверхность носа, горла, рта, мочеиспускательного канала, прямой кишки, влагалища). Герпес может возникать в виде единичных высыпаний, но в большинстве случаев у человека проявляется несколько вспышек. Выделено два типа простого вируса герпеса:

• вирус простого герпеса-1 – это герпетическая лихорадка, которая проявляется на губах. Передается через поцелуи и совместное использование столовых приборов (ложки, вилки, чашки). При данном виде герпеса язвочки могут высыпать и на половых органах человека;
• вирус простого герпеса-2 – это генитальный герпес (к примеру, во влагалище или вокруг него). Данный вид инфекции может появиться у малышей, которые рождены естественным образом женщинами с положительным результатом диагностики крови на вирус герпеса. В большинстве случаев такой вид герпеса передается половым путем.

Показания к анализу

Анализ крови на вирус герпеса проводится только при инфекции гениталий. Для исследования обычно используют кровь, а также жидкость спинного мозга, мочу или слезы. При этом анализепроисходит выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с заболеванием. Данный вид исследования проводится редко, так как результаты не всегда бывают точными. Кроме того, при анализе нельзя установить форму проявления заболевания (первичное или хроническое инфицирование). Для такого процесса требуется время на выработку антител после первого инфицирования, а у человека может не проявиться положительный результат при исследовании. По некоторым анализам крови на вирус герпеса можно определить тип заболевания (вирус простого герпеса-1 или вирус простого герпеса-2).

Считается, что инфекция герпеса неизлечима. Вирус постоянно присутствует в организме человека после заболевания. Он остается в определенных типах нервных клеток и вызывает образование множественных язв, а также высыпаний. Повторное инфицирование проявляется в случае пережитого стресса, переутомления, воздействия солнечного света или других инфекций, к примеру, простуды или гриппа.

Анализ крови на вирус герпеса проводят для того, чтобы выяснить:

• действительно ли вирус простого герпеса вызывает сыпь вокруг рта или области гениталий;
• какой тип вируса (вирус простого герпеса-1 или вирус простого герпеса-2) вызывает сыпь вокруг рта или области гениталий;
• передалась ли инфекция партнеру пациента с генитальным герпесом;
• есть ли инфекция у малыша, рожденного от матери с заболеванием генитального герпеса.

Результаты различных анализов на вирус герпеса получают через разные промежутки времени. Например, заключение экспресс-метода вирусной культуры можно узнать через два-три дня. Результаты стандартного метода можно получить в течение 14 дней. Результаты анализа на антигены готовы через день.

Довольно часто пациенты спрашивают у врачей разных клинических специальностей, но чаще – у инфекционистов, гинекологов, урологов, венерологов – тех, кто имеет дело чаще других с различными вирусными инфекциями, как можно, например, определить вирусную инфекцию по анализу крови. И здесь оказывается, что проверить вообще кровь сразу на разные вирусы, не сделав предварительной конкретной заявки, что именно мы ищем – невозможно.

Анализы на бактериальные и вирусные инфекции

Если сравнить вирусные и микробные (бактериальные) инфекции, то можно убедиться, что анализы на бактерии и анализ на вирус имеют принципиально различную природу. Так, часто можно сделать бактериологическое исследование, которое в клинике часто именуют «бакпосевом». В результате на универсальных питательных средах вырастают колонии самых разных микроорганизмов, взятых из биоматериала, например, в крови или в мокроте. Затем из них выделяют чистую культуру, определяют чувствительность их к антибиотикам и назначают лечение.

С вирусами дело происходит совсем не так. Это неклеточные формы жизни, и размножаться они могут только в живых клетках, используя для синтеза белка их собственные структуры, только предоставляя им свой, вирусный, наследственный генетический материал. Так устроены все вирусы – гепатита, герпеса, ВИЧ, бешенства, гриппа, семейство аденовирусов, вызывающих ОРВИ. Поэтому найти присутствующего в организме вируса простым посевом, по методу «что вырастет, то вырастет» — никак нельзя. Даже если сделать люмбальную пункцию и взять ликвор в качестве искусственной среды, то ничего не получится. Для этого нужно «привить» его на клеточные культуры, например, куриные эмбрионы или культуру фибробластов человека. Дело это дорогое и хлопотное. Так изучают вирусы в институтах, но для широкой клинической практики эти методы совсем не годятся.

Читайте также нашу статью «Бактериальная инфекция по анализу крови у детей: методы определения и отличие от вирусных инфекций».

Как находят вирусы в организме человека?

Так как определить какой – либо вирус в организме, и найти причину болезни? Для этого существуют три основных метода: ПЦР, или полимеразная цепная реакция, а так же иммуноферментный и серологический методы, которые представляют собою очень похожие исследования. Что представляют собой эти способы вирусологического исследования?

ПЦР – диагностика

Это самый совершенный, самый чувствительный и специфичный способ определения инфекционного вирусного агента в организме. Он основан на типировании наследственного материала вируса. Как известно, у каждого живого существа есть свой, уникалный генетический код, зашифрованной двойной спиралью ДНК, состоящей из пар пиримидиновых и пуриновых оснований. Они кодируют белковую структуру организма. У вирусов тоже есть белки, которые образуют его оболочку, или нуклеокапсид. Конечно, есть и РНК-содержащие вирусы, вызывающие определенные заболевания, но их тоже можно обнаружить этим методом.

Смысл метода в многократном копировании, или усилении генетического сигнала специальными ферментами, а затем происходит сравнение полученного материала с базой данных. В результате вирус идентифицируется с точностью 100%.

Недостаток метода в том, что нельзя в образец «выпустить» ферменты, которые могут умножать копии сразу к сотне вирусов разных видов. Поэтому нужно искать конкретного возбудителя, который и вызвал инфицирование. А это значит, что врач может вам назначить ПЦР на вирусы герпеса, Эпштейн – Барра, папилломавирусы, и так далее. ПЦР можно сравнить с однозарядным ружьем, которое бьет без промаха, но каждый раз используется только один раз. А это значит, что поиск второго, третьего четвертого вирусов – это все новые анализы, и за каждый нужно заплатить отдельно.

ИФА, или иммуноферментный анализ, и титрование антител

При ИФА уже ищется не конкретный виновник – генетический материал вируса в этом анализе не используется. Для ИФА используется определение антител в крови, которые вырабатываются организмом человека, как ответ на внедрение вируса. А ответ, как известно, может быть разный. В случае иммунодефицита антитела могут вырабатываться в таком малом количестве, что, несмотря на инфицирование, иммунитет к вирусу будет снижен, и анализ получится ложноотрицательным. В другом случае, у пациента может возникнуть гиперергическая реакция, обусловленная, например, аллергией или аутоиммунным заболеванием, и в результате, возникнет ложное впечатление о том, что человек болен.

Становится понятно, что иммуноферментный анализ является исследованием второго порядка, который опирается на косвенные данные.

На самом деле, ИФА являются частью общего серологического метода исследования. Все они направлены на то, чтобы выявить в сыворотке крови специфические антитела, которые носят противовирусный характер. Так, одним из видов серологических реакций является реакция флюоресценции, или РИФ. Здесь в сыворотке крови подсвечиваются необходимые антитела, которые становятся видны под микроскопом.

При иммуноферментном анализе к антителам присоединяют специальные меченые химические вещества.

Подробнее про ИФА в нашей статье «Анализ ИФА: что это такое? зачем он нужен? плюсы и минусы метода».

Плюсы и минусы методов

Конечно, серологические исследования имеют определенные плюсы. Это быстрота исследования, это регистрация изменения титра антител, которое говорит о напряжённости, или инволюции инфекционного процесса, это невысокая стоимость и доступность.

Но с другой стороны у серологических способов есть и недостатки. Так, если болезнь еще не развилась, а заражение уже произошло (то есть пациент в инкубационном периоде), то серологические методы не будут действовать, поскольку антитела в крови ещё не наработались. Так, при исследовании герпесвирусов с помощью серологических методов, например ИФА, только через 2 недели после заражения, а иногда и позже, можно обнаружить присутствие этих антител. В тоже время ПЦР позволит определить, что заражение уже произошло даже и в более ранние сроки.

Общий анализ крови и вирусы

Наконец, многие спрашивают, можно ли определить, вирусная или бактериальная инфекция у человека по простому общему анализу крови. Определить нельзя, а предположить можно.

Так, при микробных инфекциях, например, при гнойно-септических процессах, в крови повышается количество лейкоцитов, увеличивается количество нейтрофилов, и происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, когда молодые и необученные лейкоциты мобилизуются из костного мозга. В крови увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, юных клеток, и даже миелоцитов.

Из-за такой нагрузки на гранулоцитарный росток может быть относительное снижение лимфоцитов, и на этом фоне виден рост СОЭ, или скорости оседания эритроцитов, значительно выше нормы.

Общий анализ крови при вирусной инфекции, то обычно в число лейкоцитов существенно не изменяется, и даже может немножко уменьшиться, за счёт снижения числа нейтрофилов. Напротив, увеличиваются лимфоциты и моноциты, которые отвечают за обучение и синтез антител. Что касается скорости оседания эритроцитов при вирусных инфекциях, то в типичных случаях оно не изменяется.

Загрузка…