Название анализа крови на свертываемость крови
Анализ на свёртываемость крови – обязательная часть обследования при выявлении заболеваний печени, венозных патологий, при беременности, проводят его перед оперативными вмешательствами. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно подготовиться к предстоящему исследованию.
Общий анализ на свёртываемость крови может показать отклонения в печени и венах
Анализ на свёртываемость крови – что это такое?
Анализ на свёртываемость крови называется коагулограмма, гемостазиограмма, позволяет выявить скрытые болезни многих внутренних органов. При помощи этого лабораторного исследования отслеживают функции гемостаза – сложной биологической системы, которая отвечает за сохранение оптимальной вязкости крови, своевременное разрушение тромбов, остановку кровотечений.
В идеале кровь должна иметь довольно жидкую консистенцию, чтобы свободно проникать в ткани, обеспечивать их кислородом, жизненно важными элементами, освобождать организм от токсичных продуктов распада, поддерживать нормальную температуру тела и функционирование иммунной системы.
При этом кровь должна иметь достаточный уровень вязкости, чтобы закрывать повреждения в стенках сосудов при нарушении их целостности.
Низкая свёртываемость чревата сильной кровопотерей, летальным исходом, а при повышенной густоте крови велика вероятность развития тромбоэмболии, инфаркта, инсульта.
Сделать коагулограмму можно в государственной или частной клинике, стоимость зависит от вида анализа. Базовое исследование стоит 350–1200 руб., цена развёрнутого анализа может доходить до 3 тыс. руб. Бесплатно обследование делают при беременности и в экстренных случаях.
Получить результаты анализа на свёртываемость крови можно через 1–2 дня.
Показания к анализу
Врачи рекомендуют делать коагулограмму раз в год всем людям в профилактических целях, для своевременного выявления скрытых патологий. При заболеваниях, которые характеризуются несворачиваемостью крови, снижением количества тромбоцитов, проверять уровень свёртываемости нужно ежемесячно.
Когда необходимо делать коагулограмму:
- перед оперативными вмешательствами для предотвращения сильной кровопотери или образования тромбов;
- при появлении внешних признаков нарушения работы сосудов в ногах – варикоз, тромбоз;
- при подозрении на наличие сбоев в кровоснабжении органов малого таза, кишечника, тромбоэмболию артерий лёгких, развитие диссеминированного свёртывания внутри сосудов;
- при частых кровотечениях из носа, подкожных кровоизлияниях;
- при серьёзных сердечно сосудистых болезнях – инсульты, инфаркты, ишемия, аритмия;
- беременность, особенно при тяжёлом токсикозе, перед родами, кесарева сечением, для выявления причин выкидыша;
- хронические заболевания печени;
- ревматоидный артрит, склеродермия и другие патологии аутоиммунного характера.
Если часто идет кровь из носа, то необходимо сделать коагулограмму
Регулярный контроль уровня свёртываемости необходимо делать во время приёма препаратов, которые разжижают кровь, гормональных лекарственных средств, анаболиков, при лечении пиявками.
Женщинам, которые принимают постоянно оральные средства контрацепции, коагулограмму следует делать каждые 3 месяца.
Как подготовиться к исследованию
Неправильная подготовка к сдаче анализа крови может обернуться тяжёлыми или летальными последствиями, поэтому необходимо соблюдать простые правила, чтобы избежать ложных результатов. Коагулограмму всегда сдают утром на голодный желудок.
Как правильно подготовиться к анализу:
- грудных детей не кормить в течение 35–45 минут до забора крови;
- ребёнок до 5 лет последний раз может покушать за 4 часа до обследования;
- за 3 дня до обследования следует исключить из рациона острую, жирную пищу, спиртные напитки;
- взрослым следует воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов;
- вечером перед анализом можно пить только чистую воду без газа в небольшом количестве, чай и кофе категорически запрещается употреблять;
- за полчаса до забора биоматериала нужно успокоиться, исключить интенсивные физические нагрузки;
- курить в день сдачи анализа нельзя.
Если пациент принимает антикоагулянты, об этом обязательно следует сообщить лаборанту.
Перед сдачей анализа разрешается пить только воду без газа
Как правильно сдавать анализ на свёртываемость крови
Забор крови для определения уровня свёртываемости производят из вены. Кожу обрабатывают антисептическим препаратом, делают небольшой прокол при помощи шприца или вакуумной системы.
Лаборант должен внимательно следить за тем, чтобы не были травмированы вены или близлежащие ткани – если в материал для анализа попадут фрагменты тромбопластина, это негативно отразиться на результате исследования. Кровью наполняют 2 пробирки, на обследование отправляют вторую порцию.
Кровь для анализа на свёртываемость берут из вены
В качестве экспресс-теста в некоторых лабораториях делают анализ длительность кровотечения для оценки состояния тромбоцитов – специальной иглой делают прокол в безымянном пальце или мочке уха. В идеале через 2–3 минуты на ранке должны появиться засохшие корочки. Но допустимыми считаются значения в пределах 1–9 минуты. О полной несвёртываемость крови, наличии серьёзных патологических состояний свидетельствуют показатели более 15 минут.
Важно!
Основная опасность любых нарушений свёртываемости – практическое полное отсутствие явных признаков в повседневной жизни, но во время операций, родов, тяжёлых ранений повышение или понижение этих показателей может обернуться серьёзными последствиями.
Особенности сдачи крови при беременности
Коагулограмма входит в список обязательных анализов при беременности, поскольку плохая свёртываемость, как и излишне вязкая кровь опасна для жизни мамы и ребёнка.
Во время беременности система гемостаза работает несколько иначе, нежели до зачатия – это связано с тем, что у будущих мам появляется дополнительный круг кровообращения, увеличивается количество циркулирующей крови.
Исследование на свёртываемость у беременных проводят каждый триместр, при наличии наследственных заболеваний крови, патологий сердца, сосудов, печени, отрицательного резус-фактора анализ придётся сдавать чаще.
Что определяют в анализе
| Показатель | Норма для беременных | Возможные причины отклонений |
| Фибриноген – отвечает за формирование сгустка | Не более 6г/л, увеличивается каждый месяц, максимальные значения наблюдаются непосредственно перед родами | Повышение – склонность к тромбозу, понижение – сильный токсикоз |
| АЧТВ – оптимальное время для нормальной свёртываемости крови | 17–20 секунд | При повышенных значениях могут возникнуть тромбы, при низких – кровь долго не останавливается |
| Тромбиновое время | 18–20 секунд | Нарушение функций печени |
| Протромбин – определяет густоту крови | 78–142% | Повышение показателей возникает при отслойке плаценты |
| Тромбоциты | 140–380 г/л | Пониженные показатели возникают при недостаточном питании, поражении системы гемостаза |
| D-димер – продукт распада тромбов | I – 700–250 нг мл;II – 900–1000 нг/мл;III – 1400–1500 нг мл | Причины повышения: · многоплодная беременность; · отслоение плаценты; · патологические изменения в развитии плода; · глистные инвазии, тромбоз, инсульт. Понижение значений наблюдается редко, указывает на слабую свёртываемость, что чревато обильными кровотечениями |
| Антитромбин III – белок, который замедляет свёртываемость крови | До 35 недели – 74–115%, затем – 70–116% | Уменьшение значений приводит к образованию тромбов, увеличение – о вероятных кровотечениях во время родов |
| Специфические антитела | Отсутствуют | При наличии их в крови проводится ряд дополнительных исследований для исключения аутоиммунных патологий, резус-конфликта. Антитела появляются и при развитии гестоза. |
При невынашивании и осложнении беременности врач может назначить анализ на полифоризмы генов, чтобы выявить все мутации гемостаза, предрасположенность к быстрой свёртываемости, образованию тромбов, это обследование необходимо пройти перед ЭКО и на этапе подбора средств контрацепции.
Врачи рекомендуют делать коагулограмму всем женщинам на этапе планирования беременности, если пониженная или повышенная свёртываемость будет выявлена после зачатия, то велика вероятность самопроизвольного аборта, преждевременных родов, нарушение мозговых функций у плода.
Расшифровка результатов
Гемостаз – очень сложная система, поэтому при анализе на свёртываемость учитывают множество показателей. Значения у взрослых и детей мало отличаются, исключение составляют груднички до двух месяцев.
Нормальная скорость свёртывания – 2–5 минут.
| Показатель | Норма | Причины повышения | Причины снижения |
| Уровень тромбоцитов | 150–400 г/л | Тромбоцитопения. | |
| Фибриноген | взрослые – 2–4 г/л; новорождённый ребёнок – 1,25–3 г/л | · послеоперационный период; · приём оральных контрацептивов; · воспалительные процессы в хронической форме; · курение, развитие атеросклероза; · инфаркт; · нарушение целостности сосудов из-за травм, ожогов; · ревматизм, опухоли злокачественного происхождения. | · дети младше полугода; · длительное лечение тромболитиками, антикоагулянтами; · печёночная, сердечная недостаточность; · сильная интоксикация; · мононуклеоз; · активный рост злокачественных опухолей, рак крови. |
| Индекс протромбиновый | 93–107% | дефицит витамина K; лечение антикоагулянтами; диатез геморрагический у детей; спазмы жёлчевыводящих путей; нарушение процесса всасывания жиров. | Высокий уровень антитромбина |
| Время тромбиновое | взрослые – 12–20 сек; новорождённые – 13–17 сек; дети – 13–16 сек | · патологии печени; · миелома; · повышение мочевины в крови. | · введение Гепарина; · начальная стадия ДВС-синдрома. |
| АЧТВ | 35–50 сек | · дефицит витамина K; · приём антикоагулянтов; · тяжёлые патологии почек; · следствие переливания крови; · наличие волчаночных антител; · гемофилия, системная красная волчанка, синдром антифосфолипидный, болезнь Виллебранда | · наличие злокачественного процесса в активной стадии; · сильная кровопотеря |
| Антитромбин III | взрослые – 75–125%; дети до года – 40–80%; дети до 10 лет – 65–130% | · дефицит витамина K; · менструальные кровотечения; · патологии печени и поджелудочной железы; · пересадка почки; · повышенное содержание билирубина. | · приём противозачаточных таблеток; · цирроз; · пересадка печени; · инфаркт, лёгочная эмболия; · бесконтрольный приём Гепарина |
Коагулограмма – простой, но очень информативный анализ крови, позволяет оценить роботу кровеносной системы, выявить скрытые заболевания внутренних органов. Анализ обязательно делают беременным женщинам, перед хирургическими вмешательствами, что позволяет избежать обильных кровотечений во время операции или развития тромбоза после её окончания.
Узнайте больше по теме: Кровь
Источник
3 апреля 201930,5 тыс.
Коагулограмма – лабораторное исследование крови, направленное на определение показателей ее свертываемости. Другое название анализа – гемостазиограмма.
Данная проба проводится преимущественно перед хирургическими вмешательствами, поскольку ее результаты позволяют оценить риск открытия кровотечений или образования тромбов.
Проведение коагулограммы необходимо и при других показаниях. Чтобы результаты были достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки к забору крови.
Общие сведения
Гемостаз является системой, которая отвечает за свертываемость крови. Благодаря этому предотвращаются массивные кровопотери при различных травмах или повреждениях кровеносных сосудов. За деятельность гемостаза отвечает нервная и эндокринная система.
Кровь является главным транспортером кислорода и питательных веществ ко всем клеткам организма. При понижении ее свертываемости могут открываться интенсивные кровотечения даже при незначительных ранениях или повреждениях. Такое отклонение называется гипокоагуляцией.
Но возможен и противоположный сценарий, когда свертываемость крови, наоборот, повышается. В этом случае речь идет о гиперкоагуляции. Вследствие такого процесса в просвете кровеносных сосудов образуются кровяные сгустки – тромбы, которые закупоривают артерию или вену, тем самым препятствуя нормальному кровотоку. Результатом этого становится гипоксия, ишемия тканей, а затем – инсульт и инфаркт.
При нормальной работе гемостаза кровь свободно циркулирует по сосудам, транспортируя полезные вещества и клетки кислорода ко всем внутренним органам. Параллельно с этим она сворачивается таким образом, чтобы своевременно закупоривать бреши в стенках мелких и крупных КС.
Гемостаз формируется из:
- Эндотелия – внутреннего слоя, выстилающего стенку сосудов. Если их целостность нарушается, эндотелий начинает вырабатывать вещества, провоцирующие процесс тромбообразования.
- Тромбоцитов. Эти красные тельца вырабатываются при повреждении кровеносного сосуда и, склеиваясь друг с другом, закупоривают место разрыва.
- Плазменных факторов и ферментов (около 15 элементов). Эти структуры запускают сложные биохимические реакции, под влиянием которых образуются фибриновые сгустки. Последние имеют свойство прекращать кровотечение.
Для чего назначают коагулограмму?
Проведение коагулограммы показано:
- перед плановыми операциями, при которых существует определенный риск открытия кровотечений;
- во время беременности (каждый триместр, но при наличии гестоза или фетоплацентарной недостаточности проба может проводиться чаще);
- при варикозе или повышенном тромбообразовании;
- пациентам с патологиями печени, сердечно-сосудистой системы;
- больным с аутоиммунными заболеваниями;
- при нарушении свертываемости крови, обусловленном теми или иными факторами;
- во время приема или перед назначением антикоагулянтов;
- для подбора корректной дозы АСК или препаратов на ее основе;
- перед назначением оральных контрацептивов (тест проводится раз в 3 месяца);
- во время проведения гирудотерапии с целью предотвращения образования геморрагий.
Как правильно подготовиться к анализу
Кровь на коагулограмму сдают из вены или пальца. В день теста нельзя есть, курить, выполнять интенсивные физические упражнения или другие нагрузки. Последний прием пищи должен осуществляться за 12 часов до посещения лаборатории.
Накануне теста необходимо:
- исключить жирные и острые блюда;
- отказаться от сигарет и спиртного;
- ограничить физическую активность;
- избегать стрессов, переутомления, психоэмоциональных нагрузок;
- прекратить прием антикоагулянтов, НПВП и других препаратов, способных повлиять на свертываемость крови.
Если применение определенных лекарств невозможно, то необходимо известить о прохождении терапии лечащего врача.
Методы исследования
Расшифровка результатов и показатели нормы коагулограммы напрямую зависят от методики ее проведения. Выполнять диагностическую процедуру могут по методу Сухарева или Ли-Уайта.
В первом случае биоматериал берут из пальца, то есть, исследуется капиллярная кровь. Ее помещают в специальную емкость, которую называют капилляром. После этого лаборант начинает покачивать сосуд и засекает время. Затем специалист отмечает в таблице период, когда движение крови замедляется, а затем – полностью прекращается. У здоровых людей эти показатели колеблются в пределах 30 – 120 с (период начала свертывания) и от 3 до 5 минут – период завершения процесса свертывания.
Для проведения пробы по Ли-Уайту берется венозный биоматериал. В этом случае оценивается продолжительность периода, в течение которого образуется плотный сгусток крови. У здорового человека этот процесс занимает от 5 до 10 минут.
Коагулограмма: норма показателей в таблице
Для проведения анализа требуется проведение нескольких сложных биохимических реакций. Это может занять от 24 до 48 часов. Немаловажен и график работы медицинского заведения, а также то, является ли оно отдельной лабораторией или посредником.
Нормальные значения коагулограммы приведены в таблице ниже:
| Время свертывания крови | ||
|
| |
| Время кровотечения | ||
|
| |
| Показатель анализа | Его обозначение | Норма |
| Протромбиновое время по Квику | ПВ | 11-15 сек |
| МНО (Международное Нормализованное Отношение) | INR | 0,82-1,18 |
| Активированное Частичное (парциальное) Тромбопластиновое время | АЧТВ | 22,5-35,5 сек |
| Активированное Время рекальцификации | АВР | 81-127 сек |
| Протромбиновый индекс | ПТИ | 73-122% |
| Тромбиновое время | ТВ | 14-21 сек |
| Растворимые фибрин-мономерные комплексы | РФМК | 0,355-0,479 ЕД |
| Антитромбин III | АТ III | 75,8-125,6% |
| D-димер | 250,10-500,55 нг/мл | |
| Фибриноген | 2,7-4,013 г | |
Расшифровка коагулограммы
Коагулограмма является расширенным анализом, который подразумевает изучение целого ряда показателей.
Время свертывания
Это интервал от начала кровотечения до его завершения, сопровождающегося формированием фибринового сгустка. Период свертывания капиллярной крови колеблется в диапазоне от 0,5 до 5 минут. Венозная кровь коагулируется за 5 – 10 минут.
Гипокоагуляция может сопровождать:
- тромбоцитопению;
- гиповитаминоз С;
- гемофилию;
- печеночные болезни.
Сниженная скорость сворачивания крови отмечается также при длительном приеме антикоагулянтов, массивных кровотечениях. У женщин такое отклонение нередко возникает на фоне приема пероральных контрацептивов.
Тромбиновое время
Это скорость трансформации фибриногена в фибрин. В норме процесс занимает от 15 до 18 секунд. При укорочении этого интервала говорят о переизбытке фибриногена, при удлинении – о низком содержании белкового вещества в кровяной сыворотке. Также снижение показателей тромбинового времени наблюдается при печеночной недостаточности, гепатите, циррозе.
ПТИ (протромбиновый индекс)
Это соотношение текущей скорости свертывания крови у пациента и общепринятых норм коагуляции.
Показатели нормы – от 97% до 100%. При беременности эти показатели могут возрастать до 150%, что не считается патологическим отклонением. По данных ПТИ можно судить о наличии печеночных патологий. У женщин уровень протромбинового индекса может увеличиваться при пероральном приеме контрацептивов. В остальных случаях завышенный показатель может свидетельствовать о риске развития тромбоза, при снижении ПТИ говорят о склонности к кровотечениям.
АЧВТ (активированное частичное тромбопластиновое время)
Перед исследованием в биоматериал добавляется хлорид кальция, после чего оценивается продолжительность формирования сгустка. В норме этот процесс занимает от 30 до 40 сек. Отклонения от таких показателей отмечается в случае сдвигов в других показателях коагулограммы на 30%. Увеличение периода АЧВТ может говорить о заболеваниях печени или гиповитаминозе К.
АВР (активированное время рекальцификации)
У здоровых пациентов этот период длится от 50 до 70 секунд. Снижение этих показателей может указывать на тромбофилию, повышение же часто говорит о тромбоцитопении или шоковом состоянии. Также удлинение этого интервала наблюдается при ожогах, серьезных травмах и приеме гепариновых антикоагулянтов. При заниженных показателях речь может идти о риске открытия жизнеугрожающих массивных кровотечений.
ВРП (время рекальцификации плазмы)
Этот показатель коагулограммы сопоставляется с АВР. После добавления в исследуемый биоматериал препаратов солей кальция изучается коагуляция цитратной сыворотки. В норме этот процесс занимает 1 – 2 минуты. При его сокращении говорят о гиперактивности гемостаза.
Антитромбин-III
Это антагонист тромбинового фермента, который угнетает действие гемостаза. Норма – 71-115%. При снижении показателя вдвое возникает риск тромбообразвания. Завышенные результаты требуют назначения антикоагулянтов.
Фибриноген
Норма – 2-4 г/л. Это белковая структура, которая синтезируется печеночными тканями, после чего трансформируется в фибрин. Его нити формируют структуру тромбов.
Фибриноген повышается при гипотиреозе, обширных ожогах, инфарктах и инсультах, острых инфекционных патологиях. Высокие показатели вещества наблюдаются у пациентов, перенесших операции, проходящих курс гормонотерапии, а также у беременных женщин.
При значительном снижении показателя речь может идти о:
- нарушении гемостаза;
- тяжелых печеночных патологиях;
- токсикозе беременных;
- гиповитаминозе группы В;
- дефиците витамина С.
Уровень снижается при приеме анаболических средств, антикоагулянтов, рыбьего жира.
У здоровых людей фибриноген В не выявляется.
Концентрация фибриногена
У здоровых людей показатель колеблется в диапазоне 5,9 – 11,7 мкмоль/л. Снижение фибриногена указывает на патологии печени, повышение – на злокачественные новообразования щитовидной железы или ее гипофункцию.
Фибринолитическая активность
Этот показатель отображает способность крови растворять образовавшиеся сгустки. Такую функциональную задачу выполняет фибринолизин. Его повышение сопровождается интенсивным растворением тромбов с сопутствующими этому процессу кровотечениями.
Показатель РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)
Этот показатель характеризует молекулярные изменения фибрина, происходящие под влиянием тромбина и плазмина. Норма – 4 мг/100 мл крови. Причины отклонений уровня этого элемента такие же, как и при нарушении концентрации фибриногена.
Ретракция кровяного сгустка
По этому показателю судят о степени уменьшения кровяного сгустка при его полном отделении от плазмы. Нормальные значения – 44-65%. При завышенных показателях речь может идти об анемии, а при заниженных – о тромбоцитопении или эритроцитозе.
Толерантность плазмы к гепарину
Во время исследования в кровь добавляется гепарин, после чего оценивается время образования кровяного сгустка. Показатели нормы – от 7 до 15 минут.
Такая проба помогает определить уровень тромбина в исследуемом биоматериале. При его снижении существует большая вероятность наличия у пациента печеночных заболеваний. Если время свертывания менее 7 мин., то можно заподозрить развитие болезней ССС, либо образование злокачественных опухолей.
Гиперкоагуляция отмечается на поздних сроках беременности и послеоперационного периода.
Тромботест
Базируется на визуальном определении количества фибриногена в крови. Нормой является тромботест 4-5 степени.
D-димер
Этот анализ помогает определить скорость свертывания крови, и период времени, необходимый для растворения сгустка. Благодаря пробе на этот маркер можно своевременно заметить дисбаланс между показателями, и определить его причину (варикозная болезнь, тромбофилия, тромбоэмболия легочной артерии и пр.).
У здоровых людей показатель данного маркера равен 243 нг/мл крови. У будущих матерей он растет по мере увеличения срока гестационного периода.
ДВС-синдром
При слаженной работе организма системы свертывания и противосвертывания имеют четкий баланс. Но если показатели одного из процессов нарушаются, происходит расстройство всего гемостаза. Это особенно опасно для организма беременной женщины.
Осложнением такого разлада становится ДВС, или диссеминированное внутрисосудистое свертывание. При активации системы свертывания и фибринолиза происходит развитие ДВС-синдрома. При беременности такое состояние чревато отслойкой плаценты, эндометрия, эмболии ОПВ.
Продолжительность кровотечения по Дьюку
Во время этого анализа изучается капиллярная кровь. Для этого подушечка безымянного пальца прокалывается скарификатором, а проступившей кровью специальной лакмусовой бумагой. Проводится такая манипуляция каждые 15 – 30 секунд, при этом прямого контакта с кожей не происходит. После каждого промакивания лаборант засекает время до появления новой капли крови. Кровоточивость прекращается примерно через 1,5 – 2 минуты.
Непосредственное влияние на этот процесс оказывает медиатор серотонина.
Коагулограмма при беременности
Период беременности сопровождается многочисленными и значительными переменами в организме женщины. И система гемостаза не остается в стороне. На протяжении первых дней создается новый круг кровообращения – маточно-плацентарный, – который отвечает за доставку питательных веществ и кислорода к плоду. Таким образом, увеличивается объем циркулирующей крови, меняется ее состав.
Нельзя не принимать в расчет и гормональные изменения. Они тоже вносят серьезные коррективы, ведь в течение всей гестации прогестерон будет доминировать над эстрогенами.
Во время вынашивания ребенка у женщин повышается активность факторов коагуляции. В особенности это касается 7, 8, 10 факторов и фибриногена. Фрагменты фибрина начинают постепенно откладываться на стенках маточно-плацентарной системы. За счет этого происходит подавление процесса фибринолиза.
Таким действиями женский организм пытается, как бы, подстраховать себя на случай открытия маточного кровотечения, или возникновения риска самопроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Это, в свою очередь, предотвращает отслойку плаценты, и не допускает образования внутрисосудистых тромбов.
Нормальные показатели гемостаза у женщин при беременности следующие:
| Показатель | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| Фибриноген, г/л | 2,91-3,11 | 3,03-3,46 | 4,42-5,12 |
| АЧТВ, с | 35,7-41,2 | 33,6-37,4 | 36,9-39,6 |
| АВР, с | 60,1-72,6 | 56,7-67,8 | 48,2-55,3 |
| Протромбиновый индекс, % | 85,4-90,1 | 91,2-100,4 | 105,8-110,6 |
| РФМК, ЕД | 78-130 | 85-135 | 90-140 |
| Антитромбин III, г/л | 0,222 | 0,176 | 0,155 |
| Тромбоциты, *109/л | 301-317 | 273-298 | 242-263 |
Если беременность протекает с осложнениями (ранний токсикоз, гестоз), то регуляция свертывания крови значительно нарушается. Происходит повышение фибринолитической активности, а период жизни тромбоцитов укорачивается. В таких ситуациях крайне важно обратиться к врачу. Если подобное нарушение не устранить, оно может привести к ДВС-синдрому.
Синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания развивается в 3 этапа:
- Гиперкоагуляция, которая сопровождается образованием мелких сгустков крови. Такое нарушение приводит к расстройству кровообращения между материнским организмом и плодом.
- Гипокоагуляция – состояние, при котором факторы свертывания крови начинают истощаться. Этот процесс сопровождается распадом тромбов.
- Акоагуляция – патологическое расстройство гемостаза, при котором кровь прекращает сворачиваться. Это грозное состояние, которое может привести к непредсказуемым для организма беременной женщины последствиям, и спровоцировать серьезные осложнения. Зачастую плод в такой ситуации погибает.
Где пройти обследование и сколько это стоит?
При наличии реагентов и необходимого оборудования любая лаборатория – частная или государственная – может выполнить такое исследование. Стоимость манипуляции зависит от того, какие именно показатели необходимо изучить, какая для этого применяется методика и аппаратура.
Если же говорить в среднем, то обычная коагулограмма стоит от 700 до 1300 рублей. Для проведения расширенного анализа пациенту придется заплатить около 3500 рублей. Хотя стоит учитывать, что беременным женщинам такой анализ проводится обязательно, поэтому для них он обычно бесплатен, как и по системе ОМС.
Источник