Mxd в анализе крови повышен что это
Ещё в середине XX века, что такое mid в анализе крови почти никто себе не представлял. Такого показателя просто не существовало, и не потому, что он был не нужен или бесполезен, а потому, что его вычисление была технически трудно выполнить.
Компьютерной техники тогда не было, автоматизированных алгоритмов вычисления тоже не было, лейкоцитарная формула считалась вручную, и были, напротив, такие показатели в крови, которые сейчас практически не используются.
Конечно, иногда требовалось на основании общего анализа крови узнать некоторые производные показатели, которые могли объяснить врачу направление того или иного процесса. Так, одним из самых распространённых в Советском Союзе производных показателей был так называемый лейкоцитарный индекс интоксикации.
Для этого нужно было, используя ОАК (общий анализ крови), провести серию умножений, сложений, делений с участием нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, и прочих клеток крови. Всё это проводилось вручную, и полученный показатель использовался в клинике.
В настоящее время анализ крови выполняет автоматический гематологический анализатор, расшифровка анализа крови проводится полностью автоматически, а полученный результат обрабатывается процессором компьютера. Это позволило полностью исключить влияние человеческого фактора, и загрузить в программное обеспечение множество дополнительных индексов, которые сразу же высчитываются и представляются вниманию врача.
К таким индексам можно отнести, например, IMM#, или ATL%. В первом случае речь идёт об абсолютном содержание незрелых гранулоцитов, к которым относятся все лейкоциты кроме лимфоцитов и моноцитов, а второй показатель свидетельствует об относительном содержании в крови атипичных лимфоцитов. Видно, что индексы имеют достаточно узкую направленность, но могут помочь в какой-либо ситуации и дополнительно оценить состояние организма. Разберёмся, что такое mid, и что такое mxd в анализе крови.
Что такое mid и mxd?
Известно, что все лейкоциты, у женщин, мужчин и у детей выполняют одну большую защитную функцию. Она может быть реализована различными путями: участием в аллергических процессах, как у эозинофилов, обучением иммунокомпетентных клеток, как у лимфоцитов, миграцией в ткани и участие в виде тканевых макрофагов, как это принято у моноцитов.
Наконец, самая большая популяция лейкоцитов, которые называются нейтрофилами, занимается прямым поиском и ловлей патогенных микроорганизмов, их фагоцитозом и уничтожением. Если в общем анализе крови врач просто видит общее количество лейкоцитов, то он примерно себе представляет, что подавляющую часть этого количества составляют нейтрофилы.
Для того чтобы определить, каковы субпопуляции других лейкоцитов, нужно посчитать лейкоцитарную формулу, и современные анализаторы с этим прекрасно справляются. Но вот в некоторых случаях потребовалось узнать, а в каком динамическом состоянии находятся те группы лейкоцитов, которые существуют в нашей крови в небольшой концентрации. Всё-таки нейтрофилы своим количеством подавляют их всех, и именно их производством в основном, и занят красный костный мозг.
И для этого вовсе не нужно отдельно считать незначительные концентрации базофилов, эозинофилов или моноцитов. Это врач прекрасно видит по лейкоцитарной формуле. Для этого и были введены особенные индексы, которые мы рассматриваем. Они просто показывают соотношение мало встречающихся популяций лейкоцитов к часто встречающимся популяциям.
Иными словами, нейтрофилы и лимфоциты находятся в числителе, а моноциты, базофилы и эозинофилы находятся в знаменателе. Если говорить простыми совсем простым языком, то если принять общее число лейкоцитов за население многонациональной страны с одной ведущей нацией, то этот показатель скажет, на какое количество представителей главной нации страны будет приходиться лицо из национальных меньшинств.
Разница в показателях и границы референсных значений
Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?
- Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам,
- MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.
Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции. Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».
В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.
И зачем это определять?
А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен. Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.
Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты. Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови. И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.
Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.
Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.
Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.
Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.
Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.
Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).
Загрузка…
Источник
Общий анализ крови (ОАК) – это один из самых распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов, а так же заболевания крови и внутренних органов.
Для проведения ОАК чаще всего берут кровь из пальца или вены. Особая подготовка для этого анализа не требуется, однако анализ лучше сдавать натощак. В Красноярске есть несколько лабораторий, которые могут в кротчайшие сроки сделать ОАК, например Реновацио, ИХМИ, Инвитро и другие.
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
Каждый из этих параметров может указать на возможные заболевания человека.
Показатель
Что это означает
Норма
Если уровень эритроцитов ниже нормы — организм получает недостаточные количества кислорода.
Если уровень эритроцитов выше нормы имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой, что приведет к тромбозу.
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма.
Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах, а также при обезвоживании организма.
Снижение гематокрита указывает на анемию либо на увеличение количества жидкой части крови.
35 – 45% для женщин
Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты — такое состояние называется анизоцитозом (это признак железодефицитной и др. видов анемий).
Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр.
Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии.
Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии.
Увеличение – при мегалобластной анемии.
Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при врожденном заболевание крови.
Повышение этого показателя практически не встречается.
Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, циррозе печени и др.
А снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Увеличение числа лимфоцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, а также при заболеваниях крови.
Уменьшение числа лимфоцитов встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет.
LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток.
MID% (MXD%) 5 – 10%
Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии, после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке.
GRA% 47 — 72%
Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет.
MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови, либо о других заболеваниях крови.
До 15 мм/ч для женщин
Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.
Источник
Получив результаты анализа, любопытно узнать, что обозначают все эти буквы и цифры, отклоняются ли они от норм, и можно ли по ним достоверно судить о состоянии здоровья. Итак, что это такое в анализе крови MID, с чем этот показатель нужно сравнивать, какие выводы на основе полученных данных можно построить?
Что такое MID и причины отклонения от нормы
MID, или MXD — лабораторный показатель, получаемый при анализе крови. За этими буквами скрывается группа лейкоцитов в количественном или процентном выражении, в которую включены такие клетки, как моноциты, базофилы и эозинофилы. Их количество в кровотоке незначительно, но, если норма содержания нарушена, то это однозначно информирует о наличии неблагоприятных явлений в организме.
Причем если будет повышаться или понижаться уровень какого-то одного типа лейкоцитов в группе, то соответствующие изменения коснутся всего показателя MID в анализе крови. Для того, чтобы повысить информативность и определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы, проводится уточняющий анализ крови с лейкоцитарной формулой, в которой смотрят на составляющие MXD:
- Эозинофилы. Норма у мужчин и женщин составляет 0,5-5%, у детей — 0,5-7%. Превышение свидетельствует о наличии паразитарной инфекции, аллергии. Понижение происходит совместно с падением уровня всех лейкоцитов и говорит об угнетении иммунитета, нарушениях в системе кроветворения, интоксикации, инфекционном воспалительном заболевании и пр.
- Базофилы. Норма от 0,5-1%. Высокий уровень бывает при аллергических реакциях, приеме эстрогенсодержащих препаратов, вирусных инфекциях, раке легких, дисфункции щитовидки, сахарном диабете, патологиях крови и др. Низкий уровень встречается при лечении гормональными препаратами, инфекциях с острым течением, стрессе, и др.
- Моноциты. Норма у мужчин и женщин 3-11%, у детей 2-12%. Низкий уровень связан с угнетением иммунитета, гормональной терапией, истощением, шоковым состоянием, опухолями и т.д. Повышаются моноциты при инфекционных, воспалительных заболеваниях, некоторых формах рака.
Как сдавать анализ на определение показателя MID
Чтобы узнать показатель MID (MXD), необходимо сдать кровь из пальца, реже ее отбирают шприцем из вены. Исследуемую кровь забирают обычно из безымянного, среднего или указательного пальца. Безымянный предпочтительнее, т.к. он менее всего задействован в повседневной деятельности и быстрее заживает, а кожа на нем более тонкая.
На процедуре отбора производится прокол одноразовым инструментом — скарификатором, либо ланцетом — автоматическим инструментом с иглой в пластмассовом корпусе. От упаковки их освобождают в присутствии пациента, что снимает опасения по поводу стерильности инструмента и риска заражения.
При использовании скарификатора прокол может быть болезненным, что вызывает негативные представления о медицинской помощи у детей.
Поэтому, если исследование проходит ребенок, поинтересуйтесь, есть ли в кабинете забора крови ланцеты. В случае отрицательного ответа, его можно приобрести в аптеке и принести с собой. С помощью ланцета прокол производится быстро, целенаправленно и с контролируемой глубиной, что позволяет снизить болезненные ощущения до минимума.
После прокола с помощью специального переходника вторую и последующую капли крови собирают, массируя подушечку пальца, в стеклянную пробирку. Чтобы абсолютно здоровый организм не показал на исследовании параметры, присущие больному, необходимо перед процедурой забора крови соблюдать следующие простые правила:
- нельзя употреблять пищу, чай, кофе, другие напитки, кроме воды, как минимум за 8 часов до анализа крови;
- под запретом принятие накануне алкоголя — он способен сильно исказить картину крови, то же самое относится к курению;
- необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок в предшествующий анализу день, рекомендуется хорошо выспаться.
Анализируемые показатели и принятые нормы
Для оценки состояния здоровья и предположения о возможных заболеваниях показатель MID анализируется врачом вкупе с содержанием других клеток крови по результатам лабораторного исследования, носящего название общий анализ крови. ОАК может быть сокращенным или развернутым.
Если пациент обследуется в профилактических целях, у него нет жалоб на самочувствие, то достаточно сокращенного анализа.
В нем подсчитывают уровень гемоглобина, общую массу лейкоцитов без разделения по типам (куда входит и обобщенный показатель MXD), скорость оседания эритроцитов, численность всех кровяных клеток — эритроцитов, тромбоцитов. В случае наличия явных симптомов какого-либо заболевания, или после того, как ОАК показал отклонения от нормы, назначается развернутый анализ с подробной лейкоцитарной формулой, объемом и шириной распределения красных кровяных клеток и т.п.
Анализ крови расшифровка
Лабораторные показатели ОАК, существующие нормы и краткое описание возможных причин отклонения значений в большую или меньшую сторону:
- RBC — что это значит? Расшифровка показателя — эритроциты, подсчитанные в количественном выражении. Эритроциты – основной и самый многочисленный тип клеток крови. Главные задачи состоят в транспорте кислорода и углекислого газа, аминокислот. Также транспортными услугами пользуются ферменты, участвующие в процессах запуска и ускорения химических превращений. Кроме того, эритроциты участвуют в иммунных реакциях и поддерживают кислотно-щелочной баланс крови. Увеличенный уровень эритроцитов в анализе говорит о «густоте» крови, что грозит слипанием клеток и повышенным тромбообразованием. Низкое число свидетельствует о недостаточном питании, насыщении кислородом, анемии. Нормы у женщин 3,8-5,5х10¹²/л, мужчин 4,3-6,2х10¹²/л, детей 3,8-5,5х10¹²/л.
- HGB, Hb — гемоглобин. Составная часть эритроцитов, ответственная за кислородное насыщение организма. Низкий уровень в крови свидетельствует о наличии различных заболеваний, кровопотере, нехватке железа, а высокий в пользу обезвоживания или за повышение эритроцитов. Нормы у взрослых 120-140 г/л, детей от 110-120 г/л, зависит от возраста.
- HCT — гематокрит. Еще один способ подсчета эритроцитов, показывающий, сколько красных кровяных клеток в процентном отношении к объему крови. Нормы у женщин 35-45%, мужчин 39-49%, детей от 32-62%, зависит от возраста.
- RDWc — распределение эритроцитов по ширине. Этот показатель крови выявляет размерную неоднородность эритроцитов. Когда он повышен, то это означает, что в циркулирующей крови есть клетки крупного и мелкого размера, что является признаком малокровия. Норма 11,5-14,5%.
- MCV — объем эритроцита. С помощью показателя малокровие можно дифференцировать по типам: если анемия железодефицитная (ЖДА), то эритроциты имеют малый и средний объем. При малокровии, связанном с недостаточностью витаминов В9, В12, объем увеличенный. Измеряется в фемтолитрах (фм), норма 80-100фл.
- MCH и МСНС — средний вес гемоглобина в эритроците и его концентрация. Измеряется в пикограммах и показывает вес и насыщенность гемоглобином одного эритроцита. Завышенные значения в анализе – редкость, а пониженные означают, что имеется либо врожденная патология крови, либо ЖДА. Норма МСН 26-34 пг, МСНС 30-370 г/л.
- СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов. Чем быстрее скорость оседания, тем больше белков в крови. Это может обозначать, что в организме протекает воспалительный процесс, указывать на наличие опухоли. Снижение встречается редко. Нормы у женщин max 15 мм/ч, мужчин 10 мм/ч, детей 2-15 мм/ч, зависит от пола и возраста.
- PLT — тромбоциты в количественном выражении. Образуют сгустки, склеивающие повреждения сосудов, что препятствует кровопотере. Отклонения от нормы могут являться следствием врожденных и приобретенных заболеваний крови. Также высокий уровень встречается после проведения хирургических вмешательств, а низкий при циррозе печени, других патологиях. Норма 180-320х10⁹/л.
- WBC — лейкоциты. Клетки «белой крови» — общее количество в анализе. Выполняют они защитные и очистительные функции, избавляя от чужеродных микроорганизмов и собственного «мусора». Повышенное количество присутствует при инфекциях, пониженное при заболеваниях крови, истощении, после длительного приема некоторых лекарственных препаратов и т.д. Норма 4-9х10⁹/л.
- LYM — лимфоциты в количественном (добавляется знак #) или процентном (%) выражении. Лейкоцитарные клетки, которые формируют иммунный ответ в отношении вирусов, бактерий, раковых клеток. Уменьшение наблюдается при хронических, запущенных заболеваниях, СПИДе и др., увеличение говорит о некоторых острых инфекционных болезнях, патологиях крови. Норма 25-40%, 1,2-63х103
мкл, 1,2-3х109/л. - MID (MXD) — общее количество базо-, эозинофилов, моноцитов, клеток-предшественников в незрелом состоянии. Эту смесь лейкоцитов в анализе объединяют одним показателем, т.к. в крови они содержатся в малом количестве. Они отвечают за фагоцитоз (уничтожение вирусов, грибков, бактерий, отмерших клеток), противопаразитарную защиту. Норма MXD% — 5-10, MXD# 0,2-0,8х109/л.
- GRA (GRAN) — гранулоциты. Группа зернистых лейкоцитов, состоящая из нейтро-, базо- и эозинофилов. Высокое значение при воспалительных процессах в организме, низкое при патологиях системы кроветворения и системных заболеваниях. Норма 1,2-6,8х109/л; 1,2-6,8х103/мкл; 47-72%.
- MON — моноциты. Лейкоцитарные клетки, являются предшественниками макрофагов, уничтожающих вредоносные факторы в тканях организма. В крови выполняют схожие функции. Норма 4–10%; 0.1-0.7х109/л; 0,1-0,7х103/мкл.
Выяснив, что же это такое в анализе крови MID, не стоит спешить с выводами. Если показатель отклоняется от нормы, то для установления причины требуется сопоставление с другими показателями крови и проведение дополнительных исследований. Соединить все данные в единую картину под силу лишь специалисту. К тому же, MID может не вписываться в нормальные рамки при состояниях, не являющихся патологиями — например, при беременности, после родов, операции, или переутомлении.
Источник
