Мснс в анализе крови при беременности
4 августа 2019144784 тыс.
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.
Аббревиатура
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
- RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
- HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
- HTC — hematocrit — Гематокрит;
- MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
- MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
- MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
- PLT — platelets — Тромбоциты;
- MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
- PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.
Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
- LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
- MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
- EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
- Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
CОЭ – скорость оседания эритроцитов
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Источник
Одним из 24-х основных параметров, изучаемых при исследовании крови, является mchc, относящийся к категории эритроцитарных индексов. Выявление этого значения является необходимым для уточнения категории и характеристик анемии, которая сегодня отмечается практически у всех жителей крупных городов и мегаполисов. Очень многим знакомо постоянное чувство усталости, слабость, головокружения, ощущение тяжести в голове и теле, но мало кто знает, что именно так проявляется анемия.
Что такое mchc в анализе крови
Показатель mchc при исследовании анализа крови обозначает среднюю концентрацию гемоглобина в 1 эритроците. По сути, это значение указывает на то, насколько красные клетки крови насыщены гемоглобином, представляющим собой белок сложного строения, образующийся вокруг атомов железа. Вычисляется mchc как отношение количества белка к объему 1 эритроцита.
При этом следует обратить внимание на то, что концентрация этого белка в кровяных клеточках не зависит от их объема и не может показать точный уровень белка с атомом железа в эритроците. Измерение данных фиксируется либо в граммах на децилитр, либо в граммах на литр.
Важно отличать понятие mchc от mch, который показывает среднее содержание белка в эритроците, то есть массу гемоглобина в 1 клетке. В отличие от него, значение mchc указывает не на определенное количество гемоглобина, а на то, насколько плотно он заполняет эритроцит.
Подготовка и проведение анализа
Определение этого показателя входит в общее исследование крови, поэтому пациенту назначается именно эта процедура. Забор крови проводится в утренние часы, обязательно на голодный желудок, то есть пациент должен прийти в процедурный кабинет натощак, выдержав интервал между временем процедуры и последним приемом пищи не меньше 8 – 9 часов.
Важно правильно подготовиться к сдаче крови. Примерно за сутки до этого момента следует воздержаться от физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
Дня за 3 необходимо отказаться от потребления острой, слишком жирной, жареной, копченой пищи, а также солений и маринадов, газированных и алкогольных напитков. Не следует также пить кофе и черный чай как минимум за 8 – 10 часов до процедуры. Лучше пить чистую воду.
Приходить в процедурный кабинет следует заблаговременно, примерно за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть привести свой организм в норму после ходьбы или подъема по лестнице и успокоиться. Курильщикам следует воздержаться от курения примерно за 2 часа до забора крови.
Норма mchc у взрослых и детей
Измерение значения проводится либо в граммах на литр, либо в граммах на децилитр, что зависит от конкретной лаборатории. Нормы этого показателя также во многом зависят от лаборатории, поскольку в каждом медицинском центре установлено разное оборудование. Как правило, значение зависит лишь от возраста пациента, а не от его половой принадлежности, поэтому нормы в каждой лаборатории разработаны по возрастным группам.
Примерными нормами mchc принято считать:
| Возраст | Значение mchc в г/л |
| Новорожденные до 2 дней | От 310 до 350 |
| От 2 до 8 дней | От 240 до 360 |
| От 8 до 21 дня | От 260 до 340 |
| От 3 недель до 1 месяца | От 250 до 370 |
| От 1 до 8 месяцев | От 260 до 340 |
| От 8 до 12 месяцев | От 280 до 320 |
| От 1 года до 5 лет | От 260 до 340 |
| От 5 до 10 лет | От 320 до 360 |
| От 10 до 17 лет | От 320 до 365 |
| От 17 лет и старше | От 300 до 380 |
Есть и таблицы норм в граммах на децилитр:
| Возраст | Норма в г/дл |
| Новорожденные до 2 недель | От 28 до 35 |
| От 2 недель до 1 месяца | От 28 до 36 |
| От 1 до 2 месяцев | От 28 до 35 |
| От 2 до 4 месяцев | От 29 до 37 |
| От 4 месяцев до 1 года | От 32 до 37 |
| От 1 года до 3 лет | От 32 до 38 |
| От 3 до 12 лет | От 32 до 37 |
| От 12 до 15 лет | От 32 до 37 |
| От 15 до 18 лет | От 32 до 36 |
| От 18 до 45 лет | От 32 до 37 |
| От 45 до 65 лет | От 32 до 36 |
| От 65 лет и старше | От 31 до 36 |
Роль показателя mchc в диагностике заболеваний
Значение mchc в исследовании крови является одним из наиболее постоянных показателей, поэтому очень часто именно на него опираются врачи для исключения возможных врачебных ошибок при проведении исследований в лабораториях и диагностике заболеваний. Чаще всего mchc используется для:
- Оценки правильности и эффективности проводимой терапии при анемии различных категорий.
- Проведения диагностики возможной гипохромии.
- При дифференциальном диагностировании анемии.
В современном мире анемия железодефицитного типа является весьма распространенной патологией, что обусловлено наличием многих хронических заболеваний у людей разных возрастов, а также недостаточным количеством железа, потребляемого с пищей.
В некоторых случаях проблема возникает и при полноценном сбалансированном питании, обогащенном железосодержащими продуктами, если при этом наблюдается неправильное усвоение элементов в кишечнике. Возникать анемия может по многим причинам, но в диагностике этого заболевания и его особенностей значение mchc играет одну из важных ролей.
Про нормы эритроцитов можно прочитать здесь: у женщин, у мужчин.
Повышен mchc в анализе крови
Причины, почему мснс (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) в анализе крови может быть повышен:
- Анемии гиперхромного типа, в частности, при сфероцитозе, овалоцитозе, дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.
- Нарушении обмена и баланса воды и электролитов в организме.
Высокие показатели наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста, что не считается отклонением и постепенно урегулируется самостоятельно по мере взросления малыша.
У взрослых людей повышение средней концентрации hb в эритроцитах повышена (mchc), встречается достаточно редко. Однако следует учесть то, что если mchc сильно повышен, если его уровень составляет более 380 г/л и продолжает увеличиваться, есть высокий риск начала кристаллизации белка с атомом железа.
В большинстве случаев высокие показатели этого параметра указывают не на наличие какого-либо заболевания, а сообщают об ошибке при проведении исследования в лаборатории, поскольку повышенная концентрация этого белка в 1 эритроците вызывает его морфологические изменения и приводит к разрушению.
Заболевание, при котором наблюдаются постоянно высокие показатели mchc, существует всего одно — сфероцитоз, представляющий собой наследственную патологию. Недуг относится в категории гемолитической анемии, а его основным признаком является дефект мембран клеток эритроцитов.
Чаще всего, когда mchc повышен в анализе крови, это наблюдается из-за лабораторных технических ошибок, вызванных:
- Неправильным определением параметров гемоглобина, а также гематокрита.
- Нарушением процедуры забора крови для дальнейшего исследования.
- Нарушением хранения забранного материала, в результате чего начался частичный распад красных клеток.
Понижен mchc в анализе крови
Рассмотрим причины, почему средняя концентрация hb (гемоглобина) в эритроцитах (мснс) понижена. Снижение показателя указывает на наличие у пациента гипохромии, характеризующейся недостаточностью насыщенности эритроцитов гемоглобином. Как правило, такое состояние связано с определенными патологиями, когда нарушается естественное производство белка.
Причина снижения mchc часто кроется в различных видах анемии, но состояние может быть вызвано и отравлением свинцом и его производными, гиповитаминозом, а также некоторыми наследственными недугами, при которых сильно нарушается обмен железа.
Причинами снижения уровня mchc можно считать:
- Железодефицитную анемию гипохромного и сидеробластического характера.
- Анемию постгеморрагического характера хронического типа.
- Нарушение обмена и баланса между водой и электролитами.
- Гемоглобинопатию, при которой нарушается выработка красных клеток, при этом в его цепях происходит замена определенных аминокислот.
- Анемия мегалобластного типа, при которой увеличивается объем эритроцитов, из-за чего не происходит полноценного их насыщения гемоглобином.
- Некоторые категории талассемии, являющиеся наследственными заболеваниями, связанными с определенными генетическими мутациями.
Если в организме нарушен естественный синтез гемоглобина, то показатель mchc снижается практически в последнюю очередь. По этой причине, если остальные показатели и значения исследования крови находятся в норме, но наблюдается снижение mchc, можно сделать вывод о наличии ошибки и недостоверности результата. В этом случае следует пересдать анализ в другой лаборатории.
Источник
