Можно ли после экг сдавать анализы на кровь
Лицензия Министерства здравоохранения РФ
18 медицинских лабораторий в Москве
Все мы знаем, что сдавать анализы крови нужно строго натощак. И по мере возможности стараемся соблюдать это правило, ведь оно прямым образом влияет на корректность показателей исследования. Но мало кто из нас подозревает, что на результаты анализов крови влияют и иные факторы, например, прием некоторых видов лекарств. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос — как проходить исследования крови, чтобы исключить вероятность получения неточного результата.
- рекомендуется сдавать анализы крови утром натощак, в период с 8 до 11 часов, (от еды необходимо воздержаться не менее 8 часов, но следите за тем, чтобы голодание не превышало и более 14 часов), воду пить можно;
- за день перед сдачей анализов крови рекомендуется воздержание от жирных, острых блюд, сладких газированных напитков;
- если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты (и тем более антибиотики), обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Он решит вопрос о целесообразности проведения анализов крови во время лечения или по возможности порекомендует отменить прием препарата, чтобы сдать анализы;
- исключите прием алкоголя перед сдачей ЛЮБЫХ анализов крови!
- рекомендуется воздержаться от курения как минимум в течение 1 часа до исследования;
- советуем исключить любые физические нагрузки и эмоциональные переживания накануне сдачи анализов крови;
- непосредственно перед забором крови нужно отдохнуть 10-20 минут;
- имейте в виду, что сдавать анализы крови после проведения ультразвуковых или физиотерапевтических процедур. Результат может быть некорректным!
- при повторной сдаче анализов крови (для отслеживания динамики лечения) обратитесь в ту же лабораторию и следите за тем, чтобы забор материала был в то же время, что и в первый раз. Это исключит вероятность получения некорректных данных.
Следует иметь в виду, что на результат исследования могут влиять некоторые факторы, в следствие которых анализ может быть некорректным. Рассмотрим их и постараемся заблаговременно исключить.
Факторы, влияющие на результат анализа крови:
- употребление алкогольных напитков
- курение
- употребление лекарственных препаратов
- забор материала не натощак (перед исследованием можно пить только воду)
- физические и эмоциональные перегрузки
- выполнение накануне УЗИ, рентгена, МРТ
- фаза менструального цикла у женщин (что необходимо учитывать при гормональных исследованиях)
- время суток при взятии крови ( разное время показатели могут быть разными).
Придерживайтесь этих рекомендаций, и тогда ваши анализы крови будут всегда правильными! А лечение — эффективным!
Ленинградский проспект, 67к1
Москва
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Преображенская, 4
Люберцы
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Пестеля, 11
Отрадное
Время работы:
с 9-00 до 21-00
Ул. Митинская, 28к3
Митино
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Черняховского, 8
Аэропорт
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Селиверстов переулок, 8
Сухаревская
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Полярная, 32
Медведково
Время работы:
круглосуточно
ул. Проспект Вернадского, 37к1а
Проспект Вернадского
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. 1-я Тверская-Ямская, 29 (3 этаж)
Белорусская
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
Курская
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Россошанская, 4,к.1
Улица академика Янгеля
Время работы:
с 9-00 до 21-00
улица 1905 года, 21
Улица 1905 года
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Гарибальди, 36
Новые Черёмушки
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Новомарьинская, 32
Марьино
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Миклухо-Маклая, 43
Беляево
Время работы:
круглосуточно
ул. Главмосстроя, 7
мкр. Солнцево
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Авиамоторная, 41 Б
Авиамоторная
Время работы:
с 9-00 до 21-00
ул. Нижняя Радищевская, 14/2
Таганская
Время работы:
с 9-00 до 21-00
Звоните и записывайтесь на прием в любое время по телефону 8 (495) 432-06-70
или
Источник
ÏÐÀÂÈËÀ ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÈ Ê ÊËÈÍÈÊÎ-ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÈÌ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈßÌ
ÏÎÄÃÎÒÎÂÊÀ Ê ÝËÅÊÒÐÎÊÀÐÄÈÎÃÐÀÔÈÈ
Ïåðåä ñúåìêîé ÝÊà íåîáõîäèìî ïðèíÿòü òåïëûé äóø. Ê ÷èñòîé êîæå ëåã÷å ïðèêðåïèòü ýëåêòðîä è ïîëó÷àåìîå íà ëåíòå èçîáðàæåíèå áóäåò ñâîáîäíî îò ïîìåõ. Òàêîé æå äóø íåîáõîäèìî ïðèíÿòü è ïîñëå ïðîöåäóðû, òàê êàê äëÿ ïîâûøåíèÿ ýëåêòðîïðîâîäíîñòè íà ãðóäíóþ êëåòêó, çàïÿñòüÿ è ùèêîëîòêè íàíîñèòñÿ ñïåöèàëüíûé ãåëü.  ñâÿçè ñ ýòèì ïàöèåíòàì ðåêîìåíäóþò ïðèíîñèòü ñ ñîáîé ïîëîòåíöå, à ëþäÿì îñîáî ùåïåòèëüíûì èìååò ñìûñë çàõâàòèòü ñîáñòâåííóþ ïðîñòûíþ, ÷òîáû íå ïåðåæèâàòü ïî ïîâîäó òîãî, íàñêîëüêî ÷èñòà ïîâåðõíîñòü, íà êîòîðîé èì ïðèøëîñü ïîëåæàòü.
Èñêëþ÷àåòñÿ óïîòðåáëåíèå êîôå, êðåïêîãî ÷àÿ è äðóãèõ òîíèçèðóþùèõ íàïèòêîâ â òå÷åíèå 4–6 ÷àñîâ ïåðåä èññëåäîâàíèåì.
Èññëåäîâàíèå ïðîâîäÿò íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå åäû.
 òå÷åíèå 2 ÷àñîâ ïåðåä èññëåäîâàíèåì çàïðåùàåòñÿ êóðåíèå.
Èñêëþ÷àåòñÿ ïðèìåíåíèå ñîñóäîñóæèâàþùèõ ëåêàðñòâ, âêëþ÷àÿ êàïëè îò íàñìîðêà è ãëàçíûå êàïëè.
Ñúåìêà ÝÊà ïðîâîäèòñÿ â ïîêîå.  ñëó÷àå åñëè ïðîöåäóðå ïðåäøåñòâîâàëà çíà÷èòåëüíàÿ ôèçè÷åñêàÿ èëè ýìîöèîíàëüíàÿ íàãðóçêà, ïàöèåíòó ñëåäóåò îòäîõíóòü îêîëî 30 ìèíóò.
ÀÍÀËÈÇ ÊÐÎÂÈ
Äëÿ èññëåäîâàíèÿ êðîâè áîëåå âñåãî ïîäõîäÿò óòðåííèå ÷àñû.
Äëÿ áîëüøèíñòâà èññëåäîâàíèé êðîâü áåðåòñÿ ñòðîãî íàòîùàê. Êîôå, ÷àé è ñîê — ýòî òîæå åäà. Ìîæíî ïèòü âîäó.
Ðåêîìåíäóþòñÿ ñëåäóþùèå ïðîìåæóòêè âðåìåíè ïîñëå ïîñëåäíåãî ïðèåìà ïèùè:
·äëÿ îáùåãî àíàëèçà êðîâè íå ìåíåå 3-õ ÷àñîâ;
·äëÿ áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè æåëàòåëüíî íå åñòü 12–14 ÷àñîâ (íî íå ìåíåå 8 ÷àñîâ).
Çà 2 äíÿ äî îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî îòêàçàòüñÿ îò àëêîãîëÿ, æèðíîé è æàðåíîé ïèùè.
Çà 1–2 ÷àñà äî çàáîðà êðîâè íå êóðèòü.
Ïåðåä èññëåäîâàíèåì êðîâè ñëåäóåò ìàêñèìàëüíî ñíèçèòü ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè. Èñêëþ÷èòü áåã, ïîäúåì ïî ëåñòíèöå. Èçáåãàòü ýìîöèîíàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ. Ìèíóò10–15 íóæíî îòäîõíóòü, ðàññëàáèòüñÿ è óñïîêîèòüñÿ.
Íåëüçÿ ñäàâàòü êðîâü ñðàçó ïîñëå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð, óëüòðàçâóêîâîãî è ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, ìàññàæà è ðåôëåêñîòåðàïèè.
Ïåðåä ñäà÷åé êðîâè íóæíî èñêëþ÷èòü ïåðåïàäû òåìïåðàòóð, òî åñòü áàíþ è ñàóíó.
Ïåðåä ãîðìîíàëüíûì èññëåäîâàíèåì êðîâè ó æåíùèí ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ ðåêîìåíäàöèé ëå÷àùåãî âðà÷à î äíå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, â êîòîðûé íåîáõîäèìî ñäàòü êðîâü, òàê êàê íà ðåçóëüòàò àíàëèçà âëèÿþò ôèçèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû ôàçû ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Ïåðåä ñäà÷åé êðîâè íåîáõîäèìî óñïîêîèòüñÿ, ÷òîáû èçáåæàòü íåìîòèâèðîâàííîãî âûáðîñà â êðîâü ãîðìîíîâ è óâåëè÷åíèå èõ ïîêàçàòåëÿ.
Äëÿ ñäà÷è êðîâè íà âèðóñíûå ãåïàòèòû æåëàòåëüíî çà 2 äíÿ äî èññëåäîâàíèÿ èñêëþ÷èòü èç ðàöèîíà öèòðóñîâûå, îðàíæåâûå ôðóêòû è îâîùè.
Äëÿ ïðàâèëüíîé îöåíêè è ñðàâíåíèÿ ðåçóëüòàòîâ âàøèõ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü èõ â îäíîé è òîé æå ëàáîðàòîðèè, òàê êàê â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ ðàçíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ è åäèíèöû èçìåðåíèÿ ïîêàçàòåëåé.
ÀÍÀËÈÇ ÌÎ×È
Îáùåêëèíè÷åñêèé àíàëèç ìî÷è:
-ñîáèðàåòñÿ òîëüêî óòðåííÿÿ ìî÷à, âçÿòàÿ â ñåðåäèíå ìî÷åèñïóñêàíèÿ;
-óòðåííÿÿ ïîðöèÿ ìî÷è: ñáîð ïðîèçâîäèòñÿ ñðàçó ïîñëå ïîäúåìà ñ ïîñòåëè, äî ïðèåìà óòðåííåãî êîôå èëè ÷àÿ;
— ïðåäûäóùåå ìî÷åèñïóñêàíèå áûëî íå ïîçæå, ÷åì â 2 ÷àñà íî÷è;
— ïåðåä ñáîðîì àíàëèçà ìî÷è ïðîâîäèòñÿ òùàòåëüíûé òóàëåò íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ;
— â ñïåöèàëüíûé êîíòåéíåð ñ êðûøêîé ñîáèðàþò 10 ìë ìî÷è, ñíàáæàþò íàïðàâëåíèåì, ñîáðàííóþ ìî÷ó ñðàçó íàïðàâëÿþò â ëàáîðàòîðèþ;
— õðàíåíèå ìî÷è â õîëîäèëüíèêå äîïóñêàåòñÿ ïðè t 2–4° C, íî íå áîëåå 1,5 ÷àñîâ;
-æåíùèíàì íåëüçÿ ñäàâàòü ìî÷ó âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè.
Ñáîð ñóòî÷íîé ìî÷è:
— ïàöèåíò ñîáèðàåò ìî÷ó â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ ïðè îáû÷íîì ïèòüåâîì ðåæèìå (îêîëî 1,5 ë â ñóòêè);
— óòðîì â 6–8 ÷àñîâ îí îñâîáîæäàåò ìî÷åâîé ïóçûðü è âûëèâàåò ýòó ïîðöèþ, çàòåì â òå÷åíèå ñóòîê ñîáèðàåò âñþ ìî÷ó â ÷èñòûé øèðîêîãîðëûé ñîñóä èç òåìíîãî ñòåêëà ñ êðûøêîé åìêîñòüþ íå ìåíåå 2 ë;
— ïîñëåäíÿÿ ïîðöèÿ áåðåòñÿ â òî æå âðåìÿ, êîãäà íàêàíóíå áûë íà÷àò ñáîð, îòìå÷àåòñÿ âðåìÿ íà÷àëà è êîíöà ñáîðà;
— åìêîñòü õðàíèòñÿ â ïðîõëàäíîì ìåñòå (ëó÷øå â õîëîäèëüíèêå íà íèæíåé ïîëêå), çàìåðçàíèå íå äîïóñêàåòñÿ;
— ïî îêîí÷àíèè ñáîðà ìî÷è èçìåðÿåòñÿ å¸ îáúåì, ìî÷ó òùàòåëüíî âçáàëòûâàþò è îòëèâàþò 50–100 ìë â ñïåöèàëüíûé êîíòåéíåð, â êîòîðîì îíà áóäåò äîñòàâëåíà â ëàáîðàòîðèþ;
— îáÿçàòåëüíî óêàçûâàþò îáúåì ñóòî÷íîé ìî÷è.
Ñáîð ìî÷è äëÿ èññëåäîâàíèÿ ïî Íå÷èïîðåíêî(âûÿâëåíèå ñêðûòîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà)
— óòðîì íàòîùàê ñîáèðàþò 10 ìë óòðåííåé ìî÷è, âçÿòîé â ñåðåäèíå ìî÷åèñïóñêàíèÿ â ñïåöèàëüíûé ëàáîðàòîðíûé êîíòåéíåð.
Ñáîð ìî÷è äëÿ èññëåäîâàíèÿ ïî Çèìíèöêîìó (ïàöèåíò ó÷èòûâàåò êîëè÷åñòâî âûïèòîé æèäêîñòè çà ñóòêè).
— ïîñëå îïîðîæíåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ â 6 ÷àñîâ óòðà ÷åðåç êàæäûå 3 ÷àñà â òå÷åíèå ñóòîê ñîáèðàþò ìî÷ó â îòäåëüíûå åìêîñòè, íà êîòîðûõ óêàçûâàåò âðåìÿ ñáîðà èëè íîìåð ïîðöèè, âñåãî 8 ïîðöèé. 1 ïîðöèÿ — ñ 6.00 äî 9.00, 2 ïîðöèÿ — ñ 9.00 äî 12.00, 3 ïîðöèÿ — ñ 12.00 äî15.00, 4 ïîðöèÿ — ñ 15.00 äî 18.00, 5 ïîðöèÿ — ñ 18.00 äî 21.00, 6 ïîðöèÿ – ñ 21.00 äî 24.00, 7 ïîðöèÿ — ñ 24.00 äî 3.00, 8 ïîðöèÿ — ñ 3.00 äî 6.00 ÷àñîâ;
— âñå ñîáðàííîå êîëè÷åñòâî ìî÷è â 8 ñïåöèàëüíûõ êîíòåéíåðàõ äîñòàâëÿåòñÿ â ëàáîðàòîðèþ;
— îáÿçàòåëüíî óêàçàòü îáúåì ñóòî÷íîé ìî÷è.
Ñáîð ìî÷è äëÿ ìèêðîáèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ (ïîñåâ ìî÷è)
— óòðåííÿÿ ìî÷à ñîáèðàåòñÿ â ñòåðèëüíûé ëàáîðàòîðíûé êîíòåéíåð ñ êðûøêîé;
— ïåðâûå 15 ìë ìî÷è äëÿ àíàëèçà íå èñïîëüçóþòñÿ, áåðóòñÿ ïîñëåäóþùèå 5- 10 ìë;
— ñîáðàííàÿ ìî÷à äîñòàâëÿåòñÿ â ëàáîðàòîðèþ â òå÷åíèå 1,5 — 2 ÷àñîâ ïîñëå ñáîðà;
— äîïóñêàåòñÿ õðàíåíèå ìî÷è â õîëîäèëüíèêå, íî íå áîëåå 3–4 ÷àñîâ;
— ñáîð ìî÷è ïðîâîäèòñÿ äî íà÷àëà ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ;
— åñëè íóæíî îöåíèòü ýôôåêò ïðîâåäåííîé òåðàïèè, òî ïîñåâ ìî÷è ïðîèçâîäèòñÿ ïî îêîí÷àíèè êóðñà ëå÷åíèÿ.
ÀÍÀËÈÇ ÊÀËÀ
Çà 2-3äíÿ äî èññëåäîâàíèÿ èçáåãàòü ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ìåíÿþùèõ õàðàêòåð êàëà è âûçûâàþùèõ ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.
Íåëüçÿ èññëåäîâàòü êàë ïîñëå êëèçìû, ïðèìåíåíèÿ ðåêòàëüíûõ ñâå÷åé, ïðèåìà ñëàáèòåëüíûõ èëè êðàñÿùèõ âåùåñòâ, à òàêæå ïèëîêàðïèíà, ïðåïàðàòîâ æåëåçà, âèñìóòà, áàðèÿ è äð.
Êàë íå äîëæåí ñîäåðæàòü ïîñòîðîííèõ ïðèìåñåé, òàêèõ êàê ìî÷à, äåçèíôèöèðóþùèå âåùåñòâà è äð.
Ïîäãîòîâèòü ÷èñòóþ åìêîñòü äëÿ êàëà.
Ñîäåðæèìîå óòðåííåãî êàëà èç 3-õ òî÷åê ñîáèðàåòñÿ â êîíòåéíåð è äîñòàâëÿåòñÿ â ëàáîðàòîðèþ â òå÷åíèå 2-õ ÷àñîâ.
Àíàëèç êàëà íà âûÿâëåíèå ãëèñòíûõ èíâàçèé â òå÷åíèè äâóõ äíåé áîëüíîé íå äîëæåí óïîòðåáëÿòü â ïèùó æåñòêóþ, ïëîõî ïåðåâàðèâàåìóþ ïèùó («ïèùåâîé ìóñîð») — ñåìå÷êè, îðåõè, ñûðûå îâîùè è ôðóêòû ñî øêóðêîé, à òàêæå ñîðáåíòû — àêòèâèðîâàííûé óãîëü è ïðî÷åå, à òàêæå ãðèáû!
ÀÍÀËÈÇÛ Â ÃÈÍÅÊÎËÎÃÈÈ, ÓÐÎËÎÃÈÈ
Äëÿ æåíùèí:
— íåëüçÿ ìî÷èòüñÿ â òå÷åíèå 3-õ ÷àñîâ äî ñäà÷è àíàëèçà (ìàçîê, ïîñåâ);
— íå ðåêîìåíäóåòñÿ âñòóïàòü â ïîëîâîé êîíòàêò çà 36 ÷àñîâ, òåì áîëåå ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðîòèâîçà÷àòî÷íûõ ñðåäñòâ, êîòîðûå ìîãóò èñêàçèòü ðåçóëüòàò, òàê êàê îáëàäàþò àíòèáàêòåðèàëüíûì äåéñòâèåì;
— íàêàíóíå íåëüçÿ ïîäìûâàòüñÿ àíòèáàêòåðèàëüíûì ìûëîì è ñïðèíöåâàòüñÿ; — íåëüçÿ ïðèìåíÿòü àíòèáèîòèêè âíóòðü;
— íåëüçÿ ñäàâàòü àíàëèçû âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè.
Äëÿ ìóæ÷èí:
— íåëüçÿ õîäèòü â òóàëåò çà 3 ÷àñà äî ñäà÷è àíàëèçà;
— íåëüçÿ ïðèíèìàòü âíóòðü óðîñåïòèêè, àíòèáèîòèêè;
-ïðèìåíÿòü íàðóæíî ðàñòâîðû, îáëàäàþùèå äåçèíôèöèðóþùèì äåéñòâèåì, ìûëî ñ àíòèáàêòåðèàëüíûì äåéñòâèåì;
— íå ðåêîìåíäóåòñÿ âñòóïàòü â ïîëîâîé êîíòàêò çà 36 ÷àñîâ äî ñäà÷è àíàëèçîâ.
ÓËÜÒÐÀÇÂÓÊÎÂÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ïîäãîòîâêà ê ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè.
Çà 2–3 äíÿ äî îáñëåäîâàíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðåéòè íà áåñøëàêîâóþ äèåòó, èñêëþ÷èòü èç ðàöèîíà ïðîäóêòû, óñèëèâàþùèå ãàçîîáðàçîâàíèå â êèøå÷íèêå (ñûðûå îâîùè, áîãàòûå ðàñòèòåëüíîé êëåò÷àòêîé, öåëüíîå ìîëîêî, ÷åðíûé õëåá, áîáîâûå, ãàçèðîâàííûå íàïèòêè, à òàêæå âûñîêîêàëîðèéíûå êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ — ïèðîæíûå, òîðòû).
Ïàöèåíòàì, èìåþùèì ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ (çàïîðû) öåëåñîîáðàçíî â òå÷åíèå ýòîãî ïðîìåæóòêà âðåìåíè ïðèíèìàòü ôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû è ýíòåðîñîðáåíòû (íàïðèìåð, ôåñòàë, ìåçèì-ôîðòå, àêòèâèðîâàííûé óãîëü èëè ýñïóìèçàí ïî 1 òàáëåòêå 3 ðàçà â äåíü), êîòîðûå ïîìîãóò óìåíüøèòü ïðîÿâëåíèÿ ìåòåîðèçìà.
ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü íàòîùàê, åñëè èññëåäîâàíèå íåâîçìîæíî ïðîâåñòè óòðîì, äîïóñêàåòñÿ ëåãêèé çàâòðàê.
Åñëè Âû ïðèíèìàåòå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ïðåäóïðåäèòå îá ýòîì âðà÷à ÓÇÈ.
Íåëüçÿ ïðîâîäèòü èññëåäîâàíèå ïîñëå ãàñòðî- è êîëîíîñêîïèè, à òàêæå R-èññëåäîâàíèé îðãàíîâ ÆÊÒ.
Ïîäãîòîâêà ê ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà (ìî÷åâîé ïóçûðü, ìàòêà, ïðèäàòêè ó æåíùèí) — èññëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ïðè ïîëíîì ìî÷åâîì ïóçûðå, ïîýòîìó íåîáõîäèìî íå ìî÷èòüñÿ äî èññëåäîâàíèÿ â òå÷åíèå 3–4 ÷àñîâ è âûïèòü 1 ë íåãàçèðîâàííîé æèäêîñòè çà 1 ÷àñ äî ïðîöåäóðû.
Äëÿ òðàíñâàãèíàëüíîãî ÓÇÈ (ÒÂÑ) ñïåöèàëüíàÿ ïîäãîòîâêà íå òðåáóåòñÿ.  ñëó÷àå, åñëè ó ïàöèåíòà ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ — íåîáõîäèìî ïðîâåñòè î÷èñòèòåëüíóþ êëèçìó íàêàíóíå âå÷åðîì.
Ïîäãîòîâêà ê ÓÇÈ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ïðîñòàòû ó ìóæ÷èí — èññëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ïðè ïîëíîì ìî÷åâîì ïóçûðå, ïîýòîìó íåîáõîäèìî íå ìî÷èòüñÿ äî èññëåäîâàíèÿ â òå÷åíèå 3–4 ÷àñîâ è âûïèòü 1 ë íåãàçèðîâàííîé æèäêîñòè çà 1 ÷àñ äî ïðîöåäóðû.
Ïåðåä òðàíñðåêòàëüíîì èññëåäîâàíèè ïðîñòàòû (ÒÐÓÇÈ) íåîáõîäèìî ñäåëàòü î÷èñòèòåëüíóþ êëèçìó.
ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ è ïî÷åê — íå òðåáóþò ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè ïàöèåíòà.
Ïàöèåíòó ñ ñîáîé íåîáõîäèìî èìåòü:
— äàííûå ïðåäûäóùèõ èññëåäîâàíèé ÓÇÈ (äëÿ îïðåäåëåíèÿ äèíàìèêè çàáîëåâàíèÿ);
— íàïðàâëåíèå íà ÓÇÈ èññëåäîâàíèå (öåëü èññëåäîâàíèÿ, íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé…);
— áîëüøîå ïîëîòåíöå èëè ïåëåíêó.
ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÊÈÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ôèáðîãàñòðîäóîäåíîñêîïèÿ (êàê ïðàâèëüíî ïîäãîòîâèòüñÿ):
-ÿâêà êàê ìèíèìóì çà 5 ìèíóò äî íàçíà÷åííîãî âðåìåíè;
óòðîì â äåíü èññëåäîâàíèÿ äî ÔÃÄÑ ÇÀÏÐÅÙÀÅÒÑß:
— çàâòðàêàòü è ïðèíèìàòü ëþáóþ ïèùó, äàæå åñëè èññëåäîâàíèå ïðîõîäèò âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ;
óòðîì â äåíü èññëåäîâàíèÿ äî ÔÃÄÑ ÍÅ ÐÅÊÎÌÅÍÄÓÅÒÑß:
— êóðèòü;
— ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà â òàáëåòêàõ (êàïñóëàõ) âíóòðü;
óòðîì â äåíü èññëåäîâàíèÿ äî ïðîâåäåíèÿ ÔÃÄÑ ÐÀÇÐÅØÀÅÒÑß:
— ÷èñòèòü çóáû;
— äåëàòü ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè è äðóãèõ îðãàíîâ;
— çà 2–4 ÷àñà ïèòü âîäó, íåêðåïêèé ÷àé ñ ñàõàðîì (áåç õëåáà, âàðåíüÿ, êîíôåò…);
— ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà, êîòîðûå ìîæíî ðàññàñûâàòü â ïîëîñòè ðòà, íå çàãëàòûâàÿ èëè âçÿòü ñ ñîáîé;
— äåëàòü óêîëû, åñëè íå òðåáóåòñÿ ïîñëå óêîëà ïðèåì ïèùè è íåò âîçìîæíîñòè ñäåëàòü åãî ïîñëå ÔÃÄÑ.
Ïåðåä èññëåäîâàíèåì íóæíî ñíÿòü ñúåìíûå çóáíûå ïðîòåçû, î÷êè, ãàëñòóê.
Íàêàíóíå âå÷åðîì: ëåãêîóñâîÿåìûé (áåç ñàëàòîâ!) óæèí äî 18.00 ÷àñ.
Íèêàêîé ñïåöèàëüíîé äèåòû ïåðåä ÔÃÑ (ÔÃÄÑ) íå òðåáóåòñÿ, íî:
— øîêîëàä (øîêîëàäíûå êîíôåòû), ñåìå÷êè, îðåõè, îñòðûå áëþäà è àëêîãîëü èñêëþ÷èòü çà 2 äíÿ;
— ïðè èññëåäîâàíèè ñ 11 ÷àñîâ è ïîçæå — æåëàòåëüíî óòðîì è çà 2–3 ÷àñà äî ïðîöåäóðû âûïèòü ìåëêèìè ãëîòêàìè îäèí ñòàêàí íåãàçèðîâàííîé âîäû èëè íåêðåïêîãî ÷àÿ (áåç âàðåíèÿ, êîíôåò, ïå÷åíüÿ, õëåáà è äð.).
Âû ñâîåâðåìåííî ïðåäóïðåäèëè âðà÷à î íàëè÷èè ó Âàñ ëåêàðñòâåííîé, ïèùåâîé è èíîé àëëåðãèè?
Áîëüíîìó ñ ñîáîé íåîáõîäèìî èìåòü:
— ïîñòîÿííî ïðèíèìàåìûå ëåêàðñòâà (ïðèíÿòü ïîñëå îñìîòðà, à ïîä ÿçûê èëè ñïðåé ïðè ÈÁÑ, áðîíõèàëüíîé àñòìå..— äî îñìîòðà!);
— äàííûå ïðåäûäóùèõ èññëåäîâàíèé ÔÃÄÑ (äëÿ îïðåäåëåíèÿ äèíàìèêè çàáîëåâàíèÿ);
— íàïðàâëåíèå íà ÔÃÄÑ èññëåäîâàíèå (öåëü èññëåäîâàíèÿ, íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé…);
— ïîëîòåíöå õîðîøî âïèòûâàþùåå æèäêîñòü èëè ïåëåíêó.
Êîëîíîñêîïèÿ (êàê ïðàâèëüíî ïîäãîòîâèòüñÿ):
Çà äâà äíÿ äî èññëåäîâàíèÿ.
Ðåêîìåíäóåìàÿ äèåòà: âàðåíîå ìÿñî áåëîé ðûáû, êóðèöû, ÿéöà, ñûð, áåëûé õëåá, ìàñëî, ïå÷åíüå, êàðòîôåëü
Ðåêîìåíäóåòñÿ ïèòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè — äî 2,5 ëèòðîâ â äåíü (â òîì ñëó÷àå, åñëè ó Âàñ íåò çàáîëåâàíèé, ïðè êîòîðûõ îáèëüíîå ïèòüå ïðîòèâîïîêàçàíî — ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü îá ýòîì ó âðà÷à).
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü â ïèùó: ôðóêòû è ÿãîäû ñ êîñòî÷êàìè, êðàñíîå ìÿñî, îâîùè, çëàêîâûå, ñàëàò, ãðèáû, îðåõè, çåðíîâîé õëåá, ñëàäîñòè.
Çà äåíü äî ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ:
Óòðîì — ëåãêèé çàâòðàê èç ðåêîìåíäóåìûõ âûøå ïðîäóêòîâ. Ïîñëå çàâòðàêà äî îêîí÷àíèÿ èññëåäîâàíèÿ íåëüçÿ ïðèíèìàòü òâåðäóþ ïèùó, ðàçðåøàåòñÿ òîëüêî ïèòü.
Ïîñëå çàâòðàêà äî 17–00 ðåêîìåíäóåòñÿ ïèòü äîñòàòî÷íîå äëÿ î÷èùåíèÿ êèøå÷íèêà êîëè÷åñòâî æèäêîñòè – äî 2 ëèòðîâ (ìîæíî ïèòü âîäó, íåæèðíûå áóëüîíû, ìîðñû, ñîêè áåç ìÿêîòè, ÷àé ñ ñàõàðîì èëè ì¸äîì, êîìïîòû áåç ÿãîä). Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ìîëîêî, êèñåëü, êåôèð.
Âàì íåîáõîäèìî èìåòü ïðè ñåáå:
Íàïðàâëåíèå íà êîëîíîñêîïèþ (åñëè Âû íàïðàâëåíû èç äðóãîãî ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ), çàêëþ÷åíèÿ è ïðîòîêîëû ðàíåå âûïîëíåííûõ ýíäîñêîïè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ÝÊà (ïðè íàëè÷èè ó Âàñ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé).
Êàê âåñòè ñåáÿ ïîñëå èññëåäîâàíèÿ?
Ñðàçó æå ïî îêîí÷àíèè ïðîöåäóðû ìîæíî ïèòü è åñòü. Åñëè ñîõðàíÿåòñÿ ÷óâñòâî ïåðåïîëíåíèÿ æèâîòà ãàçàìè è êèøêà íå îïîðîæíÿåòñÿ îò îñòàòêîâ âîçäóõà åñòåñòâåííûì ïóòåì, ìîæíî ïðèíÿòü 8—10 òàáëåòîê ìåëêî èñòîë÷åííîãî àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ, ðàçìåøàâ åãî â ½ ñòàêàíà òåïëîé êèïÿ÷åíîé âîäû.  òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ ïîñëå èññëåäîâàíèÿ ëó÷øå ëåæàòü íà æèâîòå.
Источник
ЭКГ — самое популярное обследование, которое назначается при подозрении на проблемы с сердцем
Фото: Вадим Архипов, Олег Каргаполов, Дмитрий Гладышев (инфографика)
Если на рентгеновских снимках или мониторе УЗИ далёкий от медицины человек может понять и разглядеть хоть что-то, то кривая, которая обычно распечатывается на длинной ленте после ЭКГ, всегда остаётся для пациента загадкой. Что можно разглядеть на такой кривой и почему на приём к врачу лучше не ходить с похмелья, разбираемся в День сердца, который отмечается 29 сентября.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — одно из самых простых и безопасных обследований сердца, которое уже много лет активно применяется в медицине. Сегодня этот метод настолько распространён, что сделать ЭКГ пациенту может даже участковый терапевт на приёме или приехавшая на вызов скорая помощь, более того, функция ЭКГ появилась в современных наручных часах, впрочем, им врачи пока не очень-то доверяют. А вот небольшой прибор и несколько электродов, закреплённых на теле пациента, отлично считывают потенциалы клеток сердца, сумма которых и отображается на кривой.
Инфаркт в 35 лет — сейчас обычная картина
Врачи, анализируя зубцы кривой, могут заподозрить у пациента сразу несколько заболеваний.
— Прежде всего на ЭКГ мы видим возбуждение предсердий, желудочков сердца и их расслабление. Последовательное возбуждение желудочков — это ритм сердца, если оно ритмично сокращается — это хорошо, а если мы видим внеочередные импульсы или импульсов вообще не возникает, происходит пауза — это тревожный симптом, — объясняет врач-кардиолог, руководитель единого консультативно-диагностического центра функциональной диагностики ОКБ № 3 Владимир Мыльников.
Если линия пошла вкривь и вкось — это тревожный симптом
Фото: Вадим Архипов
Кроме нарушения ритма сердца, по ЭКГ можно увидеть ишемию (когда сердечная мышца испытывает кислородное голодание из-за недостаточного кровоснабжения), гипертрофию разных участков сердца (утолщение тканей, которое может происходить, например, на фоне длительной гипертонии), гипотрофию (снижение мышечного тонуса) и, конечно, инфаркт миокарда.
— Когда клетка повреждается и из неё вытекает её внутреннее содержимое и попадает во внеклеточное пространство, на кардиограмме мы видим высокую инфарктную монофазную кривую, — говорит врач-кардиолог. — В 70–80-х годах инфаркт миокарда даже у 60-летних людей был редкостью, им болели после 70. А сейчас инфаркт в 35–40 лет — обычная картина.
ЭКГ покажет, какой алкоголь выпит накануне
На самом деле ЭКГ может сказать опытному врачу гораздо больше, чем кажется, по результатам исследования можно оценить физическую форму пациента, стаж курения и его последствия для организма и даже вычислить, какое спиртное накануне употреблял больной.
— Формально электрокардиографических признаков курения, злоупотребления алкоголем, плохой переносимости физической нагрузки как таковых нет, но хороший доктор, видя пациента и делая ЭКГ, всегда может заподозрить те или иные вещи. Когда я работал кардиологом на скорой помощи, часто замечал, что, если пациент пьёт пиво, у него возникают остаточные комплексы после Т-зубцов, а когда пьёт вино — эти комплексы расположены более близко. Однажды приезжаю к пациенту, делаю ему на кухне ЭКГ и говорю: «Ну что, вчера вина напился?» А он: «Откуда вы знаете, что я пил вино?» «Я тебе больше скажу, — говорю, — я даже знаю, с кем ты его пил». Он соскочил: «Только жене не говорите!», — смеётся Владимир Мыльников. — Это, конечно, уже был прихват, но тем не менее. Конечно, в таких случаях доктор должен быть уверен в том, что человек употреблял спиртное, но характерный запах в таких случаях обычно не подводит. При этом похожие изменения могут быть у пациентов с сахарным диабетом или поражением сосудов головного мозга при нарушениях электролитного обмена, так что врач должен видеть пациента, как он выглядит, и его кардиограмму.
По словам Владимира Мыльникова, прочитать ЭКГ может даже не каждый врач
Фото: Вадим Архипов
У курильщика со стажем кардиограмма с большой вероятностью покажет признаки бронхита, а у человека, который запустил себя и не занимается физическими нагрузками, после десятка приседаний подскочит пульс, и при повторной ЭКГ через несколько минут он не сможет восстановиться до нормальных значений.
Расшифровать кривую ЭКГ может не каждый врач
Существует порядка 500 признаков патологий, которые может показать ЭКГ, запомнить всё это могут даже не все врачи, что уж говорить о людях без медицинского образования. Так что загуглить результаты кардиограммы у пациента вряд ли получится.
Для того чтобы результаты ЭКГ обрабатывались более качественно, на Южном Урале несколько лет назад создали диагностический центр, куда врачи со всей области отправляют все кардиограммы для анализа и обработки. Занимает это пару минут, зато результат исследования оценивает опытный врач-кардиолог, поэтому вероятность ошибки минимальна.
Электрокардиограммы со всей области анализируют врачи-кардиологи, которые умещаются в одной комнате
Фото: Вадим Архипов
Помешать снятию ЭКГ практически невозможно
Мамы малышей часто переживают, что плач во время обследования может отразиться на результате ЭКГ. На самом деле «испортить» результат этого обследования практически невозможно. На кривой отображается несколько временных отрезков, и если пациент двигается или сильно переживает — специалист это увидит, как и те мгновения, когда он находился в покое.
Не помешают проведению ЭКГ и металлические пластины, которые могут оставаться в организме после переломов, или поменянные суставы.
— Повлиять на результат ЭКГ может только кардиостимулятор, но мы его видим и учитываем, — говорит доктор. — Раньше на ЭКГ влияли телевизоры, микроволновки, а сейчас на приборах такие фильтры стоят, что можно снимать кардиограмму и при работающем сотовом телефоне, и в машине, в самолёте — в любых условиях.
Патологически высокие зубцы — признак инфаркта
Фото: Вадим Архипов
90% болезней сердца из-за неправильного питания и малоподвижности
Несмотря на высокую информативность электрокардиограммы, одного заключения этого исследования мало, чтобы поставить пациенту диагноз.
— Диагностика заболеваний сердца — это всегда комплексный подход, даже когда по ЭКГ мы видим типичные признаки инфаркта миокарда, по существующим стандартам не можем поставить этот диагноз. Он ставится, когда есть изменения на кривой и когда есть результат анализа крови на трансаминазу (ферменты, которые при повреждении тканей выходят из клеток, поэтому их уровень в крови повышается. — Прим. ред.), — говорит Владимир Мыльников. — Иногда мы видим инфаркт на ЭКГ, но трансаминазы ещё не среагировали, а потом ЭКГ нормализовалась, значит, инфаркт миокарда не развился. А бывает и так, что мы видим нормальную кардиограмму, но у больного была клиника, типичная для коронарного синдрома, а на ЭКГ признаки возникают только через два-три дня. Но зная характер и длительность боли и видя кардиограмму, врач может понять, какие проблемы есть у пациента, и начать вовремя оказывать помощь.
Сердце — это орган, который работает без права на отдых и выходных, ведь даже мозг может отдохнуть ночью, а сердце не останавливается ни на секунду, поэтому оно постоянно нуждается в заботе, уверен доктор.
— 98 процентов детей рождаются со здоровым сердцем, но по мере роста мы сами повышаем нагрузку на этот орган. Более 90 процентов заболеваний сердца связаны с атеросклерозом коронарных артерий, а это результат неправильного питания и малоподвижного образа жизни, — напоминает Владимир Мыльников. — Мы научились спасать жизни пациентов, перенёсших инфаркты и инсульты, мы научились извлекать тромбы из артерий, но это всё работа с последствиями болезни, вылечить её невозможно, гораздо эффективнее заниматься профилактикой.
Учёные постоянно совершенствую методы снятия ЭКГ, чтобы сделать это обследование ещё доступнее. Специалисты Южно-Уральского госуниверситета запатентовали футболку, снимающую электрокардиограмму. С её помощью можно вести постоянный мониторинг сердечного ритма. На очереди — разработка подушки, которая считывает ЭКГ и частоту дыхания. Изобретение позволит контролировать состояние лежачих больных, инвалидов и новорожденных.
Источник
